如何避免母乳性黄疸导致核黄疸
如何避免母乳性黄疸导致核黄疸
1、提前预防宝宝黄疸
如果孕妈妈有过黄疸病史、可口服黄疸茵阵冲剂。自确诊的服至分娩，服药时间以两个月以上为宜。宝宝出生后，密切观察皮肤黄疸情况，以便及时诊断和治疗。注意过早出现或过迟消退或黄疸逐渐加深或退而复现等情况。
2、早开奶、勤喂奶
妈妈们在宝宝出生后要及时确保孩子的奶量，增加喂养次数，同时学习正确的姿势和哺乳方法，让宝宝吃饱以刺激肠蠕动，加快胆红素的排泄，使宝宝尽快退黄。一般在增加母乳喂养量和频率后就会缓解，不会发生胆红素脑病。
3、根据情况适当停母乳
新生儿母乳性黄疸期间，若妈妈们停喂母乳3—4天，新生儿黄疸明显减轻，胆红素下降≥50%，若再以母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达到原有程度。也就最大程度的避免了宝宝核黄疸。
4、给宝宝少量且多次喂奶
鼓励少量多次喂奶，尤其是对于足月健康儿来说，即使是患有母乳性黄疸的，也可以继续母乳喂养，只有在宝宝血清胆红素高于15毫克/分升（256.5μmol/L）时，才采取暂停母乳喂养72小时改配方奶。当胆红素可以下降原来水平的50%，需继续恢复母乳喂养，胆红素浓度虽轻度升高，但之后会逐渐降低。
母乳性黄疸的治疗方法有哪些
暂停母乳喂养3天改为人工喂养，奶量以150ml/kg.d计算。暂停母乳期间，应用吸奶器将母乳吸出，以保持乳汁充分分泌，提供黄疸消退后继续母乳喂养。同时给予支持疗法：注意保暖，增加热量、营养，预防感染;鼓励乳母多次少量喂奶，增加患儿大便次数。严重者给以保肝、酶诱导剂等药物治疗。母乳性黄疸预后良好，停喂母乳后黄疸即消退，至今尚未有因其导致胆红素脑病的报道。为了减少本病的发生，应鼓励母乳早开奶，多次少量喂奶，增加大便次数，减少肠道对胆红素的吸收，可降低黄疸发生率。另外，要给予患儿以保暖、增加热量、预防感染等支持疗法，防止加重黄疸。
为了规范新生儿黄疸的治疗，中华医学会儿科学分会新生儿学组特制订了《新生儿黄疸干预推荐方案》，该方案中对出生超过72小时的足月新生儿黄疸的干预推荐标准为：血清总胆红素水平≥257μmol/L(≥15mg/dl)时考虑光疗;≥291μmol/L(≥17mg/dl)时光疗;≥376μmol/L(≥22mg/dl)时光疗失败换血;≥428μmol/L(≥25mg/dl)时换血加光疗。对于母乳性黄疸而言，有些医生也按照此标准来执行。其实，这是一个误区。
一般说来，对于早发型母乳性黄疸要鼓励频繁喂奶，避免添加糖水。晚发型母乳性黄疸因很少引起核黄疸，如果血清胆红素257μmol/L时可暂停母乳3天;>342μmol/L时则加光疗，一般不需要用白蛋白或血浆治疗。患儿就诊时不管黄疸多么重，血清胆红素浓度有多高，也不必换血治疗，因为黄疸完全可以通过光疗和停喂母乳加以控制。
母乳性黄疸是怎么造成的
母乳性黄疸它目前的发病病因和发病机制尚不明确，可能存在的一些病因，像早发性母乳性黄疸，可能是跟他的母乳喂养不够引起的，一般他的母乳喂养量少，他的肠蠕动减慢，导致胎便排出延迟，从而使肝脏循环增加，导致黄疸升高。晚期的母乳性黄疸，可能是跟母乳中含有β-葡萄糖醛苷酶的含量增高，导致胆红素分解，使得回收的增加，从而使胆红素升高，另外母乳性黄疸的宝宝肠内菌群，缺乏对胆红素分解的菌群，从而导致黄疸的升高，还有一些母乳性黄疸的病例报道，可能跟遗传因素是有关系的，所以母乳性黄疸它的病因，可能现在没有明确的病因，它的发病机制也尚不明确。
母乳性黄疸会导致核黄疸吗 母乳性黄疸引起核黄疸怎么办
光疗+停母乳。
当母乳性黄疸的胆红素超过342μmol／L(20mg／d1)时，说明宝宝此时黄疸症状非常严重，可能会出现呻吟、尖叫、凝视、眼球震颤、角弓反张、抽搐、发热、呼吸不规则、双吸气、抽泣样呼吸等症状，这时需要采取光疗加停喂母乳的方式治疗，一般不需要用白蛋白或血浆来治疗。
母乳性黄疸是什么原因引起
母乳性黄疸目前的发病病因和发病机制尚不明确，可能存在的一些病因，像早发性母乳性黄疸，可能是跟他的母乳喂养不够引起的，一般他的母乳喂养量少，他的肠蠕动减慢，导致胎便排出延迟，从而使肝脏循环增加，导致黄疸升高。晚期的母乳性黄疸，可能是跟母乳中含有β-葡萄糖醛苷酶的含量增高，导致胆红素分解，使得回收的增加，从而使胆红素升高，另外母乳性黄疸的宝宝肠内菌群，缺乏对胆红素分解的菌群，从而导致黄疸的升高，还有一些母乳性黄疸的病例报道，可能跟遗传因素是有关系的。
新生儿黄疸复发的原因 如何避免新生儿黄疸的复发
1.彻底治疗造成新生儿黄疸的病理因素，比如相关疾病等，否则宝宝的黄疸会不断反复复发。
2.不要擅自使用药物，比如苯巴比妥类等，都可能导致中毒性肝炎，引起宝宝新生儿黄疸的复发。
3.科学正确的母乳喂养，采取正确的姿势和方法哺乳，以免母乳性黄疸的复发。
母乳性黄疸混合喂养可以吗 母乳性黄疸需要喂水吗
母乳性黄疸是不需要喂水的，母乳性黄疸分为早发性母乳性黄疸和晚发性母乳性黄疸。早发性母乳性黄疸主要见于生后一周以内的新生儿，它是指单纯母乳喂养的新生儿最初三到五天，由于摄入母乳量不足，使得胎粪排出延迟，使得肠肝循环增加，而导致胆红素水平高于正常普通的人工喂养的新生儿，甚至达到需要干预的标准，早期母乳性黄疸常有生理性体重下降大于12%，母乳性黄疸主要是帮助母亲建立成功的母乳喂养，确保新生儿摄入足量的母乳，必要时补充配方乳，一般要避免错误的喂水或者糖水，使得哺乳次数减少，不利于乳汁的分泌，这时候如果是喂水或是其他的糖水，有可能会导致母乳喂养不成功，所以母乳性黄疸是不需要喂水的。
晚发性母乳性黄疸，不是跟他的喂养频次有关系，而是跟母乳的一些成分，还有一些遗传因素，还有就是新生儿的肠道菌群是相关的，具体的机制尚不明确，晚发性母乳性黄疸建议黄疸升高的时候，可以暂停母乳喂养，一般暂停母乳两到三天可以看到明显的下降，下降以后还是可以继续母乳喂养的。
母乳性黄疸有啥症状 母乳性黄疸会自己消退吗
母乳性黄疸是自己会退的，母乳性黄疸一般是分为早发性母乳性黄疸和晚发性母乳性黄疸，早发性母乳性黄疸通常是见于生后一周以内的新生儿，由于母乳量不够导致的肠道的粪便排出延迟，而导致肠肝循环增加，使胆红素水平高于正常范围，这时候要加强喂养，如果是黄疸持续升高，他的喂养量升上去了，但是宝宝的黄疸还是持续升高，这时候需要干预治疗。
另外一种是晚发性母乳性黄疸，晚发性母乳性黄疸通常见于一周以后的新生儿，两周左右达到高峰期，然后逐渐地下降，如果继续母乳喂养，黄疸可以持续四到十二周方能够消退，母乳性黄疸如果是到了高峰监测黄疸超过十五毫克每分升，是建议暂停母乳三天喂养改人工喂养，这时候黄疸可以下降50%左右，然后继续母乳喂养可轻度反跳，一般不会上升很高，随后黄疸持续下降直至消退，只是母乳性黄疸的消退时间会比正常的黄疸时间延迟一些，最长可以到十二周，但是宝宝一般情况都良好，肝功能也是正常的，没有其他的病理因素，如果是黄疸持续升高大于二十毫克每分升，这时候是建议光疗退黄的。
母乳性黄疸可以吃香蕉吗
母乳性黄疸跟妈妈的饮食是没有多大的关系的，母乳性黄疸分为两类，一类是早发性母乳性黄疸，一类是晚发性母乳性黄疸，早发性母乳性黄疸主要是见于生后一周以内的母乳喂养的新生儿，主要是因为母乳摄入量不足，导致粪便的排除延迟，使得肠肝循环增加，导致胆红素水平升高，这时候需要加强母乳喂养，妈妈的营养适当地跟上来，使母乳的分泌增多，奶量够了，宝宝吃饱了，大便排的好，黄疸会减轻。还有一种是晚发性母乳性黄疸，晚发性母乳性黄疸是纯母乳喂养的新生儿，一般黄疸出现在生后一周以后，两周左右达到高峰，然后逐渐下降，最长黄疸可以持续四到十二周，一般晚发性母乳性黄疸它的病因是不明确的，有可能是跟母乳中含有的β-葡萄糖醛酸苷酶，导致肠肝循环增加有关系，还有可能是跟母乳喂养的儿童肠道内的菌群，少了调节肠道菌群的一些正常菌群，会使得肠肝增加，还有可能是跟遗传因素是有关系的，所以母乳性黄疸，妈妈是可以适当地吃香蕉，她的饮食是没有特殊的改变，然后注意营养包，保持乳汁的分泌就行了。
母乳性黄疸对宝宝有影响吗
母乳性黄疸又分为早发性母乳性黄疸和晚发性母乳性黄疸，早发性母乳性黄疸通常是发生在生后一周以内的新生儿，主要是由于母乳喂养的频次和母乳量不足，导致胎便排出延迟，使得肠肝循环增加，从而使黄疸的水平高于正常的生理范围，晚发性母乳性黄疸通黄疸出现于生后一周后，两周左右达高峰，然后逐渐下降，若继续母乳喂养，黄疸可持续四到十二周方消退，晚发性母乳性黄疸一般是以轻中度为主，黄疸在12-20毫克每分升的样子，重者可达到25毫克每分升以上，一般认为母乳性黄疸预后良好，但是如果是黄疸进展太快了，日龄越小、胎龄越小，有可能会胆红素入颅，然后影响神经系统的发育，有可能会导致中枢神经系统的损害，所以黄疸要密切监测，当黄疸进展太快了，黄疸明显升高，是要积极干预治疗，特别对于早期的新生儿或者是胎龄比较小的新生儿，要积极的干预治疗。
母乳性黄疸的出现时间
母乳性黄疸的分为母乳喂养性黄疸，还有一个就是母乳性黄疸，母乳喂养性黄疸是单纯母乳喂养的新生儿最初三到五天，由于摄入母乳量的不足，胎粪排出延迟，致使肝肠循环增加，导致胆红素水平高于人工喂养的新生儿，甚至达到需要干预的标准，一般母乳喂养性黄疸常有生理性体重下降超过百分之十二，这个母乳性黄疸一般是生后大概一到两天出现，如果是母乳不够的情况下，补充喂养或者是增加宝宝的入量，有可能宝宝黄疸上升的程度就会慢慢地减轻。还有一种就是母乳性黄疸，通常是纯母乳喂养或者是以母乳喂养为主的新生儿，黄疸现于出生一周后，两周左右达高峰，然后逐渐下降，若继续母乳喂养，黄疸可持续四到十二周方消退，一般这种母乳性黄疸属于晚发性母乳性黄疸，它出现的时间可以和生理性黄疸的时间重叠。
母乳性黄疸会导致核黄疸吗 如何避免母乳性黄疸导致核黄疸
如果孕妈妈有过黄疸病史、可口服黄疸茵阵冲剂。自确诊的服至分娩，服药时间以两个月以上为宜。宝宝出生后，密切观察皮肤黄疸情况，以便及时诊断和治疗。注意过早出现或过迟消退或黄疸逐渐加深或退而复现等情况。
妈妈们在宝宝出生后要及时确保孩子的奶量，增加喂养次数，同时学习正确的姿势和哺乳方法，让宝宝吃饱以刺激肠蠕动，加快胆红素的排泄，使宝宝尽快退黄。一般在增加母乳喂养量和频率后就会缓解，不会发生胆红素脑病。
新生儿母乳性黄疸期间，若妈妈们停喂母乳3—4天，新生儿黄疸明显减轻，胆红素下降≥50%，若再以母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达到原有程度。也就最大程度的避免了宝宝核黄疸。
鼓励少量多次喂奶，尤其是对于足月健康儿来说，即使是患有母乳性黄疸的，也可以继续母乳喂养，只有在宝宝血清胆红素高于15毫克/分升（256.5μmol/L）时，才采取暂停母乳喂养72小时改配方奶。当胆红素可以下降原来水平的50%，需继续恢复母乳喂养，胆红素浓度虽轻度升高，但之后会逐渐降低。
母乳性黄疸会导致核黄疸吗 为什么说母乳性黄疸导致核黄疸几率低
因为母乳性黄疸的宝宝若测出胆红素超过257μmol/L（15 mg/dl）时，只需经过停喂母乳后，血液中的胆红素会迅速下降，一般情况下，在停母乳1—3天时，胆红素水平会下降到原来的50%。而胆红素要是超过342μmol／L(20mg／d1)的，经过暂停母乳和光疗配合治疗，也能快速让胆红素下降，因此母乳性黄疸引起核黄疸的几率非常低。
母乳性黄疸会导致核黄疸吗 母乳性黄疸会引起肝功能异常吗
一般不会引起肝功能异常。
母乳喂养相关的黄疸和母乳性黄疸虽均属于病理性黄疸，但它与其他理化因素诱发的病理性黄疸又存在区别，一般来说，母乳性黄疸的孩子状况都良好，不存在感染、缺氧、酸中毒
、愈后肝功能异常的情况。
母乳性黄疸会导致核黄疸吗
可能会导致核黄疸。
一般认为血清总胆红素浓度高于342μmol／L(20mg／d1)时有发生胆红素脑病的危险，而母乳性黄疸的的血清总胆红素目前临床证实是有可能超过342μmol／L(20mg／d1)的，因此母乳性黄疸可能会导致核黄疸，但几率非常低。