先天性风疹综合征的症状
先天性风疹综合征的症状
孕妇感染风疹病毒以后，症状很轻，可有低热、呼吸道卡他、耳后或枕后淋巴结肿大、皮肤出现浅红色斑丘疹。由于大多数人在学龄前时已经受风疹病毒感染，感染率达80%～90%，因此孕妇易感率很低，约为1%～3%。其中，3～5月份是感染高峰，孕早期是高危险期，如若初发感染，胎儿致畸率可达10%～30%。
先天性风疹综合征的患儿，活产的患婴可表现一些急性病变，如新生儿血小板减少性紫癜，出生时即有紫红色大小不一的散在斑点，且常伴有其他暂时性的病变和长骨的骺部钙化不良、肝脾肿大、肝炎、溶血性贫血和前囟饱满，或可有脑脊液的细胞增多。这些情况为先天感染的严重表现。出生时还有低体重，先天性风疹常引起胎儿宫内发育迟缓，出生时常为小于胎龄儿，有报道先天性感染儿60%出生体重小于第10百分位，90%小于第15百分位。约半数患儿出生体重不足2500g。
常常发生各种先天性缺陷及先天性畸形：①心血管缺陷：主动脉导管未闭、室间隔缺损和肺动脉狭窄;②耳缺陷：耳聋和外耳畸形;③眼缺陷：白内障、视网膜病、小眼和青光眼;④中枢神经系统缺陷：精神性运动迟缓，小脑、脑膜炎和脑炎;⑤其他一些畸形。
心血管畸形：在妊娠头2个月感染风疹病毒发生先天性风疹综合征的儿童中约58%合并心脏损害，最常见为动脉导管未闭，有人从导管壁内分离风疹病毒阳性，此外肺动脉及其分支狭窄、房、室间隔缺损，肺动脉狭窄，法洛四联症等。一般患儿出生时心脏损害表现不严重，但亦有在生后1个月内出现心力衰竭者。
耳聋：占66%，多为双侧性感觉神经性耳聋或伴有传导性障碍，两侧损害程度基本—致，先天性风疹的耳聋发生率，随检测年龄增高检出率增多，耳聋的程度可轻可重，继后导致语言发育障碍。耳聋是耳蜗和Corti器变性引起发育不良所致。听力于出生第1年后可进行性变坏，也有突然发展为听力丧失。
准妈妈养生保健慎防患风疹是关键
春天准妈妈慎防患风疹
春天是万物滋长的季节，但同时也是传染病最猖獗的时期。每到春季，医院里的病号儿都会增多，在这里特别要提醒那些准妈妈们，自身的健康更要注意，别忘了还有个小人儿要照顾呢。
生活实例
刘蕾结婚多年，夫妻恩爱，事业有成，一心盼望能生育一个健康、可爱的小宝宝。自打刘蕾怀孕以来，两人对胎儿“精心呵护”：又是补充各种营养素，又是进行胎教。终于等到了新生命降临的那一天，可他俩万万没想到，生下来的孩子却是一个瞎子(先天性白内障)。经医生诊断，原来婴儿患有先天性风疹综合征，而这是由于小王在怀孕期间受到风疹病毒感染所引起的。
专家点评
在我国，每年有30余万带有各种出生缺陷的新生儿来到人间。据保守估计，约有4万名是孕妇感染风疹病毒后所生育的先天性风疹综合征(crs)患儿。有研究证明，胎儿畸形的发生率与孕妇感染风疹病毒存在因果关系。
风疹是什么样的疾病
风疹是由风疹病毒感染所引起的一种急性呼吸道传染病。成人感染风疹病毒后的典型症状是出现皮疹，表现为淡红色斑丘疹，先从面颈部开始，24小时可蔓延至全身，出疹第二天可变成针尖样红点。同时可伴有发热、咳嗽、流涕、咽痛等一般类似感冒的症状。
急性荨麻疹有哪些症状
风疹其实是一种急性传染病，所以说除了患者应该积极接受治疗之外，在日常生活当中我们也应该做好保健工作预防，这些病毒的感染才能够更好的保证自己的身体健康，远离这些风疹伤害。
风疹是由风疹病毒引起的一种常见的急性传染病，以低热、全身皮疹为特征，常伴有耳后、枕部淋巴结肿大。由于全身症状轻，病程短，往往认为本病无关紧要，但是近年来在风疹暴发流行中，重症病例屡有报道。如果妊娠早期妇女感染风疹，将会严重损害胎儿，引起先天性风疹综合征(congenital
rubella syndrome，CRS)。中医学称本病为风疹、风痧、隐疹。认为系感受风热时邪，发于肤表所致。
潜伏期16～21天，平均18天，学龄前儿童和青少年感染风疹病毒后常有发热、头痛、咽痛、流涕等轻微前驱症状和枕骨下、耳后、颈部淋巴结肿大，约1～2天从面颈部开始出现淡红色斑疹、斑丘疹，24h内蔓延躯干、四肢。皮疹特点是历时短、消失快。躯干部皮疹可融合，四肢皮疹散在不融合。一般第3天皮疹迅速消退，不留痕迹，有时可有轻度脱屑。软腭可见针头大小的红色瘀点，皮疹一出现前驱症即消失，但淋巴结肿大持续时间长，伴触痛，但不化脓。风疹是良性传染病，一般预后良好。并发症少见，有时可并发气管炎、中耳炎、关节痛、紫癜等。孕妇在早期妊娠(4个月内)如患风疹后可致流产、早产、死产及胎儿畸形(先天性风疹综合征)
日本先天性风疹综合征数创新高
日本国立感染症研究所14日宣布，2013年，日本全国患有风疹孕妇所生的先天性风疹综合征患儿数达到31人，创1999年开始调查以来最高纪录，是2004年最高纪录(10人)的3倍多。
2013年初到当年夏季，日本曾流行风疹，患者总数达到约1.4万人，约为2012年的6倍。国立感染症研究所指出，风疹感染者人数多的年份，先天性风疹综合征的患儿数存在增加趋势。
由于孕妇无法进行预防接种，厚生劳动省呼吁：“孕妇周围的人和准备怀孕的人如果免疫力不足，希望能考虑接种疫苗。”
风疹病毒对胎儿的影响
孕妇在妊娠前3个月内感染风疹后，风疹病毒可以通过胎盘感染胎儿，使胎儿发生先天性风疹;重者可致死产及早产;轻者可有先天性心脏畸形、白内障、耳聋及发育障碍等，称为先天性风疹或先天性风疹综合征。
据观察，孕妇妊娠第1个月时感染风疹，胎儿先天性风疹综合征的发生率可高达50%;第2个月为30%;第3个月为20%;第4个月为5%;妊娠4个月后感染风疹对胎儿也有影响。有的新生儿不一定在出生后立即出现症状，而是在出生后数周、数月或数年才逐渐出现症状。
风疹病毒引发胎儿畸形有两种：一种是病毒所致炎性病变，一种是对胚胎细胞生长发育的影响，使发育缓慢，分化受到抑制，故使某些器官发育不全或生长落后。
妊娠早期妇女，不论是否患过风疹或接种过风疹疫苗，均应避免与风疹患儿接触，因妊娠时易患本病或再感染。而准备怀孕的妈妈们，若未接种过风疹疫苗，应予补种，并避免在接种后3个月内怀孕，以防减毒活疫苗毒害胎儿。
准妈妈要提前注射的疫苗
提前11个月注射乙肝疫苗
乙肝发病率较高，如果在妊娠早期感染乙肝病毒使早孕反应加重是小事，严重者易发展为急性重症肝炎，危及准妈妈生命，还可通过胎盘传染给胎儿。
如果你没有任何慢性疾病，到目前为止还很健康，那么你应该在计划怀孕前11个月去注射乙肝疫苗，这是因为乙肝疫苗是按照0、1、6的程序注射的。即从第一针算起，在此后1个月时注射第二针，6个月时注射第三针。所以孕前至少提前10个月进行注射，才能保证怀孕的时候体内乙肝疫苗病毒完全消失，并且已经产生抗体。
提前8个月注射风疹疫苗
风疹病毒感染是目前发现最主要的导致先天畸形的生物因素之一。受风疹病毒感染的胎儿常常发生多个组织的损害，即先天性风疹综合征。最常见的是三联征(耳聋、白内障以及先天性心脏病)患者。风疹病毒感染的危害主要发生在妊娠早期。
有些感染了风疹病毒的婴儿并不是出生后立即出现先天性风疹综合征症状，而是在出生后数周、数月，甚至数年后才逐渐显现出来。
遗憾的是先天性风疹综合征还没有有效的治疗方法，因此没有患过风疹的人最好的预防办法是接种风疹疫苗。接种疫苗后至少应避孕3个月，以免疫苗在孕早期导致感染。为了保险起见，建议你给自己留出充足的时间，提前8个月注射风疹疫苗。并在2个月后确认体内是否有抗体产生。但是如果你已经怀孕，就不应该再接种疫苗，以免胎儿发生感染。
提前3个月可选择的疫苗
除了乙肝疫苗和风疹疫苗外，你还可听取医生的建议，考虑是否要注射以下疫苗。
1、甲肝疫苗
甲肝病毒主要通过水源、饮食、接触等途径传播。准妈妈的内分泌变化较大，营养需求也比孕前多，因此肝脏的负荷加重、抗病能力会随之减弱，如果你准备怀孕了，却仍然经常出差或应酬，最好在怀孕3个月前注射这种疫苗。
2、水痘疫苗
水痘具有终身免疫性，如果你在小时候出过水痘，则无需考虑这种疫苗，反之就要小心为妙。如果在怀孕早期感染水痘，会引起胎儿先天性水痘或新生儿水痘，如果在怀孕晚期感染，则可能导致孕妇患严重肺炎甚至危及生命。因此你要结合居住地的特点并听从医生的建议决定是否要注射水痘疫苗。
3、流感疫苗
流感疫苗只能预防几种流感，准妈妈可以根据自身情况征求医生的建议后决定是否注射。
当然，并不是所有的疫苗都要注射，也并不是注射了疫苗就可以高枕无忧，更重要的还是通过合理的饮食和运动来提高自己的免疫力。
宝宝怎么预防风疹入侵
一、小儿风疹预防
1、冬春季好好保护儿童，不要抱孩子到处窜门、走亲戚，有风疹流行时，应立即隔离孩子，必要时关闭幼儿园，防止感染扩散。
2、感染风疹的病儿可由咽部排出病毒，通过污染的奶瓶、乳头、衣被等感染其他小儿。因此，要注意消毒工作。健康孩子的乳具应专用，不用患儿用过的东西。
3、接种风疹疫苗是预防的关键。
由于多数人，在学龄前期就已经受了风疹病毒感染，人群感染率80%-90%，因此，孕妇易感率很低，大约1%-3%，其中3-5月份是感染高峰。虽然该病症状很轻，易被人们忽视。但孕期、特别是孕早期感染了风疹病毒以后，可通过胎盘感染胎儿，导致先天性风疹综合征。其中，致畸率高达10%-30%。
二、先天性风疹综合征预防
1、婚前育龄妇女进行风疹病毒lgG抗体筛查，抗体阴性或抗体滴度小于1:16者，属易感者，应予风疹减毒活疫苗接种，半年后抗体转为阳性方可怀孕，此为最有效的预防措施。
2、对孕早期(1-3月)的孕妇，普通检测血清风疹病毒lgM抗体，对确诊为风疹初次感染的孕妇，应劝其终止妊娠。
3、风疹多于春季流行，故此季节孕妇，尤其是孕早期，应避免接触风疹患者，尽可能少到公共场所，以减少风疹病毒感染机率。
4、孕妇不宜注射风疹疫苗，因为风疹疫苗是减毒的风疹病毒制成，为防对胎儿产生危害，不给孕妇接种为好。
风疹的鉴别诊断
风疹患者的皮疹形态介于麻疹与猩红热之间，因此应着重对此三种常见的发热出疹性疾病进行鉴别诊断。此外，风疹尚需与幼儿急疹、药物疹、传染性单核细胞增多症、肠道病毒感染，如柯萨奇病毒A组中2、4、9、16型及B组中1、3、5型，埃可病毒4、9、16型感染相鉴别。先天性风疹综合征还需与宫内感染的弓形体病、巨细胞病毒感染、单纯疱疹病毒感染相鉴别。此三种胎内感染与先天性风疹有相类似的症状。
孕妇感染风疹的危害大
风疹本身临床症状轻微，其主要危害是孕妇感染风疹，病毒可通过胎盘进入胎儿体内，可能会导致先天性心脏畸形、白内障、耳聋、发育障碍等，称为先天性风疹或先天性风疹综合征(简称CRS)。新生儿先天畸形中有约5%以上是先天性风疹综合症所致。
假如孩子目前小于1周岁，出现了下列疾病之一，家长们就必须提高警惕，孩子有可能患有先天性风疹综合征：1、先天性心脏疾病。2、听力损失。3、有下列一个或多个眼部征象：白内障;视力减弱;眼球震颤;斜视;小眼球;先天性青光眼;色素视网膜病等。4、母亲在妊娠期证实有风疹感染史者。5、被经培训的临床医生怀疑患有CRS者。
孕妇在妊娠早期感染了风疹病毒，会导致婴儿主要器官的先天性畸形，中等程度以上的先天性风疹综合征病例出生时就能发现，但轻微的心脏受累或耳聋出生后数月甚至数年后才会表现出来，早期进行科学的检查能够发现这些潜在的疾病。
据了解，去年以来，烟台市风疹的发病人数明显增多，96.4%发病集中在16-30岁，以女性居多，增加了发生先天性风疹综合征的危险。专家指出，对育龄期妇女接种风疹疫苗，可以最大限度减少婴儿先天性风疹综合征的发生。目前育龄期妇女对接种风疹疫苗的认识不足，接种率低。专家提醒，风疹疫苗病毒也可通过胎盘感染，有潜在的致畸危险性。因此，接种疫苗后要避孕3个月，已经怀孕的妇女不能接种。
先天性风疹综合征的护理
1、普通康复疗法
加强护理，室内空气保持新鲜，加强营养，隔离至出疹后5天。
2、现代西医西药治疗方法
主要是支持疗法，对症治疗，可酌情给予退热剂，止咳剂及镇痛剂。
除此之外，最主要还是在日常生活的饮食疗法，毕竟饮食是跟我们日常息息相关的，其具体方法如下：
1、 银翘解毒粥
材料：金银花、连翘，淡豆豉、竹叶、荆芥各10克，芦根15克，牛蒡子、甘草各6克，粳米100克。
做法：上8味药洗净煎汁，去渣;再煮洗净的粳米成粥;待粥将熟时，加入上药汁，煎1—2沸即可;分2次，早晚温热服。
本粥辛凉解表，清热解毒，适用于温病初起，发热微恶风寒，头痛，无汗，或汗而不多，口渴，咳嗽咽痛，舌尖虹，舌苔薄黄，脉浮数。
但需注意是：外感风寒，恶寒重，发热轻不宜用。
2、 清营粥
材料：生地15～30克，竹叶卷心6克，银花10克，犀角3克(用水牛角6~10克代)，粳米100克。
做法：将生地、竹叶卷心、银花、水牛角洗净，同入砂锅煎汤;取汁去渣;再放入洗净的粳米，一起煮为稀粥;每日2～3次，温热服食。
本粥清营泄热，兼以透表，适用于营分热盛，症见身热，夜间尤甚，烦躁，咽干但不欲饮，舌质红绛，无苔，脉细数。
但需注意的是：脾胃虚寒者忌用。
风疹如何鉴别诊断
风疹患者的皮疹形态介于麻疹与猩红热之间，因此应着重对此三种常见的发热出疹性疾病进行鉴别诊断。
此外，风疹尚需与幼儿急疹、药物疹、传染性单核细胞增多症、肠道病毒感染，如柯萨奇病毒A组中2、4、9、16型及B组中1、3、5型，埃可病毒4、9、16型感染相鉴别。
先天性风疹综合征还需与宫内感染的弓形体病、巨细胞病毒感染、单纯疱疹病毒感染相鉴别。
此三种胎内感染与先天性风疹有相类似的症状。
先天性风疹综合征预防
1、婚前育龄妇女进行风疹病毒lgG抗体筛查，抗体阴性或抗体滴度小于1:16者，属易感者，应予风疹减毒活疫苗接种，半年后抗体转为阳性方可怀孕，此为最有效的预防措施。
2、对孕早期(1-3月)的孕妇，普通检测血清风疹病毒lgM抗体，对确诊为风疹初次感染的孕妇，应劝其终止妊娠。
3、风疹多于春季流行，故此季节孕妇，尤其是孕早期，应避免接触风疹患者，尽可能少到公共场所，以减少风疹病毒感染机率。
4、孕妇不宜注射风疹疫苗，因为风疹疫苗是减毒的风疹病毒制成，为防对胎儿产生危害，不给孕妇接种为好。