肝癌晚期的治疗
肝癌晚期的治疗
虽然我们知道饮食对于身体的健康有着很大的影响,但是由于现在大家都忙于工作,所以就会很少有时间可以关注到自己的身体。很多疾病都是在我们不经意间发生的,一些人在患上疾病以后不能及时的治疗,这样就会导致病情更加的严重。
肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,平均患病年龄为44岁。肝癌恶性程度高,发展迅速,若治疗不及时或治疗方案选择不当,平均生存时间为半年。除了要采取正确晚期肝癌的治疗方法外,患者在饮食方面也要极为重视才行。
肝癌晚期的治疗用药
1)肝癌晚期患者已经不合适手术,中西医结合治疗晚期肝癌是提高肝癌疗效的重要途径。
2)Ⅲa、Ⅲb肝癌伴腹水者,可先予中药或西药
肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,平均患病年龄为44岁。肝癌恶性程度高,发展迅速,若治疗不及时或治疗方案选择不当,平均生存时间为半年。除了要采取正确晚期肝癌的治疗方法外,患者在饮食方面也要极为重视才行。
肝癌晚期的治疗用药
1)肝癌晚期患者已经不合适手术,中西医结合治疗晚期肝癌是提高肝癌疗效的重要途径。
2)Ⅲa、Ⅲb肝癌伴腹水者,可先予中药或西药利尿剂治疗。如腹水消退,根据肝内肿瘤情况,仍可按上法治疗。如为血性腹水,则不易消退;门静脉或肝静脉有癌栓者,予中、西药利尿不易见效。如肝癌结节破裂出血,予止血处理。
3)肝癌伴黄疸者,如系肝门区有肿块压迫所致阻塞性黄疸,可采用局部放射治疗。或局部瘤内注射,或介入治疗,或内支架或外引流;如系非阻塞性黄疸,可予中药治疗、保肝治疗。
4)肝癌有肺转移者,如肝癌原发灶已控制、单个肺转移灶,可考虑切除或局部放射治疗。如系多个转移灶或弥漫两肺者,可考虑放射治疗(全肺野照射),或化疗药物、生物治疗。如肝癌原发灶未治疗,或治疗未见控制,转移灶为单个,或较为局限,亦可考虑放疗。如全肺弥漫转移者,则可采用生物治疗或化疗药物、中药治疗。
5)晚期肝癌骨转移,如转移灶为单个或几个,可采用放射治疗。如骨转移广泛,可予化疗药物、生物治疗,或放射性核素治疗,亦可予氯曲膦酸钠(骨膦)、帕米膦酸钠(阿可达)等治疗。
6)对门静脉、肝静脉、下腔静脉有癌栓者,可试用肝动脉灌注化疗,一般不采用肝动脉栓塞,可用生物治疗或中药治疗。
利尿剂治疗。如腹水消退,根据肝内肿瘤情况,仍可按上法治疗。如为血性腹水,则不易消退;门静脉或肝静脉有癌栓者,予中、西药利尿不易见效。如肝癌结节破裂出血,予止血处理。
3)肝癌伴黄疸者,如系肝门区有肿块压迫所致阻塞性黄疸,可采用局部放射治疗。或局部瘤内注射,或介入治疗,或内支架或外引流;如系非阻塞性黄疸,可予中药治疗、保肝治疗。
4)肝癌有肺转移者,如肝癌原发灶已控制、单个肺转移灶,可考虑切除或局部放射治疗。如系多个转移灶或弥漫两肺者,可考虑放射治疗(全肺野照射),或化疗药物、生物治疗。如肝癌原发灶未治疗,或治疗未见控制,转移灶为单个,或较为局限,亦可考虑放疗。如全肺弥漫转移者,则可采用生物治疗或化疗药物、中药治疗。
5)晚期肝癌骨转移,如转移灶为单个或几个,可采用放射治疗。如骨转移广泛,可予化疗药物、生物治疗,或放射性核素治疗,亦可予氯曲膦酸钠(骨膦)、帕米膦酸钠(阿可达)等治疗。
6)对门静脉、肝静脉、下腔静脉有癌栓者,可试用肝动脉灌注化疗,一般不采用肝动脉栓塞,可用生物治疗或中药治疗。
肝癌复发几率究竟有多高
肝癌会复发除了因为治疗不得当外,还因为其自身的特异性——恶性肿瘤之一,面对肝癌频发的现状,越来越多的人询问“肝癌复发几率究竟有多高?”的问题,为更好地对肝癌复发几率问题有所了解,编者特致电了知名肿瘤学教授,下面是编者根据肿瘤学教授的讲解所整理的内容,希望对广大朋友有所帮助。
肝癌患者的预后是受多种因素影响的,其复发也是多种因素相互作用的结果,在肝癌频发的当下,知名肿瘤学教授指出:肝癌治疗后五年内生存率多为50%,有关研究证实,肝癌放疗后5年累积复发率为25%,其转移率为22%,降低并减少肝癌转移、复发率是提高肝癌患者生活质量的关键。在医疗技术较为有限的当下,降低肝癌复发、转移率建议从治疗入手,也就是说多学科综合治疗应该成为肝癌患者的首选。
之所以说多学科综合治疗是肝癌患者的首选,除了因为多学科综合治疗在癌症治疗上的地位外,还因为该治疗方案及思路可以最大限度的避免过度治疗及治疗给患者所造成的二次伤害,最为重要的是可以更有针对性的对患者进行治疗,如此一来,其预后势必要优于其他治疗方案。
临床研究证实,早期肝癌病人在接受多学科联合治疗后,多数收到临床治愈疗效,中晚期患者虽未能达到此标准,但病情却得到控制,生活质量显著提升,长期带瘤生存的案例更是不在少数。总而言之,肝癌治疗越综合越好,越及时越好。
小肝癌的首选治疗方式
小肝癌的概念:
小肝癌,顾名思义,是体积较小的肝癌,上世纪八十年代以前,人们把直径小于或等5公分的肝癌定义为小肝癌,而现在,小肝癌的概念通常是指直径小于或等于3公分的肝癌。小肝癌的特点除了体积小,还有生长较慢、恶性程度普遍较低、发生转移的可能性小、预后较好等特点。如果得到恰当的治疗,5年生存率当在80%以上,有相当一部分患者可以长期存活。
相关治疗方式的比较:
小肝癌可选择的治疗方式有多种,包括肝部分切除、介入栓塞、肝移植、无水酒精注射和射频消融等局部治疗方式,还有辅助性的免疫治疗等措施。
1.肝部分切除:在某种程度上讲,肝部分切除是较为彻底的治疗方式,但它是创伤较大、费用较高的治疗方式,常受肝功能状况、肝癌部位、患者经济条件等因素的影响,对于肝硬化背景较重的患者来讲,并不是一个较理想的选择。
2.介入栓塞:虽然对肝癌有很好的治疗作用,但其疗效受肿瘤动脉血供的制约,常难以完全杀死肝癌细胞,且对癌灶周围肝组织内的潜在的病灶无明显的治疗作用,不能作为肝癌治疗的唯一方式,而且,由于小肝癌的动脉血供常不丰富,它对小肝癌的应用价值不如治疗较大肝癌。
3.肝移植:小肝癌的确是肝移植的适应证之一,肝移植治疗小肝癌也有满意的疗效,对那些肝功能差得近于功能不全的患者来讲,几乎是唯一的选择。但是,肝移植费用巨大,时常也有一些较严重的并发症,且多需要终生治疗,在我国现阶段,绝大多数患者尚难以承受肝移植的巨额费用。
4.无水酒精注射:是肝癌局部治疗的最早应用手段,由于对肝癌的破坏程度受酒精浸润范围的影响,只适用于小肝癌,且其治疗效果并不确定,现已被疗效更为确定的局部治疗方式(如射频消融)所替代。
5.免疫治疗或中医药治疗:常作为辅助治疗手术,单独应用的疗效受限。
射频消融治疗小肝癌的特点:
射频治疗是近年来肝癌治疗的重要进展之一,是肝癌微创治疗的代表性治疗方式,是肝癌治疗的未来发展趋势之一。射频消融治疗小肝癌具有以下特点和优势:
最大特点是疗效确实。我们曾成功治疗过多例小肝癌患者,射频治疗后5年局部没有复发,对于直径在7厘米左右甚至是更大的肿瘤也有较好的治疗效果。国内外大量的临床研究表明,对于小肝癌患者,射频治疗的远期疗效与肝移植和肝切除相似,且明显优于单纯的介入栓塞治疗。在一些适应证掌握得比较好的病例组,5年生存率达到92%。
第二大特点是可以避免开腹手术。如肝癌位于肝实质内,通常采用经皮肤肝脏穿刺即可,如肝癌靠近胃肠,则可选择腹腔镜下射频消融。由于射频消融有避免开腹创伤,对肝脏的损害轻微等优点,特别适用于肝功能不良、手术风险大或无法手术切除的小肝癌。而且,必要时还可以反复实施!
第三个特点是花费相对较低,一般都在2万元人民币以内。
第四个特点是住院时间短,经皮肤肝脏穿刺射频消融甚至可以在门诊进行。
综上所述,我国肝癌患者的肝硬化背景和经济情况,射频治疗可以作为国人小肝癌的首选治疗方式。
肝癌治愈率
早期肝癌常症状无特异性,中晚期肝癌的症状则较多,常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦
根据患者目前情况来看,需要做好定期的复查,以便随时能观察病情,及时处理。具体的治疗方法还是要咨询患者主治医生的意见。
肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤,包括原发性肝癌和转移性肝癌两种,人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤
如果能够得到正确合理的治疗,肝癌远期疗效还是比较理想的。肝癌治疗总的原则是早期发现和早期诊断,强调实施规范化的综合治疗。
建议手术后,采用中医全面调养综合治疗,巩固病情,使患者在最短时间内病情得到好转,防止复发,达到完全康复的目的
肝癌治疗
手术治疗是肝癌首选的治疗方法,通过完整的清除肿瘤组织,达到治愈的目的。现代肝脏外科手术技术日益进步,肿瘤大小并不是制约手术的关键因素。能否切除和切除的疗效除了与肿瘤大小和数目有关,还与肝脏功能、肝硬化程度、肿瘤部位、肿瘤界限、有无完整包膜及静脉癌栓等有非常密切的关系。
进行手术切除的患者一般要求其一般情况良好,即没有心脏、肺脏、肾脏等重要脏器的器质性病变,肝功能正常或接近正常,具体需要客观的肝功能储备评估指标,如黄疸水平、白蛋白水平、吲哚氰绿滞留率等指标,同时没有肝外肿瘤转移灶,肿瘤部位局限,而不是多发或弥漫性分布。
早期肝癌手术切除后一年生存率达80%以上,五年生存率达50%以上。如在术后辅以综合性治疗,可以获得更好的效果。
外科治疗手段除了肝切除还可以选择肝移植手术,尤其对于那些合并肝硬化,肝功能失代偿的小肝癌患者,肝移植手术是最佳的选择。目前,我国每年大约开展 4000例肝移植手术,其中肝癌患者比例高达40%。关于肝癌肝移植的适应证有很多标准,主要关注肿瘤的大小、数目和有无血管侵润及淋巴结转移。综合来说,这些标准对于无大血管侵犯、淋巴结转移及肝外转移的要求比较一致,但对肿瘤的大小和数目的要求不尽相同。我国标准与国际的肝癌肝移植标准相比扩大了肝癌肝移植的适应证范围,超出标准的肝癌患者在接受肝移植治疗后虽然最终可能会发生复发和转移,但是其生活质量和生存时间要明显优于其他治疗方式,所以应根据供受体的需求比例做出综合判断来选择适应证。
肝癌可以治愈吗
目前,肝癌的治疗方法可归纳为两类:
其一是手术治疗,即采用外科方法切除肝癌、肝动脉结扎及插管、冷冻等治疗;
其二是非手术治疗,如肝动脉栓塞化疗、放射治疗、经b超导引下瘤内无水酒精注射治疗、中医中药治疗等。
肝癌患者如有外科治疗的适应症,应争取外科治疗,如能手术切除肝癌,则效果最好;如不能切除肝癌,则可行肝动脉结扎,并在肝动脉内放置导管以便以后化疗。而对于较晚期的肝癌,则宜采用中药治疗及时对症治疗,对于这些病人来产,缓解他们的症状以减轻痛苦,预防并发症以延长寿命比抗癌治疗更为重要。
迄今为止,我国已在肝癌治疗方面积累了丰富的临床经验,技术水平已位居世界前列。特别是在手术治疗方面,肝癌切除手术的死亡率已显着下降,手术治疗的效果也明显高于美国和日本等发达国家。
在上海,已经连续三届举办了国际肝癌肝炎学术会议,表明我国肝癌研究成果获得了国际社会公认。毫无疑问,那种认为肝癌是“不治之症”的观点已经成为过去,我们完全有理由相信,彻底征服“癌中之王”已经为期不远了
小肝癌手术费用
一、患者的病情程度不同{自身病情}
这点相信大家应该能理解,如果能在早期积极的治疗,那花费相对于也是会少一些。因此不容病情的肝癌患者,其肝癌治疗费用是多少,也会出现后多多少少的差异性。肝癌患者的病情较重,需要的剂量和治疗程度,相对来说就要比别的患者高出很多,整体治疗的费用就会减少很多。
对于病情较严重的肝癌患者,需要更多的药物、住院治疗,那么肝癌患者的治疗费用,就会相应的增加。一般而言,肝癌的治疗费用对于普通家庭而言,经济负担较重,而且这些西医治疗,大多数是采用局部的治疗手段,往往出现复发和转移,到最后未免人财两空。所以,综合各方面考虑,患者可以采用中西医结合治疗或者单独用中医进行保守治疗。
二、患者的自身体质的不同
由于每个肝癌患者其自身体质是有很大的不同的,因此在对于治疗上,其敏感的程度也有很大的不同。治疗的程度和后期的护理就会不同。如果患者自身体质较好,对治疗的敏感程度较高,那么相对而言,无论是药物的选择还是疗程的长短、后期的住院护理上,就会明显的比其他患者少花费许多。
三、由于病变不同、病理不同,在治疗方式上会有一定的差异
随着医学技术的发展,治疗肝癌的手段也越来越多,由于其治疗方式的不同,因此这对于治疗的费用是有直接的影响的。但是常规的来讲,发现肝癌的时候一般都已经到了中晚期,手术已经不是最佳的治疗方法了,放化疗是其主要的西医治疗手段。一般而言,肝癌治疗费用是多少就要根据放化疗的药物选择、剂量的不同,而出现不同的费用。
肝癌治疗医院
肝癌的早期症状如下:(1)曾有肝炎和肝硬化病史,病情稳定多年,没有发冷发热,而突发肝区及胆区闷痛或剧痛.
(2)右上腹部及上腹部可扪及包块,质地硬,表面不平,且连续观察增大趋势明显,而病人却没有明显不适者.
(3)口干,烦躁,失眠,牙龈及鼻腔出血,伴有上腹部胀满,肝区不适者.
(4)全身关节酸痛,尤以腰背部为最明显,伴有厌食,烦躁,肝区不适,以抗风湿治疗,效果不佳者.
(5)反复腹泻伴有消化不良和腹胀,按胃肠炎治疗效果不明显或不能根治,并有肝区闷痛。
肝癌的治疗方法有很多,整体来说,不外四种,即手术、放疗、化疗和中医治疗,社会上其它的所有肝癌的治疗方法如肝移植、介入治疗、粒子植入、伽马刀、射频热疗、免疫治疗等等数十种肝癌治疗办法都不离不开手术、放化疗和常规的中医治疗。患者应该根据自身的病情,选择适合自己的治疗方式,更好的确保自身的安全。