胸椎骨疼痛与强直性脊柱炎的因素

胸椎骨疼痛与强直性脊柱炎的因素

强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症为主，并侵犯四肢关节和其它脏器的全身性疾病。因本病常发生椎间盘纤维环及其附近结缔组织的钙化、骨化，部分病人最终导致脊柱的骨性强直，故目前国内外称之为强直性脊柱炎。

英文名称为ankylosing-spondylitis,简称AS。从前述此病的发病率和好发年龄中可以看出，此病是一种严重危害男性青少年健康的疾病，它的危害性主要表现在以下方面：

(1)此病致残率较高：由此病一般先侵犯骶髂关节，然后沿脊柱逐渐向上发展，而累及腰椎、胸椎、甚至颈椎。

受累脊柱不仅出现腰背疼痛，而且可出现进行性活动受限，如病情进一步发展，则可使椎间盘、关节突关节、椎间各韧带均会发生骨化，在X线片上使脊柱形成竹节状的骨性强直，有的则形成不同程度的驼背畸形。

严重者不仅行动不便，而且两眼只能看地面。而本病约60%以上髋关节可受累，它不仅可使髋关节间隙变狭窄、而且可引起骨质破坏导致髋关节严重疼痛，而使病人髋关节不敢作屈伸活动，久之则致髋关节形成骨性强直，而失去活动功能。

造成终身残废。由于髋关节受损而致残者约占髋关节变的30%左右，总的致残率约在15%～20%。只有60%左右的病人可维持工作和生活能力，但终身有各种不同程度的不适、痛苦和不便。

(2)此病不仅危及个人身心健康，而且也给家庭和社会带来沉重负担，尤其给家庭的经济生活带来很大冲击。如按前述发病率和致残率推算，全国12亿人口中，患此病者大约在360～400万，大约可使15～100万人有不同程度的残疾，有15～20万人可能为重症残废，不驻丧失工作能力，生活也不能自理。

对于胸椎骨疼痛与强直性脊柱炎的患者来说，平时不仅仅会出现驼背，还会出现脊柱弯曲，甚至会变得胸椎骨变形生活不能自理，所以说建议大家发现此病尽早治疗防范病情发生。

如何判断是否患有强直性脊柱

强直性脊柱炎病人HLA-B27抗原阳性率高达90%~96%。但单纯HLA-B27抗原阳性不能作为“诊断性”或“确诊性”试验手段。因为在普通人群中HLA-B27抗原阳性约占4%~8%，大约有80%的HLA-B27抗原阳性者并不发生强直性脊柱炎，另外大约有10%强直性脊柱炎患者为HLA-B27抗原阴性。

HLA-B27抗原阴性者也不能除外强直性脊柱炎。故HLA-B27抗原阳性也不能就一定诊断为强直性脊柱炎，一定结合就诊者临床症状、体征及骶髂关节X线、CT检查方可确诊。

尽管HLA-B27抗原与强直性脊柱炎有很强的相关性，但受检者也不能盲目认为查出HLA-B27抗原阳性就一定患有强直性脊柱炎。因为HLA-B27抗原阳性者患强直性脊柱炎概率约为10%~20%，如果盲目认为HLA-B27抗原阳性就一定会患有强直性脊柱炎，虽然是不对的。由此提示我们HLA-B27抗原是强直性脊柱炎发病中一个重要因素，但不是唯一因素。

对疑似或不典型的临床病例，若HLA-B27抗原阳性，只能提示要高度想到强直性脊柱炎的可能，但不能由此确定一定患有强直性脊柱炎。可结合就诊者症状、体征、及其他相关检查，以进一步确诊。

通过上文的介绍，大家对如何正确的判断是否患有强直性脊柱炎都了解了吧，如果您诊断自己患了强直性脊柱炎，一定要提高警惕，积极的到正规的骨科医院接受专业的治疗!

强直性脊椎炎高发人群

五大类强直性脊柱炎高危人群要当心，现在强直性脊柱炎的发病率越来越高，而且发病人群也广泛，除了老年人以外，长期伏案工作的人群，睡眠姿势不正确的，另外有腰部外伤的人群，这些人群诱发强直性脊柱炎的机率会非常的高，为此对于这些人群来说，要加强强直性脊柱炎的预防工作。

强直性脊柱炎高危人群要当心：

强直性脊柱炎损害范围及易发人群

脊柱即医学上常称其为“中轴关节”，也就是老百姓所说的“大梁骨”，可见它在人体中起栋梁的作用。它是由一个个椎体构成的，这些椎体又靠约1000根韧带和140多块肌肉连接成坚韧的脊柱。它分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎及尾骨。

颈椎的任务是支撑头部，人能够抬头、低头及转头，都有它的功劳;胸椎与肋骨相连而组成了坚固的胸廓，它是胸腔内脏的保护“城堡”，腰椎是脊柱中的“顶梁柱”，它承受着身体大部分重量;骶椎和尾骨在人类的进化过程中发生了退化，个体差异比较大，骶椎与髂骨形成骶髂关节，主要靠软骨连接，参与构成骨盆，骶髂关节是微动关节，也是强直性脊柱炎最常侵犯的关节。

强直性脊柱炎是一种常见病、多发病，据资料统计，我国已有500万万强直性脊柱炎病人。有些人一有下肢痛就担心自己是否得了强直性脊柱炎，尤其是HLA—B27阳性的人更是忧心忡忡。

哪些人较容易发生该病呢?

通过大量的流行病学研究发现：本病好发于男性;且20-30岁之间的男性是高发期;40岁以上及8岁以下的儿童很少发病。从对该病的病因研究中发现，HLA—B27阳性的病人，在腹泻、痢疾或泌尿道感染后有可能患强直性脊柱炎，尤其有强直性脊柱炎家族史的病人则危险性更大，20—30岁之间年轻男性如反复肠道、泌尿道感染者且有强直性脊柱炎家族史，本人又是HLA—l阳性，则应特别警惕该病的发生。当有腰背部疼痛，尤其是早晨起床后僵硬感而活动后减轻、或腰部活动不灵活等症状应及时就医，以求早诊断、早治疗，防止发生脊柱强直而出现活动障碍和畸形。

强直性脊柱炎高危人群要当心，骨病专家指出，强直性脊柱炎是一种容易反复发作的骨病，即使强直性脊柱炎的病情得到了控制，如果受到了外界因素的影响或是刺激，很容易导致强直性脊柱炎再次复发，这样会给患者带来更大的痛苦，所以在日常生活当中一定要做好强直性脊柱炎的保健工作。

强直性脊柱炎怎么预防

1.强直性脊柱炎清晨起床背脊僵硬时，可以热水浴来改善。热敷对于缓解局部疼痛亦有部分疗效。不抽烟，以免造成肺部伤害。

2.强直性脊柱炎应避免强力负重，使病变加重。避免长时间维持一个姿势不动，若要长时间坐着时，至少每小时要起来活动十分钟，勿用腰背束缚器(会减少活动)，使脊椎炎恶化。

3.在寒冷、潮湿季节中，强直性脊柱炎更应防范症状复发。

4.青少年对强直性脊柱炎的预防还要要加强脊柱伸直锻炼，患者卧平板床，以胸椎第十节为中心，垫一软体辅助物，头部以及胸部自然重力，压直胸椎，待肌肉肌腱疲劳，脊柱微动，继续用力。

5.青少年在日常学习生活中预防强直性脊柱炎要加强脊柱加压锻炼，患者卧平板床，以胸椎第十节为中心，垫一软体辅助物，用头部以及胸部自然重力，压直胸椎，待肌肉肌腱疲劳，脊柱微动，继续用力，每个持续30～60分钟，每次做1下，每日3～5次。

6.青少年在日常生活中预防强直性脊柱炎应保持生理姿态，也就是说在生活中要尽量挺胸收腹，避免懒散的驼背姿势，坐木椅不要坐沙发，写字时桌子要高一些，椅子要矮一些，睡觉时要睡板床，不要睡沙发床，更不要为减轻疼痛而在沙发、椅子上坐位睡眠。

强直性脊柱炎的症状 强直性脊柱炎的脊柱病变规律

强直性脊柱炎有哪些发展规律呢?很多人对于强直性脊柱炎的症状都是一知半解的，才会错过了早期治疗的最佳时期。强直性脊柱炎有很强的隐匿性，那么，强直性脊柱炎的病情发展有哪些规律呢？

强直性脊柱炎在发病的过程中是遵循一定的规律的，一般情况下病变的发展遵循以下的规律：脊柱受累表现为进行性、上行性改变。首先累及双骶髂关节，自下而上地出现腰椎、胸椎和颈椎病变，导致完全性强直和驼背，形成典型的强直性脊柱炎。

脊柱进行性的伸展受限是强直性脊柱炎的另一特征，表现为腰部前屈、后仰及两侧运动受限，腰椎前曲逐渐消失，变平直。腰椎的前屈受限以如下方式表示：从腰4水平向上量10厘米作一标记(也有再向下延伸5厘米)，然后固定下端，让患者尽量向前弯腰，测定腰椎直立位与前屈时米尺移动范围，正常5厘米以上，有病变时移动度减少，小于2.5厘米为阳性。

胸椎病变出现稍晚，但亦有个别患者先有胸椎疼痛，然后才出现腰痛症状。患者多数表现为胸背痛，逐渐出现胸闷，憋气，胸锁关节、胸肋关节可出现肿胀、疼痛、呼吸痛和压痛，渐出现胸廓扩展度减低，胸廓固定畸形、胸椎驼背畸形。胸廓运动主要以扩胸度大小测定，即以第4胸椎水平测量最大吸气和最大呼气间胸廓运动周径，正常大于5厘米，小于2.5厘米即有意义。

晚期可以出现颈椎的活动受限，低头、仰头、偏头困难，后颈部疼痛、僵硬，最后完全固定，类似“龟颈样”畸形。脊椎的病变不但可使椎体形状改变、骨刺形成，还可影响脊椎关节病变，椎旁软组织肿胀，椎间韧带炎症，椎间隙、椎间盘病变。颈椎病变可压迫颈丛神经，如出现半脱位还可能压迫脊髓，引起相应的神经症状，压迫椎动脉可出现脑供血不足的表现，出现类似颈椎病的表现。

对于强直性脊柱炎患者来说,一旦发展到了晚期，该病的症状就会愈发的严重，并且对患者健康的伤害也就越大，因此建议患者应及时的进行治疗。

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简析晚期强直性脊柱炎的症状

晚期强直性脊柱炎时，全身上下各个器官都会受累，导致一系列如腰椎、胸椎、颈椎疼痛，低头、仰头、转动的功能受限等强直性脊柱炎的晚期症状的出现，使患者随时都有瘫痪残疾的威胁。晚期患者一般都会具备如下晚期强直性脊柱炎的症状：腰骶部疼痛加重，脊柱疼痛严重，并伴有全身关节疼痛，疼痛呈持续性不间断性;全身无力、消瘦、肌肉萎缩或部分消失、脏器功能下降表现;驼背、脊柱活动功能消失，拍骨盆正位片表现为骶髂关节部骨缘硬化融合，脊柱韧带已经骨化，脊柱间增生搭桥，严重畸形弯曲。这时治疗是很困难的，即使治愈，也会留下后遗症。因此强直性脊柱炎患者的早期诊断，早期治疗、准确治疗是最关键的，失去早期治疗机会，痛苦往往伴随患者的后半生。因病痛而致残，这对患者及亲人是最残酷的折磨。

以上就是关于晚期强直性脊柱炎的症状的介绍，希望对大家有所帮助。更多关于晚期强直性脊柱炎的症状的问题可以咨询我们的在线专家。

强直性脊柱炎高危人群需查遗传基因

强直性脊柱炎是一种具有家族倾向的、致残性的风湿病。好发于青少年男性，男女比例4～7：1。男性患者有半数最终会出现脊柱的强直、驼背或直背，5%-10%的病人最终会发展为严重的残废，丧失工作能力，甚至丧失生活自理能力。而女性强直性脊柱炎多数为轻型和良性的过程，她们一辈子都会间歇地出现腰痛或关节痛，仅有很少数的病人会发展为残废。HLA-B27是强直性脊柱炎相关的易感基因，90%的病人这个基因阳性。但并非有这个基因者就会得强直性脊柱炎，因为普通人群中这个基因的阳性率是5%，而强直性脊柱炎的患病率远远低于这个数。

强直性脊柱炎患者在恋爱结婚问题上，有必要了解一下对方及其父母、兄弟姐妹，有无患有脊柱关节病。如果有的话，可以检查一下强直性脊柱炎的遗传基因——HLA-B27，以避免夫妻双方均带有同一个病的易感基因，影响到下一代。

如果夫妻俩一方患强直性脊柱炎，孩子的患病几率为25%，如果双方均患强直性脊柱炎，孩子的患病几率则为50%。如果患强直性脊柱炎的父亲或母亲，HLA-B27是阴性的，则孩子的患病几率下降。父亲或母亲患强直性脊柱炎，如果要了解孩子有无获得这个基因，可以抽血检查一下HLA-B27，目前多数设有风湿科的大医院，均有开展这项检查。

如果强直性脊柱炎的孩子查到HLA-B27阳性，也不必太过担心。若是女孩，将来患此病的几率还是很低的，即使有也是很轻的;若是男孩，则有50%的可能将来会患强直性脊柱炎，那么生活中应注意减少肠道、尿道和上呼吸道感染等诱发因素，培养孩子睡低枕头的习惯，如果有关节疼痛，及时找风湿科医生检查，以免延误诊治。

强直性脊柱炎的影响因素

1、强直性脊柱炎——遗传因素

由于HLA系统与血型抗原一样，是由遗传决定的，因此遗传是强直性脊柱炎发病的重要原因之一。 HLA-B27阳性者与强直性脊柱炎发病关系密切，说明家族遗传性确与强直性脊柱炎的发病有关。在HLA-B27阳性人群中，本病的发病率大约只占20%，其余80%为何不患此病? 说明除遗传因素外尚存在其它致病因素。

2、强直性脊柱炎——环境因素

在流行病学调查中发现，潮湿与寒冷的生活环境对强直性脊柱炎的发病有重要作用，风、寒、湿的环境可作为激发条件促使发病。

3、强直性脊柱炎——感染因素

与肠道感染有关。对强直性脊柱炎病人进行大便细菌培养，结果显示，肺炎克雷白杆菌阳性率达79%，而在正常人群中为30%，说明肺炎克雷白杆菌感染的频率明显高于正常人。另外还发现强直性脊柱炎患者血清肺炎克雷白杆菌抗体水平明显升高，阳性率为43.3%，而正常人阳性率为4.4%，说明强直性脊柱炎与肠道感染有关。

与泌尿生殖系统感染有关。据资料统计，发现部分男性病人有关列腺炎、精囊炎，因此认为泌尿生殖系统感染是本病重要的诱发因素。感染通过淋巴系统从前列腺、精囊等途径扩散到骶髂关节、骨盆，然后再扩散进入体循环而引起系统性症状和周围关节、肌腱与葡萄膜等而引起病变。

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4、强直性脊柱炎——代谢障碍

强直性脊柱炎有多种代谢障碍和微量的元素抗衡。患者骨代谢指标的研究表明,AS患者骨代谢表现为骨吸收增加.AS患者骨吸收受ESR、CRP、BASDAI、性别、病程的影响,影响最大的是BASDAI.另外还具有铅、锌等等元素不足，血尿酸偏高。

5、强直性脊柱炎——分娩因素

强直性脊柱炎发病高峰在15～29岁之间，正处于育龄期。研究表明，女性在妊娠期间发生强直性脊柱炎者占7-8%，其中多数在妊娠的4～6个月，另有12-15%出现在产后。Ostensen等对欧美人群进行的问卷调查研究显示，强直性脊柱炎患者在妊娠期间病情稳定、改善和恶化的比例无差别，有外周关节炎病史和生育女婴者病情缓解比例较大，妊娠期间发病者所占比例为21%，且生育头胎者发病风险增高。然而，这并不能说明妊娠和分娩是强直性脊柱炎的诱发因素，因为20到30岁期间是女性生殖力最强的时期，任何疾病在此阶段的发生与妊娠的关系都可能是偶然的。

强直性脊椎炎真的会瘫痪吗

强直性脊柱炎会瘫痪吗?答案是肯定的，强直性脊柱炎是一种血清反应阴性、病因不明的常见关节疾病;是一种进行性、独立性、全身性的疾病;由骶髂关节向上、髋关节、椎间关节、胸椎关节侵犯性、发展性疾病;以侵犯中轴关节及四肢大关节为主，并常波及其他关节及内脏，可造成脊椎骨性强直、畸形及残疾。

强直性脊柱炎引起原因很多，关于强直性脊柱炎是不是遗传病还没有定论，但是90%强直性脊柱炎患者是有遗传因素的。所以强直性脊柱炎是一种与遗传有密切关系的疾病，况且经过大量的研究观察发现，AS的病因目前尚未完全阐明，大多认为遗传、感染、免疫环境因素等有关。

虽然强直性脊柱炎目前并无完全根治的办法，并有可能致残，但大体上预后还是良好的，只要早期发现并且及时给予治疗，平时生活注意多加保护，绝大多数人都可以照常读书、工作、恋爱、结婚和生子，不会严重影响生活。对于一些病情较轻、体质较好的人，还可照常运动。由此看来，患者在发现之后只要及时接受治疗的话，对于生活是没有很大影响的，可以过正常人过的生活。

以上就是对于强直性脊柱炎对否会瘫痪的解答，大家应该对它的严重性和危害性有了深刻的了解。为了防止强直性脊柱炎的瘫痪，千万不要盲目的治疗从而错过治疗的最佳时期。强直性脊柱炎患者更要持之以恒地进行脊柱功能锻炼，保持一个良好的心态。

早期强直性脊椎炎的症状

1、晨僵:晨僵是指清早生硬感，活动后可缓解，是病情活动的指标之一，也是强直性脊柱炎早期常见的症状之一

2、肌腱、韧带骨附着点疼痛:强直性脊柱炎的特征性病理变革是附着点炎症。附着点是指肌肉、韧带与骨骼或枢纽关头囊的附着处。附着点炎症是肌腱真个非细菌性炎症。这种炎症可导致肌腱韧带的疼痛和肿胀。由于附着点都在枢纽关头四周，所以常常惹起枢纽关头四周肿胀。

3、腰背痛:腰背痛是强直性脊柱炎最常见的症状，是病情活动的指标之一。疼痛的地位包括腰部、下背部及腰骶部。因为强直性脊柱炎重要侵占中轴枢纽关头且病变发展趋势大部门是由下而上，所以骶髂枢纽关头和腰椎受累险些见于所有该病患者，其发生率在90%以上。

强制性脊椎炎怎么办

治疗强直性脊柱炎的锻炼方法

1、直立位，双腿适度叉开，双手交叉上举，患者的头部后仰，舒展胸椎，向后过伸胸椎，持续用力2～3分钟，缓慢恢复原位，对胸椎强直性脊柱炎的治疗很有效。

2、站直，双腿适当的分开，双臂平举展开，提胸深呼吸，眼睛平视，舒展胸椎，持续用力2～3分钟，缓慢恢复原位，这是胸椎强直性脊柱炎的锻炼治疗之一。

治疗强直性脊柱炎的注意事项

1、加强锻炼可有效预防强直性脊柱炎症、特别是颈部和腰部的活动。

2、一个人的姿势不正确，通常会引发许多疾病，其中就有强直性脊柱炎症，所以正确的睡眠姿势一定要保持。

3、使用合理、符合健康要求的寝具。不良的寝具是许多脊椎病的诱发原因。防止风寒、潮湿的侵袭，因为这些可能导致强直性脊柱炎。

强直性脊柱炎的治愈关键

专家指出：强直性脊柱炎多为男性，男女之间比例为10：1，好发年龄在16—30岁的青年男性。患者大多数以慢性发病为主，少数为急性发病。强直性脊柱炎早期症状以腰、骶部位的疼痛，晨起有僵硬感，阴天或劳累后加重，遇热或休息可减轻。也有以膝、踝、足跟、坐骨神经痛起病的，或发生不明原因的跟骨、跖趾、胸锁、肋椎、颞颌、柄体等小关节的疼痛。

X线显示骶髂关节间隙模糊、脊椎小关节正常或关节间隙改变;中期症状以下背部或腰骶部疼痛，腰脊晨起僵硬，腰骶部上升向上蔓延，活动受限，伴疲劳、气短、乏力、面色淡白、消瘦等症状。X线显示骶髂关节锯齿改变，部分韧带钙化，方椎、小关节骨质破坏，间隙模糊，强直性脊柱炎晚期症状，有腰骶部疼痛加重，脊柱疼痛严重，并伴有全身关节疼痛。疼痛呈持续性不间断疼痛，全身无力、消瘦、肌肉萎缩或部分消失、脏器功能下降表现;脊柱强直或驼背畸形固定，X 线片显示骶髂关节融合，脊柱呈竹节样变。晚期的治疗是很困难，即使治愈，后遗症也使病人终身残疾。因此，强直性脊柱炎只有做到早期诊断，早期治疗，准确治疗才是最关键的。

如何正确的判断是否患有强直性脊柱炎

强制性脊柱炎的危害是非常大的，严重的影响了患者的正常工作和生活，需要引起我们的重视，积极的进行治疗，那么及时的诊断就变得非常的重要了。

强直性脊柱炎病人HLA-B27抗原阳性率高达90%~96%。但单纯HLA-B27抗原阳性不能作为“诊断性”或“确诊性”试验手段。因为在普通人群中HLA-B27抗原阳性约占4%~8%，大约有80%的HLA-B27抗原阳性者并不发生强直性脊柱炎，另外大约有10%强直性脊柱炎患者为HLA-B27抗原阴性。

HLA-B27抗原阴性者也不能除外强直性脊柱炎。故HLA-B27抗原阳性也不能就一定诊断为强直性脊柱炎，一定结合就诊者临床症状、体征及骶髂关节X线、CT检查方可确诊。

尽管HLA-B27抗原与强直性脊柱炎有很强的相关性，但受检者也不能盲目认为查出HLA-B27抗原阳性就一定患有强直性脊柱炎。因为HLA-B27抗原阳性者患强直性脊柱炎概率约为10%~20%，如果盲目认为HLA-B27抗原阳性就一定会患有强直性脊柱炎，虽然是不对的。由此提示我们HLA-B27抗原是强直性脊柱炎发病中一个重要因素，但不是唯一因素。

对疑似或不典型的临床病例，若HLA-B27抗原阳性，只能提示要高度想到强直性脊柱炎的可能，但不能由此确定一定患有强直性脊柱炎。可结合就诊者症状、体征、及其他相关检查，以进一步确诊。

通过上文的介绍，大家对如何正确的判断是否患有强直性脊柱炎都了解了吧，如果您诊断自己患了强直性脊柱炎，一定要提高警惕，积极的到正规的骨科医院接受专业的治疗!