多胎并发症早产的防治方法

多胎并发症早产的防治方法

(1)左侧卧位休息是预防早产十分重要的方法，因为此时可增加子宫的血流及减少对宫颈的压力，减缓其容受及扩张速度。

(2)经阴道B超宫颈长度和形态结构检查预测早产的发生：经阴道超声测量宫颈长度和结构重复性好、个体测量差异小、可全面观察宫颈形态，其预测早产优于生化、微生物、激素等筛查方法，国外已普遍应用于多胎妊娠宫颈机能不全的监测。在16～24周期进行预测价值较高，凡宫颈长度小于30mm者，都应引起注意，但对于干涉的宫颈长度和干涉时机尚无一致标准。Edwin(2000年)报道，双胎妊娠妇女在18～28周接受阴道超声检查预测早产，如18～20周宫颈长度<2. Ocm可预测<28周及<30周时可能会发生早产，符合率分别为97%和98%。

(3)宫颈环扎术：宫颈坏扎术能有效预防宫颈机能不全病情进展，阻止早产，20世纪90年代以来，宫颈环扎术在多胎妊娠中应用显著增加。但回顾性研究显示，预防性使用宫颈环扎术并不能降低早产和围生儿发病率，为了客观评价宫颈环扎术的疗效，尚需设计科学的多中心临床对照研究，不主张预防性使用。

(4)抑制宫缩药物的使用：目前认为有先兆早产表现者，可给予抑制宫缩药物，如静注硫酸镁，以及胃肠外应用ritodrine或其他拟交感神经能激动剂，或口服钙通道阻滞剂等，如先兆早产能及时控制，可停用，不主张预防性使用。

怀个多胞胎未必是好事

胎儿存活率低

多胞胎，究竟是神赐还是天意呢?怀上多胞胎该喜还是忧呢?当今的报道不断爆出多胞胎的生育信息。世界上一胎生育最多的记录，是1971年7月意大利一位35岁妇女保持，在她的子宫中取10女5男共15个胎儿，但由于胎儿生命特征较弱，最后全部没有存活。1964年4月，巴西农妇一胎生下8男2女共10胎，成为世界上多胎一次存活的最高记录。

撇除这些特殊多胞胎而言，我们身边也很多双胞胎、三胞胎的现象被过分关注，很多孕妈甚至纷纷取经，只为了能够一胎诞下两个甚至三个宝宝。事实上，目前大部分的双胞胎、多胞胎都是辅助医源性的多胎妊娠，也就是民间通常所说的服用“多仔丸”促排卵药物造成的。

多胎生育危险多多

对于准妈妈来说，怀上多胞胎，就意味着需要承担多倍的风险。特别是三胎以上的孕妇，危险更大。多胎妊娠存在的并发症主要包括：

1、流产。胎儿个数越多，流产危险性越大，与胚胎畸形、胎盘发育异常、胎盘血液循环障碍及宫腔容积相对狭窄有关。

2、胎儿畸形。双胎妊娠胎儿畸形率比单胎高2倍，单卵双胎畸形儿数又是双卵双胎的2倍。畸形率增高的原因尚不清楚，宫内压迫可致畸形足、先天性髋关节脱位等胎儿局部畸形。

3、贫血。由于腹中的多胞胎血容量增加多，孕妈们对铁的需要量也变大，而日常的摄入基本难以满足多胞胎的生长发育，所以多胞胎妊娠后半期多有缺铁性贫血。

4、妊娠高血压综合征。多胎妊娠发生该病的几率是单胎妊娠的3倍，症状出现早且重症居多，往往不易控制，子痫发症率亦高。

5、前置胎盘。由于胎盘面积大，易扩展至子宫下段而覆盖子宫颈内口，形成前置胎盘，发生率比单胎高1倍。

6、早产。由于子宫过度伸展，尤其胎儿个数多、并发羊水过多时，宫内压力过高，早产发生率高。多数早产为自然发生，或因胎膜早破后发生。据统计双胎妊娠的平均妊娠期仅37周。

7、双胎输血综合症。主要是单绒毛膜单卵双胎妊娠的严重并发症，由于两个胎儿的血液循环经胎盘吻合血管沟通，发生血液转输从而血流不均衡引起。

8、多胎之一宫内死亡。多胎妊娠时，不但流产、早产比单胎多，发生胎儿宫内死亡亦多。有时，双胎之一死于宫内，另一胎儿却继续生长发育。

预防早产儿的并发症

早产儿因为并未足月，以及器官发育不成熟，所以对疾病的抵抗力也会相对减弱，容易诱发各种并发症。对于早产儿的护理要注意留心观察是否有呼吸困难、体温不升、黄疸、窒息、皮下硬肿、出血、感染等。

1、呼吸困难并发症预防。新生儿的肺部是成熟得比较晚的器官，所以对早产儿的护理要注意预防呼吸困难并发症。如果症状轻微，可先用氧气罩。如症状严重，那么必须采取人工呼吸。呼吸障碍恶化易增加新生儿死亡率。

2、注意体温。早产儿出生时一般都需要进暖箱，这是因为宝宝的体温中枢发育不完善。只能给他(她)一个温暖的环境，保证其始终处于适中温度。在此温度下，身体耗氧量最少，蒸发散热量最少，新陈代谢最低。等到孩子的体重达标，能够适应外界的温度才能出温箱。因为早产儿对温度十分敏感，所以在回家后，爸妈要注意保持孩子的体温及室内的温度适宜，在夏季，室内温度保持在26-28℃，在冬季则室内温度保持在24℃左右为宜。

3、预防黄疸。导致黄疸发生的原因有许多，但无论是何种原因所致，都必须在医生的指示住院治疗。如果黄疸严重，血清胆红素值就会增加，而且会损伤大脑细胞，因此导致脑性麻痹或痴呆症状在这种情况下，毫无治疗方法。

4、预防感染。败血症或脑膜炎在早产儿中的发生率几乎是足月儿的4倍。静脉内留置插管，气管内插管和皮肤破损以及早产儿血清免疫球蛋白水平明显低下，导致感染的可能性增加。早产儿是唯一易患坏死性小肠结肠炎者。

早产儿并发症

1.临床表现为青紫、呼吸暂停、嗜睡、惊厥、尖叫、肌无力及眼球异常转动等症状。

2.约7%的早产儿发生脑室内出血(IVH)或脑室周围白质软化(PVL)。

3.往往有贫血现象。由于早产儿铁的储存不足，出生后1个月以后血清铁量急剧下降。发育太快，需要血量增加，但造血功能较差，未能赶上体重增加的速度。

4.钙、磷及维生素D的储存较少。吸收脂肪及脂溶性维生素的功能较差。由于生长太快，钙磷的一般供给量往往不能满足需要。

5.早产儿体温调节功能差，体表面积相对地大，皮肤较薄，血管丰富，易于散热，而棕色脂肪的量又少等因素使其易患硬肿症。

6.吸入高浓度的氧，可使动脉血氧张力上升到13.3kPa(10mmHg)以上，视网膜血管因此发生痉挛，导致视网膜缺血损伤，引起纤维组织增生而失明。对早产儿必须用氧时，要注意适当的氧浓度和用氧时间。

有关多胞胎 你需要知道的两大内容

 判断是否孕育双胎和多胎有可参考标准，相应承担的孕期风险及分娩风险也比单胎高，同时还伴有多胎并发症，给孕产妇及其家人带来不幸。不管怎样，请多了解多胎相关资料。

  孕育多胞胎要保持乐观

  在一次孕有多个宝宝时，你在孕期中也要保持舒适的心情。比如，生育一个多胎在剖腹产中承担的风险比生育一个单胎的风险要高的多，这个你知道吗?了解更多有关多胎剖腹产生育的信息对你和宝宝都有益处。同时你也必须清楚多胎所带来的早产风险以及怎样去降低宝宝早产的风险。

   注意多胎妊娠并发症

  虽然多胎和双胎都让人觉得不可思议，但是他们也伴随着妊娠并发症。其中一种少见的并发症就是连体双胎。这个发生的概率大概是1：400000。其他的并发症都相对特殊点，包括双卵双胎输血综合症，单卵双胎及其中一胎儿死亡。多去了解多胎妊娠并发症的相关信息，并学会在你的多胎孕期中去降低任何不幸的风险。

  总之，双胎和多胎与单胎还是不太相同的，它们承担的风险更多。在确定怀了双胎或者多胎后，你必须要了解更多有关这方面的知识，以便更好的生出宝宝们。如果实在不懂的，你可以咨询医生。

胎膜早破的治疗方法有哪些

应针对胎膜早破的常见并发症(早产、感染及脐带脱垂)采取防治措施。一般破膜后常于24小时内临产，不论孕龄大小，均不宜阻止产程进展。

1.先露高浮的孕妇，破膜后应卧床休息，抬高床脚，使头低臀高，以防脐带脱垂，尤其是臀位和双胎产妇。

2.保持外阴清洁，破膜超过12小时者，应给予抗生素以预防感染。

3.孕龄36周，超过24小时未临产者，胎膜、胎盘感染或围产儿病率及死亡率均相应增加，为减少感染机会，防止母儿并发症，应积极引产。若36周，未临产，胎儿未成熟，而孕妇要求保胎者，可在积极监护和预防感染的前提下，绝对卧床休息，给予宫缩抑制剂，继续妊娠，争取得到促胎肺成熟和促宫颈成熟的时机，有利于围产儿的预后。如出现羊膜炎的体征(母、胎心率加速，胎心可达160bpm，子宫压痛、有宫缩、羊水臭、阴道有脓性分泌物排出，白细胞计数可达15×10/L以上，C反应蛋白2mg/dl)应立即引产，必要时剖宫产。对胎位不正、头盆不称、骨盆狭窄以及其他产科并发症者，应根据情况作相应处理。

足月前胎膜早破可根据情况行期待治疗或终止妊娠。足月胎膜早破根据情况选择终止妊娠的方法，引产或剖宫产。不论何种情况破膜超过12h要预防性应用抗生素。

试管婴儿有哪些并发症

1.卵巢过度刺激症：在取卵后约1周左右，有少许患者出现以下症状：在临床上会表现腹胀、腹水(甚至胸水)、卵巢增大、胃肠道不适、少尿等症状，一旦妊娠该症状会持续二个多月才逐渐消除，这种病人术后禁止使用HCG安胎，并要密切和医生联系。该现象多见于多囊卵巢患者以及一些对药物敏感的人，这种人有几十个卵泡同时发育。

2.多胎妊娠：为了提高妊娠成功率，医生移植的数目通常都大于一个，这就存在多胎妊娠的危险。也许患者希望多胎，但多胎妊娠会增加许多风险：如妊娠高血压综合症、流产、死产、早产和低体重儿等。另外，多胎也会给父母带来经济上，体力上和情感上的负担，这些问题会抵消为人父母的快乐。治疗不育的目的是为了获得孩子，为了母婴健康，避免多胎，首先要减少移植胚胎的个数，通常不超过3个。如发生多胎可通过减胎技术将胚胎减少至1～2个。

双胞胎饮食原则

怀有双胎或多胎妊娠，这样的消息可是乐坏了不少的人。但对于准麻麻来说，并不是那么幸福的事情。因为在整个怀孕期间准麻麻都处于超负荷状态，若不合理调节，就会发生许多并发症，甚至是导致胎儿夭折腹中。接受不了这样的结果怎么办?那就要好好调节饮食了!小编来跟大家说说怀双胞胎的饮食要注意什么吧。

多胎妊娠的准麻麻应特别注意防治贫血，多胎妊娠妇女的血容量比单胎妊娠明显增多，铁的需求量也增大，往往在早期就出现贫血，以后还很可能发生妊娠高血压综合征，为了防治贫血，准麻麻饮食应加强营养，食用新鲜的瘦肉、蛋、奶、鱼、动物肝脏及蔬菜水果。

准麻麻进入妊娠后期，还应每日补充铁剂或叶酸。每日口服硫酸亚铁1-2片(300～600毫克)、维生素C300毫克，服用铁剂期间不要喝茶。另外需要注意是的，要多卧床休息，可以增加胎儿体重，减少早产和围生儿死亡率。如果孕妈妈浮肿较重时，应适当增加蛋白质摄入量，如肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等，并且要限制食盐的摄入。注意避免房事，多左侧卧位，不适宜采取坐位，半坐位及平卧位。水肿重时可以抬高下肢，晚间休息时下肢垫个枕头。准粑粑要特别关爱准麻麻，帮助准麻麻做事，如穿鞋袜，走路多搀扶，减少准麻麻的活动等。

试管婴儿会引发什么疾病

1：宫外孕、高危因素为盆腔粘连、双侧输卵管通而不畅、输卵管整形术后等，当然并非所有上述情况的病人就一定会发生宫外孕。宫内宫外同时妊娠，去除宫外孕病灶及安胎治疗，大部分宫内妊娠可继续。

2：多胎妊娠、在促排卵行IUI过程中，容易出现多胎。多胎妊娠易发生流产、早产、妊高症、胎膜早破、产后出血等妊娠并发症。早产儿生命力弱，难以存活，容易出现如新生儿颅内出血、脑瘫、新生儿呼吸窘迫综合症等并发症，所以妊娠3胎或3胎以上必须在孕7-8周接受减胎手术。

3、：卵巢过度刺激综合症(OHSS)在注射HCG后3-10天有个别患者会出现卵巢过度刺激综合征，临床表现为腹胀、腹水(甚至胸水)、胃肠道不适、少尿、气急、胸闷、腹围增大、体重增加，B超检查可见双侧卵巢增大等症状，一旦妊娠该症状会持续两个月才会消除，此类病人术后禁止使用HCG安胎，并要密切医生联系。OHSS是促排卵过程中最严重的并发症。轻度OHSS不需特殊处理，中重度OHSS则需留院观察及处理。OHSS患者可正常饮食，腹胀患者可少食多餐，以高蛋白易消化易吸收食物为主。避免过度劳累、剧烈运动、避免腹部受压及撞伤。绝大部分病人经过积极治疗可安全度过。

怀双胞胎后妊娠反应会更严重吗

怀双胞胎后妊娠反应会更严重吗?是的，多胎妊娠反应一般是很严重。常见的反应比如晨吐会更严重，此外，失眠、疲惫、胸部酸胀不适和手脚肿胀等反应也比单胎怀孕严重。在怀孕的晚期，行动也会比较困难。

现在还没有针对多胎妊娠的专业营养指导。和单胎怀孕的孕妇一样，多胎妊娠孕妇饮食在健康和营养丰富的前提下，想吃什么就吃什么。营养丰富一般不会产下低体重的宝宝。随着怀孕的进展，一次消化大量的食物会很困难，最好是少吃多餐。贫血在多胎妊娠中更多见，应该定期验血，如果贫血，医生会建议服用铁补充剂。

多胎妊娠会比别人有更多的并发症吗?

双胞胎并不一定会出现并发症。但是，多胎妊娠的流产率要高一些，尤其是同卵双胎(由一个受精卵分裂而来)者。和单胎怀孕一样，多胎妊娠的流产一般发生在12周以前。有时候仅仅是一个宝宝流产，在这种情况下，另一个宝宝发生危险的可能性会比较低。要尽早确诊多胎妊娠，这样医护人员就有充分的时间对你进行检查和处理并发症。三胞胎比双胞胎少见，并发症的发生率要高一些。三胞胎通常会在26～28周发生早产。