肝硬化都需要做哪些检查来确诊

肝硬化都需要做哪些检查来确诊

首先应该明确的是，通过肝活组织学检查(肝穿)进行病理诊断是肝硬化诊断的“金指标”—即病理提示肝脏弥漫性纤维化、再生结节和假小叶形成。实际上，临床诊断时，主要依靠病人的肝病病史、症状与体征、生化检查、影像学检查(B超、磁共振、胃镜)等，进行综合判断，得出诊断。只有诊断困难时，才考虑进行肝穿等特殊检查。

当我们碰到这样一个病人，怀疑肝硬化，只要他具备以下特点，就可以诊断为肝硬化：查体：肝脏质地坚实或坚硬，边缘锐利不规则，表面不平有结节感;肝病面容也有重要意义;蜘蛛痣、肝掌、毛细血管扩张对诊断有参考意义。影像学检查：有门脉高压症—脾脏肿大、侧支循环开放(腹壁静脉曲张及食管静脉曲张)及腹水，其中，侧支循环开放是诊断门脉高压症的特征依据。生化检查：有低蛋白血症与高γ-球蛋白血症。有明确的病因依据：如乙型肝炎、丙型肝炎或丁型肝炎病毒感染史，长期酗酒史，药物中毒史，以及引起肝硬化的相关疾病史(如心力衰竭等)。

有些疾病的特点与肝硬化很相似，比如慢性肝炎、肝前性门脉高压症(门静脉血栓形成)、肝内窦前性门脉高压症(先天性肝纤维化、肝门脉硬化症)、肝后性门脉高压症(肝静脉下腔静脉阻塞综合征、慢性肝小静脉闭塞症)、结核性腹膜炎、腹腔肿瘤以及淋巴瘤等，他们都有各自的特点，只要仔细鉴别，一般不难分辨。

麻风病要做哪些检查来确诊呢

一、基础检查

基础检查就是身体的常见项目检查，包括血常规，生化全项等，如果患者有皮肤或者其他部位的损伤，也应该一一查看并且写入病例，对患者的神经系统和淋巴系统也要做一个全面的检查，另外医生也会问病人近期的用药和吃饭以及作息等情况，。

二、神经检查

神经检查时医生会重点关注如耳大神经，中神经等，这是因为这些神经最常受累，所以检查的时候必须认真查看神经的是否有变大，有没有压痛点等。另外还可以做组胺、毛果芸香碱和立毛肌功能测试等来观察皮肤和神经的反应。

三、麻风杆菌检查

因为当感染上麻风杆菌后，潜伏期特别长，如果曾经与麻风病患者有过亲密接触，那么做麻风杆菌的检查实验就显得非常有必要。这是一种将患者或疑似患者的皮肤或黏膜组织切开后刮取组织液来涂片镜检的方法。

四、麻风菌素实验

这种实验室在医院用得最多的检查方法，因为操作非常简单，就是将粗制的麻风菌素在手臂前屈内侧注射0.1毫升做皮试，但是注射后需要观察48个小时，看被注射部位是否有红斑出现，红斑的大笑直接反应患者是否患上麻风并和患病的程度，以此来做相应的治疗。

小儿肝硬化检查诊断

小儿肝硬化检查诊断：

可行以下检查以明确诊断：

一、血常规：

全血细胞计数减少。肝硬化代偿期血清胆红素、ALT、凝血酶原时间均可正常，血清白蛋白水平轻度下降是肝功障碍的早期指征;

血清碱性磷酸酶、胆固醇及磷脂增高，ALT中等或轻度增高;而白蛋白降低、球蛋白增高、白/球蛋白比例倒置为肝硬化有活动性病变的实验室异常。

二、超声检查：

行多普勒超声检查，在门静脉周围发现有侧支血管形成是肝外门静脉阻塞的一个征象。正常情况下可见到呼吸对门静脉血流有调节作用，如果此征消失提示门静脉高压。但出现此征亦不能绝对排除门静脉高压。

三、食管X线钡剂造影：

在成人，钡剂造影检出食管静脉曲张的敏感性约为70%。近年来由于内镜的广泛应用，此项技术已很少用于食管静脉曲张的检查，而且对上消化道活动性出血的检出价值极其有限。

四、胃镜检查：

胃镜检查可直接观察食管静脉曲张存在与否及其程度。

对上消化道出血的患儿，一旦病情平稳，应立即进行胃镜检查，以便尽快确定出血部位、病变性质及迅速行镜下止血治疗。

对无症状或处于稳定期的患儿亦可行胃镜检查以便预测静脉曲张出血的风险及选择预防性硬化治疗的时机。

五、选择性肠系膜上动脉造影：

经股动脉插入导管，行选择性肠系膜上动脉造影，正常情况下门静脉在10～20s内即可显影。在伴有海绵状血管瘤样变异的病人，于闭塞的门静脉周围可见有许多细小的侧支血管形成。

肝硬化确诊需要做哪些检查项目

1、肝功能实验：肝功能很复杂，临床测试方法虽多，但难以全面反映全部功能状态，常用的检查内容为：血清酶学实验(如血清氨基转移酶、腺苷脱氨酶、胆碱酯酶、凝血酶原时间)、胆红素代谢、蛋白质代谢、脂肪代谢、肝纤维化血清学检测等等。

2、X线检查：肝硬化食管静脉曲张时，曲张的静脉高出黏膜表层，导致钡剂在黏膜表层分布不均，呈现虫蚀状或蚯蚓状充盈缺损以及纵行黏膜皱襞增宽;胃底静脉曲张时，可见菊花样缺损。

3、CT和MRI检查：肝硬化早期肝肿大，晚期缩小，肝左、右叶比例失调，右叶萎缩，左叶代偿性增大，肝表面不规则，可见脾肿大、腹水等等。

4、B型超声波检查：此检查可显示肝脏的大小、外形改变以及脾脏肿大。门静脉高压时，门静脉主干内径大于13mm，脾静脉内径大于8mm，有腹水时可在腹腔内见到液性暗区。

5、放射性核素肝脾扫描：进行此检查可见肝摄取核素减少，呈现核素稀疏和分布不规则图像，脾核素浓集。

6、内镜检查：纤维胃镜可直接观察食管及胃底静脉曲张的程度和范围，其准确率较X线高。

确诊肝硬化需要做哪些详细的检查

1、肝功能检查：一般认为，肝功能化验中的血清转氨酶的高低可反映肝脏的炎症程度。如果病人血清转氨酶很高，甚至伴有黄疸，这常常表示肝脏炎症比较明显，需要进一步的治疗。

2、病原学检查：由于肝硬化有可能是由病毒性肝炎所导致，所以病原学检查非常必要。此时患者的传染性较强，应引起足够的重视。

3、影像检查：肝、胆、脾B超探查，心肺透视、食管钡餐。肝脏B超是评估肝硬化程度的参考，与甲胎蛋白的升高程度结合考虑，亦是早期发现肝脏恶性肿瘤的工具。

4、其它检查：胆、肝、脾CT扫描，同位素肝扫描等。如果B超发现问题，可以加做肝脏增强CT扫描，可以大大提高诊断早期肝癌的有效率。乙肝和肝硬化是产生肝癌的基础，患者重视常规体检，通常能够早期发现、早期诊断、早期治疗，为获得良好的预后争取有利的时机。血常规可以检测白细胞、血色素、血小板的水平，评估脾功能亢进的严重程度。甲胎蛋白可以用来筛选早期的肝癌。

临床无症状者，1一1年半检查1次，有肝区不适、乏力等症状者，半年至1年检查1次。怀疑肝硬化癌变者1个月检查1次。对病情较稳定的肝硬化患者，每3-6个月至少要进行一次肝脏的全面检查。如为乙肝患者，则包括肝功能、乙肝病原学检查、肝脏B超，可疑的病人还要进行肝脏增强CT扫描。如果发现有异常表现，需要到正规的医疗部门进行诊疗，如果听信虚假医疗广告，容易误入歧途。

白血病传染吗传染途径是什么 白血病怎么确诊

想要确诊是否患有白血病可以先通过血常规检查后根据患者自身是否有贫血、易疲劳、出血等症状，再判断是否做骨髓穿刺检查来确诊是否患有白血病。

要通过哪些检查来确诊患小儿哮喘

实验室检查

1.胸部X线检查：均应摄胸部X线片以除外肺实质病变、先天性异常、异物征象等。哮喘急性发作时胸片可正常、或有肺气肿、支气管周围间质浸润剂肺不张。偶见气胸、纵膈气肿。

2.肺功能检测：肺功能测定有助于确诊哮喘，也是评估哮喘病情严重程度和控制水平的重要依据之一。对于FEV1≥正常预计值70%的疑似哮喘患儿，可选择支气管激发试验测定气道反应性，对于FEV1《正常预计值70%的疑似哮喘患儿，选择支气管舒张试验评估气流受限的可逆性，支气管激发试验阳性、支气管舒张试验阳性或PEF每日变异率(连续监测1～2周)≥20%均有助于确诊哮喘。

3.过敏状态检测：吸入变应原致敏是儿童发展为持续性哮喘的主要危险因素，儿童早期食物致敏可增加吸入变应原致敏的危险性，并可预测持续性哮喘的发生。因此，对于所有反复喘息怀疑哮喘的儿童，尤其无法配合进行肺功能检测的学龄前儿童，均推荐进行变应原皮肤点刺试验或血清变应原特异性IgE测定，以了解患者的过敏状态，协助哮喘诊断。也有利于了解导致哮喘发生和加重的个体危险因素，有助于制定环境干预措施和确定变应原特异性免疫治疗方案。

4.气道无创炎症指标检测：痰或诱导痰中嗜酸性粒细胞、呼出气一氧化氮(FeNO)水平等，可作为哮喘气道炎症指标。虽然目前尚无前瞻性研究证实这些无创炎症指标在儿童哮喘诊断中的确切价值，但这些指标的监测有助于评估哮喘的控制水平和制定最佳哮喘治疗方案。

哮喘对患者们的身体健康危害很大，哮喘的发病率持续不下，患发哮喘的患者都会有很多的危害，人们要注意了解哮喘的常识，要注意其中的诊断治疗方法。这样才能早日恢复健康。

肝硬化需要做哪些检查方法才能确诊

1、肝纤维化指标：有脯氨酸羟化酶，透明质酸、亚型前胶原肽，单胺氧化酶等，肝硬化时都不同程度增高。

2、血清酶学检查：重要的有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酸转肽酶。

3、免疫球蛋白测定：肝炎后肝硬化以igg及iga增高多见，多以igg增高为主。原发性胆汁性肝硬化时igm增高，酒精性肝硬化时iga增高常见。

4、血清总胆固醇及胆固醇酯测定，肝硬化时二者均降低。

5、血清胆红素代谢：试验血清胆红素并不反映是否存在肝硬变，但可揭示黄疸的性质。肝细胞性黄疸时，血中直接胆红素和间接胆红素均增高，以间接胆红素增高为主。

6、化验检查肝硬化必须要进行血清蛋白测定：有血清总蛋白、白蛋白、球蛋白、白/球比值。蛋白代谢是肝脏代谢能力的重要表现，是肝脏慢性疾病损害后的反映。肝硬化时往往白蛋白合成减少，血中白/球蛋白比值降低甚至倒置，比值越低，说明肝脏代偿能力越差。

7、蛋白电泳：蛋白电泳出现γ-球蛋白比例增加，揭示慢性肝病。肝炎后肝硬化失代偿时，γ-球蛋白增高最为显著。

8、凝血酶原时间测定：当肝实质细胞受损时，肝脏合成的多种凝血因子可减少。当肝功能严重受损时，凝血酶原时间测定是一项较为敏感的指标，肝硬化晚期时凝血酶原时间延长。

宫颈糜烂能摸出来吗

1、宫颈糜烂能摸出来吗

宫颈糜烂是摸不出来的,只能是出现一些不适症状的时候,及时去正规的医院做检查来确诊看看是不是患上了宫颈糜烂,自己用手摸的话不但摸不出是不是患有宫颈糜烂,还会被带入一些细菌,身体受到细菌感染之后就会引起一些疾病,或者是加重宫颈糜烂的症状,因此不要用手去摸,只要是有不适症状发生就要及时去医院做检查。

2、宫颈糜烂临床表现

宫颈柱状上皮异位属正常生理现象,没有什么特殊的临床表现。有些人可能会有接触性出血的表现,但只是宫颈的个体差异,就象有些人嚼点硬东西,牙齿或者口腔就会出点血。

卵泡发育不正常应该要怎么治疗

【1】垂体出现问题导致卵巢没发育好，进而出现各种罕见综合症，如果出现高催乳素水平过高就会抑制排卵;

【2】下丘脑出现问题，抑制女性卵巢正常排卵;

【3】卵巢早衰或者出现了闭经症状的女性，这样的症状是不可治愈的，因为卵子已经用完;

【4】患多囊的女性卵巢体积会变大，这时候虽然有排除少量的小卵泡，但是这些卵泡通常都没有发育正常，这种情况下可以通过药物促进这些卵泡的发育。

对于长期不孕的女性，可以到医院去做检查来确诊卵泡是否发育好，目前临床是可以通过四种方式来确诊卵泡是否没发育好：

【1】通过检查女性体内的内分泌激素水平，显示出来是较低的E2水平，而FSH和LH的水平却比正常值要高，这类情况需要连续三天到同一家医院做三次内分泌激素检查才可以确诊。

【2】提取女性的阴道脱落细胞来检查女性体内的雌激素水平看是否偏低，这个激素水平是判断卵泡发育不好的一个主要依据。

肝病需要做哪些检查

小儿肝病是由于肝脏受病毒入侵或遗传因素影响，导致肝功能失常引起的。在临床上，一般可以通过以下检查来确诊小儿肝病：

1、肝功能系列指标：谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)、转肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、凝血酶原活动度(PA)等等。根据以上指标可以综合判断病情处于什么阶段，是轻度，还是重度。

2、血常规：包括白细胞、红细胞、血色素、血小板等等。患儿病情发展一旦进入肝硬化阶段，血象的改变往往可以提示病情的严重程度。如早期肝硬化阶段，血小板轻度降低;中晚期的肝硬化，脾功能亢进，全血均下降;如果单纯血色素降低，要注意有无消化道出血现象。

3、B超：通过定期检查B超，肝病检测可了解肝脏大小形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水，可以判定病情是否向肝硬化方向转变，或有无占位病变发生。

4、胃镜：当无法根据化验结果判断是否有肝硬化时，可以作胃镜，了解食管黏膜及食管周围静脉曲张和胃底静脉曲张情况。如果静脉曲张情况存在，说明肝硬化已发生。

5、肝穿刺检查：当其他手段和检测方法不能明确病情严重程度或存有疑问的情况下，可以进行肝穿刺，取活组织检查，有助于确诊。

6、肝纤维化指标：检查抽血检查血清Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸、Ⅳ型胶原等等，可以初步判断肝纤维化程度。

7、乙肝病毒学指标：包括乙肝病毒两对半”，乙肝病毒DNA等，了解病毒复制及传染性大小。

8、血糖、尿糖、尿常规等：主要了解是否存在乙肝相关性疾病，如肝源性糖尿病、乙肝病毒相关性肾炎等。

9、甲胎蛋白(AFP)：一般肝炎甲胎蛋白很少升高，即便升高，很超过200纳克。但是肝癌时甲胎蛋白往往大于400纳克。如果甲胎蛋白持续不降，维持在400纳克以上，要注意肝癌的可能。

建议家长带孩子到正规医院进行检查，这样检查结果才能保证准确。一旦确诊小儿患肝病，则需及时咨询医生意见，采取合适的治疗和护理措施。