肝损伤检测指标
肝损伤检测指标
对于肝病的患者来说，要重视病情，就需要知道疾病的状况，我们也要知道肝病的检查标准，这样对于我们对肝损伤的了解。
肝功能检查是临床上一种常见的检查项目，通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况。
临床上，常用来检测肝损伤的指标，主要有转氨酶(ALT、AST)、碱性磷酸酶(ALP)和谷氨酰转肽酶(GGT)最为常用。
一、转氨酶
转氨酶包括谷丙转氨酶(ALT)，谷草转氨酶(AST)。
转氨酶是人体肝脏这个“化工厂”正常运转过程中必不可少的“催化剂”，是肝脏的一个“晴雨表，肝细胞是转氨酶的主要生存地。
当肝细胞发生炎症、中毒、坏死等时会造成肝细胞的受损，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。
二、碱性磷酸酶
碱性磷酸酶是广泛分布于人体各脏器器官中，其中以肝脏为最多其次为肾脏，骨骼、肠、和胎盘等组织。
当肝脏受到损伤或者障碍时经淋巴道和肝窦进入血液，同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍，反流入血而引起血清碱性磷酸酶明显升高。
肝胆疾病中的血清胆汁酸
1.急性肝炎
发生急性肝炎时，血清胆汁酸浓度急剧升高。通常情况下，发病初期迅速升高并达到峰值的胆汁酸几科与ASAT同时恢复于正常水平。但与其他临床检验指标相比，胆汁酸水平恢复至正常进程比较缓慢，呈渐进状态。
几项研究已经证实，血清总胆汁酸对于跟踪检测病毒肝炎病情汁有价值。在急性病毒性肝炎康复期，餐后血清总胆汁酸水平是一个最灵敏的检测指标。如果餐后血清总胆汁酸浓度持续升高，说明病毒性肝炎正在向慢性肝炎转化。对处于急性肝炎康复期的患者，血清胆汁酸水平长期升高，则表明患者有可能发生了严重的肝损伤，需要对患者进行仔细的跟踪监视，并可能需要做肝脏活检。
2.慢性肝炎
由于常规肝脏检查对慢性肝炎论断的相对不敏感性，要评价慢性肝脏疾病(慢性持续肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化)严重程度，就必须进行组织学检测分析。但是，近几十年来的临床研究结果表明，血清胆汁本能水平可作为检测慢性肝炎中肝损伤的一个敏感指标。研究证实血清总胆汁酸浓度数值可以用来区分活动性与非活动性肝炎。血清胆汁酸测定还有助于对慢性肝炎的治疗监控，并可以替代需要反复肝脏活检实验。
3.肝硬化
肝硬化患者由于胆汁酸贮存量减少，血清胆汁酸浓度升高，尿中硫酸化胆汁酸的排出量出随之升高。严重肝硬化患者，由于功能性肝细胞数量减少，使胆汁酸合成能力受到抑制。但是，中等程度肝硬化患者胆汁酸贮存量的减少，则可能是由于胆汁酸合成调控发生缺陷引起的。肝硬化时，尽管胆汁酸合成总量有所下降，但是血清胆汁酸水平仍然升高，这可能与肝细胞受损、肝实质细胞数量减少以及门静脉系统分流等因素有关。
肝硬化各个不同时期血清胆汁酸浓度均有所升高，但以肝硬化后期最为明显。
有些肝硬化病人，尽管胆红素、转氨酸、碱性磷酸酶水平保持正常，但血清胆汁酸水平明显升高。
当肝硬化活动性减至最低，且其他常规肝功能恢复正常时，血清胆汁酸浓度常常仍然保持升高状态，因而可将血清胆汁酸水平用于低活性期肝硬化患者的临床检测。
4.酒精性肝脏疾病
通常情况下，酒精性肝脏疾病患者的血清胆汁酸浓度明显升高。与形态学损伤较轻的中度酒精性肝脏疾病患者相比，发生严重肝脏损伤的患者，如酒精性肝炎患者、血清胆汁酸浓度升高更为明显。
最新的研究结果表明，与其他常规肝功能检测方法如酶检测、并乳糖减少试验、BSP检测法相比，血清胆糖酸测定所得到的关于酒精性肝脏疾病患者肝损伤程度方面的信息更为灵敏和可靠。血清胆汁酸与β-已糖胺酶组合测定，现以被建议作为有价值的评价酒精性肝疾病的检测方法。
5.胆汁郁积
已经发现，血清胆汁酸的定量测定可作为检测胆汁郁积的一种灵敏、特异的方法。在发生肝外胆汁阴塞时，血清胆汁酸浓度显着升高。大多数肝内胆汁郁积患者，如急性肝炎、初级胆汁肝硬化、婴儿胆汁郁积、妊娠性胆汁郁积、肝癌、良性复发性肝内胆汁郁积患者，血清胆汁酸浓度均明显升高。
发生胆汁阻塞时，胆汁分泌下降，并迅速改变胆汁酸贮存量的分布，使得血清和尿液中的胆汁酸浓度显着升高。
现已发现，大多数胆汁郁积患者血清中的碱性磷酸酶、5i-核苷酸酶和γ-谷氨酰转移酶的活性也明显升高。胆汁阻塞时上述酶活性升高的机理目前尚不清楚。最可能的机理是:胆汁郁积发生时，肝脏中的这类膜结合酶产生诱导作用，随后在胆汁酸的作用下滤过微管膜。
血清胆汁酸水平在发生胆汁阻塞后迅速达到峰值，并在此后长期的阻塞过程中基本保持不变。与此相反，胆红素水平则在胆汁阻塞过程中缓慢升高。血清碱性磷酸酶活性升高则呈不规则性，个体间差异性较大。
通过引流法解除肝外胆汁酸阻塞后，血清胆汁酸水平迅速降低。而血清胆红素、碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶等的活性则在外部引流过程中慢慢恢复至正常。
但是，血清总胆汁酸测定似乎在监别诊断肝内胆汁郁积和肝外胆汁郁积方面作用不大。
6.初期胆汁肝硬化
初期胆汁肝硬化是一种胆汁郁积性疾病，这时的肝实质损伤可能是最小的，常规肝功能检测仅能发现轻微的改变。对于大多数初期胆汁酸肝硬化患者来说，血清胆汁酸水平明显升高，因此可将其用作评价此症的一项有价值的诊断指标。初期胆汁酸肝硬化早期阶段，尽管空腹血清胆汁酸可能仍保持在正常范围内，但餐后胆汁酸水平却异常升高，说明胆汁肝硬化确已发生。
7.妊娠性胆汁郁积
无并发症妊娠时，血清总胆汁酸水平始终维持在正常范围内，尽管随着孕期的推移，经常会发生CDCA水平升高的现象。
但发生妊娠性胆汁郁积时，血清胆汁酸水平明显升高。因此，胆汁酸的测定有助于鉴别诊断胆汁郁积性瘙痒和非胆汁郁积性瘙痒。
其他一些检测指标，如γ-GT、胆经素、碱性磷酸酶等，在正常妊娠过程中经常呈波动状态，因此在这些情况下，血清胆汁酸具有重要的诊断价值。
8.儿科肝脏疾病
由于未成熟胆汁酸的代谢，新生儿血清胆汁酸水平明显高于成人。发生新生儿肝炎及各种儿科胆汁郁积症时，患者空腹胆汁酸水平均急剧升高。但是，测定血清总胆汁酸似科并不足以鉴别诊断各种新生儿肝胆疾病。各个胆汁酸组分的测定，则不仅可为新生儿肝炎及其它各种不同类型的儿科胆汁郁积症提供病因学指征，而且政治家 助于对此类病症病情进展、病理活性、治疗反应跟踪监测。
9.中毒性肝脏疾病
现已证实，经常接触肝细胞毒性物质可造成急性或慢性肝损伤。某些工业用有机溶剂，如四氯化碳、四氯乙烷等对肝细胞均有严重的损害作用。
由于环境中潜在的肝细胞毒性物质种类正在不断增加，因此，临床检验界迫切需要灵敏的筛选方法，对职业性和非职业性脏脏疾病进行早期检测。
大多数常规肝功能检测指标，如转氨酶、γ-谷氨酰转移酶等，对中毒性肝脏疾病早期诊断极不敏感。但是，血清胆汁酸的测定对于肝细胞毒性物质引起的轻度肝脏疾病的检测筛选颇有价值。
最近的一项研究表明，在受检的23名职业性接触聚笨乙烯的工人中，11名工人的血清胆汁酸水平明显升高，仅3名工人的肝脏酶指标升高比较明显。对接触氯乙烯的职业工人的检测结果出表明，空腹血清胆汁酸水平可作为早期肝损伤的一项敏感的检测指标。
血清胆汁酸的测定，对于检测肝细胞毒性药物急性中毒患者的肝损伤，以及跟踪检测此类患者的肝功能均具有重要价值。在检测肝细胞毒性药物的治疗剂量效应方面，血清总胆汁酸水平也是一项重要的检测指标。
睡眠的检测指标
睡眠多导仪的作用是因为这个仪器可以客观、公正地观察睡眠的情况,科学性强。有些患者觉得自己失眠很严重,“通宵未睡”,但睡眠多导仪检查结果却告诉患者睡着了,不过睡得不够深,时间也不够长。根据这种结果医师再对症下药就比较有的放矢,把握大一些。另外还有些患者被误诊为别的病,依靠睡眠多导仪检查才纠正了诊断。
能够保护肝脏的中药都有什么
不同厂家生产的护肝片因为生产工艺、选材标准、质量控制、检测指标与方法及临床应用基础的不同将直接导致产品的疗效和安全性有较大差异。葵花护肝片选材有严格要求,选择地道药材北五味子、内蒙古野生红柴胡、绵茵陈幼苗、安徽特产板蓝根等入药;工艺上采用乙醇回流提取技术严格控制成药中五味子乙素的含量(国家标准0.15mg)高于国家标准的2-3倍，先进的二氧化碳超低温减压工艺确保原生药材中有效成分最大程度的提取而不被破坏，最大程度上保证了药物的质量和有效性。
护肝片是由五味子、柴胡、茵陈、板蓝根、猪胆粉、绿豆六种药物成份组成的纯中药复方制剂，其组方来源于中医名著《伤寒论》中茵陈蒿汤与小柴胡汤的配伍原理，结合中药的现代药理机理，确保了护肝片组方的科学性与安全性。该药由葵花药业原研首产，疏肝理气，健脾消食，具有降低转氨酶的作用，临床上广泛用于脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤、慢性肝炎及早期肝硬化的防治，也可用于血吸虫肝病和甲亢性肝损伤，是目前最常用的肝病治疗药物之一。
动脉硬化检测指标
除前述主动脉粥样硬化的表现外，选择性或电子计算机数字减影动脉造影可显示冠状动脉，脑动脉，肾动脉，肠系膜动脉和四肢动脉粥样硬化所造成的管腔狭窄或动脉瘤病变，以及病变的所在部位、范围和程度，有助于确定外科治疗的适应证和选择施行手术的方式
小三阳的检测指标
所谓小三阳检测指标也称为乙肝两对半，包括包括肝表面抗原、乙肝表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体的检查，这五项检测指标呈阳性或者阴性决定了患者是乙肝的哪一种。那么小三阳检测指标是什么?为大家详细介绍下。
1.乙肝会演变成乙肝小三阳或乙肝大三阳，而乙肝小三阳通常是由“大三阳”转变而来的，是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力，所以“大三阳”与“小三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性，而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。因此，小三阳的指标是乙肝的“两对半”检查的五项指标中，表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性。凡出现“小三阳”，均提示急性或慢性乙型肝炎，体内病毒复制，为乙型肝炎病毒复制状态。
2.乙肝小三阳患者早期症状不明显，大部分没有外在症状，只有少数患者可能会出现易疲乏、消化不好，面色和小便黄等，容易与感冒、胃病等一般性的疾病相混淆，所以要是想确定是否患上了乙肝小三阳不能武断地通过外在症状判断，需要经过医院检测患者是否表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性，如符合小三阳的指标，那患者必须接受乙肝小三阳的治疗。
3.为了不混淆小三阳与大三阳，正确判断自己是否成为小三阳患者，有疑似症状的人要牢记小三阳的指标是乙肝的“两对半”检查中表面抗原、E抗体和核心抗体检测呈阳性。
抽血检查项目有哪些
1、谷丙转氨酶(ALT) 反映肝脏细胞受损最灵敏的指标。无论是患了病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝癌，甚至是脂肪肝(脂肪堆积在肝脏里面，促进脂源性的炎症改变)，都会造成谷丙转氨酶增高
2、总胆红素(TBIL) 肝细胞损害的检测指标
3、直接胆红素(DBIL) 肝细胞损害的检测指标，有助于区分各型黄疸
4、转肽酶(GGT) 肝细胞损害的检测指标
5、总胆固醇(CHOL) 血清中其含量过高，易引起脂肪肝、动脉硬化、脑中风、胆结石等
6、甘油三酯(TG) 来自脂类及米、面等，数值偏高易患动脉硬化、脂肪肝等
7、高密度脂蛋白(HDL-C) 对血管有保护作用，血中含量低易患心脑血管病
8、低密度脂蛋白(LDL-C) 是检测动脉硬化的重要指标，越高越不好
9、尿素氮(BUN) 当肾功能损害、体内代谢产物堆积时，此值升高
10、肌酐(Cr) 检测肾脏的排泄功能
乙肝大三阳需要检查哪些项目
1、肝功能：肝功能是很容波动的指标，尤其是对于肝病患者来说定期复查肝功对及时了解病情、肝脏损伤情况及对病情的估测等都是很有价值意义的，因此建议乙肝大三阳患者每3-6个月复查一次肝功，若处于肝功波动的治疗阶段应视情况而定。
2、乙肝五项：尤其是处于乙肝大三阳抗病毒治疗的阶段，定期对乙肝定性及病毒复制指标的检测，可以很好的了解治疗及用药情况、是否转阴、病情的变化及体内病毒复制的情况等的有利指标。
3、影像学检查：通过定期做B型超声检查客较为直接观测肝脏的损伤及是否存在病变等异常情况，其具有简便、快捷、经济且准确等优势，同时对发现肝脏肿瘤、肝硬化等病理改变提供重要的诊断依据。
4、血清甲胎蛋白检测：其定期检测对发现早期肝癌意义重大，尤其是对于罹患肝癌高危人群的乙肝大三阳患者建议每3-6个月检查一次甲胎蛋白，对疾病的及早预防与治疗都是很有价值意义的。