龋齿检查诊断
龋齿检查诊断
一、口腔检查
龋病易发生于牙体不易自洁的滞留区，特别是磨牙合面的沟隙或牙列的拥挤嵌塞食物处。其龋坏深度分三种。
1、 浅龋 病变仅局限于牙釉质或牙骨质，局部可见白色或灰黑色的龋斑。无自觉症状，探查时可卡住探针尖端，探针滑过病变部位有粗糙感，探之无痛苦。
2、 中龋 病变较深，累及牙本质浅层，局部变黑，可有温度或化学性激发痛，探之有明显龋洞且敏感。
3、 深龋 病变深及牙本质深层而接近牙髓腔，遇食物嵌塞或冷热酸甜等刺激均产生疼痛，局部多见黑洞。探针可探查洞底在牙本质深层，探之极敏感或疼痛，无自发痛史。
二、辅助检查
若确定龋坏部位有困难，可拍摄X线牙片，龋坏处可见黑色阴影。有条件者可用光纤维透照、电阻抗、超声波、弹性模具分离、染色等技术，以提高龋病早期诊断的准确性和灵敏性。
怎样预防龋齿的发生
龋病的预防分为三级。一级预防为促进健康,即搞好口腔卫生教育,制订及实施营养摄取计划,定期口腔健康检查;特殊防护措施,即使用氟化物防龋,窝沟封闭及初期龋的预防性充填。二级预防为早期诊断、早期治疗,包括定期口腔检查,使用X线片辅助诊断龋病以便早期充填。三级预防为防止功能障碍和康复,即对于龋病引起的牙髓病、根尖周病进行治疗,以保存牙齿,防止疾病向牙槽深部蔓延,对于严重的病灶牙进行拔除,防止牙槽脓肿和面部感染,对于牙体组织的缺损和牙齿的缺失进行修复,以恢复牙牙合系统的生理功能。
龋齿的诊断
龋齿的诊断，常用的诊断方法是通过观察患齿表面颜色是否变黑或变黄黑色，是否有龋洞，龋齿诊断主要和牙齿感觉过敏症相鉴别。
牙齿感觉过敏症又称牙本质过敏症，或过敏性牙本质，是牙在受到外界刺激，如温度(冷、热)、化学物质(酸、甜)以及机械作用(摩擦或咬硬物)等所引起的酸痛症状，其特点为发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。牙齿感觉过敏症是各种牙体疾病共有的症状。当长龋齿时，牙齿感觉过敏症主要表现为刺激痛，当刷牙、吃硬物、酸、甜、冷、热等刺激时均引起酸痛，尤其对机械刺激最敏感。最可靠的诊断方法是用尖锐的探针在牙面上滑动，可找到1个或数个过敏区。
若确定龋坏部位有困难，可拍摄X线牙片，龋坏处可见黑色阴影。有条件者可用光纤维透照、电阻抗、超声波、弹性模具分离、染色等技术，以提高龋病早期诊断的准确性和灵敏性。
天天刷牙为什么牙上还会长黑的 龋齿
天天刷牙还是牙齿黑，可能是患上了龋齿，龋齿的初期表现为釉质出现褐色或黑褐色斑点或斑块，建议去医院做个全面的牙齿检查，如果是龋齿，就在医生的指导下进行治疗。
牙齿异常的鉴别诊断
牙齿异常也是要进行口腔修复的主要因素，牙的发育过程分为发生、钙化和萌出三个赔。那么牙齿异常应该如何进行鉴别诊断呢?
(一)病史
询问儿童时既往病史及服药史,有无服用过四环素类药物,服药时间及剂量。是否居住在高氟区,当地发病情况。有无颌面部急性感染病史。有无系统性疾病及表现。
(二)局部检查
1.望诊 观察牙齿的数目、形态、颜色及排列有无异常。是否有白袭色、浅黄色、黄褐色。墨浸色、黑褐色。受损部位是在牙冠尖部还是颈部,呈线纹状、点窝状还是全牙冠变色。
2.探诊 用锐利探针探查牙体缺损区,了解牙体的硬度。牙质变软并形成洞穴多为龋病,如牙质坚硬,牙面粗糙、不光滑多系釉质发育不全。
(三)全身检查
对于有半月形切牙、桑营状磨牙和蕾状磨牙等牙齿形态异常须行全身检查,结合全身其他器官的变化才能确立诊断。
(四)实验室检查
如康氏、华氏反应检查,氟含量的测定及紫外光照射检查牙齿的四环素着色带。
(五)X线检查
对于牙齿晚萌、牙根异常、融合双生牙、多生牙、埋伏牙、龋齿等都需X线摄片检查。对疑有先天性梅毒患者应了解其他部位骨骼情、况,常需X线摄片检查。
小儿牙齿发黑了需要治疗吗
小儿牙齿发黑了需要治疗。儿童牙齿变黑需要详细检查，明确诊断，对症治疗。龋齿加重会导致牙髓炎、根尖炎，乃至全身感染。龋齿严重时会影响恒牙以及恒牙列的发育。
牙疼做什么检查
仔细询问病史了解牙痛的性质程度和时间是尖锐痛还是钝痛酸痛;自发痛还是激发痛;阵发痛还是持续痛有无夜间痛;部位局限还是放散能否明确指出患牙
检查牙齿有无龋坏注意邻面和上颌八的颊侧下颌七的远中颈部等隐蔽部位有无隐裂高度磨耗楔状缺损畸形中央尖急性舌侧窝未垫底的深龋充填体外伤露髓等
牙髓活力检查判断牙髓情况;X线对诊断龋齿根尖周病变髓石肿物埋伏牙都有重要价值。选择一个正规的口腔医院,是牙齿安全和效果的保证!
龋齿的诊断方式
1.询问对冷热酸甜等刺激的反应，有无食物嵌塞和自发性痛。
2.检查牙体硬组织色、形、质的改变，龋坏的部位、深度和类型。注意邻面、颈部或牙龈遮盖部位的龋洞。必要时可摄X线照片检查。
3.按龋坏的程度可分为
①浅龋 龋坏限于釉质或牙骨质，一般无自觉症状，探查时无反应。
②中龋 龋坏侵入牙本质浅层，可有冷、热、酸、甜激发痛和探痛。
③深龋 龋坏侵入牙本质深层，但未穿髓，一般均有激发痛和探痛，无自发痛。
4.按龋坏的病变类型可分为
①慢性龋 病程长，龋坏组织质地较硬，干燥而染色较深。
②急性龋 病程短而进展迅速，龋坏组织质地松软 ，湿润而染色较浅。如在很短时间内多数牙甚至全口牙均发生急性龋坏，龋坏牙面广，向深部发展快，在牙颈部常呈环状，又称为猛性龋。
③静止性龋 龋洞呈浅碟状，龋坏发展非常缓慢或静止，洞常露出坚硬、光滑而着色的牙本质层。
④继发性龋 发生在充填物或修复体边缘的龋坏。