血管瘤的检查

血管瘤的检查

一般实验室检查结果无特异发现。对于较表浅，肿瘤较局限者检查专案以检查框限“A”为主;对于较深部位发病或肿瘤巨大者检查专案可包括检查框限“B”和“A”。颈部X线摄片对于了解深层瘤体大小、范围或瘤体是否侵袭颈椎或喉部软骨有一定价值。如果术前做血管造影，可了解血管瘤的营养支，则在血管瘤两端结扎供应血管，可减少术中出血，有利于血管瘤全部切除。

根据临床表现颈部血管瘤一般诊断不困难，但如侵犯颈深部的一些重要器官如颈动脉、喉部，应特别注意。穿刺瘤体对诊断很有帮助，如抽出血液，即可确诊。

血管瘤的检查

一般实验室检查结果无特异发现。对于较表浅，肿瘤较局限者检查专案以检查框限“A”为主;对于较深部位发病或肿瘤巨大者检查专案可包括检查框限“B”和“A”。颈部X线摄片对于了解深层瘤体大小、范围或瘤体是否侵袭颈椎或喉部软骨有一定价值。如果术前做血管造影，可了解血管瘤的营养支，则在血管瘤两端结扎供应血管，可减少术中出血，有利于血管瘤全部切除。

诊断

根据临床表现颈部血管瘤一般诊断不困难，但如侵犯颈深部的一些重要器官如颈动脉、喉部，应特别注意。穿刺瘤体对诊断很有帮助，如抽出血液，即可确诊。

汗管瘤检查

汗管瘤是一种良性皮肤附属器肿瘤。发生于额面部者有碍于外观美容，发生于外阴者常引起不同程度的瘙痒。汗管瘤患者可做以下检查：

1、激素水平监测：汗管瘤细胞可表达孕激素受体。即体内孕激素有可能高于正常值。

2、肿瘤标志物检查：肿瘤标志物(Tumor Marker)是反映肿瘤存在的化学类物质。

①肿瘤组织产生,包括：分化抗原;胚胎抗原(AFP,CEA);同工酶(NSE);激素(HCG);组织特异性抗原(PSA,free PSA);粘蛋白，糖蛋白，糖脂(CA125);癌基因及其产物;多胺类等。

②肿瘤与宿主相互作用后产生,包括：血清铁蛋白;免疫复合物;急性时相蛋白;同工酶;白细胞介素受体;肿瘤坏死因子等。

3、组织病理学检查：

①大体特点：为多个淡棕色或肤色小丘疹，针尖至绿豆大小，常常成片生长而不融合，表面有蜡样光泽。

②镜下特点：本瘤为末端汗管分化的小汗腺腺瘤，位于真皮，真皮内可见很多小导管，其壁由两排上皮细胞构成，大多扁平，但内排细胞偶或空泡化。导管腔含无定形物质，有些导管有小的逗点样上皮尾巴，呈蝌蚪状。另有圆形-豆点状细胞索，索内可有腔隙，类似胎儿末端汗管。

4、临床诊断

①女性阴部侵害的光彩较淡，男性侵害较柔软，自数个至百个以上，常密集而不融合。

②女性好发于两下眼睑，男性多在下胸部，亦好发于前额、两颊和腹部。

③侵害临床诊断表现为针尖至豌豆大的半球形丘疹，肤色或淡棕色至褐黄色，表面常有蜡样光泽，质地中等。

④病程缓慢，可长达30年以上。

血管瘤的检查

血管瘤在治疗前需要做以下检查：

1.B 超诊断：B 超对肝内血管瘤的诊断具有简便易行，敏感性较高的优点， 是目前临床上最常用检查方法，肝血管瘤往往由 B 超首先发现，其敏感性很高，甚至可检出 1cm 以下的小血管瘤，但其特异性不高。

2.MRI 诊断：MRI 对含血管的病灶敏感性较好，肝血管瘤血管腔内含有缓慢的血液流动， 其T1及T2弛豫时间较实体瘤为长。本法的检出率较高，但价格亦较高。总之诊断肝血管瘤的超声及CT最为方便，而血池扫描与肝动脉造影为确诊手段。

3.要想确诊海绵状血管瘤，一般位置比较表浅的海绵状血管瘤，症状比较典型，有经验的医生通过眼观、手摸也可以确诊，对于位置比较深的海绵状血管瘤由于表明症状不明显，可通过超声检查、X线检查等确诊，如果是海绵状血管瘤对于周围正常组织器官有损害，或者引起了并发症等，可通过CT、核磁共振等检查血管瘤的危害程度。

4.体位元试验阳性，扪诊及静脉石，穿刺抽出凝全血(海绵型)，扪有搏动感，听诊吹风样杂音，压闭供血动脉及杂音消失(蔓状型)。

5.血管瘤分为海绵状血管瘤和毛细血管状血管瘤，以海绵状血管瘤多见，多数为柔软的海绵状暗红色无明显包膜的软组织肿物。镜下可见上皮细胞组成的各种外形的空腔，腔内布满了红细胞和小的血栓。四面结缔组织受压可形成假包膜。

肝血管瘤会传染吗

肝血管瘤，这种病被中医称为肝症葭，肝血管瘤的发病率不像普通疾病那么常见，其中女性发病率的比例明显比男性要大，现在有大多数的成年男性患上这种病，而导致人们对这种病由忽视转变为重视，近年来，人们对健康的认识从单纯的身体健康过渡到了身心健康以及生活质量的追求，血管瘤才被人们所重视。另外由于因为国内对于肝血管瘤疾病的重视程度不够，因此导致了血管瘤的诊疗水平不足，这样一来就导致了很多误诊、漏诊的现象发生，因此，是否需要治疗应在咨询专业医师后了解清楚。

肝血管瘤仅仅是一种肝脏常见的良性，与传染性肝病等没有任何的关系，是不会传染的。而且它也不是什么癌症，所以大家对此也不用担心。如果定期检查没有什么症状，是不需要特别治疗的;如果发现有增大或感染等症状，应及时到正规医院进行治疗。

血管瘤检查像肝血管瘤直径小于4cm的并不严重，也不会危及到生命健康，不用进行特殊的治疗，只要日常生活中多注意饮食和生活习惯，定期复查，观察血管瘤大小变化即可;但是瘤体较大的患者要根据具体病情采取适当的治疗措施，以免并且加重而到生命健康。

肝血管瘤是我们常见的一种血管瘤，在我们的临床治疗中非常的常见，以30-50岁得人患者最多，肝血管瘤是不会传染的。肝血管瘤随着时间推移，日益吞食着肝组织。肝脏的工作体逐渐减少，肝脏的工作量随着增加，肝脏长期处于疲劳状态。

混合肝血管瘤检查方法

(1)B超诊断：

B 超对肝内血管瘤的诊断具有简便易行 , 敏感性较高的优点 , 是目前临床上最常用检查方法 , 肝血管瘤往往由 B 超首先发现 , 其敏感性很高 , 甚至可检出 1cm 以下的小血管瘤 , 但其特异性不高。

(2)X线诊断：

巨大血管瘤引起肝脏明显增大时 , 单片可以显示肝脏增大。胃肠钡剂造影 , 也可显示胃肠道受推压的表现。有时血管瘤钙化 , 表现为条索状致密影 , 有呈放射状排列的倾向，偶尔可见静脉石，多数肝脏血管瘤较小 , 也不钙化 , 所以单片和胃肠钡剂造影往往不能显示 , 只有选择性腹腔动脉造影才能发现。由于其特异性不高 , 故临床上应用较少。

(3)肝动脉造影诊断：

本法有相当的特征性，病灶的检查率和诊断的符合率均较高，可达 95% 以上。

(4)放射性核素血池扫描诊断：

一般认为血池扫描的特异性高， 阳性提示诊断价值几乎达 100% 。但其敏感性较低 , 小于3cm的病灶不易检出 , 而 3cm 以上的血管瘤 CT 表现常较典型。

(5)动态CT诊断：

近年来由于 CT 的广泛运用 , 大大提高了肝血管瘤的检出率。 CT 能发现较小的病灶，利用造影剂的作用，对肝内占位病灶能做出较好的定性诊断，血管瘤诊断的符合率较高可达 95% 左右，但对直径 < 2cm 的血管瘤易误诊为原发性肝癌。

(6)MRI诊断：

MRI 对含血管的病灶敏感性较好，肝血管瘤血管腔内含有缓慢的血液流动 , 其T1 及T2弛豫时间较实体瘤为长。本法的检出率较高，但价格亦较高。总之诊断肝血管瘤的超声及CT最为方便，而血池扫描与肝动脉造影为确诊手段。

血管瘤是什么症状

血管瘤是一种常见的疾病，多发生于口腔颌面部，也可发生于颜面皮下组织，起源于残余的胚胎成血管细胞，多见于刚出生不久的婴幼儿。血管瘤是经管化的皮样条索与血管相连形成血管瘤，瘤内血管不与邻近血管连在一起，自成系统。血管瘤是什么症状，下面我们来探讨一下。

血管瘤症状

1.毛细血管型血管瘤症状

大部分肿瘤为鲜红色，边界清晰，形状大小不等，由毛细血管组成，与皮肤表面平齐。有的肿瘤为紫红色，由大量扩张毛细血管组成，稍隆起。若用手指用力按压肿瘤，肿瘤颜色会明显变浅，甚至退去，但压力消除后，颜色会慢慢恢复。

2.海绵状血管瘤症状

肿瘤由大小不一的血窦和扩大的血管腔组成，血窦形状如海绵且充满静脉血，血管腔边界清晰。此病早期无明显临床症状，随着疾病的进一步恶化，才出现柔软的肿块。肿块会不断生长，且逐渐充血扩大。头低位时，肿块充血扩大明显，但随着体位改变，恢复正常，肿块就恢复原样。肿瘤表面呈青紫色，位置较浅，边界不清，质地柔软，用手指压迫时无明显压痛。挤压时，肿瘤比往常小，但压力消除时又恢复原样。

3.蔓状血管瘤症状

肿瘤形状大小不等，有如蚯蚓状，有如念珠状，由动脉和静脉吻合而成。若全部压闭动脉，听诊时出现的风样杂音就会消失，扪之博动感也会消失。

血管瘤检查

了解血管瘤的临床症状后，一旦出现类似症状就要及早到医院做检查。早期血管瘤一般难以发现，要经检查时才能初步确定;晚期血管瘤比较容易发现，经检查课件框限“B”和“A”。颈部X线摄片地确诊疾病，了解瘤体位置、大小、范围具有重要意义。在手术前， 患者还要做血管造影，以确定营养支情况，减少术中出血量。

肝脏血管瘤检查与诊断

辅助检查

1.B超 常作为首选的检查方法，表现为边界清楚的均匀高回声的肿块。大血管瘤可见网状回声不均，有时可见钙化。

2.CT 典型的血管瘤的CT表现平扫为密度均一边界清楚的低密度肿块;静脉造影动态CT扫描显示为由周边开始的密度增强，此后逐步向中心充盈，并且与周围肝组织呈等密度。

3.MRI 检测血管瘤的特异性可达92%～100%，血管瘤具有很高的T2信号，而T1强度则与周围相等。

4.放射性核素血池扫描 用99mTc标记的红细胞进行血池扫描，肝血管瘤表现为早期的不充盈，随后由周边开始逐步充盈，填充期延长。此种检查方法的敏感性可达90%，是一种高特异性无创伤的检查。

5.肝动脉造影 对诊断本病准确率高，能显示1～2cm大小的血管瘤。表现为早期造影剂充盈且持续染色，可有特征性的“棉絮团”或“雪树状”样表现。此方法为创伤性检查，临床不作为首选。

6.活组织检查 虽然细针穿刺抽吸细胞学检查相对安全，但常得不出诊断性结论;若使用标准穿刺针，如Menghini或Trucut，则穿刺的危险性增大，且已有穿刺引起致死性出血的报道，因此活检应尽量避免。

7.实验室检查 肝功能多正常，AFP阴性，有的可有全血细胞轻度减少，偶有血清AKP轻度增高者。

诊断

由于本病多无临床症状，许多病人是在行B超等查体时发现的;如出现临床症状，适当选用B超、CT、MRI等检查方法，明确诊断应无困难。

鉴别诊断

肝脏血管瘤需与肝脏恶性肿瘤及其他良性肿瘤相鉴别。

1、肝脏恶性肿瘤：常见症状有用有肝区疼痛、纳差、消瘦、乏力以及不明没钱原因的发热、腹胀、腹泻、黄疸等。

2、原发性肝癌：多合并肝硬化，病情进展快，病程短，AFP常阳性。

3、肝转移癌：常有胃肠道肿瘤等原发病史，不难作出鉴别诊断。在肝脏良性肿瘤方面主要与

4、先天性肝囊肿：病程长，病灶多数为多个，1/3～1/2伴有多囊肾，影像学检查可进一步鉴别。

5、小肝癌：一般是指肿瘤直径小于3cm的肝细胞癌的早期，但国际上还没有统一的诊断标准。