生命神圣论的局限性

生命神圣论的局限性

正临终关怀是近代医学领域中新兴的一门边缘性交叉学科,是社会的需求和人类文明发展的标志。临终关怀主要针对临终病人死亡过程的痛苦和诸多问题,为病人提供舒适的医护环境、温暖的人际关系和坚强的精神支持,帮助病人完成人生的最后旅途。

随着医学的不断 发展 ，医学模式的转变，护理工作也出现日新月异的新变化。临终护理虽然起步较晚，但却越来越受到重视。临终护理是针对死亡过程中的多种 问题 做出恰当处理，为病人提供温暖的人际关系，舒适的医疗环境和坚强的精神支持。临终护理不仅仅局限于临终病人本身，还涉及到 社会 及家庭。

一、临终病人的心理反应

虽然每一个临终病人所经历的疾病情况不同，但库柏勒-罗斯经过多年临床观察发现，临终病人往往会经历类似的心理发展阶段，它把病人从获知病情到临终出现的心理反应过程 总结 为以下5个阶段。

1、震惊与否认在这一阶段病人没有接受现实的心理准备，存有侥幸心理或为了逃避现实，主要表现：“不，不可能”，反复到处求医，以期望获得相反的结论。持续的时间长短因人而异。

2、愤怒期一旦现实不可避免，必须强迫承认，为了宣泄心中的不可名状的痛苦，就会怨天尤人，愤怒，发脾气，一般人会认为其为无理取闹。常会所“委什么是我”。

3、清理呼吸道无效造成临终病人无法主动的清理呼吸道的分泌物的原因主要是肺炎、肺水肿、肿瘤以及晚期体弱而无力咳痰。根据病人的情况采用体位引流、吸痰和药物袪痰等。 临终病人由于整个机体功能的丧失可能会出现便秘、便失禁、尿潴留及尿失禁的现象，护理时按照相应的常规进行。临终病人由于自主获得减少，循环不良，营养失调以及尿便失禁对皮肤的刺激往往可能出现褥疮，因此护理时应特别注意定时翻身，保持皮肤局部清洁干燥。临终病人主动进食减少，食欲下降，消化吸收功能降低，加上疾病的消耗，机体往往处于负氮平衡。处理的原则少量多餐，给予易消化吸收，高蛋白、高热量的饮食，可采取鼻饲或静脉高营养。

随着医学的不断 发展 ，医学模式的转变，护理工作也出现日新月异的新变化。临终护理虽然起步较晚，但却越来越受到重视。临终护理是针对死亡过程中的多种 问题 做出恰当处理，为病人提供温暖的人际关系，舒适的医疗环境和坚强的精神支持。临终护理不仅仅局限于临终病人本身，还涉及到 社会 及家庭。

总之，做好临终病人的心理护理要因人而异，因病而别，同时还需要医生、护士、家属等多方面的默契配合，才能对临终病人实行之有效的心理护理。使病人能在生命的最后一站安静、舒适而又有尊严的度过。[

3、商讨期承认事实存在，主要是如何对付，以避免死亡的临近，希望医学奇迹出现，最大的希望就是延长生命，一般能主动配合 治疗 和护理，。病人延长生命的愿望是为了承诺某件事情，常会这样表达“如果我能再多活一段时间，我将如何如何?”病人能够忍受由治疗带来的任何痛苦，因而护士在加强治疗护理的同时，注意病人的反应。

4、抑郁期一切为了挽救生命的方案都已经无效了，死亡的威胁越来越近，特别是身体生理状况下降时，常出现悲伤、失落和情绪低落，有自杀的倾向。“反正已经没有希望了，还不

如自己了断?”，尽量使病人有表达忧伤、失落的机会，最有效的照顾就是多陪伴病人。

5、接受期病人战胜死亡的恐惧，能够以较平和的态度接纳事实，不再逃避，表现为有秩序的安排一些身后的事情，这一时期护士应允许病人单独、冷静安排，不必要强求护患的互动行为，尽量按照病人的愿望。临终病人这5期的表现可以不尽相同，出现的顺序、每一阶段持续的时间也因人而异，因此在实际工作中，用护士的爱心、耐心、细心和同情心照顾每一为临终的病人，真正体现出珍重生命质量，是病人感到舒适并获得支持和力量。

局限性肺气肿吃什么好

1、补充足够的蛋白质和铁元素。瘦肉、动物肝脏、豆腐、豆浆等食物不仅富含蛋白质和铁元素，而且对增强患者体质有益，能帮助患者提高抗病力，并促进损伤组织的修复。

2、多吃富含维生素A的食物。猪肝、蛋黄、鱼肝油、胡萝卜、韭菜、南瓜等食物，不仅富含维生素A，而且有润肺、保护气管之功效。

3、多吃富含维生素C的食物。大枣、柚、番茄、青椒等食物除了富含维生素C，更有抗炎、抗癌、防感冒的作用。

4、多吃富含钙质的食物。多吃含钙的食物能帮助患者增强气管抗过敏能力，这类食物包括猪骨、青菜、豆腐、芝麻酱等。

5、多吃食用菌类。香菇、蘑菇等食用菌类含香菇多糖、蘑菇多糖，可以帮助大家增强人体抵抗力，调节免疫功能，从而减少支气管哮喘的发作。

6、保证足够的水分摄入。大量饮水和通过食物摄入水分能帮助患者稀释痰液，保持气管通畅。

男性结扎增患前列腺癌风险

输精管结扎术并无与局限性前列腺癌有着显著的关联。

作者说，“其他分析表明，该结果并非由性激素水平，性传播感染，或癌症治疗差异驱动。”

华盛顿大学圣路易斯分校的安德利奥勒杰拉德医学博士认为，这项研究增加信息的讨论，超越了此前的研究显示。但这项研究对于之前相同的研究同样具有局限性。

扎嘎加在一封电子邮件中说：“这些以人群为基础的研究明显有缺陷，并没有提及前列腺癌筛查的发病率在研究人群中。如果筛选不同的发病率之间的输精管结扎术队列组相比，这可以极大研究差异性。 这也会影响高风险和致命的前列腺癌的差异。”

凡德兰医师，安德利奥勒和扎嘎加医学博士均表示，关于输精管结扎手术和前列腺癌之间的联系在生物学上是合理的研究还没有达成共识。

局限性硬皮病的治疗

硬皮病目前尚无特效疗法。可应用的药物及方法虽多，疗效的评价比较困难，效果也不一。局限性硬皮病小片损害可选用普鲁卡因加皮质类固醇悬液如泼尼松龙或去炎松，局部皮内注射或皮损内注射。也可外用氟化皮质类固醇制剂。

对于进展性或重症局灶性硬皮病，宜全身用糖皮质激素及免疫抑制剂。临床已使用甲氨蝶呤、青霉胺、霉酚酸酯、硫唑嘌呤、羟氯喹及环孢素，并取得一定成功。对快速进展型，起始治疗可用甲泼尼龙静脉冲击。肢体受累病例应使用物理疗法，如音频、蜡疗、推拿、按摩等。坚持体疗、配合蜡疗能很快改善带状硬皮病的肢体关节挛缩及活动受限，恢复肢体功能。口服维生素E，有一定效果。

预后局灶性硬皮病几乎不发展为系统性硬化症，但某些系统性硬化症患者却有硬斑病斑块或局灶性线状硬皮病病变。成人局灶性硬皮病患者多关注的是不适和外貌改变，罕见内脏病变。但在儿童，该病更为严重。线状硬皮病可引起生长障碍，产生深远影响;面部受累可导致一侧面部猥琐，称Parry-Romberg综合征。

局限性脂肪肝

脂肪肝是由于各种原因(肥胖合并症、酒精性脂肪浸润、营养性载脂蛋白缺乏、糖尿病进食脂肪或糖类过多、化学性载脂蛋白合成受阻、结核、细菌性肺炎及败血症等感染)引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常人的肝内总脂肪量，约占肝重的5%。脂肪量超过5%为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝。超过25%为重度脂肪肝。脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。

脂肪肝分为均匀性和非均匀性两种，前者在临床上多见，超声图像具有典型特征，可明确诊断。后者发病率较低，也称局灶性脂肪肝或肝脏局灶性脂肪浸润，是脂肪肝的特殊类型，超声虽为这种病变的诊断提供了手段，但由于这类病变声像图特殊，超声检查常易误诊为肝血管瘤及肝内占位病变。

局限性硬皮病和系统性硬皮病的区别是什么

对于刚听说局限性硬皮病和系统性硬皮病的人来说很容易误解为是一种皮肤病。但是真的从医学角度看其实是一种免疫系统的疾病，硬皮病应该引起我们的高度重视，严重的可能会致死，对于一些严重的患者更应该找到合适的解决办法。那么对于局限性硬皮病和系统性硬皮病的区别是什么?

硬皮病，是以局限性或弥漫性皮肤及内脏器官结缔组织纤维化、硬化及萎缩为特点的结缔组织病，其主要特点为皮肤、滑膜、骨骼肌、血管和食道出现纤维化或硬化。有些内脏器官，如肺、心脏、肾脏和大小动脉也可有类似的病变。有些病人只发生皮肤硬化，称为局限性硬皮病;

而有些病人还同时发生心、肺、胃肠和肾等内脏纤维化和硬化，这种情况被称为系统性硬皮病，往往病情严重，预后较差。本病在结缔组织病中仅次于红斑狼疮而居第二位。患者以女性较多，女性与男性之比约为3∶1。发病年龄以20～50岁多见。生育年龄的妇女发病最为多见，儿童、老人也可发病。有报道矿工和接触硅的工人得硬皮病的病人较多。

无论局限型或系统型，受累或未受累皮肤的感觉时值测定均较正常明显延长(延长5～12倍)。

局限性硬皮病约有50%左右患者血清ANA阳性，其中以泛发性硬皮病患者阳性率较高，系统性硬皮病的实验室检查有以下几方面：

1.血常规检查：患者血沉增快，红细胞减少，血小板减少，呈现轻度贫血;嗜酸性粒细胞增多;

2.尿常规检查：可有蛋白尿，镜下可见红细胞和管型;

好了，小编已经介绍了局限性硬皮病和系统性硬皮病的区别是什么。对于不同的硬皮病，我们应该采取不同的治疗措施。硬皮病的危害我们都应该时刻记住，对于一些早期的症状我们一定要牢记，只有早发现早治疗，我们才能更加健康的生活。

局限性脂肪肝常见症状

肝掌肝肿大乏力黄疸恶心腹胀腹痛

脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。

脂肪肝分为均匀性和非均匀性两种，前者在临床上多见，超声图像具有典型特征，可明确诊断。后者发病率较低，也称局灶性脂肪肝或肝脏局灶性脂肪浸润，是脂肪肝的特殊类型，超声虽为这种病变的诊断提供了手段，但由于这类病变声像图特殊，超声检查常易误诊为肝血管瘤及肝内占位病变。

局限性脂肪肝检查

1)肝功能检查：肝检是脂肪肝检测的主要方式之一，脂肪肝患者的肝功能往往是不正常的。肝功能检测主要包括五项标准：1、谷丙 转氨酶2、谷草转氨酶3、总胆红素4、直接胆红素5、间接胆红素。如果 在肝检结果中，五项的数值都超出正常范围，代表肝脏已经受到损伤， 应该积极采取措施进行治疗。

(2)血脂检查：脂肪肝患者常有血脂含量增高，表现为高胆固醇 血症，高血脂症，约50 %高血脂症者可有肝脏脂肪浸润。因此如谷丙 转氨酶升高合并高血脂症，是诊断脂肪肝最有有价值的指标。

(3)B超检查：B超是检测脂肪肝的重要手段之一，当肝内总脂肪量超过30%时，用B超才能检查出来。在B超检查中，肝组织脂肪化达到 10%时，实时超声图像便可出现异常，如达到30-50%以上时超声多可准确诊断，并积极采取治疗措施。

(4)脂肪肝还要结合症状进行检查，肥胖者、长期大量饮酒者如果出现疲倦乏力、恶心呕吐、肝区或右上腹隐痛、腹胀、蜘蛛痣和肝掌等，就要怀疑自己是不是得了脂肪肝了。

胰腺癌放疗技术的局限性

现代胰腺癌放疗技术：目前用于治疗的现代胰腺癌放疗技术有：X-刀，三维适形放疗、调强放疗和体部伽马刀。在技术的选用上不同医院在设备配制上略有不同，但总的原则是一致的。对较早期局限的胰体尾癌采用X-刀或体部伽马刀可获得更高的局部剂量，周围正常组织的损伤更小;对局部肿瘤较大或胰头癌采用三维适形放疗或调强胰腺癌放疗局部剂量相对均匀，可较好保护正常组织免受高剂量照射，在照射范围较大的情况下更为安全可行。

X-刀技术：

临床放疗的多数胰腺癌是不能手术的局部晚期，肿瘤较大，形状不规则，采用X-刀治疗很难满足肿瘤特征的剂量分布要求，因此除早期局限性胰腺癌外，不宜用X-刀治疗胰腺癌。

三维适形放疗：

采用三维适形的胰腺癌放疗技术治疗局部晚期胰腺癌是今后的研究方向之一。

调强放疗：

治疗技术刚起步，还需积累临床经验。对于早期局限性胰腺癌采用这一技术有可能获得根治效果，对此进行进一步的临床研究是有积极意义的。