病毒性脑炎日常如何护理
病毒性脑炎日常如何护理
1.保持呼吸道通畅：病毒性脑炎患儿多数有程度不同的意识障碍，部分患儿还伴有严重的惊厥或惊厥持续状态发作，尤其是脑干脑炎，由于呼吸道分泌物较多，患儿很容易因误吸导致吸入性肺炎的发生。因此，保持呼吸道通畅，密切观察呼吸情况(如呼吸频率、呼吸深浅、节律等)是患儿能否度过脑炎急性期的关键环节。护理人员要经常给患者吸痰，变换体位，病程长者，还要经常拍背以防止肺炎及肺不张。要经常巡视病人，如发现呼吸不规则，瞳孔大小及对称性不符，则提示脑疝的可能。对有高度危险患儿主张及早行气管插管或行机械通气。
2.发热的护理：观察体温改变，2～4h测体温1次，体温发热者应及时给予物理降温，如冷敷、温水擦浴或多饮水等，大量出汗应及时擦干和更换衣裤、床单被套，做好皮肤护理。持续高热物理降温效果不明显时，按医嘱加用药物降温，同时补充水分，以防脱水。降温处理后25～30min复测体温，体温降至正常后仍监测3d，同时给予高热、易消化饮食。
3.惊厥的护理：发生惊厥时，病室要保持安静，患儿取头侧平卧位，及时吸出咽喉部的痰，保持呼吸道通畅。惊厥时可用开口器或用纱布包裹的压舌板垫于上下齿之间，防止舌及口唇咬伤，,要详细记录惊厥发生的情况、时间及次数。
4.急性意识障碍护理：意识是人体生命活动的外在表现，它能准确反映大脑功能状态。如患儿出现烦躁不安、嗜睡、双目凝视、感觉过敏、脑膜刺激征等，应及时通知医生做相应处理。如患儿出现头痛、恶心、喷射性呕吐，则为颅内压增高症的典型表现。
治疗当中严密监测水、电解质、血气及其它生化指标，定期称体重，作为判断营养状态的指标，发现问题及时纠正，以促进疾病的恢复。 在治疗小儿病毒性脑炎的过程中，护理起着非常重要的作用。正确有效的护理可减轻患儿痛苦，促进患儿早日康复。
小儿脑炎是怎么引起的
可由病毒、细菌、霉菌、螺旋体、立克次氏体、寄生虫等感染引起。病毒性脑炎可分为流行性脑炎和散发性脑炎。流行性脑炎有明确明显的季节性，在我国以流行性乙型脑炎多见，在东北森林地区还有森林脑炎。
流行性乙型脑炎是虫媒脑炎，多发生在7、8、9月份蚊虫孽生期;森林脑炎多发生在5、6、7月份，脑炎的病因由蜱传播;散发性脑炎可全年散在发病，没有突出的季节性和地区性，其中单纯疱疹病毒脑炎最为多见;病毒性脑炎还可以由腺病毒、肠道病毒、流行性腮腺炎病毒、慢病毒等引起。
其他细菌引起的脑膜脑炎，包括肺炎双球菌、流感杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌及真菌等。
脑膜炎应该如何护理
小儿病毒性脑炎由于致病病毒不同，可分为乙型脑炎、疱疹脑炎、腮腺炎脑炎、柯萨奇病毒脑炎、麻疹脑炎、水痘脑炎、风疹脑炎等。由于病变部位不同，发病的症状也多样。宝贝病毒性脑炎的后遗症多有智力、运动、视力、听力、语言障碍及癫痫。
宝贝病毒性脑炎家庭护理
1.脑炎发病时多有高热，当患儿体温上升、有寒战时要注意保暖;用退热药时要充分给患儿补充水分;热退后，要及时帮患儿更换掉汗湿的衣服。
2.让昏迷的患儿采取平卧位，将头偏向一侧，以便随时让分泌物排出;每两小时帮患儿翻身1次，妈咪可以轻拍患儿的背部以帮助痰顺利排出。
3.有瘫痪后遗症的患儿，要让瘫痪的肢体处于功能位置，并且及早对患儿肢体的肌肉进行按摩及做伸缩运动。
4.对卧床的患儿，要注意避免发生褥疮，所以妈咪要帮患儿多翻身，并且使用防褥疮气垫;若已经发生褥疮，症状轻微可用灯烤，方法为，用一只60瓦灯泡，放在离褥疮3-4厘米处，每次烤15分钟，每天2次，以帮助促进血液循环。
5.对于脑炎恢复期的患儿，要帮助他们增强自我照顾的能力和信心，协助患儿继续进行主动锻炼，更好康复。
病毒性脑炎如何鉴别诊断
对病毒性脑膜炎和脑炎的诊断主要依靠流行病学资料，临床表现、脑脊液检查和病毒学分析。
病毒性脑膜炎和脑炎需要与其他病原引起的中枢神经系统感染鉴别，如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎等。由于上述中枢神经系统感染与病毒性脑炎的临床表现有很多相似之处，需要结合病史、脑脊液检查及病原学分析进行鉴别。一些非感染性疾病如颅内出血、脑膜白血病、高热惊厥等也需要与病毒性脑炎鉴别。
小儿病毒性脑炎护理
病毒性脑炎是由各种病毒引起，以精神和意识障碍为突出表现的中枢神经系统感染性疾病。轻者能自行缓解，危重者可导致后遗症及死亡。对于病毒性脑炎的患儿，正确的居家日常护理以及食疗都会促进患儿尽快康复。
小儿病毒性脑炎由于致病病毒不同，可分为乙型脑炎、疱疹脑炎、腮腺炎脑炎、柯萨奇病毒脑炎、麻疹脑炎、水痘脑炎、风疹脑炎等。由于病变部位不同，发病的症状也多样。宝贝病毒性脑炎的后遗症多有智力、运动、视力、听力、语言障碍及癫痫。
小儿病毒性脑炎家庭护理
1.脑炎发病时多有高热，当患儿体温上升、有寒战时要注意保暖;用退热药时要充分给患儿补充水分;热退后，要及时帮患儿更换掉汗湿的衣服。
2.让昏迷的患儿采取平卧位，将头偏向一侧，以便随时让分泌物排出;每两小时帮患儿翻身1次，妈咪可以轻拍患儿的背部以帮助痰顺利排出。
3.有瘫痪后遗症的患儿，要让瘫痪的肢体处于功能位置，并且及早对患儿肢体的肌肉进行按摩及做伸缩运动。
4.对卧床的患儿，要注意避免发生褥疮，所以妈咪要帮患儿多翻身，并且使用防褥疮气垫;若已经发生褥疮，症状轻微可用灯烤，方法为，用一只60瓦灯泡，放在离褥疮3-4厘米处，每次烤15分钟，每天2次，以帮助促进血液循环。
5.对于脑炎恢复期的患儿，要帮助他们增强自我照顾的能力和信心，协助患儿继续进行主动锻炼，更好康复。
脑炎会传染吗
病毒性脑炎是一组由各种病毒感染所引起的中枢神经系统感染性疾病，是临床最常见的无菌性脑膜炎。患者主要表现为发热，头痛，呕吐，腹泻及食欲减退等症状。那么，病毒性脑炎会传染吗?专家指出，病毒性脑炎是不会传染的。
病毒性脑炎是指病毒直接侵犯脑实质而引起的原发性脑炎。其致病毒包括虫媒病毒、疱疹病毒、肠道病毒、风疹病毒、腺病毒等。本病一年四季均有发生。病毒性脑炎患者的症状轻重差别很大。既有高热不退者，也有仅为低热者。通常都有不同程度的头痛、呕吐、精神面色不好，困倦多睡。重者可有抽风、昏迷、肢体瘫痪、呼吸节律不整等表现。由于病毒的种类不同，脑炎的表现也就多种多样。流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由带病毒的蚊子传播而发生，最易引起高热、抽风、昏迷。发病急骤，进展迅速，致残率及病死率均较高。
病毒性脑膜炎病因是什么
病毒性脑膜炎大多数为肠道病毒感染，包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒A和B、埃可病毒等，成流行或散在发病，主要经粪-口途径传播，少数通过呼吸道分泌物传播。其次为流行性腮腺炎病毒、疱疹病毒和腺病毒感染。腮腺炎病毒多发于冬春季节，常为自限性。疱疹性病毒包括单纯疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒及水痘带状疱疹病毒。虫媒病毒为一类通过在脊椎动物和嗜血节肢动物宿主间传播而保存在自然界的病毒，分布在多个病毒家族，至少有80种可使人类染病。
引起病毒性脑膜炎的原因有很多种，下面就具体来了解一下病毒性脑膜炎的病因吧。
1、多种病原体可致脑炎
很多病原体可引起脑炎、脑膜炎或脑膜脑炎，如结核杆菌、肺炎支原体、立克次体、钩端螺旋体、梅毒螺旋体、芽生菌、粗球孢子菌、荚膜菌、寄生虫、弓形体、隐球菌等。此外，一些疾病如非典型性细菌性心内膜炎、细菌性脑膜炎、脑脓肿及胶原性血管病等也可表现脑炎的症状，但是脑炎中最重要的病原体是病毒。
病毒感染也常累及脑膜出现脑膜炎，脑膜炎可分为细菌性和无菌性两种，后者是指脑脊液涂片和细菌培养阴性的脑膜炎。由于无菌性脑膜炎多由病毒感染所致，所以无菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎几乎成为同义词。病毒性脑膜炎的病程一般较短，预后较好。病毒性脑膜脑炎是指脑组织和脑膜同时感染。
2、百余种病毒可引起病毒性脑炎
引起病毒性脑炎的病毒种类很多，如虫媒病毒、疱疹病毒、肠道病毒、副黏病毒、风疹病毒、弹状病毒、腺病毒、逆转录病毒、沙粒病毒等。
病毒性脑炎可可以分为流行性和散在性两种，前者多为具有传播媒介的病毒性脑炎，如乙型脑炎、东方马脑炎、西方马脑炎和委内瑞拉马脑炎、呼吸道传播的脑炎等，而散在性脑炎可由疱疹病毒或风疹病毒等引起。
我国常见的虫媒病毒性脑炎有蚊虫传播的乙型脑炎、蜱传播的森林脑炎。疱疹病毒性脑炎呈世界性分布，单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒和水痘-带状疱疹病毒。新近分离的人类疱疹病毒6型(HHV-6)和7型(HHV-7)也具有神经细胞嗜性。此外，至少有4种肠道病毒可以引起脑炎、脑膜炎和脑膜脑炎，包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒(也称肠道致细胞病变人孤儿病毒)和新发现的肠道病毒-71型。
病毒性脑炎的脑电图检查
脑电图(EEG)作为一种无创性检查方法，易被家人及患儿所接受，对病毒性脑炎的诊断具有一定价值。病毒性脑炎时脑电图异常率可达90 %以上，主要表现为弥漫性异常慢活动背景，多数患儿的脑电图改变与临床病情的严重程度相平行，并随病情好转而逐渐恢复，病情重者脑电图恢复慢。
但需要注意：
(1)病毒性脑炎脑电图的改变是非特异的，绝不能过分强调脑电图的诊断价值。脑电图正常，不能排除病毒性脑炎;脑电图异常，也不能肯定病毒性脑炎的诊断。有些地区部分儿科医生仅仅依据患儿出现头痛或其他非特异性症候，加上脑电图出现“轻度异常”，即做出“病毒性脑炎”的诊断是不正确的。
(2)病毒性脑炎脑电图异常的程度与实际病变严重性不一定完全一致;病毒性脑炎的异常脑电图恢复较临床恢复为慢，常为数周或数月之久;个别病毒性脑炎恢复期随访脑电图出现痫样放电，如果未出现临床发作，不能单凭脑电图诊断癫痫，甚至加用抗癫痫药物。
病毒性脑炎的病因有哪些
一、多种病原体可致脑炎
很多病原体可引起脑炎、脑膜炎或脑膜脑炎，如结核杆菌、肺炎支原体、立克次体、钩端螺旋体、梅毒螺旋体、芽生菌、粗球孢子菌、荚膜菌、寄生虫、弓形体、隐球菌等。此外，一些疾病如非典型性细菌性心内膜炎、细菌性脑膜炎、脑脓肿及胶原性血管病等也可表现脑炎的症状，但是脑炎中最重要的病原体是病毒。
病毒感染也常累及脑膜出现脑膜炎，脑膜炎可分为细菌性和无菌性两种，后者是指脑脊液涂片和细菌培养阴性的脑膜炎。由于无菌性脑膜炎多由病毒感染所致，所以无菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎几乎成为同义词。病毒性脑膜炎的病程一般较短，预后较好。病毒性脑膜脑炎是指脑组织和脑膜同时感染。
二、百余种病毒可引起病毒性脑炎
引起病毒性脑炎的病毒种类很多，如虫媒病毒、疱疹病毒、肠道病毒、副黏病毒、风疹病毒、弹状病毒、腺病毒、逆转录病毒、沙粒病毒等。
全世界大约有100余种病毒可以引起中枢神经系统的急性感染，患病率约为3.5～7.4/10万人，粗略估计全世界每年大约有15万～30万病毒性脑炎病例。病毒性脑炎可分为流行性和散在性两种，前者多为具有传播媒介的病毒性脑炎，如乙型脑炎、东方马脑炎、西方马脑炎和委内瑞拉马脑炎、呼吸道传播的脑炎等，而散在性脑炎可由疱疹病毒或风疹病毒等引起。
我国常见的虫媒病毒性脑炎有蚊虫传播的乙型脑炎、蜱传播的森林脑炎。疱疹病毒性脑炎呈世界性分布，单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒和水痘— 带状疱疹病毒。新近分离的人类疱疹病毒6型和7型也具有神经细胞嗜性。此外，至少有4种肠道病毒可以引起脑炎、脑膜炎和脑膜脑炎，包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒和新发现的肠道病毒-71型。
总之，病毒性脑炎的预后与所感染的病原密切相关。单纯疱疹病毒引起者预后较差，不少存活病人留有不同程度的后遗症。除注意体格锻炼外，注射各种抗病毒疫苗是预防病毒性脑炎的根本途径。
病毒性脑炎与面瘫
病毒性脑炎治疗
对于我们来说，当患上病毒性脑炎的时候是要及时进行治疗的，不是吗?那如何治疗病毒性脑炎呢?
一、西药治疗
主要为对症及支持治疗，发热用退热镇痛药，有明显颅内压增高者用甘露醇等脱水剂，抗病毒药物，疗效尚难肯定。颅内压增高显著时，地塞米松、氢化可的松等激素应用可加强脱水作用。
1.肾上腺皮质激素
一般用地塞米松10～20mg/d、静脉滴注，症状改善后可逐渐减量，7～10次后可改为0.75～1.5g、3/d，口服，或强的松30mg，1/d，口服，皮质激素类药物不宜过早停用，以减免后遗症。
2.硫唑嘌呤
如果成人患上病毒性脑炎的时候则一般剂量为2.5mg/kg，并且分三次服用，同时也是可以跟皮质激素进行合用的。然而在患上服药的时候，观察患者的血象，如红细胞、白细胞或者是血小板，如果出现下降的话，则应该及时停药处理。
3.干扰素
一般成人用α-干扰素300～500万国际单位/d，肌注，可连续用3-4周。副作用如头痛、口干、手足麻木或疼痛、粒细胞减少等，常见于两周之后。如出现嗜睡、癫痫发作，应及时停药。
出现嗜睡、癫痫发作，应及时停药
二、中药治疗
疏风清热解毒方
金银花10g，连翘10g，生石膏30g，板蓝根15g，紫花地丁15g，薄荷9g，炒牛蒡子9g，白僵蚕6g，蚤休12g，夏枯草 12g，生大黄5go每日1剂，分3～4次服。 清开灵注射液。
三、对症治疗
高热者用退热剂或物理降温;惊质者给予止惊药物;颅内高压者给予脱水剂;循环衰竭者可酌情绪予强心剂、血管活性药物、输血等。
四、抗菌治疗
应选择对病原菌敏感又易透过血脑屏障并在脑脊液中达到有效浓度的药物。而且应注意早期、足量、足疗程的治疗原则。成人一般以肺炎双球菌、脑膜炎双球菌感染多见，可用青留家、红霉素、头抱菌家、氯留意;婴幼儿则以葡萄球菌、链球菌、沙门氏菌属、嗜血流感杆菌多见，可用红霉素、氯霉素、青留宏及链霉素等。
五、激素的应用
目的在于抗休克，减轻脑水肿，抗纤维索性粘连，减轻蛛网膜下腔的炎症反应，从而减少并发症和后遗症。一般用地塞米松，剂量为每次0.5mg/kg，每日2次静脉推注，也可用氢化可的松每次5—10mg/kg，每日2次静脉注射。
病毒性脑炎护理
对于患上病毒性脑炎的患者来说，除了及时进行治疗之外，护理也是非常重要的。那病毒性脑炎如何护理呢?
1.保持呼吸道通畅
病毒性脑炎患儿多数有程度不同的意识障碍，部分患儿还伴有严重的惊厥或惊厥持续状态发作，尤其是脑干脑炎，由于呼吸道分泌物较多，患儿很容易因误吸导致吸入性肺炎的发生。
因此，保持呼吸道通畅，密切观察呼吸情况如呼吸频率、呼吸深浅、节律等是患儿能否度过脑炎急性期的关键环节。
护理人员要经常给患者吸痰，变换体位，病程长者，还要经常拍背以防止肺炎及肺不张。要经常巡视病人，如发现呼吸不规则，瞳孔大小及对称性不符，则提示脑疝的可能。对有高度危险患儿主张及早行气管插管或行机械通气。
病毒性脑膜炎护理
病毒性脑膜炎是由多种不同病毒引起的中枢神经系统感染性疾病，主要侵袭脑膜而出现脑膜刺激征，脑脊液中淋巴细胞增多。病程呈良性，多在2周以内，一般不超过3周，有自限性，预后较好，多无并发症。病毒侵犯脑膜同时若亦侵犯脑实质则形成脑膜脑炎。根据病情情况可呈大小不同的流行，亦可散在发病。
一、病因本病大多数为肠道病毒感染，肠道病毒一般分为3种，即脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒及埃可病毒。这几种肠道病毒均有许多亚型，如柯萨奇病毒有A型及B型，但两型均可引起病毒性脑膜炎，其次为腮腺炎病毒及淋巴细胞脉络丛脑膜炎病毒，少数为疱疹性病毒包括单纯疱疹病毒及水痘带状疱疹病毒。
二、临床表现病情轻重差异很大，取决于病变主要是在脑膜还是脑实质。一般说来，病毒性脑炎的临床经过较脑膜炎严重，重症脑炎更易发生急性期死亡或后遗症。
1.病毒性脑膜炎由柯萨奇病毒或埃可病毒所致的病毒性脑膜炎，临床表现相似。婴幼儿，儿童及成人均可患病。急性起病，或先有上感或前驱传染性疾病。主要表现为发热、恶心、呕吐、软弱、嗜睡。年长儿会诉头痛，婴儿则烦躁不安，易激惹。一般很少有严重意识障碍和惊厥。可有颈项强直等脑膜刺激征。但无局限性神经系统体征。病程大多在1～2周。
2.病毒性脑炎起病急，但其临床表现因主要病理改变在脑实质的部位、范围和严重程度而有不同。病毒性脑炎病程大多2～3周。
(1)大多数患儿在弥漫性大脑病变基础上主要表现为发热、反复惊厥发作、不同程度意识障碍和颅压增高症状。惊厥大多呈全部性，但也可有局灶性发作，严重者呈惊厥持续状态。患儿可有嗜睡、昏睡、昏迷、深度昏迷，甚至去皮质状态等不同程度意识改变。若出现呼吸节律不规则或瞳孔不等大，要考虑颅内高压并发脑疝可能性。部分患儿尚伴偏瘫或肢体瘫痪表现。
(2)有的患儿病变主要累及额叶皮质运动区，临床则以反复惊厥发作为主要表现，伴或不伴发热。多数为全部性或局灶性强直-阵挛或阵挛性发作，少数表现为肌阵挛或强直性发作。皆可出现痫性发作持续状态。
(3)若脑部病变主要累及额叶底部、颞叶边缘系统，患者则主要表现为精神情绪异常，如躁狂、幻觉、失语以及定向力、计算力与记忆力障碍等。伴发热或无热。多种病毒可引起此类表现，但由单纯疱疹病毒引起者最严重，该病毒脑炎的神经细胞内易见含病毒抗原颗粒的包涵体，有时被称为急性包涵体脑炎，常合并惊厥与昏迷，病死率高。其他还有以偏瘫、单瘫、四肢瘫或各种不自主运动为主要表现者。不少患者可能同时兼有上述多种类型表现。当病变累及锥体束时出现阳性病理征。
三、辅助检查1.周围白细胞计数正常或轻度升高。
2.脑脊液检查外观无色透明，压力正常或稍高，白细胞轻至中度升高，一般在(25～250)×106/L.发病后48小时内中性多核白细胞为主，但迅速转为单核细胞占优势。蛋白轻度增加，糖正常，氯化物偶可降低。涂片和培养无细菌发现。
3.病毒学检查部分患儿脑脊液病毒培养及特异性抗体测试阳性。恢复期血清特异性抗体滴度高于急性期4倍以上有诊断价值。
4.脑电图以弥漫性或局限性异常慢波背景活动为特征，少数伴有棘波、棘慢综合波。慢波背景活动只能提示异常脑功能，不能证实病毒感染性质。某些患者脑电图也可正常。
四、治疗原则1.药物治疗阿昔洛韦(无环鸟苷)，每次5～10mg/kg，每8小时1次。或其衍生物更昔洛韦(丙氧鸟苷)，每次5mg/kg，每12 小时1次。两种药物均需连用10～14天，静脉滴注给药。主要对单纯疱疹病毒作用最强，对其他如水痘-带状疱疹病毒、巨细胞病毒，EB病毒也有抑制作用。
病毒性脑膜炎由柯萨奇或埃可病毒所致者，一般采用激素地塞米松(氟美松)静脉滴注以控制炎性反应，成人剂量为15mg/d，儿童酌减。早期适量应用甘露醇及呋塞米(速尿)脱水剂可减轻脑水肿症状。当考虑尚难排除单纯疱疹病毒或水痘带状疱疹病毒感染者，应及时应用抗病毒制剂。对发生呼吸困难，吞咽障碍及抽搐的患者应对症采用呼吸机，鼻饲饮食及药物处理。
2.对症治疗本病缺乏特异性治疗。但由于病程自限性，急性期正确的支持与对症治疗，是保证病情顺利恢复、降低病死率和致残率的关键，主要治疗原则包括：(1)维持水、电解质平衡与合理营养供给，对营养状况不良者给予静脉营养剂或白蛋白。
(2)控制脑水肿和颅压内高压。
(3)控制惊厥发作及严重精神行为异常。
五、护理问题1.体温过高与病毒血症有关2.急性意识障碍与脑实质炎症有关3.躯体移动障碍与昏迷、瘫痪有关4.营养失调：低于机体需要量与摄入不足有关 5.潜在并发症：颅内压增高征六、护理措施1.保持呼吸道通畅对卧床不起者，应注意及时吸痰、排痰、翻身，防止坠积性肺炎和压疮的发生。重症必要时行气管切开术;对高热者应作物理降温;保持水、电解质及酸碱平衡。
2.高热护理①体温上升阶段：寒颤时注意保暖;②发热持续阶段：应用退热药时注意补充水分;③退热阶段：及时更换汗湿衣服，防止受凉。
3.饮食指导进食清淡、易消化的饮食，如瘦肉稀饭、面条、青菜汤等。
4.病情观察观察体温、脉搏、呼吸和血压，观察神志状态、瞳孔大小呼吸节律，防止脑疝的发生。
5.肢体锻炼(1)让患儿瘫痪的肢体处于功能位置。
(2)对于清醒患儿，要更多关心、体贴患儿，增强自我照顾能力和信心。
(3)经常与患儿交流，促进其语言功能的恢复。
(4)及早对患儿肢体肌肉进行按摩及做伸缩运动。
(5)恢复期患儿，鼓励并协助患儿进行肢体主动功能锻炼。
(6)活动时要循序渐进、注意安全、防止碰伤。
6.昏迷的护理取平卧位，头偏向一侧，以便让分泌物排出;可抬高床头30°，利于静脉回流，降低脑静脉窦压力，利于降低颅内压;每2小时翻身l次，拍背促痰排出，减少坠积性肺炎，动作宜轻柔;密切观察瞳孔及呼吸，防止因移动体位致脑疝形成和呼吸骤停。保持呼吸道通畅、给氧，如有痰液堵塞，立即气管插管吸痰，必要时行气管切开或使用人工呼吸机。尽早给予鼻饲，保证热量供应;做好口腔护理;保持镇静，因任何躁动不安均能加重脑缺氧，可使用镇静剂。
七、健康教育向患者介绍病情，作好心理护理，增强战胜疾病的信心，作好智力训练和瘫痪肢体功能训练。