褥疮病人坐轮椅需要注意什么

褥疮病人坐轮椅需要注意什么

在皮肤上有褥疮形成之后很多患者是不愿意行动的，由褥疮病发带给身体上产生巨大的疼痛，有的家人就为褥疮病患者购买了轮椅而代替步行。可是对褥疮疾病了解的人都知道，褥疮疾病的产生主要是由于机体某部位在长期受压之后皮肤上出现微循环障碍造成的慢性顽疾。那褥疮病人坐轮椅需要注意什么?

为了预防久坐轮椅者发生，人们曾使用多种方法，最常见的是在轮椅坐垫上加橡皮气垫圈，外套1～2层柔软棉布，充气约70%左右便可使用。其原理是利用气垫圈的弹性及圈的中空位置来缓解对臀部的压迫，以减少的发生。

但是，仅仅依靠轮椅气圈坐垫预防褥疮还远远不够，还必须由护理人员训练并协助坐轮椅者合理地移动体位，才有可能较为预防褥疮的发生。

近年来，褥疮医师曾就此做过深入观察，提出了一些行之有效的方案。现介绍两种如下：

坐轮椅者，以30分钟至60分钟为一个计时单元。坐满一个计时单元后，自行或在护理人员搀扶下，从轮椅转移到床上躺卧15分钟，以充分解除臀部、骶尾部受体重的压力而发生的局部性血液循环不良。

躺卧15分钟后再回到轮椅上，可继续坐下一个计时单元，并可安排阅读、写作、画图、电脑操作等日常工作。

其实，并不是说在患有褥疮疾病之后是完全不能做轮椅的，可是要注意，坐轮椅的时间一定要把握好，这是非常关键的一个方面。褥疮专家指出，身体上有褥疮形成必然将严重危及着人们的身心健康，要想避免疾病患发对人体造成的危害性，就需要在疾病形成之后的短时间内采取科学的措施来进行疾褥疮的治疗，争取早日根治疾病。

老人护理器械有哪些

1、防褥疮气床垫。什么都可以不备,但是防褥疮电动床垫必须配。防褥疮气床垫定期对两个气囊轮换充气和放气,从而使卧床人身体的着床部位不断变化,既起到了人工按摩的作用,又能促进血液流通、防止肌肉萎缩,而且工作起来连续不断,不需人工干预。因为卧床老人护理的最大要点就是勤翻身,别得褥疮,而防褥疮气床垫能够增加局部血液循环,有效防止褥疮发生。

2、褥疮药。卧床老人因长期卧床不起,躯体重压与摩擦而引起的的以局限性浅表皮破损,形成褥疮,且疮口易久经不愈,购买的褥疮药最好是专药专用。

3、医用气圈主要配合褥疮消毒液使用,因为褥疮患者的疮口要裸露在外,于空气接触,利于疮口干燥、清洁。

4、接便器主要用于收纳卧床老人大小便

5、多功能护理床便于老人日常护理

6、轮椅是肢体伤残者和行动不便人士的重要代步工具,老人卧床太久不利于身心健康,可以用轮椅经常推老人出去走走。

引发褥疮的因素有哪些

一、压力因素

1垂直压力：引起褥疮最主要的原因是局部组织遭受持续性垂直压力，特别在身体骨头粗隆凸出处。如长期卧床或坐轮椅、夹板内衬垫放置不当，石膏内不平整或有渣屑等，局部长时间承受超过正常毛细血管的压迫，均可造成褥疮。一般而言皮肤层下的血管可承受的压力约为32mmHg左右，假若超过以上的压力局部血管便可能扭曲、变形而影响到血流的通过而有缺血的现象。

2摩擦力：摩擦力作用于皮肤，易损害皮肤的角质层。当病人在床上活动或坐轮椅时，皮肤可受到床单和轮椅垫表面的逆行阻力摩擦，如皮肤被擦伤后受到汗、尿、大便等的浸渍时，易发生褥疮。

3剪力：所谓剪力是一个作用力施于物体上后导致产生一平行反方向的平面滑动，是由摩擦力与垂直压力相加而成。它与体位关系密切，例如：平卧抬高床头时身体下滑，皮肤与床铺出现平行的摩擦力，加上皮肤垂直方向的重力，从而导致剪力的产生，引起局部皮肤血液循环障碍而发生褥疮。

二、营养状况

全身营养缺乏，肌肉萎缩，受压处缺乏保护。如长期发热及恶病质等。全身营养障碍，营养摄入不足，出现蛋白质合成减少、负氮平衡、皮下脂肪减少、肌肉萎缩，一旦受压，骨隆突处皮肤要承受外界压力和骨隆突处对皮肤的挤压力，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，引起血液循环障碍出现压疮。

三、皮肤刺激

经常受潮湿、摩擦等物理性刺激如石膏绷带和夹板使用不当、大小便失禁、床单皱褶不平、床上有碎屑等，使皮肤抵抗力降低。

四、年龄因素

老年人皮肤松弛干燥，缺乏弹性，皮下脂肪萎缩、变薄，皮肤易损性增加。

卧床病人的搬运几大方法

一、扶助病人移向床头法长期卧床尤其是半卧位的病人，身体重心常常滑向床尾而不能自己抬高体位者，由护士协助移动，使之保持舒适体位。

具体方法：

(一)自己能转动的病人只需一位护士协助1.松开盖被，视病情放平靠背架。2.将枕头横立床头，避免撞伤病人。3.病人仰卧屈膝，双手握住床头竖栏，也可抓住床沿或搭在护士肩部。4.护士要应用节力原则双脚分开，一脚在前一脚在后，呈弓形箭步;一手托在病人肩下，另一手托臀下，让病人两臂用力，双脚抵床，抬起身体。这时护士托住病人的重心顺势向床头移动。5.放回枕头，视病情支起靠背架，整理床单位。

(二)自己不能转动的病人只需一位护士协助需两位护士协调操作。一人扶助患者移向床头第一种方法：1.松开盖被，视病情放平靠背架。2.将枕头横立床头，避免撞伤病人。3.在病人的肩至臀部垫双层中单。4.两位护士分别立于床的两侧，各自将松垂的中单向上卷至病人身旁。5.分别抓住两侧卷至肩与臀部的中单两端，同时用力将中单绷紧、抬高，使之离开床面，移向床头。6.帮助病人取舒适卧位。7.放回枕头，酌情支起靠背架，整理床单位。第二种方法：1.松开盖被，视病情放平靠背架。2.将枕头横立床头，避免撞伤病人。3.两位护士分别站在病床两侧，各自用一手托住病人肩部，一手托臀部，用合力上移，或一人托住病人背及臀部，同时抬起病人移向床头。其他同上法。

二、轮椅使用法1.目的 运送不能行走的病人2.用物 轮椅、按季节备毛毯、别针，需要时备外衣。(三)方法1.帮助病人坐轮椅法 (1)将轮椅推至床旁，椅背和床尾平齐，面向床头。(2)扶病员坐起，披上外衣，穿鞋，下地。(3)拉起两侧扶手旁的车闸，以固定轮椅;无车闸，护士站在轮椅后面，固定轮椅，嘱病人扶着轮椅的扶手，尽量靠后坐，勿向前倾身或自行下车，以免跌倒。(4)翻转踏脚板，供病人踏脚。(5)在推轮椅行进的过程中要注意安全，保持舒适坐位。推车下坡时减慢速度，过门槛时翘起前轮，使病人的头、背后倾，并嘱抓住扶手，以防发生意外。(6)注意观察病情。轮椅运送法2.帮助病员下轮椅法 将轮椅推至床边，固定轮椅，翻起踏脚板，扶病人下轮椅。

三、平车运送法

(一)目的为运送不能起床的病人去手术室、特殊检查、治疗室等。

(二)用物平车、棉褥、大单、棉被或毛毯、枕头

(三)方法1.挪运法病情许可，能在床上配合动作者，可用此法。(1)检查平车有无损坏，移开床旁桌、椅。推平车紧靠床边。(2)护士在旁抵住平车，协助病员移向平车，将其上身、臀部、下肢顺序向平车挪动。使病人卧于舒适位置。回床时，先助其移动下肢，再移动上半身。(3)用大单或盖被包裹病员，露出头部，先盖脚部，然后盖好两侧上层边缘及两侧向内折叠，使之整齐美观。

压疮的预防方法

(一)保持局部清洁干燥的措施

① 保持皮肤清洁干净、出汗者及时擦干，更换衣裤和床单;渗出液多，及时更换敷料;大小便失禁及时用温水擦洗局部，并可在皮肤局部涂石蜡油，以保护皮肤免受刺激。更换床单、尿垫。对瘫痪的肢体部位禁忌用刺激性强的清洁剂。

② 保持床单、被褥清洁、干燥、平整。定期扫床，更换床单、枕套，及时更换污湿的单被。

③ 不可让病人直接卧于橡胶单(或塑料布)上，不使用脱瓷的便器，并注意正确的方法，避免皮肤直接接触便器。

④ 翻身避免拖、拉、推。

(二)减轻局部压迫的措施

1、勤翻身

实施有效到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每1—2小时翻身一次，发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出部位，可起到局部悬空、减轻压力作用。坐轮椅的病人可在足底放一个海绵垫，臀下软枕(垫)或海绵垫，每15—20分钟变换重心1次，应阻止病人长时间坐轮椅(2小时以上)，在可能的情况下，让病人站立，行走10分钟。

2.使用弹性物体

当人仰卧位时，骶尾部是支撑臀部体重的主要压迫点，在其后部垫棉垫或其他有弹性松软的物体，可用这些物体对臀部产生的弹力来缓冲重力对骶骨的压迫。长期坐轮椅的病人，使用轮椅垫能分散坐骨结节部压力，可帮助防止坐位褥疮。轮椅垫多充入凝胶、泡末、空气和水。Sprigle发现，波浪状的泡沫垫比普通椅垫及多气垫效果好。

3.使用压力减少平面

过于消瘦的病人，无论身体处于何种体位，其骨骼隆突部位都较正常人为多而易发生多处褥疮，为了避免身体多处部位受压可采用气垫床或气垫椅，这种压力减少平面可通过定时冲气、放气起到按摩骨突出部位的作用。

4.保持稳定平衡的姿势

侧卧位时，使病人屈髋屈膝，两腿前后分开，身下的臂向前略伸，身上的臂前伸与腋呈30度角，可增大接触面。另外屈髋屈膝呈90度角，上腿在下腿前方，这种姿势可使大转子回缩，避免局部突出，又可使下身稳定于髂前上棘与股骨大转子及下腿膝外侧形成三角平面内，防止体重压迫到髂前上棘一点。这个三角平面可增大受压面积使身体稳定，不易倾倒。为了保持这种稳定的姿势，可在后背及上腿膝下垫小枕 。

老年人卧床怎样不得褥疮

1、预防老年人得褥疮的具体措施

1.1、医护人员应增加责任心。

1.2、避免局部长期受压。对肌张力下降、脑出血及深度昏迷者应30～60min翻身1次,肌张力正常者应每2小时翻身1次,若有条件可采用各种医疗器械减轻局部组织压力或使之交替受压,如脉冲式气压垫、喷气式医疗气垫。

1.3、保持皮肤清洁干燥。

1.4、保持床面平坦、清洁、柔软。

1.5、促进局部血液循环:经常用温水擦澡、擦背或用热水行局部按摩,可促进循环,改善局部营养状况。对容易发生褥疮的病人,要经常检查受压部位,定期用50%酒精或红花酒(红花15克、当归12克、赤芍12克、紫草9克,浸泡在80%酒精500ml,经4~5天后即可使用)按摩全背或受压处。按磨时手掌紧贴皮肤,压力由轻到重,再由重到轻,做环形按摩,可防褥疮。

2、预防老年人得褥疮的护理措施

2.1、有效减压:长期卧床者需使用交替式充气床垫可延长翻身间隔时间,每4小时翻身一次。或4-5cm厚的海绵床垫每2小时翻身一次。坐轮椅者需加4-5cm厚的海绵垫,每15分钟抬起身体一次。对于关节突出部位可加垫软枕。

2.2、皮肤清洁:每日用温水清洗皮肤1次,保持清洁。如有大小便污染须随时清洗。

3、其它预防老年人得褥疮的方法

3.1、褥疮好发部位涂抹凡士林:可以在褥疮的好发部位比如肩背部、骶尾部、髋部、内外踝部、足跟部、耳廓以及枕部等处表面涂抹凡士林使其形成封闭性油膜,以缓解局部垂直压力的作用,来减少皮肤的擦伤。

3.2、使用凉液垫:各种形状的凉液垫形状同缩小的气垫床,内装凉液,病人使用可以减轻局部压力,降低局部温度,减少组织耗氧量。其体积小、使用方便,特别适用于夏季或恢复期的卧床病人。

3.3、积极治疗原发病:褥疮常常是在许多原发病的基础上发生的,如糖尿病,若血糖控制不佳,并发了皮肤水肿、缺氧、感觉异常而易形成褥疮,因此在诊断清楚的情况下,应积极治疗原发病。

怎样为老年人选择合适的轮椅

轮椅是行动不便的老年人最方便的代步工具。怎样为老年人选择合适的轮椅呢?选择轮椅要以合适，舒适为主，怎样为老年人选择合适的轮椅?下面为您解答。

一、怎样为老年人选择合适的轮椅

老年人由于身体机能的下降，可能会导致下肢功能障碍、行走困难，严重影响老年人的生活及社交活动。购买轮椅不是价格越高越贵越好，最重要的是适合自己。如果选择轮椅不当，不仅会造成经济上的浪费，还会给身体带来伤害等。因此，当您选购轮椅时最好到专业机构，在专业人员的评估和指导下，选择合适自己身体功能状况的轮椅。

1、座位宽度

老年人坐上轮椅后，双大腿与扶手之间应有2.5-4厘米的间隙。如果过宽，双臂推动轮椅时伸展过大，易疲劳，身体不能保持平衡，无法通过较窄的过道。老年人坐轮椅休息时，双手也不能舒适地放在扶手上。如果座椅过窄，则会磨损老年人臀部及大腿外侧皮肤，老年人上、下轮椅时也不方便。

2、座位长度

正确的长度是老年人坐下之后，坐垫的前缘离膝后6.5厘米，约4指宽。如座位过长会顶住膝后，压迫血管与神经组织，并且会磨损皮肤。如果座位过短，则会使臀部承受的压力增大，引起不适、疼痛、软组织受损及压疮。

3、靠背高度

通常情况下，靠背的上缘应在腋下10厘米左右，约手指宽。靠背越低，身体的上部及双臂活动范围越大，功能活动越方便，但支持面小，影响躯体的平稳。因此，只有平衡性好、活动障碍较轻的老年人才选择低靠背的轮椅。反之，靠背越高、支撑面大，会影响身体活动，所以要因人而异，调整高度。

4、扶手高度

在双臂内收情况下，前臂放置在扶手背上，肘关节屈曲约90度为正常。如扶手过高，双肩易疲劳，推动轮环容易造成上臂皮肤擦伤。而扶手过低时，驱动轮椅易致上臂前倾，造成躯体从轮椅上倾出。如果长期处在前倾的体位操作轮椅，可能导致脊柱变形、胸部受压，造成呼吸困难。

5、座位与脚踏板的高度

座位与脚踏板的高度是相互协调的关系，如果座位高，脚踏板相对就低，反之脚踏板就高。一般情况下，老年人坐在轮椅中双下肢放于脚踏板上，此时大腿下部前1/3处高于前缘约4厘米。如果座位过高或者脚踏板过低，会造成双下肢失去支撑而悬空，身体不能维持平衡。反之，如果座位过低或者脚踏板过高，会使臀部承受全部重力，造成老年人不适，久坐会使臀部软组织受损，同时操作轮椅时也会十分吃力。

6、坐垫

为了使老年人坐轮椅时感觉舒适和防止褥疮，轮椅的椅座上应放坐垫，坐垫可分散臀部压力。常见的坐垫有泡沫橡胶和充气垫。

二、老年轮椅常用款

近几年，随着人们生活水平的提高，以及国外先进康复辅助产品的进入，人们在选购轮椅时不再只关注它的代步功能，更重视轮椅的功能性、舒适性和便携性，一些价格不菲的个性化定制轮椅、电动轮椅也进入了百姓的家庭。目前，市场上轮椅产品众多、功能各异，怎么才能挑选到一款符合老年人自身需要的产品呢?下面，我们就简单介绍一下轮椅的种类以及使用中应注意的一些问题。

1、普通手动轮椅

普通手动轮椅适用于行动不便的老年人使用，但是对于使用者的双上肢运动功能有一定要求。使用者要有一定的肌肉力量和活动度，需要使用者用上肢滑动两侧的手轮圈来驱动轮椅。使用手动轮椅，既便于老人独立生活，又能减轻子女的护理负担。

2、休闲手动轮椅

这款轮椅适用于肢体障碍程度较轻的老年人在家中或者户外使用。它的特点是椅座重心较高，便于使用者乘坐轮椅时进行运动，且体积较小，便于进行收纳。这类轮椅多采用铝合金或轻巧型材料，所以结实且轻巧。

3、便携式轮椅

这款轮椅可在移动不便的老年人临时乘坐飞机、火车等交通工具时用于摆渡，也可以用于短时间的郊外旅行或者游览公共场所，既方便携带，又不会占用很大的公共空间，可以提高老年人的社会参与程度，改善生活质量。

4、自由倾躺式轮椅

此款轮椅适用于患有重症并将长期依靠轮椅生活的老年人，靠背可调至平躺姿势，可作为临时活动床使用。

5、功能型护理轮椅

这款轮椅的扶手可以抬起，方便护理人员为乘坐轮椅的老年人进行更衣等护理活动。其脚踏板连同支架可以向两侧打开，更加方便护理人员对老年人进行位置转移。

6、带头枕护理轮椅

此类轮椅适用于头颈部无力的老年人，轮椅带有头枕用于固定头部。

三、老年人轮椅的标准规格参数

根据老人体态分大、中、小各类型号的轮椅，因为轮椅的尺寸直接影响到老年人使用轮椅的舒适度，所以选择需谨慎，下面数据可供大家参考。

1、轮椅总宽：大号650mm以下，中号600mm以下，小号570mm以下，这是使用时左右手轮间的外侧尺寸。

2、座位宽度以正面靠背立柱内侧的尺寸为准，大号400mm，中号380mm，小号330mm。

3、座面至扶手的尺寸：大号250mm，中号240mm，小号230mm。

4、地面到座椅背部把手的尺寸：大号450mm，中号420mm，小号400mm。

5、轮椅的总高，也就是地面到座椅背部把手的高度应为980mm以下。

以上就是老年人轮椅的标准规格参数，数据会出现一定的误差，如有具体问题请到专业的机构去了解询问，选择最适合自己的轮椅。

脊髓损伤如何进行护理

康复护理主要注意以下几个方面： (1)皮肤护理：①每日检查压疮(褥疮)的好发部位，保持皮肤干燥、清洁;②卧床患者2小时间隔轴向翻身。

(2)泌尿系统护理：①留置尿管时保持尿管通畅，注意定时夹闭和开放导尿管;②每日饮水量2000～2500毫升，24小时尿量控制在1000～1500 毫升，重症抢救期间尿量可以有所增加。尽可能早地在医生和护士指导下开始间歇清洁导尿。

(3)排便护理：①一般保持1～2天排便一次，养成定时排便的习惯;②如有大便失禁，粪便浸泡肛门周围，容易引起糜烂，诱发压疮，应及时用清水将肛周皮肤洗净，涂抹防护油。

(4)高热护理：由于体温调节障碍导致的体温升高，可使用物理降温的方法，减少盖被，温水擦浴(擦四肢、腋窝、腹股沟)、冰袋(前额、颈两侧)、风扇等降温，如高热不退应使用退热药。如果是感染性高热，则应该使用足量敏感抗菌素。

(5)自主神经功能紊乱护理：①颈髓损伤致四肢瘫痪的患者，可突然出现头痛、大汗、憋气，皮肤潮红、心动过速或过缓、血压增高等表现，称为自主神经反射亢进，可因损伤部位以下不良刺激(如膀胱充盈、压疮、肌肉痉挛、便秘)引起;②以上症状出现时，立即采取头高位，并尽快去除诱因;③检查膀胱是否充盈，有留置尿管的患者检查尿管是否通畅;④如患者因为便秘不能排出大便，应立即协助排便。

(6)体位性低血压的处理： ①早期开展抬高床头训练，角度从小逐渐加大到90°，坐90°能坚持1小时后，可乘坐轮椅;②下床前戴好腰围，穿弹力袜;③患者乘坐轮椅时，如出现低血压症状，立即将轮椅前轮跷起，使患者处于近似半卧位或平卧位。待患者症状缓解后，将轮椅放平。如不能缓解，立即将患者平放床上。

褥疮应该怎么预防

褥疮是一种多发于长时间卧床的病人或者老年人的肌肤疾病，该疾病给患者带来的伤害是非常大的，而且在照顾他们的时候也是很讲究的，治疗难度大，花费高，所以积极的预防褥疮才是明智之举，下面就为大家介绍几种有效的可以预防褥疮的方法。

1。有效减压：长期卧床者需使用交替式充气床垫可延长翻身间隔时间，每4小时翻身一次。或4-5cm厚的海绵床垫每2小时翻身一次。坐轮椅者需加4-5cm厚的海绵垫，每15分钟抬起身体一次。对于关节突出部位可加垫软枕。

2。皮肤清洁：每日用温水清洗皮肤1次，保持清洁。如有大小便污染须随时清洗。

3。保持皮肤的柔润度：清洗后皮肤可用润肤露涂抹预防干燥，保持皮肤有较好的柔润度，可以抵御摩擦力和压力所伤。

4。保持皮肤正常呼吸：清洗皮肤，保持干爽。使用不堵毛孔的润肤液护肤。清洁的皮肤上勿用粉剂。

5。加强营养：每日要选择新鲜有营养的食物补充，少食多餐，每日5-6餐。

6。勤更换内衣：每日更换一次，一旦潮湿立即更换，宜选择棉质柔软宽松的内衣，吸汗但不刺激皮肤。

通过上面的介绍可以看出预防褥疮的预防还是很多的，针对行动不便的病人，患者家属一定要多给他们做身体按摩，促进血液循环，另外就是要保持肌肤清洁，加强营养，要在医生的建议下科学合理的照顾病人。

有褥疮的人能坐轮椅吗

在平时的生活当中，像半身不遂或者截瘫的病人，会选择借助轮椅来进行日常的外出或者其他活动，由于行动不便经常会坐在轮椅上面，对于这类群体来讲，由于他们的机体某部位有可能长期处于受压的状态之下为此特别容易患上褥疮这一顽疾，可是当机体上有褥疮形成之后还能不能做轮椅了呢?

为了预防久坐轮椅者发生，人们曾使用多种方法，最常见的是在轮椅坐垫上加橡皮气垫圈，外套1～2层柔软棉布，充气约70%左右便可使用。其原理是利用气垫圈的弹性及圈的中空位置来缓解对臀部的压迫，以减少的发生。

但是，仅仅依靠轮椅气圈坐垫预防褥疮还远远不够，还必须由护理人员训练并协助坐轮椅者合理地移动体位，才有可能较为预防褥疮的发生。

近年来，褥疮大夫曾就此做过深入观察，提出了一些行之有效的方案。现介绍两种如下：

坐轮椅者，以30分钟至60分钟为一个计时单元。坐满一个计时单元后，自行或在护理人员搀扶下，从轮椅转移到床上躺卧15分钟，以充分解除臀部、骶尾部受体重的压力而发生的局部性血液循环不良。

躺卧15分钟后再回到轮椅上，可继续坐下一个计时单元，并可安排阅读、写作、画图、电脑操作等日常工作。

当机体有褥疮疾病患发之后，如果依然长时间坐轮椅的话对于身上褥疮疾病的治疗是非常不利的，而如果想要将形成在身体上的褥疮疾病治好，唯一最好的方法就是在褥疮病发之后能够做到抓紧时间选择一种对症性的褥疮治疗方法，只有进行褥疮的科学诊治才能够将身上出现的褥疮病完全彻底的治好。

褥疮病人慎按摩

长期卧床的病人骶部常出现皮肤发红的情况。美国科学家新近指出，如果这种情况在消除压迫30分钟后，瘀血红润仍未消退，即应视为褥疮。

以往，人们对此类皮肤疾患均习惯施行按摩疗法，认为可以通过促进局部血液循环而阻止病情进一步发展。其实不然，按摩的后果正适得其反。从褥疮的病理分析，若皮肤出现明显发红，提示皮下组织存在大范围循环障碍，损伤面呈以皮肤为顶点，且向骨方扩展的圆锥形。

即使皮肤稍红，亦应考虑到皮下组织或许存有较大的损伤。若进行按摩，反而容易导致皮肤破损，进而加剧皮下组织的损伤。

预防褥疮，重要是护理人员协助减除压迫、勤翻身，保持卧床的清洁、干燥，平时增加营养，提高抗病力。

褥疮是怎样形成的

营养状况(30%)：

全身营养缺乏，肌肉萎缩，受压处缺乏保护。如长期发热及恶病质等。全身营养障碍，营养摄入不足，出现蛋白质合成减少、负氮平衡、皮下脂肪减少、肌肉萎缩，一旦受压，骨隆突处皮肤要承受外界压力和骨隆突处对皮肤的挤压力，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，引起血液循环障碍出现压疮。

压力因素(25%)：

①垂直压力：引起褥疮最主要的原因是局部组织遭受持续性垂直压力，特别在身体骨头粗隆凸出处。②摩擦力：摩擦力作用于皮肤，易损害皮肤的角质层。当病人在床上活动或坐轮椅时，皮肤可受到床单和轮椅垫表面的逆行阻力摩擦，如皮肤被擦伤后受到汗、尿、大便等的浸渍时，易发生褥疮。③剪力：所谓剪力是一个作用力施于物体上后导致产生一平行反方向的平面滑动，是由摩擦力与垂直压力相加而成。它与体位关系密切。

皮肤抵抗力降低(25%)：

皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激(如石膏绷带和夹板使用不当、大小便失禁、床单皱褶不平、床上有碎屑等)，使皮肤抵抗力降低。

得褥疮的原因

1、垂直压力引起压疮最主要的原因是局部组织遭受持续性垂直压力,特别在身体骨头粗隆凸出处。如果长期卧床或坐轮椅、夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑、局部长时间承受超过正常毛细血管的压迫,均可造成压疮(一般而言皮肤层下的血管可承受的压力约为32mmHg左右,假若超过以上的压力,局部血管便可能扭曲、变形而影响到血流的通过,则有缺血的现象)。

2、摩擦力摩擦力作用于皮肤,易损害皮肤的角质层。当病人在床上活动或坐轮椅时,皮肤可受到床单和轮椅垫表面的逆行阻力摩擦,如皮肤被擦伤后受到汗、尿、大便等的浸渍时,易发生压疮。

3、剪力所谓剪力是一个作用力施于物体上后导致产生一平行反方向的平面滑动,是由摩擦力与垂直压力相加而成。它与体位关系密切,例如平卧抬高床头时身体下滑,皮肤与床铺出现平行的摩擦力,加上皮肤垂直方向的重力,从而导致剪力的产生,引起局部皮肤血液循环障碍而发生压疮。