髌骨骨折一定要动手术吗 髌骨骨折有什么后遗症

髌骨骨折一定要动手术吗 髌骨骨折有什么后遗症

髌骨的骨折如果没有经过系统的治疗，可能会出现像是骨折的不愈合，以及膝关节假关节的形成，还有是创伤性关节炎，这样都会对患者的行走活动受到一定的影响，以及增加创伤性关节炎出现的时间。

如果说经过系统治疗以后，一般来说髌骨骨折的恢复还是比较理想的，正常的活动走路都问题不大，但是出现髌骨骨折一定要早期的经过系统的治疗。

患上髌骨骨折后应该怎样进行护理

一般护理

髌骨骨折患者入院后以尽快完善术前各项检查，测量生命体症的各项指标，检查皮肤的完整性，了解髌骨骨折患者有无既往史及药物过敏史，如有异常要及时通知主管医生，采取措施，这是髌骨骨折的术前护理措施的重点。

心理护理

对于髌骨骨折的术前护理措施还包括心理护理。髌骨骨折患者多是以急诊入院，急诊手术。受伤后，患者膝关节产生剧烈疼痛，心理十分焦虑，入院后会有很多的疑问，对手术能否成功，术后患肢能否恢复正常功能，非常担心。针对这一重要的心理反应，应及时为患者做好心理护理，耐心回答患者提出的各种问题，并主动详细的为髌骨骨折患者介绍有关疾病的内容，比如手术方法、手术预后，手术成功病例，以缓解髌骨骨折患者的心理压力，使髌骨骨折患者建立康复的信心，积极配合手术治疗。

皮肤护理

患上髌骨骨折后应该怎样进行护理?遵医嘱给予备皮、麻醉药及抗菌药的皮试，皮试前要询问有无过敏史，备皮前应仔细检查皮肤情况，备皮时注意动作轻柔，避免给髌骨骨折患者带来新的损伤及疼痛，备皮后协助髌骨骨折患者将患肢清洗干净，急诊手术前要禁食禁水6小时以上。

拐杖护理

在髌骨骨折的术前护理中，应告知髌骨骨折患者，使用拐杖时，一定要高度集中精神，保持拐与健肢形成一个等腰三角形，这种位置对于髌骨骨折患者来说是最安全的。同时要提醒患者，地面潮湿的时候，千万不要行走，否则易发生意外，持拐走路时要穿轻便合适的鞋，两拐的宽度要与双肩并宽，拐的高度要距腋窝10厘米，双上肢用力，不要腋部支撑，避免腋下受压，损伤臂丛神经。

髌骨骨折的治疗原则是什么 髌骨骨折有后遗症吗

髌骨骨折如果经过系统的治疗，恢复还是不错的，但是如果没有经过系统治疗，这时候会出现髌骨骨折不愈合，然后整个膝关节的屈曲功能会受到影响。如果髌骨骨折粉碎严重，关节面破坏严重，这时候术后会出现关节疼痛以及行、跑跳的时候会有明显的受限。如果髌骨骨折长时间制动，没有经过系统的功能锻炼，会出现膝关节的僵硬，屈曲膝关节，活动明显受限，然后行走活动还有跛行的情况。 如果说髌骨骨折长时间的固定，会出现下肢血栓，引起下肢的肿胀疼痛，下肢血栓的形成多见于老年人。

髌骨骨折术后多久可以正常走路 髌骨骨折二次手术疼吗

髌骨骨折二次手术就是说第一次手术失败了，需要做第二次手术。髌骨骨折二次手术一般都是见于出现了再骨折，或者是骨折畸形愈合需要进行矫正，手术之前是有一定的疼痛，但是手术中一般需要进行麻醉，硬膜外、腰麻或者全麻，手术中是不会感觉到疼痛的。术后一般两三个小时之后，麻醉消退之后开始疼痛，但这时候可以用一些止痛药物，或者上一个止疼泵，基本上疼痛能控制到能忍受的反应。

骨折愈合时间

骨折

骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人，中青年人也时有发生。

骨折病人常常变现为身体某一部位骨折，有少部分的人多表现为多发性骨折。

骨折经及时恰当处理，多数病人能恢复原来的功能，少数病人可遗留有不同程度的后遗症。

骨折愈合时间：

由于不同部位伤情不同，愈合时间长短有一定的差异。

骨折主要是指由于外界的力量或者其他的病理原因而造成的骨质断裂等现象，分为部分断裂或者完全性断裂。

骨折主要是指由于外界的力量或者其他的病理原因而造成的骨质断裂等现象

其主要表现为骨折部有局限性疼痛和压痛，局部肿胀和出现瘀斑，肢体功能部位或完全丧失，完全性骨质尚可出现肢体畸形及异常活动。多见于儿童及老年人，中青年也时有发生。

病人常为—个部位骨折，少数为多发性骨折。经及时恰当处理，多数病人能恢复原来的功能少数病人可留有不同程度的后遗症。

骨折愈合时间一般恢复期为6个月，我们现在重点讨论一下常见骨折部位的愈合时间。

一般来说，骨折愈合的时间是指人体受到损伤后，诊断和治疗都达到医学所承认的治愈所需要的时间。

这个时间与恢复时间的定义是不一样，愈合时间一般是指临床症状与体征消失，恢复期还包含了临床症状消失后的休养护理时间以至于恢复到正常活动水平的时间。

具体骨折愈合时间如下所示：

肢体骨折：

锁骨骨折70日，肩胛骨骨折60日，肱骨干骨折90日，尺骨干或桡骨干单骨折90日，尺桡骨双骨折120日，桡骨远端骨折90日，指、掌骨骨折70日，腕骨骨折130日，股骨颈骨折，270日～365日;股骨干骨折120日，髌骨骨折120日，胫腓骨骨折120日，踝部骨折120日。

胸部骨折：一处肋骨骨折30日～40日，多根、多处肋骨骨折90日，胸骨骨折90日。

脊柱骨盆部骨折：脊柱骨折120日，骨盆稳定型骨折90日～120日，骨盆不稳定型骨折120日～180日。

颜面部骨折：鼻骨线状骨折30日，鼻骨粉碎性骨折需行手术治疗的60日，上、下颌骨骨60～120日。

骨折愈合时间的具体时间或许比上述时间稍长或稍短，是有由伤者的具体伤情治疗方法等来决定的，上述时间是按照一般情况的平均愈合时间来确定的。

骨折患者要注意休息及补充营养物质，加速骨头的愈合速度。

髌骨骨折错位怎么治疗 髌骨骨折为什么难恢复

髌骨是作为身体装置中非常重要的中介点，它主要是近端受股四头肌的牵拉，远端难受边韧带的牵拉，一旦发生骨折之后它容易造成分离移位，但是这种情况下，如果是做手术很容易解决。而且我做的髌骨骨折，术后效果都非常好，没有发现有什么难回复。你说这问题可能是说髌骨骨折的保守治疗，保守治疗那必须得打石膏外固定三个月以上。但是髌骨骨折只要你治疗方法得当，它恢复得很好，而且不会遗留什么后遗症。

髌骨骨折临床表现有哪些？

明显外伤史，患肢疼痛，活动受限。Х线片可确定骨折部位及移位情况。

(一) 症状伤口局部肿胀、疼痛、膝关节不能自主伸直，常有皮下瘀斑以及膝部皮肤擦伤。

(二)体征局部压痛，骨折有分离移位时，可以摸到凹下呈沟状的骨折断端，可有骨擦音或异常活动。

(一)石膏托或管型固定

此法适用于无移位髌骨骨折，不需手法复位，抽出关节内积血，包扎，用长腿石膏托或管型固定患肢于伸直位 3～4 周。在石膏固定期间练习股四头肌收缩，去除石膏托后练习膝关节伸屈活动。

(二)切开复位固定

髌骨骨折的内固定方法多种，可分为两类，一类行内固定后仍需一定时间的外固定;另一类内固定比较坚强，不需外固定。

1.改良张力带钢丝内固定术

(1)适应证 a.髌骨横行骨折; b.能复位的髌骨粉碎性骨折。

(2)手术方法

2.髌骨上极或下级切除，股四头肌腱重新附丽术

(1)切除较小骨块或骨折粉碎部分，将髌韧带附丽于髌骨上段，或将股四头肌附丽于髌骨下段骨折。

(2)术后处理 用多量敷料包扎，长腿石膏伸直位固定 3 周，去石膏后不负重练习关节活动。 6 周后扶拐逐渐负重行走，并加强关节活动度及股四头肌肌力锻炼。此法可保全髌骨作用，愈合快，股四头功能得以恢复，无骨折愈合及关节面不平滑问题。

上文中介绍了一些髌骨骨折的主要表现，而且还介绍了髌骨骨折的治疗方法。平时我们应该要注意保护膝盖，不管是膝盖的保暖，还是防止膝盖受伤。可以选择中医护理的方法进行调理。比如按摩、推拿、针灸、拔火罐、艾灸等等方法。可以根据自己的实际情况选择。

髌骨骨折愈合的标准 髌骨骨折后遗症严重吗

一般在正规医院经过正确的治疗之后，髌骨骨折是很少会留下什么后遗症。但是有些特殊情况，比如说治疗不及时，像一些比较严重的联合伤，得优先处理危及生命的地方，髌骨骨折可能放在后期处理。或者有些情况，光顾着治疗头、胸、腹，把髌骨骨折遗漏了，等发现的时候，已经发生畸形愈合了。另外一种情况，就是说髌骨骨折粉碎得特别严重，手术做完之后怎么都达不到解剖复位，有的干脆就是髌骨直接就缺损，到医院的时候就没了。还有一些污染比较重的，治疗再好也发生感染，这肯定要留下后遗症。所以说髌骨骨折的后遗症一般包括第一点、创伤性关节炎。第二点、髌骨关节炎。 第三点，膝关节骨性关节炎。第四点、膝关节化脓性关节炎。如果要是治疗不恰当或者治疗不及时，后遗症算是挺严重。