小儿肺炎合并心衰的主要表现有哪些

小儿肺炎合并心衰的主要表现有哪些

小儿肺炎合并心衰的表现主要有以下几点：

一、是呼吸突然加快，大于60次/分。

二、心率突然大于180次/分。

第三、突然极度的烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰，指趾甲微血管再充盈时间延长。注意以上三项不能用发热、肺炎本身和其他合并症解释。

第四、心音低钝、奔马律，颈静脉怒张。

第五、肝脏迅速增大。

第六、尿少或无尿，眼睑和双下肢水肿。具备前五项即可诊断为肺炎合并心力衰竭。

老年人高血压合并心衰如何选药

1、如何选药：

ACEI(改善心脏收缩和舒张功能、逆转左室肥厚)--首选

钙拮抗剂(改善心脏舒张功能，轻度减弱心脏收缩功能)--适用早期心衰。严重慎用!

利尿剂;注意低钠低钾

硝酸酯类：适用高血压合并冠心病引起的心衰

α受体阻滞剂：适用高血压合并心衰或肾功不全

洋地黄类：各种程度的高血压合并心衰—尤其左室大、心率快、房颤、房扑者。

心衰主要是由收缩期高血压和缺血性心脏病所导致，严格的血压及血脂的控制是预防心衰的最主要方法。

对于有明确的左室功能障碍但临床上没有明显症状的高血压患者建议使用β受体阻滞剂和ACEI。

对于有症状的左室功能障碍者或心衰末期的高血压患者袢利尿剂、ACEI、β受体阻滞剂、ARB和醛固酮拮抗剂都适宜使用。

2、禁用：异搏定、地尔硫卓-减低心肌收缩力

3、如何降低心衰发生

有效的降压

纠正其他心血管危险因素：心肌缺血、糖尿病、血脂异常、不良生活方式、肥胖、吸烟等

小儿肺炎合并心衰的主要表现有哪些 小儿肺炎呕吐物传染吗

肺炎最主要的感染源，一般是细菌或者病毒，或者是细菌合并病毒，还有可能合并有其他的一些病原体的感染，像支原体，衣原体等等，如果是抵抗力比较弱的小孩子，有可能会合并有真菌感染，或者是有寄生虫的一些感染。咳嗽、发热，气促，肺部可闻及固定的干湿罗音为肺炎主要症状。有的小孩子可能会出现有呕吐，腹泻等情况，呕吐出来的是胃内的一些未消化的食物，一般没有明显的传染性。但是如果小孩子出现了咳嗽，然后上吐下泻，发热，要警惕是肠道的一些致病菌合并的急性胃肠炎，这时候还要警惕，是不是有一些传染性的细菌感染，这些是有可能会传染的。

气温骤降孩子易生病谨防成肺炎

典型表现：

高热、精神差、咳嗽加剧

兰和魁介绍说：“婴幼儿肺炎的典型症状主要有高热、精神变差和咳嗽加剧等。”同时他表示：“有些家长对孩子的病情容易疏忽，总觉得孩子这次咳嗽和上次好像差不多，既然上次吃了点药就好了，这次也应该没事。”它郑重提醒：“事实上，造成孩子咳嗽的原因可能有很多，如果孩子原来并没有发热，但在咳嗽过程中突然出现发热，就说明合并有其他感染，家长此时应该引起警惕。”

另外，一旦孩子出现咳嗽加剧的现象，以及咳嗽的规律放生变化了，“比如原来只是白天咳嗽几声，现在白天、晚上都咳，而且有时连续咳十几声，甚至晚上睡觉还咳醒了，也可能是肺炎的征兆”。

并且，孩子的精神会变得不好、不想动、食欲不振或者可能是呼吸突然加剧等等，这些都需要家长特别注意才是。

延误病情可造成严重后果

“肺炎是一种儿童的常见病、多发病，同时也是一种严重危害儿童健康的疾病。”

兰和魁说：“引起肺炎的原因既有感染性的，也有非感染性的，感染性肺炎一般都伴有咳嗽，可能由细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体引起;非感染性肺炎则包括吸入性、过敏性肺炎，比如孩子呛奶时，小的支气管被堵塞。此外，一些化学物质也可能导致孩子发生过敏性肺炎。”

同时他表示，感染肺炎的婴幼儿，在及时治疗的情况下，大部分都能被治愈。但如果病情被延误，也可能造成严重的后果，比如肺炎合并心力衰竭、肺炎合并脑炎或中毒性脑病等，甚至还可能造成肺脓肿、败血症或死亡。

疱疹性咽峡炎白细胞升高严重吗

疱疹性咽峡炎白细胞升高（合并细菌感染）是否严重，要根据感染的细菌类型而定，对于幼儿来说疱疹性咽峡炎合并细菌感染后可能出现腹泻、呼吸道感染、小儿肺炎、败血症、猩红热等，所以疱疹性咽峡炎合并细菌感染的严重程度要根据宝宝患病的实际情况而定。

肺炎的危害

其实肺炎主要喜欢发生在主要是体质较弱或患有慢性疾病得人。比如：60岁以上的老年人;反复发作呼吸道感染的儿童和成年人;患有慢性疾病的老年人，包括心脏病、肺部疾病、肾病、肝病、糖尿病患者、癌症患者;长期住院或卧床在家的伤残病患者;有酗酒习惯的人。以上这些人抵抗力低，免疫功能低，这就削弱了人体抵御感染的能力。呼吸道是人体永远敞开的门户，所以肺炎的感染首当为害。

引起肺炎的病原很复杂，包括细菌、病毒、原虫等多种，肺炎是一类多原疾病。但在人群中病原经常存在，随时都可感染，但最为多见的病原是肺炎球菌引起的肺炎，达83%，占第一位。肺炎球菌还可以进入血液引起脑膜炎、心内膜炎等症。

而且小儿肺炎在我国住院小儿中是小儿死亡第一的原因，并且已被卫生部列为儿童四病防治之一。严重的肺炎不但会引起肺组织充血、水肿、炎性细胞渗出，造成人体呼吸系统功能的损害，而且会导致人体酸碱平衡紊乱，使人体消化系统、循环系统，甚至神经系统都受到侵害，导致患儿多脏器损害甚至危及生命。

而且小儿重症肺炎，往往会发生严重的并发症，危及到患儿的生命安全。重症肺炎病儿，由于明显的低氧血症或/和高碳酸血症其病理生理变化直接或间接的严重影响着心脏血管功能，并发严重的心力衰竭，肺炎合并心衰前期患儿表现为发绀，呼吸困难，心率增快，鼻翼扇动，三凹症明显，烦躁不安，肺部音，可有呼吸性或/及代谢性酸中毒，此期应密切观察。如果并发呼吸衰竭，患儿会出现呼吸困难等症状，可能会危及到患儿的生命。

因此，增强体质，提高自身的免疫力，是预防肺炎的有效途径，这就是要接种肺炎疫苗。肺炎球菌分为80多个菌型，能引起肺炎的有20多个菌型。目前我国推广使用的肺炎疫苗包括了23个菌型的肺炎球菌，可预防90%以上的肺炎球菌菌型的危害。

小儿肺炎合并心力衰竭的临床表现有哪些

小儿肺炎合并心衰的临床表现主要有以下几点，一是呼吸突然加快，大于60次/分，二是心率突然大于180次/分，三是突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰，指（趾）甲微血管再充盈时间延长，这三项不能用发热、肺炎本身和其他合并症解释者。第四是心音低钝，奔马律，颈静脉怒张。第五是肝脏迅速增大。第六是尿少或无尿，眼睑或双下肢水肿，具备这五项即可诊断为肺炎合并心力衰竭。

小儿结核性胸膜炎如何鉴别诊断

1.细菌性肺炎合并脓胸 患儿年龄较小，多见于5岁以下的幼儿。而结核性胸膜炎多见于5岁以上之少年儿童。肺部体征及X线检查，胸腔穿刺液检查可助鉴别。

2.病毒性肺炎合并胸腔积液 多见于婴幼儿，临床表现较重，咳嗽、喘憋明显，严重者合并心脏功能衰竭。

3.风湿性胸膜炎 多见于年长儿，且发生在风湿热极期。血沉往往较高。

4.恶性肿瘤合并胸腔积液 胸腔积液多为漏出液或为血性，抽出积液后胸腔积液增长较快。胸腔积液病理检查找到肿瘤细胞的阳性率较高，可作为诊断的重要依据。

5.支原体肺炎合并胸膜炎 近年也不少见，如及时作冷凝集试验及支原体抗体测定，可鉴别。

推拿治小儿肺炎靠谱吗

推拿一般治疗小儿肺炎，能够帮助他的一个宣肺化痰，帮助他排痰的作用，小儿肺炎如果合并痰比较多，如果是这种情况，小儿推拿疗效是可以的。如果主要表现是咳嗽，然后有发热，或者是其他的一些痰响不是很明显的小儿肺炎，推拿效果不是特别好，如果小孩子只是轻微的咳嗽、喉间痰响，没有其他的合并症，小儿推拿治疗小儿肺炎是有一定疗效的，如果是合并有其他的明显的发热，然后心率呼吸都明显偏快，这种建议还是去小儿科医生那里，需要根据他的对症支持治疗，再结合小儿推拿效果还是可以的。

小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准

小儿肺炎合并心衰的诊断标准主要有以下几点，一是呼吸突然加快。大于60次/分。二是心率突然大于180次/分，三是突然出现了极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰，指（趾）甲的毛细血管再充盈时间延长，这三项不能用发热、肺炎本身和其他合并症解释。第四是心音低钝，出现奔马律，颈静脉怒张。五是肝脏迅速增大。六是出现尿少或者是无尿，眼睑或双下肢的水肿，合并有这五项可以诊断为肺炎合并心力衰竭。