阑尾炎腹腔镜手术注意事项是什么
阑尾炎腹腔镜手术注意事项是什么
如果是开腹做阑尾根除术,术后保养重恢复体力,阑尾手术虽然是一个常见手术,但它对人体的损伤是存在的,所以可以用食补的方式,但不要太油腻。术后初期饮食选择易消化的食物,二周后基本可以正常饮食。
恢复期要注意保持适量的身体活动,减少肠粘连的可能。 腹腔镜做阑尾手术,手术本身创伤会小一些,同样采取食补的方式,只是身体活动可以进行的再早一些。 坏疽性阑尾炎穿孔,腹膜炎是很常见的一种病,手术效果大都良好,饮食方面可适当吃些营养较高且易消化的食物,如牛奶鸡蛋蔬菜等,不必刻意追求 不要吃面条,吃点粥是最好的。也可吃点水果.饮食应以清淡为主,以下食物应少食用 1、化学性刺激事物如咖啡、浓茶 2、机械性刺激食物如炸排骨、蒜台、韭菜、豆芽 3、易产酸食物如土豆、地瓜、糖醋食物,过甜的点心 4、产气多的食物如生葱、葱头等 5、生冷食物,冷饮 6、食盐不宜过多。
腹腔镜阑尾切除术优势
1、对于误诊病例,便于术中明确诊断。传统开腹手术切口小,只能探查右下腹很小的范围;如需要探查更大范围,常常需要延长切口;腹腔镜则可以很方便地在微创条件下进行全腹腔探查,术中一旦发现阑尾无炎症,可以进一步探查全腹腔脏器,从而有助于寻找病灶,有利于术中确诊。
2、切口感染几乎为零。开腹手术时,腹壁切口较易被细菌污染,因此开腹手术切口感染发生率高,可达30%;腹腔镜手术时,腹壁切口细菌污染可能性很小,切口感染率几乎为零。
3、肥胖对腹腔镜手术影响较小。肥胖患者开腹手术时暴露差、手术视野不佳,切口更容易污染而感染;腹腔镜手术几乎不受肥胖的限制,操作方便,切口亦不易感染。
4、对于化脓、穿孔阑尾炎患者,腹腔镜手术可以进行更加彻底的进行腹腔冲洗,放置引流管亦更加方便。
5、腹腔镜手术术后。疼痛轻、恢复快、住院时间短、腹部疤痕不明显等明显优势
阑尾炎腹腔镜手术效果好吗
1微创手术的第一个优势,腹腔镜手术可以很轻松地将全腹部探查一遍,手术当中完全可以检查患者的腹部脏器情况,在直视下检查腹腔,这样的观察才会更加的仔细和明显,对患者是一种很好的体检机会。
2第二个优势在于困难阑尾的处理,所谓困难的阑尾手术,一个是找阑尾困难,对于低年资医生在传统小切口开放手术中找到异位的阑尾会很困难,有时不得不延长手术切口,造成手术创伤的增加,和手术切口并发症(比如切口疝)的增加。还有就是操作上的困难,虽然是个小手术,也有困难的案例,而腹腔镜在直视下操作,腹腔镜有放大的效果,手术过程更容易。
3第三个优势是腹腔粘连性肠梗阻的发生机会减少,腹腔镜直视下可以将腹腔清理得更干净,吸出脓液,而且没有用手直接接触牵扯肠管,肠管没有直接暴露在空气中,都可以减少肠粘连的发生,大大降低手术并发症率。
注意事项:
微创手术的时间较短,而且创伤较小,本来阑尾炎就是一个比较中小型的手术,因此微创的治疗是首选,但是也要根据自身的疾病情况选择手术方式。
阑尾炎切除术后易脓肿
据出版的《外科学文献》中的一篇文章,因穿孔性阑尾炎行腹腔镜下阑尾切除术的患儿比接受常规阑尾切除术的患儿更易罹患术后腹腔内脓肿。 美国Burlington佛蒙特大学医学院的Michael Curci和波特兰缅因州医学中心的研究人员对453名因诊断为阑尾炎而接受手术的患儿进行了回顾性研究。其中140例接受了腹腔镜下阑尾切除术,302例接受常规阑尾切除术,有11例在接受腹腔镜手术时转为常规阑尾切除术。
170例穿孔性阑尾炎患儿接受腹腔镜下阑尾切除术的有24%发生了术后腹腔内脓肿,而剖腹阑尾切除术术后发生腹腔脓肿的只有4.2%。研究者在文中指出:“穿孔性阑尾炎行腹腔镜手术发生术后脓肿的危险性比剖腹手术要高5.6倍。” 他们还指出即使对年龄、性别、术中冲洗和术前抗生素等因素加权处理后,两组的危险性差异仍然十分显著。
各种类型的阑尾炎加在一起,腹腔镜手术和剖腹手术后发生术后脓肿的概率分别是6.4%和3.0%,相对危险率为2.2,作者认为统计学上无显著性差异。
Curci医生等认为:“我们的发现加上以前的研究结果,均提示治疗穿孔性阑尾炎要慎用腹腔镜手术。” 他们认为引起腹腔镜下阑尾切除术后脓肿高发的危险因素之一是术中解剖和分离阑尾是在腹腔内而不是腹腔外进行,所以腹腔内污染的可能性大大增加。
腹腔镜手术是怎么引起的
腹腔镜手术与传统手术相比,具有切口小、痛苦小、恢复快等优点,深受患者的欢迎,尤其是术后瘢痕小、又符合美学要求,青年病人更乐意接受,微创手术是外科发展的总趋势和追求目标。目前,腹腔镜手术的金标准是胆囊切除术,一般地说,大部分普通外科的手术,腹腔镜手术都能完成。如阑尾切除术,胃、十二指肠溃疡穿孔修补术、疝气修补术、结肠切除术、脾切除术、肾上腺切除术,还有卵巢囊肿摘除、宫外孕、子宫切除等,随着腹腔镜技术的日益完善和腹腔镜医生操作水平的提高,几乎所有的外科手术都能采用这种手术。
阑尾炎的手术治疗
任何手术,都会带来对人体的损伤。采用外科手术治疗疾病,是两害相权取其轻的选择。微创的概念,是手术对患者的损伤降低到最低,而能够取得同样的手术效果。那种认为微创仅仅就是小切口,小疤痕的观念是错误的。
(1)创伤小,疼痛轻,一般不需使用止痛剂;
(2)术后肠道功能恢复快,应用抗生素少,住院时间短,可在短时间内恢复正常工作;
(3)具有诊断和治疗双重作用。手术视野开阔,可以方便、清晰的探查腹腔,尤其是下腹腔、盆腔的病变,在切除阑尾的同时可以发现和治疗其他隐匿性疾病,既利于手术操作,又能防止漏诊和误诊;
(4)术后并发症的发生率降低。腹腔镜手术后的病人未发现右下腹粘连,其切口感染、术后腹痛、肠梗阻、女性不孕等的发病率明显减少,远期效果会更好;
(5)腹腔镜手术切口小,术后无需缝合皮肤,切口愈合后基本不留瘢痕,对于瘢痕体质病人更为适用。
(6)阑尾穿孔引起的弥漫性腹膜炎病人,因为可以冲洗和探查整个腹腔,更加具有无可替代的优势。不但冲洗引流更加彻底,而且切口更小,右下腹粘连,其切口感染、术后腹痛、肠梗阻、女性不孕等的发病率明显减少,远期效果会更好。
微创腹腔镜手术的适应症很广,所有已确诊或疑似阑尾炎病人都可以行腹腔镜手术。腹腔镜手术尤其适用于以下病人:
(1)肥胖及糖尿病病人:肥胖病人行开刀手术时由于位置深、阑尾不易显露,需扩大切口,增加创伤;而腹腔镜手术显露清楚,腹壁损伤轻,降低了糖尿病病人高血糖对切口的影响,避免切口感染及脂肪液化坏死等并发症;
(2)阑尾炎诊断不明确:腹腔镜手术可以明确诊断,并选择合理的治疗方案;
(3)育龄妇女和老年病人:本年龄组不能完全排除腹部外科疾病及女性内生殖系统疾病,阑尾炎误诊率高,妊娠期阑尾炎的误诊率更高且易发生早产和流产,腹腔镜可明确诊断的同时行相关治疗。
手术适应征:腹腔镜阑尾切除术手术的适应证与传统手术相似。
1.急性阑尾炎是最主要的适应证。包括单纯性、化脓性及阑尾头体部坏疽性阑尾炎
2. 右下腹急腹症怀疑为急性阑尾炎,尤其是绝经前妇女,需排除其他疾病者。
3.慢性阑尾炎和慢性右下腹痛的病人。慢性右下腹痛的病因包括慢性阑尾炎、慢性盆腔炎、慢性附件炎,子宫内膜异位症、Crohn病、肠结核等。在术前慢性右下腹痛的病因很难明确,通过腹腔镜阑尾切除术可全面地观察阑尾、盆腔、附件和腹腔其他脏器的情况,防止不必要的阑尾切除。
4.阑尾炎穿孔。研究资料表明,具有丰富的传统手术经验和熟练的腹腔镜技术的医生完全可以胜任此项手术。
5.腹腔镜阑尾切除术同样适用于儿童患者。为保证手术的安全性,需要儿外科医生的参与和配备特殊的儿科腹腔镜器械。
6.对于患有急性阑尾炎的妊娠妇女,是否可采用腹腔镜阑尾切除术还有待临床研究。有研究者发现在妊娠前六个月进行该手术是安全的,此后由于子宫增大高出脐水平,从而影响微创腹腔镜手术的操作。
手术禁忌证。主要原因是不能建立气腹或者患者不能耐受全身麻醉。
1. 近在2年有腹部手术史或患有其他疾病可能导致腹腔严重粘连者。
2. 伴有心肺等重要脏器疾病无法耐受全身麻醉者。
3. 隔疝病人。
4. 凝血功能障碍者。
5. 妊娠6月以上的妇女。
腹腔镜手术后遗症
腹腔镜手术与传统手术相比,深受患者的欢迎,尤其是术后瘢痕小、又符合美学要求,青年病人更乐意接受,微创手术是外科发展的总趋势和追求目标。目前,腹腔镜手术的金标准是胆囊切除术,一般地说,大部分普通外科的手术,腹腔镜手术都能完成。如阑尾切除术,胃、十二指肠溃疡穿孔修补术、疝气修补术、结肠切除术、脾切除术、肾上腺切除术,还有卵巢囊肿摘除、宫外孕、子宫切除等,随着腹腔镜技术的日益完善和腹腔镜医生操作水平的提高,几乎所有的外科手术都能采用这种手术。
所谓腹腔镜手术就是在腹部的不同部位做数个直径5~12毫米的小切口,通过这些小切口插入摄像镜头和各种特殊的手术器械,将插入腹腔内的摄像头所拍摄的腹腔内各种脏器的图像传输到电视屏幕上,外科医生通过观察图像,用各种手术器械在体外进行操作来完成手术。
宫外孕什么手术最好
针对于宫外孕所存在的现象,是需要对已经形成的受精卵进行取出,而这样的取出就需要进行手术,而在选择手术的方式上,分别是有腹腔镜手术和开刀手术,这两个手术多少都是会有一定的差别,但是最终目的都是想将受精卵进行取出,因为只有将受精卵取出了之后才能够终止宫外孕的现象。
在宫外孕手术这一个方面上,最好是选择腹腔镜手术,因为腹腔镜手术是可以通过腹腔镜进行观察了之后再进行手术,是能够减少对身体进行开刀的情况,并且还能够避免各种出血严重甚至是对身体处有一定的留疤现象。
而且腹腔镜手术是非常有效的,通过观看到内部的一个受精卵情况,从而是能够将受精卵顺利取出,并且这样的取出了之后也是可以让身体方面的恢复性可以加速,并不会因为对身体方面进行开刀的现象而容易造成身体处的大伤害性。
所以说,宫外孕腹腔镜手术是可取的,比起开刀手术是有一定的优点性,并不需要对身体进行开刀的情况下就可以将受精卵取出,从而达到终止宫外孕的现象。并且在进行了腹腔镜手术之后,自身方面的恢复情况也是比较快的,而且术手只要多进行调理,就可以让患者的身体得到妥善的恢复。
阑尾炎怎么护理
阑尾炎史常见的一种疾病,很多患者做完手术之后就忽略了我应该在饮食方面要注意吗,我应该怎么保健呢?以下就是针对患者的饮食提供了一个详细的资料。
阑尾炎是普外科的常见病和多发病,阑尾切除术是外科最古老和最常见的手术之一。现在有开腹切除阑尾和腹腔镜根除阑尾两种术式。
如果是开腹做阑尾根除术,术后保养重恢复体力,阑尾手术虽然是一个常见手术,但它对人体的损伤是存在的,所以可以用食补的方式,但不要太油腻。术后初期饮食选择易消化的食物,二周后基本可以正常饮食。恢复期要注意保持适量的身体活动,减少肠粘连的可能。
腹腔镜做阑尾手术,手术本身创伤会小一些,同样采取食补的方式,只是身体活动可以进行的再早一些。
坏疽性阑尾炎穿孔,腹膜炎是很常见的一种病,手术效果大都良好,饮食方面可适当吃些营养较高且易消化的食物,如牛奶鸡蛋蔬菜等,不必刻意追求
不要吃面条,吃点粥是最好的。也可吃点水果。
阑尾炎是普外科的常见病和多发病,阑尾切除术是外科最古老和最常见的手术之一。现在有开腹切除阑尾和腹腔镜根除阑尾两种术式。
如果是开腹做阑尾根除术,术后保养重恢复体力,阑尾手术虽然是一个常见手术,但它对人体的损伤是存在的,所以可以用食补的方式,但不要太油腻。术后初期饮食选择易消化的食物,二周后基本可以正常饮食。恢复期要注意保持适量的身体活动,减少肠粘连的可能。
腹腔镜做阑尾手术,手术本身创伤会小一些,同样采取食补的方式,只是身体活动可以进行的再早一些。
做阑尾炎手术要住院吗
一般来说,阑尾炎手术住院一个星期左右,两周可以拆线,小手术 ,阑尾炎手术后饮食禁忌 消化道及腹部手术与饮食禁忌关系密切,必须引起重视。正常情况下阑尾炎手术住院不会超过一周。如果有感染等情况,可能是需要加长时间的。建议到正规医院手术,提高手术效果。
其实,阑尾手术是很小的下腹部手术,本身伤口就非常小,一般可以用不着腹腔镜,当然如果想做也是可以的,恢复时间都差不多,一周左右伤口愈合,住院大概五到七天左右。术后回家休息,一个月内避免重体力劳动和剧烈运动就可以了。
诊断不明者,若病人有局部腹膜炎表现或全身感染证明显,应开腹检查,以免延误治疗。术中若发现阑尾无急性炎症表现,则应探查有无其他急性病变。病人就诊时若阑尾炎已形成周围脓肿,应先行非手术治疗,脓肿吸收后,过3个月或半年再切除阑尾。
不同类型的阑尾炎选择的手术方式有差别,比如急性单纯性阑尾炎,主要进行阑尾切除术,也可进行腹腔镜阑尾切除。如果是急性化脓性阑尾炎,或者是坏疽性阑尾炎,则需要进行阑尾切除,并且要考虑是否存在腹腔脓液,手术后一定要注意切口的保护。