猪牙皂的临床应用

猪牙皂的临床应用

①治疗急性血吸虫病

取牙皂、五倍子，磨细后分别装入胶囊(牙皂0.45克，五倍子0.5克)。第1天每次各服4粒，第2天起每次各服2粒。均每日3次，2周左右为一疗程。据观察，对中度或轻度急性血吸虫病患者，有一定的退热作用，对重度(高烧)患者的效果不明显。治疗9例。除1例用药四天未退热改用激素外，其余均获退热效果。退热时间一般在4～7天。退烧后改用锑剂或口服血防片根治。

②治疗急性肠梗阻

取猪牙皂2两捣开，放文火上烧烟，熏肛门约10～15分钟，即有肠鸣声;如未见效，再熏1～2次，治疗10例，9例见效。此药气味有窜透作用，刺激肠道后可引起肠蠕动亢进而有通便排气效果。

猪牙皂的营养价值 通便利尿

猪牙皂入大肠经，通肺及大肠气，对于大小便不畅有治疗效果。可以烧皂荚细研，粥饮下三钱。

猪牙皂处方举例

通关散《古验方》：牙皂、细辛各等份，共研极细末，吹入鼻中，引嚏苏醒。

稀涎散《圣济总录》：牙皂、明矾各等份，研末，温水调灌取吐，治中风牙关紧闭实证。

通便条：皂角12g、细辛12g，研末，加蜂蜜120g，调匀，趁热制成栓子(用玻璃纸或聚乙烯薄膜包装)，每次1条，塞入肛门。

附：皂角刺：为皂角树茎枝的锐利棘刺。味辛，性温。有散肿、解毒、祛风作用。用于治痈疡，促使其消散或早日溃破，内服及外敷均可。内服常派防风、黄芪、白蒺藜、蝉衣，又可配银花、炙山甲等，方如消疮饮。外用配万年青等捣烂外敷。

石韦临床应用

①治疗支气管哮喘:4~9岁每日用石韦全草5钱，10~15岁1两，16岁以上1.5两。每两加水1000毫升，煎成300毫升，趁热加入冰糖1两，分3 次服，3天为一疗程。观察11例，服药后喘息消失者7例，减轻者2例，无改变者2例。多数在服药的当天哮喘症状即开始平息，其他症状于次日或第3天消失，但停药后往往仍有复发，复发时间最短者为2周。复发时再用同法治疗，仍然有效。 ②治疗慢性气管炎:曾采用庐山石韦单味煎剂、冲剂、提纯石韦"410"糖浆及复方庐山石韦冲剂进行临床观察，均取得不同程度疗效，其中以石韦"410"糖浆的效果较为满意。

⑴煎剂:鲜庐山石韦全草每天1.6两(第一疗程用全草，第二疗程去毛、叶柄及主脉)，头煎加水300毫升，沸后再煎20分钟;二煎加水150毫升，沸后煎20分钟。混合2次煎液，以8层纱布过滤，分2次服。疗效:第1疗程服药人数计21例，有效率为47.6%，其中显效1例。服药2个疗程的16例，有效率为87.5%，其中显效1例。副作用主要有心馆，胸骨后不适，饥饿感，尿量增多及头晕，停药后症状即消失。

⑵冲剂:日服3次，每次1 包，相当于生药1两。治疗117例，服药一个疗程的有效率为47%，其中显效12例，好转43例，无效62例;两个疗程的有效率为57.6%，其中控制者 3例，显效22例，好转39例，无效47例。继续服用到3、4个疗程时，有效率可增至87.5%与82%，显效率增为46.2~51%。说明延长疗程，可提高疗效。

⑶提纯石韦"410"糖浆:每天2次，每次15毫升(相当生药1.5两)，10天为一疗程，共服二个疗程。治疗40例，第一疗程有效者31例(78.2%)，其中显效16例(40%);继续服用第二疗程的36人，有效率为88.9%，显效率为55.6%。个别患者每天服3次，疗效更为显著。

蚕蛹临床应用

蚕蛹含有丰富的蛋白质和多种氨基酸，是体弱、病后、老人及妇女产后的高级营养补品。

蚕蛹能产生具有药理学活性的物质，可有效提高人体内白细胞水平，从而提高人体免疫功能，延缓人体机能衰老，蚕蛹油可以降血脂、降胆固醇、对治疗高胆固醇血症和改善肝功能有显著作用。

蚕蛹味甘、辛、咸，性温。入脾、胃经;可补肾壮阳，补虚劳，祛风湿;可作为男子阳痿、遗精补益、小儿疳积、消瘦、消渴之食用。

炒蚕蛹：蚕蛹炒熟，调蜜吃，治小儿疳积、消瘦、消渴之食用。酒煮蚕蛹汤：蚕蛹30克，米酒1盅，水1盅，同煎取汁约1盅服，治消渴，或心烦神乱。

什么是猪牙皂

猪牙皂，豆科皂荚属植物皂荚，因受外伤等影响而结出的畸形小荚果。秋季采收，除去杂质，晒干。呈圆柱形，略扁而弯曲。表面紫棕色或紫褐色，被灰白色蜡质粉霜，擦去后有光泽，并有细小的疣状突起及线状或网状的裂纹。顶端有鸟喙状花柱残基，基部具果梗残痕。质硬而脆，易折断，断面棕黄色，中间疏松，有淡绿色或淡棕黄色的丝状物，偶有发育不全的种子。气微，有剌激性，味先甜而后辣。

蚤休临床应用

①治疗慢性气管炎

将重楼根茎去皮，捣碎、磨粉压片。每次3克，每日2次，饭后服。10天为一疗程，共服三个疗程，每疗程间停药3天。共治疗250余例。第一疗程治疗174例，有效率78%;第二疗程治疗122例，有效率96.7%;全程治疗92例，有效率为97.3%。

②治疗神经性皮炎

将蚤休根茎研成细粉，以香油或热菜油调敷。糜烂湿润病变可以粉剂直接撒布。一般治疗2～8天即可止痒，皮损逐渐消退。

③治疗外科炎症

用蚤休块根制成每毫升含生药2克的注射液，肌肉注射，每次2～4毫升，每日2～3次。治疗过敏性皮炎、痈疖、蜂窝织炎、急性淋巴结炎共37例，痊愈27例，好转6例，无效4例。

【名家论述】①《本草汇言》："蚤休，凉血去风，解痈毒之药也。但气味苦寒，虽云凉血，不过为痈疽疮疡血热致疾者宜用，中病即止。又不可多服久服。"

②《本草正义》："蚤休，乃苦泄解毒之品，濒湖谓足厥阴经之药，盖清解肝胆之郁热，熄风降气，亦能退肿消痰，利水去湿。《本经》治惊痫，摇头弄舌，皆肝阳肆虐、木火生风之症。又谓之癫疾者，癫即巅顶之巅，字亦作颠，谓是肝风上凌，直上顶巅之病。蚤休能治此症，正以苦寒泄降，能熄风阳而清气火，则气血不冲，脑经不扰，而癫疾惊痫，摇头弄舌诸病可已。若其专治痈肿，则苦寒清热，亦能解毒。治阴蚀，下三虫，亦苦寒胜湿，自能杀虫，其用浅显易知，不烦多赘。濒湖引谚语有"…痈疽如遇着，一似手拈拿"。知此草专治痈疡，古今无不推重。然此类寒凉诸品，惟阳发红肿大痛名为宜。而坚块顽木之阴症大忌，非谓凡是外科，无不统治也。"

荆芥临床应用

1、荆防败毒散(《外科理例》)治疮疡时毒，肿痛发热，左手脉浮数者：荆芥、防风、人参、羌活、独活、前胡、柴胡、桔梗、枳壳、茯苓、川芎、甘草各3g。水煎。食远服。

2、荆芥解表汤(时逸入方)治风寒感冒：荆芥、防风、苏叶、白芷、杏仁各6g，赤苓9g，陈皮6g，神曲9g，生姜2片，葱白2段。水煎，日服1剂。

3、荆芥连翘汤(《回春》)治鼻渊：荆芥、柴胡、川芎、当归、生地黄、赤芍药、白芷、防风、薄荷叶、栀子仁、黄芩、桔梗、连翘各1.5g，甘草1g，锉作1服，水煎服。

药理作用

用人工发热的家兔，口服荆芥煎剂与浸剂2克(生药)/公斤，无甚解热作用。

附方

1、治风热头痛：荆芥穗、石膏等分。为末。每服二钱，茶调下。(《永类钤方》)

2、治头目诸疾，血劳，风气头痛，头旋目眩：荆芥穗为末。每酒服三钱。(《眼科龙木论》)

3、治风热肺壅，咽喉肿痛，语声不出，或如有物哽：荆芥穗半两，桔梗二两，甘草(炙)一两。上为粗末。每服四钱，水一盏，姜三片，煎六分，去渣，食后温服。(《局方》荆芥汤)

4、治一切风，口眼偏斜：青荆芥一斤，青薄荷一斤。一处砂盆内研，生绢绞汁于磁器内，煎成膏;余滓三分，去一分，将二分滓日干为末，以膏和为丸，如梧桐子大。每服二十丸，早至暮可三服。忌动风物。(《经验后方》)

5、治大便下血：

(1)荆芥，炒，为末。每米饮服二钱，妇人用酒下。亦可拌面作馄饨食之。(《经验方》)

(2)荆芥二两，槐花一两。炒紫为末。每服三钱，清茶送下。(《简便单方》)

6、治产后血晕，筑心，眼倒，风缩欲死者：干荆芥穗，捣筛。每用末二钱匕，童子小便一酒盏，

荆芥调热服，口噤者挑齿，闭者灌鼻中。(《本草图经》)

7、治小便尿血：荆芥、缩砂，等分。为末。糯米饮下三钱日三服。(《濒湖集简方》)

8、治痔漏肿痛：荆芥煮汤，日日洗之。(《简便单方》)

9、治癃闭不通，小腹急痛，肛门肿疼，无问新久：大黄(小便不通减半)、荆芥穗(大便不通减半)，等分。各别为末。每服一、二钱，温水调下，临时加减服。(《宜明论方》倒换散)

10、治一切疮疥：荆芥、金银花、土茯苓，等分。为末，熟地黄熬膏为丸，梧子大。每旦、晚各服百丸，茶酒任下。(《本草汇言》)

11、治风毒寡疬、赤肿痛硬：鼠粘子一升(微炒)，荆芥穗四两。捣粗罗为散。每服三钱，以水一中盏，煎至五分，去滓，入竹沥半合，搅匀服之，日三服。(《圣惠方》)

12、治脚桠湿烂：荆芥叶捣敷之。(《简便单方》)

猪牙皂的性状鉴别

猪牙皂为豆科植物落叶乔木皂荚的干燥不育果实。栽培或野生。主产于山东、河南、四川、云南、贵州、湖北，此外广西、甘肃等省亦产。

荚果扁圆条形，呈新月弯曲。全长5～12厘米，宽5～12毫米，厚2～10毫米。形如野猪獠牙，故名“猪牙皂”。顶端尖如鸟喙，基部有细长的子房柄，长1～3厘米。外果皮革质略光滑，或有细纵裂纹，棕红色或棕黑色。质坚脆易折断。中果皮纤维性，断面棕黄色，瓤心灰绿色，显疏松，内无种子。粉尘闻之使人发嚏。气微，味微苦辛而麻舌。

以荚果肥厚，皮光滑棕红色，内碴黄绿色者为佳。

猪牙皂的作用

祛痰开窍，散结消肿。用于中风口噤，昏迷不醒，癫痫痰盛，关窍不通，喉痹痰阻，顽痰喘咳，咯痰不爽，大便燥结;外治痈肿。

①《本经》：主风痹死肌，邪气，风头泪出，利九窍。

②《别录》：疗腹胀满，消谷，除咳嗽囊结，妇人胞不落，明目益精。

③《药性论》：主破坚癥，腹中痛，能堕胎。将皂荚于酒中，取尽其精，煎之成膏，涂帛，贴一切肿毒，兼能止疼痛。

④《日华子本草》：通关节，除头风，消痰，杀劳虫。治骨蒸，开胃及中风口噤。

⑤王好古：按肝风，泻肝气。

⑥《本草会编》：烧烟，熏久痢脱肛。

⑦《纲目》：通肺及大肠气，治咽喉痹塞，痰气喘咳，风疠，疥癣。

⑧《本草述》：主治中暑风，喉塞肿痛，风邪痫疾，风涎眩晕，胸膈痞塞，痰逆呕吐反胃，除风湿肿淌，利二便关膈。

猪牙皂治疗湿疹的偏方

全虫方主要用于慢性湿疹、慢性阴囊湿疹等顽固瘙痒性皮肤病的治疗。

药物组成：全虫、皂刺、猪牙皂角、刺蒺藜、炒槐花、威灵仙、苦参、白藓皮、黄柏。

功效：熄风止痒，除湿解毒。

用法：每日1剂，水煎2次，早晚分服。服此方时禁食荤、辣、腥及海味等食物，孕妇患者慎用，儿童与老年人患者应酌情减量。

方药解析：该方以全虫、皂刺、猪牙皂角为主药，其中全虫性辛平，入肝经，走而不守，能熄内外表里之风;皂刺辛散温通，功能消肿托毒，治风杀虫;猪牙皂角能通肺及大肠气，涤清胃肠湿滞，消风止瘁散毒。全虫、皂刺、猪牙皂角三者同伍，既能熄风止痒，又能托毒攻伐，对于顽固蕴久深在之湿毒作痒，用之最为相宜。

白藓皮气寒善行，味苦性燥，清热散风，燥湿止痒，协同苦参以助全虫祛除表浅外风蕴湿而止痒;刺蒺藜苦温，祛风，有较好的止痒作用。刺蒺藜协同驱风除湿通络的威灵仙，能够辅助全虫祛除深在之风毒蕴湿而治顽固性的瘙痒。

此外，脾胃气滞则蕴湿，湿蕴日久则生毒，顽湿聚毒客于皮肤则搔痒无度，方中佐以炒枳壳、黄柏、炒槐花，旨在行气清胃肠之结热，以期调理胃肠，清除湿热蕴积之根源，标本兼顾，寓意较深。

黄芩临床应用

黄芩-原植物

1.用于湿温发热、胸闷、口渴不欲饮，以及湿热泻痢、黄疸等症。对湿温发热，与滑石、白蔻仁、茯苓等配合应用;对湿热泻痢、腹痛，与白芍、葛根、甘草等同用;对于湿热蕴结所致的黄疸，可与茵陈、栀子、淡竹叶等同用。

2. 用于热病高热烦渴，或肺热咳嗽，或热盛迫血外溢以及热毒疮疡等。治热病高热，常与黄连、栀子等配伍;治肺热咳嗽，可与知母、桑白皮等同用;治血热妄行，可与生地、牡丹皮、侧柏叶等同用;对热毒疮疡，可与金银花、连翘等药同用。

此外，该品又有清热安胎作用，可用于胎动不安，常与白术、竹茹等配合应用。

猪牙皂的注意事项

(1)此药性极锐利，非痰结实症，虚弱者、孕妇以及有咯血倾向者均忌用。

(2)有文献认为猪牙皂与皂荚的原植物是两个不同的种，经四川省中药研究所在猪牙皂主产区四川省青川县实地调查，发现牙皂与皂荚同长在一株树上，当地根本没有所谓的“牙皂树”，而是皂荚树受外伤等影响就结牙皂。一般采用冬季或春初砍伤或钉子钉入树干的方法，使皂荚树结牙皂，并把这种方法称为“放浆”。因此，过去将猪牙皂原植物订名为“牙皂树”是错误的。

猪牙皂的功效与作用 止痛

猪牙皂主破坚症，腹中痛，能堕胎。将皂荚于酒中，取尽其精，煎之成膏，涂帛，贴一切肿毒，兼能止疼痛。

丹参临床应用

①治疗迁延性、慢性肝炎

取丹参注射液10毫升(相当于生药20克)，静脉注射，每天1次;另用肝功能恢复液(用狗肝制成)2毫升，肌肉注射，每天2次。若有出血倾向者加用牛西西(土大黄)或紫珠草注射液2毫升，肌肉注射，每天2次;如属慢性肝炎早期肝硬化者可加用胎盘组织液2毫升，肌肉注射，每天2次。均以30天为一疗程。经治迁延性肝炎9例、慢性肝炎11例，结果近期治愈(主要症状、体征消失，肝功能恢复正常)15例，显效(症状、体征消失，肝功能明显好转或肝功能恢复正常，而脾脏明显缩小，但未完全恢复正常)3例，无效2例。症状的改善以恶心为最好，其次为乏力、食欲不振、腹胀，再次为肝区痛。其中17例肝肿大者，治后全部回缩至正常;4例脾肿大者，治后3例回缩至正常。肝功能恢复，以转氨酶、麝浊两项异常或再加麝絮异常者恢复情况较好;转氨酶、麝浊、脑絮有异常者次之;四项均异常者较差。治程中，凝血时间、凝血酶元时间都未见延长，也未发生出血倾向。其它亦未见不良反应和副作用。据分析，丹参对迁延性和慢性肝炎能改善肝脏生理机能、促使肝脾回缩和变软的原理，可能是由于丹参能扩张外周血管，降低门静脉压力，使肝内血液循环改善，增加肝细胞的营养和氧的供给。又认为丹参能活血祛瘀，对消除肝脏纤维结缔组织的增生，也可能有一定的作用。

丹参应用于急性传染性肝炎，未见明显疗效;或认为在缩肝方面虽有一定效果，但对肝功能的改善不明显，且部分病例的食欲不振、恶心、头晕、肝脾疼痛等症似有加重趋势。另有报道，丹参配合茵陈，治疗急性黄疸型传染性肝炎，经200例观察，有效率达98.5%。用法：丹参2两，茵陈1两，加水煎两次，两次药液混和加糖半两再浓煎至200毫升，成人60毫升，儿童25毫升，均日服2次。儿童平均服药20天，成人服药33天左右。

②治疗血栓闭塞性脉管炎

将白花丹参晒干切碎压为细末，用白酒(55度)浸泡15天，配制成5～10%白花丹参酒。每次服20～30毫升，日服3次;如病情较重，疼痛剧烈，而且会饮酒者，每次可服50毫升，每日2～3次，或顿服药酒以醉为度。试治34例，单纯服用药酒者8例，其余26例以药酒为主，在不同时期配合其它中药。结果，临床治愈15例，显著好转9例，进步3例，无效7例。多数病人服后有止痛作用，能改善患肢症状，四肢有发热感觉，或有明显发热感向肢体远端冲动，对游走性浅静脉炎也有效果。大多数病人服后无不良反应，个别有皮肤瘙痒;长期服用可发生胃痛、胃纳减退等，应暂停药观察。对肝炎、溃疡病、高血压病、肾炎等忌用。

③治疗晚期血吸虫病肝脾肿大

采集丹参根晒干后切片，水煎2次，过滤，滤液合并煎成30～50%煎剂，临用时酌加糖浆。分甲、乙、丙三组共治疗41例，分别按每公斤体重0.3～0.5克、0.6～0.9克、1.O～1.6克给药，分别连服42、30、30日为一治程。对照组8例，每日服酵母片1.5～2克。对照结果表明丹参对肝脾大小及性质的改变有相当效果。27例肝肿大患者，治后12例缩小，15例变软，12例无改变;脾肿大41例，治疗后缩小者20例，变软者22例，无改变者19例。其中以丙组用量大及甲组疗程长者疗效较为显著，一般在治疗lO～15日后见效。但所有病例末见肝脾缩小到正常者。本品似对病期较短，病情较轻者易于见效。如配合合理的饮食与休息，必能提高疗效。丹参的毒性极低，曾将剂量提高至每日45克，连用83天，亦无不良后果。但有1例剂量并不大(每日30克)，用至第9天即发生原因不明的上消化道出血;故认为凡有呕吐、便血、咯血、血尿、紫癜等出血倾向者忌用丹参。

④治疗冠心病

用丹参提取物制成片剂(每片含提取物0.2克)内服，每次2片，每日3次(每日量相当原生药2两)。以两周至一个月为一疗程。观察323例，服药1～9个月不等。结果心绞痛的总有效率为82.3%，其中显效率为20.3%;疗效以中、轻度较好;服药2个月者疗效比1个月的为高。心电图的总有效率为53.2%，显效率占14.8%;其中慢性冠状动脉缺血病变疗效较优于心肌梗塞病变，二级梯运动试验阳性及可疑阳性病例疗效高于一般心电图缺血病变病例，中、轻度患者疗效优于重度病例。停药后之疗效估价，有待进一步观察。对绝大部分病例无明显副作用，仅对很少数病例的周围血象、胃肠道、肝功能(SGPT)等似有一定影响。

另曾以丹参、降香制成复方注射液(每毫升含生药各1克)，治疗冠心病心绞痛300余例，结果症状的有效率在82%以上，心电图的有效率为50%左右。用法：根据病情轻重缓急采用三种注射方法：㈠静脉滴注-注射液4毫升加入低分子右旋糖酐或5%葡萄糖500毫升内静滴。疗程1～2周。㈡肌肉注射-每日1～2次，每次1毫升;疗程2～4周，有的长达4个月。㈢静脉推注-注射液1毫升加入50%葡萄糖20毫升内注射。上述三种方法均有疗效，但各有特点。静脉推注改善心绞痛作用较快，但维持时间短暂;静脉滴注作用比肌肉注射明显，维持时间亦较长，为病房常规应用方法;肌肉注射虽作用较慢，但应用方便是其优点。

此外，丹参注射液治疗胃、结肠多发性息肉1例，获得较好效果。由于患者不能行外科手术治疗，乃试用丹参注射液。开始每次给药10毫升，加入50%葡萄糖液40毫升静脉推注;治疗数次后无反应，乃改用每次20毫升加50%葡萄糖液40毫升静脉推注。均每日1次，第一疗程35次。治程中病人精神、食欲逐渐好转，脓血便减轻，体力亦渐增强，心脏杂音明显好转，浮肿消退。休药1月，行第二疗程，注射18次后行X线造影复查，胃部息肉大部消失。