养生健康

外伤性颜内血肿如何分类

外伤性颜内血肿如何分类

根据血肿的来源和部位分为:硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿和颅内血肿。 根据血肿引起颅内压增高及早期脑疝症状所需时间分为:急性型,3天内出现症状;亚急性型,3天至3周出现症状;慢性型, 3周以上才出现症状。

腹痛的临床表现有哪些

一、一般腹痛分类

(一)按病因分类

1、 外伤性 ①腹内实质和空腔脏器外伤腹痛如肝脾破裂,胃肠破裂挫伤等;②腹壁及腰部外伤致腹痛;③其他如颅脑、胸、四肢、泌尿生殖及妇产科外伤后致腹痛。

2、炎性和非炎性 ①炎性有生物、化学源性腹痛,如急性胃肠炎、阑尾炎、各类穿孔及腹膜炎等;②非炎性腹痛如血管、免疫、内分泌、代谢等。

3、精神心理性①各种神经疾病脊髓痨胃肠危象等;②精神病患者如腹型癔病、腹型癫痫、植物神经紊乱腹痛等。

(二)按发病机理分类

1、病理生理性 如颅脑内肿瘤、脊髓压迫症等。

2、精神心理性 如腹型偏头痛等。

(三)按病情分类

1、急性腹痛 如各类急性炎症、穿孔、破裂、扭转、梗阻、坏死等。

2、慢性腹痛 如各种慢性炎症、血管栓塞、肿瘤、内分泌、寄生虫、功能紊乱等。

二、按病因病情分类

(一)急性腹痛

1、外伤 包括开放性、闭合性损伤及挤压综合征。

(1)开放性损伤:分切割(手术切口)刺伤(刀、针、钉)、擦伤(皮肤擦伤)裂伤

(2)闭合性损伤:分腹内实质和空腔脏器伤(肝、脾、胰、肠破裂、擦挫伤、腹膜后血肿等)腹壁及腰部软组织损伤

(3)挤压综合征:腹部掩埋、挤压、捆绑等局部缺血缺氧变性坏死或出血等致腹痛。

2、腹部疾病

(1)炎症:内脏急性炎症:急性肠炎、急性胃炎、急性胃肠炎、急性假膜性肠炎、急性弥漫性出血性胃炎、活动性消化性溃疡

(2)腹内脏器穿孔与破裂:穿孔。

CT检査的临床意义是什么

CT(电子计算机X射线断层扫描技术)检查的诊断价值较高,应用普遍。对颅内肿瘤、外伤性颅内血肿与脑损伤、脓肿、肉芽肿、脑梗死与脑出血、椎管内肿瘤、椎间盘脱出等病变的诊断较为可靠。

卵巢囊肿分类

卵巢囊肿根据其症状可将其分为功能性囊肿、子宫内膜炎囊肿以及皮状囊肿(毛囊肿)。

1、功能性囊肿

这类囊肿在生殖年龄的女性当中相当普遍,也称为生理性囊肿。卵巢滤泡成熟不了而转变成囊肿,但这类囊肿通常会在月经来潮时消失。因此在月经期间或刚过时以超声波检查囊肿是很重要的。处于更年期或更年期之后的妇女是不会有功能性囊肿的。

2、子宫内膜炎囊肿

这类囊肿含有凝固的血块,颜色如巧克力一般,因此也俗称巧克力囊肿。这类囊肿在子宫内膜异位的妇女患者当中较为普遍,属于严重的病例。

3、皮状囊肿(毛囊肿)

这类囊肿通常都是良性的(即非癌细胞)。囊肿里常有头发、牙齿、骨头等混於其中的脂肪状液体。体积通常很小,不呈现任何症状。但如果囊肿变大,则可能引发并发症。

头疼患者有哪些表现

分类:

(一)根据发病急缓分类

分为急性头痛(病程在2周内)、亚急性头痛(病程在3个月内)和慢性头痛(病程大于3个月)。

(二)根据头痛严重程度分类

分为轻度、中度和重度头痛。

(三)根据病因分类

分为原发性头痛(如偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛等)和继发性头痛(如外伤、感染、肿瘤等所致)。

(四)国际上对头痛的分类

1.第二版头痛疾患的国际分类(ICHD一2)

将头痛疾患分成3部分:原发性头痛、继发性头痛、颅脑神经痛、中枢和原发性颜面痛及其他头痛。每一种原发性头痛可视为一种独立的疾病,而继发性头痛一般只是某种疾病的一种症状。如果某类头痛的首次发作与另一种可能引起头痛的疾病在时间上存在密切关系,该头痛即为继发性头痛,ICHD一2称该头痛为“缘于”该种疾病的头痛。

2.ICHD一2采用逐级分类法第一级为头痛类型,3部分头痛共分14种类型:

第一部分:原发性头痛

(1)偏头痛。

(2)紧张型头痛。

(3)丛集性头痛和其他三叉自主神经性头痛。

(4)其他原发性头痛。

第二部分:继发性头痛

(5)缘于头颈部外伤的头痛。

(6)缘于头颈部血管病变的头痛。

(7)缘于非血管性颅内疾病的头痛。

(8)缘于某一物质或某一物质戒断的头痛。

(9)缘于感染的头痛。

(10)缘于代谢障碍的头痛。

(11)缘于头颅、颈、眼、耳、鼻、鼻窦、牙、口或其他头面部结构病变的头面痛。

(12)缘于精神疾病的头痛。

第三部分:颅脑神经痛、中枢和原发性颜面痛以及其他头痛

(13)脑神经痛和中枢性颜面痛。

(14)其他类头痛、脑神经痛、中枢或原发性颜面痛。

胰腺假囊肿病因

(一)发病原因

1.Howord和Jorden的分类方法此方法是以前最常用的分类方法,将假性囊肿分为5类,其中主要为炎症后和外伤后假性囊肿,其他比较少见。

(1)炎症后假性囊肿:包括急、慢性胰腺炎。约占80%,以酒精性胰腺炎最常见;其次是胆石性,我国以胆石性居多;其他原因如高脂血症等。

(2)外伤后假性囊肿:约占10%,包括钝性外伤、穿透外伤及手术。

(3)特发性或原因不明。

(4)肿瘤所致假性囊肿:是由于胰管的阻塞而产生胰腺炎所致。

(5)寄生虫性假性囊肿:如蛔虫性及包虫性囊肿,是由寄生虫引起胰腺局部坏死而形成囊肿。

2.急、慢性分类将假性囊肿分为急性和慢性两类,有助于选择治疗方案。

(1)急性假性囊肿:急性胰腺炎或胰腺外伤引起胰液或渗液积聚,由邻近浆膜、系膜和腹膜等包裹而成囊肿,早期囊液易吸收,但随着囊壁的增厚及纤维化,囊肿变得不易吸收。

(2)慢性假性囊肿:发生于慢性胰腺炎后,无胰腺炎急性发作。由较粗胰管梗阻引起小胰管或腺泡扩张所致,上皮细胞萎缩,形成一种“潴留性”囊肿,并逐渐增大,可超出胰腺的范围,同时也形成较厚的囊壁,囊液不易吸收。

但也有人认为急性胰腺炎发病后形成的囊肿,不足6周者为急性,超过6周者为慢性。

3.Yeo和Sarr的分类近年来的临床研究发现,即使假性囊肿的病因相同,但各家报告治疗的效果乃至预后差异很大,这主要是病理类型不同,假性囊肿的传统概念较笼统,而医生在治疗时,未区别囊肿是否与胰管相通及囊内有无坏死组织等,且把很大一部分急性胰腺炎胰周液体积聚也当作假性囊肿治疗,结果当然不一样。Yeo和Sarr根据以上问题提出了一种分类方法,此方法有助于选择治疗方案、比较疗效及判断预后。

(1)胰腺真-假性囊肿:是指各种原因致胰管破裂,胰液外渗所形成的囊肿。囊肿与胰管相交通,囊液胰酶及胰酶原浓度升高。

(2)胰腺假-假性囊肿:是由胰腺或胰周炎症和外伤引起的炎性渗出液积聚,囊肿不和胰管相通,囊液胰酶和胰酶原不升高,不含坏死组织。

(3)胰腺坏死性囊肿(pancreatic heaotic cyst):是坏死性胰腺炎致胰腺及胰周组织坏死后的局部囊性变及渗出液积聚。囊内含胰腺实质或胰周、腹膜后脂肪的坏死,与胰管有或没有交通,囊液胰酶或胰酶原浓度可升高或不升高。

哪些疾病常常和肺损伤同时发生

主要有肺血肿、肺裂伤、肺挫伤、肺爆震伤、创伤性肺气腔、创伤性湿肺、创伤性窒息、血气胸、血胸等,其中创伤性窒息、创伤性湿肺和肺爆震伤又称作闭合性胸外伤三大综合征。

广义上讲,肺裂伤、肺挫伤、肺爆震伤等都属于肺损伤。

肺裂伤和肺挫伤多在钝性胸部外伤时发生,肺组织的轻重不一的挫裂伤。

肺爆震伤多发生在爆炸时产生的冲击波对肺组织的损伤,特点是肺部的多处损伤、外轻内重、病情进展迅速等,主要涉及到肺泡的破裂、肺泡内的出血等改变。

什么是脑溢血有哪些症状

1、高血压脑出血常发生于50~70岁,男性略多,冬春季易发

通常在活动和情绪激动时发病,出血前多无预兆,50%的病人出现头痛并很剧烈,常见呕吐,出血后血压明显升高。临床症状常在数分钟至数小时达到高峰,临床症状体征因出血部位及出血量不同而异,基底核、丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状;约10%的病例出现痫性发作,常为局灶性;重症者迅速转入意识模糊或昏迷。

2、外伤性脑室内出血

因暴力作用在额或枕部,使脑组织沿前后方向猛烈运动时,脑室壁产生剪力变形,撕破室管膜血管或是外伤性脑实质内血肿,破入脑室而引起。

3、发性脑室内出血

发性脑室内出血是指非外伤性因素所致的颅内血管破裂,血液进入脑室系统。

急性脑外伤外科治疗指南

脑外伤是年轻人死亡和重残的主要原因,其最重要的并发症为颅内血肿。颅内血肿发病率在重型脑外伤中为25%~45%,在中型脑外伤中为3%~13%,在轻型脑外伤中为1/500。如不给予有效的外科治疗,颅内血肿很可能使可以恢复的良性临床过程演变成死亡和持续植物生存状态,对颅内血肿诊断和治疗的延误也会产生相似结果。

根据传统文献分类方法对创伤后占位病变进行分类,即分成急性硬膜外血肿、急性硬膜下血肿、脑实质内损伤(脑挫裂伤和脑内血肿)、急性后颅窝血肿和凹陷性颅骨骨折等。当然,大多数重型脑外伤和部分中型脑外伤患者可同时存在一种以上的外伤后占位病变,例如,大多数急性硬膜下血肿患者行CT扫描时发现还同时存在脑挫裂伤。

有些患者可存在多处脑实质内占位病变,如双额叶挫裂伤、双颞叶挫裂伤或颞叶和额叶的同时损伤。对于体积较大的病变(>50cm),比较容易选择治疗方法,一般都倾向于手术治疗,而体积较小的病变(<25cm)通常不予手术治疗。然而,对于介于大与小之间的病变,治疗决策可能非常难定,此时,相关因素如移位、脑池形态和Glasgow昏迷评分(GCS评分)变得尤为重要。

相关推荐

引法股骨头坏死的原因是哪些

股骨头坏死的病因很多,一般认为有解剖学因素:由于解剖结构特点造成局部血供较少,侧支循环少,如受外伤、劳损或其他原因容易使其遭受损伤失去血供来源而发生坏死。还有按创伤性和非创伤性分类。股骨头坏死主要发病机理就是血液循环受阻,给股骨头远血的血管受阻,导致股骨头骨细胞得不到有效的给养出现坏死的现象。

脑外伤癫痫反复发作的原因

癫痫本身就是一个比较难以治愈的疾病,由于癫痫病的种类很多,发病的原因也非常的复杂,有可能会伴有严重的并发症,癫痫病中常见的类型有脑外伤癫痫,反复性发作,对患者危害非常大,那么,脑外伤癫痫反复发作的原因有哪些? 脑外伤癫痫反复发作的原因 一、并发症的出现。 脑外伤癫痫给生活带来极大的麻烦,不仅仅让自己受尽痛苦,还影响到家人的生活,脑外伤癫痫频繁发作这跟颅内异物或发生过血肿、感染等并发症有直接关系,不但如此发生晚期癫痫的机会或者癫痫恶化的机会也成倍增加。 二、脑外伤癫痫的外伤部位。 脑部受到物质性伤害,可能诱

化脓性骨髓炎的感染途径及原因

感染途径:1、血源性:化脓性细菌通过循环在局部骨质发生病变,即为血源性骨髓炎。感染病灶常为扁桃腺炎、中耳炎、疖、痈等。2、外伤性:系直接感染,由火器伤或其它外伤引起的开放性骨折,伤口污染,未经及时彻底清创而发生感染,即为外伤性骨髓炎。骨与关节手主时,无菌操作不严,也可引起化脓性感染。3、骨骼附近软组织感染扩散:如脓性指头炎,若不及时治疗,可以引起指骨骨髓炎。 疾病分类化脓性骨髓炎是指因各种感染因素造成的骨髓炎症。以病程长短分为急性和慢性两种。急性骨髓炎以骨质吸收、破坏为主。慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成

硬膜下血肿和硬膜外血肿临床特点及区别

硬膜下血肿是常见的颅内血肿之一,可分为急性,亚急性及慢性三种。 硬膜下血肿与颅脑外伤有密切的关系,特别是急性和亚急性硬膜下血肿,多在伤后数小时或数日出现临床症状。慢性硬膜下血肿常在伤后两周以上出现症状。部分病人无明显外伤史,部分病例可因剧烈咳嗽,血管本身缺陷,凝血过程障碍引起。 急性、亚急性硬膜下血肿与外伤有密切关系,常不易误诊。慢性硬膜下血肿常不能及时诊断,贻误病情。 硬膜下血肿临床表现以颅人压增高为主,如头痛、呕吐、视乳头水肿,意识障碍等。 年龄不同的硬膜下血肿病人,其临床表现可各有特点。青壮年由于血

创伤性关节炎概述

创伤性关节炎又称外伤性关节炎、损伤性骨关节炎,创伤性关节炎指急性创伤引起的关节疾患。包括关节各组成部分的撕裂、断离、移位等,以关节疼痛、活动功能障碍为主要临床表现的一种疾病。 可伴发关节血肿和滑膜炎它是由创伤引起的以关节软骨的退化变性和继发的软骨增生、骨化为主要病理变化,以关节疼痛、活动功能障碍为主要临床表现的一种疾病。分为急性创伤性关节炎和慢性创伤性关节炎。病程迁延不愈时可导致关节的退行性变。任何年龄组均可发病,但以青壮年多见,多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节。 创伤性关节炎的病因主要是: 暴

如何区分真假性阴囊肿大

阴囊肿大可分为真性阴囊肿大、假性阴囊肿大和阴囊外伤性血肿。 真性阴囊胀大是指阴囊内的睾丸、附睾和精索等组织发生病变后引起的阴囊肿大。引起真性阴囊肿大的常见原因有: ①附睾和睾丸发炎,其表现是阴囊内出现实质性肿块及局部的红、肿、热、痛,并伴有发烧等全身症状 ②附睾出现结核病变,其表现是附睾处出现了较硬的小肿块,同时精索内的输精管有串珠样改变 ③出现了精液囊肿,其表现是附睾附近出现了玻璃球样肿物。囊肿的表面光滑,活动度好,摸上去较柔软,有囊性感,无明显压痛,是一种良性病变: ④睾丸有肿瘤,其表现是睾丸上出现了

外伤肌肉萎缩该怎么办

骨骼肌有受刺激而收缩的特性,骨骼肌所接受的刺激是来自神经传来的兴奋,肌肉受刺激后就收缩,牵动着它所附着的骨绕着关节云动,因而产生各种动作.当控制某些骨骼肌的神经受到损伤时,身体的这部分就可能会瘫痪,并且可能导致骨骼肌的萎缩。 外伤性肌肉萎缩是一组因各种外伤、手术创伤、骨折、骨折复位后石膏和小夹板卡压等引起的肌肉萎缩性疾病,常伴有神经损伤。患者常有明确的外伤史,如割伤、 划伤、撕裂、挫伤、砸伤、锐器伤、枪伤、烧灼伤、压迫伤及手术后创伤等,损伤的部位有腕部、肘部、肩部、脊柱、股骨头、骨盆、膝、踝部等。 伴有肌

小儿颅脑损伤的病因是什么

(一)发病原因 1.主要原因 引起儿童颅脑损伤的主要原因是坠落、撞击,新生儿颅脑损伤主要由产伤引起。 2.分类及分型 颅脑损伤的分类及分型: (1)分类:颅脑损伤可分为原发性和继发性两类。 ①原发性脑损伤:包括脑震荡、脑挫裂伤、原发性脑干损伤、硬脑膜外血肿、硬膜下血肿、多发血肿或混合性血肿、脑室内出血等。 ②继发性脑损伤:包括脑移位或脑疝引起的压迫性损伤、弥散性脑肿胀和脑梗死等。 (2)分型: ①根据哥拉斯格昏迷评分分型:根据伤后神经体征表现(哥拉斯格昏迷评分)可将其分为3型:轻型(13~15分);中型(

脑外伤的表现

(一)急性期精神障碍 意识障碍:见于 闭合性脑外伤可能是由于 脑组织在 颅腔内的较大幅度的旋转性移动的结果脑震荡意识障碍程度较轻可在伤后即发生持续时间多在半小时以内 脑挫伤患者意识障碍程度严惩持续时间可为数小时至数天不等在清醒的过程中可发生定向不良紧张恐惧兴奋不安丰富的错觉与幻觉称为外伤性谵妄如脑外伤时的初期昏迷清醒后经过数小时到数日的 中间清醒期再次出现意识障碍时应考虑 硬脑膜下血肿 遗忘症:当患者意识恢复后常有记忆障碍外伤后遗忘症的期间是指从受伤时起到正常记忆的恢复以 逆行性遗忘不常见(即指对受伤前的

外伤性癫痫的检查

1.头颅X线平片检查 疑有颅骨骨折者应摄正、侧位片。枕部着力伤加摄额枕位(汤氏位)片,凹陷性骨折摄切线位片。疑有视神经损伤摄视神经孔位片,眼眶部骨折摄柯氏位片。 2.腰穿 了解蛛网膜下腔出血程度及颅内压情况。重型伤颅内高压明显或已出现脑疝征象者禁忌腰穿。 3.CT扫描 是目前辅助诊断颅脑损伤的重要依据。能显示颅骨骨折、脑挫裂伤、颅内血肿、蛛网膜下腔出血、脑室出血、气颅、脑水肿或脑肿胀、脑池和脑室受压移位变形、中线结构移位等。病情变化时应行CT复查。 4.MRI 急性颅脑损伤患者通常不作MRI检查。但对病情