食管癌的危险因素

食管癌的危险因素

1.含亚硝胺类化合物的食物，如酸菜、保管不好的粮食、粗制的鱼露、卤菜、陈萝卜干、陈玉米面、陈大米等，霉变的食物中含有少量亚亚硝胺，常吃这些食物亚硝胺容易聚集致癌。

2.含某些真菌剂毒素的食物，两市中的串珠镰刀菌和互隔交链孢霉极其毒素可诱发动物食管癌，少数真菌能促进食物中亚硝胺合成，这些都有可能诱发食管癌。

3.缺乏新鲜蔬菜的饮食，饮食中缺乏新鲜蔬菜、水果和动物类食物、缺少维生素A、维生素C、维生素E等，缺少微量元素硒、钼、锌等造成营养不足，降低身体抗癌能力。

4.不良的饮食习惯，食物较粗、硬，吃东西太快、食物温度太高都可能对食管产生伤害，不注意口腔卫生也有可能引起食管癌。

5.抽烟喝酒是导致食管癌的高危因素，既抽烟又喝酒的人比常人更容易患食管癌。

除了这些饮食上的因素会导致食管癌之外还有遗传因素，食管癌在我国的高发区有明显的家族聚集性，经研究后证明是遗传因素在起作用。

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饮食习惯不良：如饮食不规律、吃饭快速、喜高盐食物、热烫食品，喜食致癌物质亚硝酸盐含量高的腌制、熏制、干海货、隔夜菜，喜食烧烤的红肉、常食用霉变食物、少食新鲜蔬菜等。长期酗酒及吸烟：酒精可使粘膜细胞发生改变而致癌变。吸烟也是胃癌很强的危险因素，青少年时期开始吸烟者危险性最大。有胃癌或食管癌家族史：患者家属中胃癌发病率比正常人群高2~3倍。长期心理状态不佳：如压抑、忧愁、思念、孤独、抑郁、憎恨、厌恶、自卑、自责、罪恶感、人际关系紧张、精神崩溃、生闷气等，胃癌危险性明显升高。某些特殊职业：长期暴露于硫酸尘雾、铅、石棉、除草剂者及金属行业工人，胃癌风险明显升高。幽门螺旋杆菌(Hp)感染：有研究称约半数胃癌与幽门螺杆菌感染有关。

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与从不吸烟者相比，吸烟者患口腔癌的危险要高7～10倍。如果既吸烟又饮酒，二者的危害会发生协同放大，这就是烟酒成瘾者患口腔癌的危险要比从不碰烟酒的人高150倍的原因。

2006年，我国有一项研究，涉及103个地区的1．5亿人口，结果表明：吸烟是食管癌的重要危险因素，每日吸烟支数与食管癌的死亡风险呈正相关，吸烟年限与食管癌的死亡风险同样呈正相关。

2009年，日本的研究发现，吸烟者胃癌风险为不吸烟者的1．8倍，而既有幽门螺杆菌感染又吸烟者比没有幽门螺杆菌感染又不吸烟者高10倍。1997年的荟萃分析结果表明，吸烟者与不吸烟者胃癌发生危险比为1．5～1．6，并存在量效关系。尤其吃饭时吸烟，更不是好习惯，因为烟草中的有害物质随食物吞下，可以直接与胃黏膜接触。

胰腺癌是一种恶性程度很高的肿瘤，吸烟是唯一公认与其发病有明确关系的危险因素。美国的研究显示，每天吸烟25支以上，患胰腺癌的危险是不吸烟的4倍。日本的研究表明，开始吸烟的年龄越小，吸烟量越大，就越容易患胰腺癌，其死亡率也随吸烟量的增加而上升。加拿大的研究还发现，胰腺癌的发生与被动吸烟有关，被动吸烟者与从未接触过吸烟环境者相比，患病危险显著增高。英国的研究揭示，烟草中致癌因子可引起胰腺Kr-as基因突变，进而发生癌变。

2008年，意大利学者对已经发表的106项、涉及4万人的观察性研究进行荟萃分析，结果表明：吸烟者比不吸烟者死于结直肠癌的风险高25%。每日吸烟越多、时间越长，患病风险越高。而且吸烟与直肠癌之间的关联性比与结肠癌之间的关联性更强。

过量吸烟可诱发食管癌

有关医学人士曾在国内103个地区进行吸烟与食管癌风险对照研究,发现吸烟是食管癌重要的致病因素。研究者分别采用非随机和随机方式,在中国选择24个大中城市和79个农村县进行死因调查,同时开展以人群为基础的病例对照方法学研究。

病例为1986—1988年调查地区内死于食管癌、年龄≥35岁的男性患者(共19732例),同时设置两个对照组,对照组1为同期死于其他消化道疾病、年龄≥35岁的男性患者(31989例),对照组2为同期死亡的女性患者(全死因)的存活配偶(104846人,其妻死亡时这些配偶的年龄≥35岁)。

结果显示,在病例与对照组1中,非吸烟者及吸烟者食管癌绝对死亡率分别 为0.39/千人和0.63/千人;内陆农村为1.06/千人和1.24/千人;沿海农村为1.18/千人和1.55/千人。对照组2与对照组1的趋势相同。

每日吸烟支数与食管癌的死亡风险存在显著的剂量-反应关系。每日吸烟少于10支、10—19支、20支以上的相对危险在对照组1中分别为1.42、1.82、2.22,在对照组2中分别为1.57、1.95、3.18。吸烟年限与食管癌的死亡风险同样存在显著的剂量-反应关系。

以上研究者在中国103个地区涉及1.5亿人口范围开展的吸烟与食管癌风险的病例对照研究,通过对近2万例食管癌病例和约3万人及10万人两组不同对照人群吸烟状况与食管癌关系的分析,显示吸烟为食管癌的重要危险因素，归因危险百分比在农村地区为13.4%—21.1%,城市地区为27.6%—31.3%,为揭示食管癌的发病因素和预防提供了重要的科学依据。

这项研究在方法学上具有独特性、创新性,两组对照的合理选择对目标人群更具代表性,尽可能避免了选择偏倚和回顾偏倚。以上调查给予医学界很大的震惊，抽烟百害无一利，因此再次强调哪些有烟史的人，为了自己和他人的健康，要尽早戒烟。

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养成良好的生活习惯，戒烟限酒。吸烟，世界卫生组织预言，如果人们都不再吸烟，5年之后,世界上的癌症将减少1/3;其次,不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质,长期吸烟喝酒的人,极易导致酸性体质。

饮酒是致癌危险因素之一，约占4%。虽然在各种危险因素中所占比例很低，但它的特点是与其它危险因素有协同作用,长时间大量饮酒后,增加口腔癌、喉癌、食管癌的危险。特别是口腔癌和喉癌的危险性。肝硬化是肝癌的危险因素之一，其发生与饮酒有密切关系。不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物,年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品,保持良好的精神状态。 此外,尚须限制腌制、熏制及含亚硝酸盐类等食品摄入。不吃已发霉的花生或粮食，更不要食用发霉花生榨成的油。

不吃热烫食物及过分刺激性食物。烟熏食物含致癌的多环芳香烃，食物烹调过程中，过分高温，油炸蛋白质会产生致癌物。有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因，中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积。压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。生活要规律，生活习惯不规律的人，如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化，容易患癌症。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使各种癌症疾病远离自己。

引发食管癌的几大危险因素

1. 热烫的饮食 有些研究显示，饮热茶的人群较饮凉或温茶的人群容易患食管癌，相对危险性(RR)为1.6(95%CI，1.2～2.0)。喝热汤和热粥的人群患食管癌的可能性是喝温凉食物的5倍。

2. 饮酒与吸烟 饮酒不仅与食管癌有关，而且具有剂量反应关系。也就是说饮酒的人容易患食管癌，而且饮酒的量越大，患病的可能性也越大。众多的研究显示了这一结果。饮酒的人其患食管癌的比数比(OR)是不饮酒的2.49倍(95%CI，1.06～5.85)，如果既饮酒又吸烟，OR增加到8.86(95%CI，3.82～20.5)。饮酒和吸烟对食管癌的发生不是相加而是相乘关系。另一个队列研究显示，与不饮酒的人群比较，每星期饮酒超过4次的人群其相对危险性(RR)为2.4(95%CI，1.8～3.1)。与既不饮酒又不吸烟的人群比较，每天饮酒并且吸烟的人群，其RR增加到3.9(95%CI，2.7～5.4)。与不饮酒，不吸烟并且不饮热茶的人群比较，每天饮酒，吸烟并且饮热茶的人群，其RR增加到5.7(95%CI，3.7～8.9)。我国西安的研究显示饮酒人群患食管癌的比数比(OR)是不饮酒人群的3.45倍(95%CI，1.74～6.91)。印度的研究结果OR值分别为3.5和7.8(P<0.01)。

3. 黄油 法国的一项研究显示，法国西北部57%的食管癌是与当地的饮食习惯有关。在这一地区，三分之一的食管癌是由于过量食用黄油造成的。

4. 嚼槟榔 巴基斯坦的研究显示嚼槟榔是食管癌的潜在危险因素。印度的研究不仅显示了这一结果，而且发现食管癌的危险性随着每天的嚼槟榔的频率和嚼槟榔的时期(年)变化有显著的不同。与不嚼槟榔的人群比较，每天嚼槟榔20次及以上的人群其OR分别为13.3(男)和5.7(女);嚼槟榔20年及以上的人群其OR分别为10.6(男)和7.2(女);20岁以前开始嚼槟榔的人群其OR分别为10.3(男)和5.3(女)10。

5. 饮食速度过快 饮食速度过快会增加食管癌的危险性(OR=5.84，95%CI，2.05～16.7)。

6.泡菜 我国的研究显示，经常食用泡咸菜增加患食管癌的危险性(OR=2.12，95%CI，1.00～4.49)。

7. 高能量食物 高能量食物的摄入增加食管癌的危险性。摄入红肉较高的组比较容易患食管癌，黑人和白人的OR分别为2.7和1.5。高胆固醇的摄入也是食管癌的危险因素。

三种人最容易得食道癌

在所有癌症中，食管癌的两个特点不得不提：

1.有家族史的人占64%~69%之多;

2.共同生活16年以上的人，一同患癌的几率占到一半以上。

这说明什么?说明除了遗传因素外，不良的生活习惯，很大程度上是导致食管癌的发生的原因。

欧美医生报告，食管癌与饮酒关系密切，饮酒量越大，发生食管癌概率越高，每日酒量3杯以上者，食管癌发生率为不饮酒者10倍以上。

威士忌等烈性酒比啤酒危害更大。

致癌原因和酒精本身毒性、酿造原料或过程中的污染有关。

吸烟也有类似关系，致癌危险性随每日吸烟量而上升，如每日吸烟35支者，发生癌症的危险性比不吸烟者高2~4倍。

我国流行病学调查称，爱吃热烫饮食，比如火锅、热饮等，进食快，食物偏硬，长期食用粗糙或蒜、醋、辣椒等刺激性食物，都有一定的危险性。

由此可见食道癌大多数都是起源于很多人习以为常的坏习惯，尤其是根据这样的调查显示了家族性的食道癌很常见，说明在一起相互影响从而增大了患食道癌的几率的!所以我们在生活中要多吃新鲜蔬菜补充维生素，少吃一些腌制的食物。尤其是吃饭的时候一定不要总是急着吃，不要多吃很多烫的食物，也不要经常抽烟喝酒，这是对食道很大的损害!

人体常见容易患上癌症的部位

食管

导致食管癌发生的主要原因是喜欢吃烫的食物，比如常饮热茶等。此外，吸烟、肥胖、食用加工肉类等因素是直接诱因。胃酸反流也是增加食管癌的危险因素。

肝

肝癌是世界上第6位最常见的癌症。目前有证据表明，“乙肝病毒”，食用被黄曲霉毒素污染的谷类和豆类，长期饮酒都是导致肝癌发生的直接原因。

大肠

红肉、大量饮酒(仅指男性)、高温油炸食物、常忍便意等，都有可能导致大肠癌。此外，炎症性肠病也可增加结肠癌的危险。

胰腺

是癌症中“富贵病”的代表，肥胖和糖尿病都会导致该病发生。

淋巴

淋巴和造血系统的癌症主要包括淋巴瘤、白血病和多发性骨髓瘤。这组癌症与肝癌并列为世界第6位高发癌症，环境污染、病毒感染以及肥胖是导致该癌发生的原因。

膀胱

研究表明，饮用水中的砷是膀胱癌发生的原因之一。此外，常憋小便也能增加该癌发生的风险。

胃癌发病和哪些因素有关

患有癌前病变：癌前病变是指有癌变倾向的良性疾病，如：慢性萎缩性胃炎，癌变率可达10%;慢性胃溃疡，癌变率低于3%;胃息肉，直径>2厘米，多发且基底较宽者癌变率高;胃部分切除者，残胃癌变率可达0.3%~10%;其他癌前病变，如巨大胃粘膜肥厚症，疣状胃炎等。

饮食习惯不良：如饮食不规律、吃饭快速、喜高盐/热烫食品，喜食致癌物质亚硝酸盐含量高的腌制、熏制、干海货、隔夜菜，喜食烧烤的红肉、常食用霉变食物、少食新鲜蔬菜等。

长期酗酒及吸烟：酒精可使粘膜细胞发生改变而致癌变。吸烟也是胃癌很强的危险因素，青少年时期开始吸烟者危险性最大。

有胃癌或食管癌家族史：患者家属中胃癌发病率比正常人群高2~3倍。

长期心理状态不佳：如压抑、忧愁、思念、孤独、抑郁、憎恨、厌恶、自卑、自责、罪恶感、人际关系紧张、精神崩溃、生闷气等，胃癌危险性明显升高。

某些特殊职业：长期暴露于硫酸尘雾、铅、石棉、除草剂者及金属行业工人，胃癌风险明显升高。

幽门螺旋杆菌(Hp)感染：有研究称约半数胃癌与幽门螺杆菌感染有关。国人约60%感染该菌，但仅0.03%的人群患胃癌。