脑膜瘤是什么病 脑膜瘤怎么办

脑膜瘤是什么病 脑膜瘤怎么办

脑膜瘤是一种肿瘤，和身体其他部位的肿瘤一样，首选的治疗手段还是手术切除，良性脑膜瘤通常与脑组织分界清楚，手术全切的可能性比较大，术后复发的可能性少，可以达到完全根治。 恶性脑膜瘤与脑组织分界不清，手术全切的可能性比较小，术后复发的概率比较高，所以术后通常需要辅以放射性治疗。 另外中医中药调理有一定的帮助。

脑膜瘤钙化是好还是坏 脑膜瘤能保守治疗吗

首先脑膜瘤是为常见的颅内肿瘤，一旦发现有脑膜瘤，应当是以积极手术治疗为主，但是也有少部分的人可能会采取保守治疗的措施。从病理学上来说，大多数脑膜瘤是良性的，只有极少部分是恶性的，这也就是脑膜瘤为什么能够保守治疗的病理学基础。良性脑膜瘤生长的非常缓慢，一般从脑膜瘤的发生到产生临床症状，可能需要很久的时间，而且这些肿瘤可能位于重要的一些脑功能区，比如说脑干斜坡这样的一些特殊的位置，手术的风险是极大的，手术治疗可能会产生较严重的后果，所以在这种情况之下会考虑保守治疗。

手术治疗脑膜瘤有效吗

脑膜瘤是好发于颅内的三大肿瘤之一，起源于蛛网膜颗粒帽状细胞，大多生长缓慢，症状隐匿，而压迫功能区的肿瘤可较早出现症状。脑膜瘤患者多为40～50岁中年人，女性多于男性。肿瘤的好发部位与蛛网膜颗粒所在部位相同，常见于上矢状窦旁、蝶骨嵴、嗅沟、桥小脑角、大脑镰、小脑幕，发生于椎管内的肿瘤以胸段为多见。

手术切除肿瘤是脑膜瘤的首选治疗方法，对于多数病例手术全切除是治愈性的。有些脑膜瘤与神经组织、重要血管粘连紧密，无法全切，为了避免手术后功能损害加重，可行次全切除。尽管脑膜瘤多为良性肿瘤，但总体术后仍约有15-20%复发率，多数复发脑膜瘤可再次手术切除。1、2级脑膜瘤术后为延缓复发，可行放射治疗。

现我们简单了解一下脑膜瘤的手术治疗：

(1)手术治疗

脑膜瘤的治疗以外科手术为主，并结合下列因素考虑：①肿瘤不在颅底，应争取早期手术和全切除肿瘤;②肿瘤在颅底，位于鞍结节、嗅沟、蝶骨平板、桥小脑角等者应早期手术，对于蝶骨嵴扁平脑膜瘤、斜坡脑膜瘤扁平型，如无高颅压症，或暂缓手术。

1)脑膜瘤手术切除的分级：

为便于判断手术的疗效和预后，有学者提出下列的手术分级标准，现为大家采用：Ⅰ级：肿瘤肉眼全切除，包括切除与肿瘤粘着的硬脑膜和颅骨以及受累的静脉窦;Ⅱ级：肿瘤肉眼全切除，与瘤粘着的硬脑膜仅电凝烧灼;Ⅲ级：肿瘤肉眼全切除，与瘤粘着的硬脑膜未切除或电凝，受累的静脉窦和颅骨也未处理;Ⅳ 级：肿瘤部分切除;Ⅴ级：仅开颅减压，对肿瘤或活检或未做活检。

2)脑膜瘤术后复发： 大多数脑膜瘤能够手术全切除而获得根治，即使不能全切除者也可获得较长时期的缓解。但是， 有一些脑膜瘤很容易复发，即使达到Ⅰ或Ⅱ级手术切除者，其复发率亦可达9%~32%。近来，一些研究认为流式细胞仪(FCM)能预防脑膜瘤恶性变或复发，如增殖指数≥20%的脑膜瘤极易发生恶性变或复发

脑膜瘤的治疗方法 脑膜瘤能治好吗

脑膜瘤属于脑室之外生长的肿瘤，绝大多数是良性的，仅仅只有一小部分为恶性脑膜瘤。所以对于脑膜瘤的治疗，首选还是以手术切除为主，在治疗原则上，应当争取完全切除肿瘤，切除肿瘤的同时也可以将肿瘤所侵犯的硬脑膜和相应的颅骨一并切除，这样就能达到根治的目的。 所以脑膜瘤的治疗是越早发现，越早手术，风险就越小，效果也越好，理论上脑膜瘤是可以完全治好的。

​老年人脑瘤的症状

1.隐匿性：由于脑萎缩使得颅内代偿容积增大，加之老年人的痛阈增高，老年性脑膜瘤大多不出现颅内压增高的症状。脑膜瘤的生长大多数较为缓慢，在相当长的时间内临床症状往往呈现隐匿性，及至出现明显症状时肿瘤的体积已相当大。

2.多种疾病共存：据统计半数以上老年患者有两种或两种以上疾病共同存在。老年性脑膜瘤患者亦常伴有其他系统疾病如高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿等。所以对老年性脑膜瘤的诊治尚需权衡上述共有疾病的轻重缓急，谨慎制定实施治疗方案。

3.症状不典型：老年性脑膜瘤的临床表现和病程与年轻人有很大的差异。例如超过半数的患者表现为智能改变;在老年人的矢状窦旁、额部、蝶骨嵴等部位的脑膜瘤体积常较大，足已压迫或扭曲基底节区的结构而表现为Parkinson综合症。老年人颅内压增高多表现为头晕、视乳头水肿，而头痛、呕吐相对较少。

4.容易引起并发症：由于术后血压波动容易引起脑梗塞、脑缺氧;由于活动减少而出现静脉临床表现相当一部分老年性脑膜瘤是无症状性的。有症状的老年性脑膜瘤其临床表现较为复杂，容易导致误诊、漏诊。老年性脑膜瘤的病程常为缓慢的、隐袭的、不典型的过程。

这是因为老年人脑膜瘤多为良性脑膜瘤，其生长慢，加之老年人颅腔内代偿空间增大，不易出现颅内压增高。但有些临床表现是可以觉察得到的，比如缓慢的智能改变，若伴有步态异常，极可能误诊为正性脑积水。病史短的患者很可能是在长期代偿后的失代偿;也可能由于瘤内出血、囊变、肿瘤包囊压迫动脉引起缺血性脑病等情况所致。部分病例以急性起病的方式出现，常伴有脑疝，昏迷等危机情况，必须引起警惕。

脑膜瘤不做手术会怎么样 脑膜瘤容易复发吗

脑膜瘤是颅内较为常见的原发性肿瘤，也是颅内肿瘤中治疗效果较好的肿瘤，但并不意味着脑膜瘤术后可以不管不问，相当部分脑膜瘤在术后仍会复发。脑膜瘤根据其WHO级别分级分为1、2、3，分别对应良性、良恶性之间及恶性，其中1级脑膜瘤十年复发率约20%，2级脑膜瘤五年复发率约为30%。对于3级恶性脑膜瘤需术后长期辅以化疗及放疗治疗，因此即使对于良性脑膜瘤，手术已确定切除干净，术后仍有复发可能，需要定期规则复查。

脑膜瘤是良性的还是恶性的

脑膜瘤是一种常见的颅内肿瘤，人群的发病率在十万分之二在左右，颅内凡是含有蛛网膜颗粒成分的地方都有可能发生脑膜瘤。目前认为脑膜瘤的发生是基因变异和内外环境的改变综合作用的结果。由于其通常表现为良性，生长非常缓慢，临床症状早期是非常不明显的，所以认为脑膜瘤是个完全性的良性肿瘤。 但是随着医学技术的不断进步，世界卫生组织已经将脑膜瘤分为一到四级，根据恶性程度，一级就是良性，二至三级具有潜在恶性的可能，临床上称为交界性的脑膜瘤，四级脑膜瘤就是所说的恶性脑膜瘤。

儿童脑膜瘤与成人脑膜瘤的区别

一般，脑膜瘤生长缓慢，病程较长，甚至可达10余年是颅内最常见的良性肿瘤。肿瘤往往长得很大，而临床症状(特别是颅内压增高症状)还不严重;脑膜瘤在儿童期极少见，仅占儿童期颅内肿瘤的0.4%～4.6%。儿童脑膜瘤和成人脑膜瘤，说起来这两种同样都是脑部肿瘤疾病，有些人也许就会以为从字面看起来就完完全全可以知道这两种疾病的区别了，那就是两种疾病的发病的人群不一样，儿童脑膜瘤是发病在儿童而成人脑膜瘤是发病在成人。其实，这两种脑部肿瘤疾病的区别远不止这些。

儿童脑膜瘤与成人脑膜瘤的区别大致有以下一些方面：成人脑膜瘤多为良性，肉瘤样变少见，而儿童颅内脑膜瘤恶性较成人多见。位于侧脑室三角区和后颅凹：成人脑膜瘤好发于大脑突面或矢状窦旁，而在儿童期肿瘤多位于侧脑室三角区和后颅凹。合并有神经纤维瘤：儿童脑膜瘤患者多合并有神经纤维瘤病。内皮型和血管内皮细胞型多见：成人脑膜瘤以纤维型和沙砾型多见，而儿童则以内皮型和血管内皮细胞型多见。肿瘤常生长较快：成人脑膜瘤多生长缓慢，病程较长;而儿童患者肿瘤常生长较快，就诊时肿瘤可生长巨大。较多与硬脑膜无粘连者：成人脑膜瘤多与硬脑膜有粘连;在儿童则肿瘤与硬脑膜无粘连者不在少数，可能与肿瘤来自于蛛网膜或软脑膜有关。囊变和出血多见：儿童脑膜瘤钙化少见，囊变和出血多见。复发率较高：儿童脑膜瘤术后的复发率较成人高。

发病位置及病理一般，颅内蛛网膜颗粒与蛛网膜绒毛位置是脑膜瘤的易发部位;矢状窦旁，大脑凸面，大脑镰旁等位置也较为多见;蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等较少;生长在脑室内脑膜瘤很少见。脑膜瘤的发生可能与一定的内环境改变和基因变异有关，并非单一因素造成，可能与颅脑外伤，放射性照射、病毒感染以及合并双侧听神经瘤等因素有关。膜瘤呈球形生长，与脑组织边界清楚，一般患者可考虑不开颅、无损失，治疗费用也相对较低的伽玛刀为首选治疗方案。

脑膜瘤每年会长大多少

脑膜瘤是一种生长缓慢的良性肿瘤，年内生长约小于一厘米，但脑膜瘤的大小并非脑膜瘤治疗的标准，年龄大、肿瘤小，处于非功能区的脑膜瘤，对生活影响小，均可保守治疗。但对于年轻患者而言，建议行早期切除，早期肿瘤小，累及神经血管少，术后并发症低，手术效果好。

脑膜瘤的治疗方法多采用手术治疗，但对于难以切除或切除可造成严重神经血管损伤的患者，可采用部分切除，切除之后仍需进行放化疗及随访。