如何预防肠道病毒感染

如何预防肠道病毒感染

详细介绍肠道病毒所致各系统感染应该如何预防，常见预防措施有哪些。

1.重视环境卫生和个人卫生，

2.加强体格锻炼，均有助于防止本病的流行;

3.对接触患者的婴幼儿，可注射丙种球蛋白3～6ml或胎盘球蛋白6～9ml以预防感染;

4.广泛服用脊髓灰质炎减毒活疫苗，使产生肠道干扰作用而控制其他肠道病毒引起的无菌性脑膜炎的流行，这是一种非特异性的预防措施;

5.值得进一步研究，由于柯萨奇病毒，埃可病毒及其他肠道病毒型别甚多，故制备型特异的疫苗有一定困难，目前尚不能普遍应用;

6.近年来不少人主张对一些与大流行有关的型别，(如经常引起无菌性脑膜炎流行的柯萨奇A7型病毒和埃可9型病毒)和(经常引起严重心肌炎的柯萨奇B组2，3，4，5型病毒等);

7.应积极制备减毒活疫苗。

新型肠道病毒感染的症状有哪些

肠道病毒感染临床表现复杂多变，病情轻重差别甚大。同型病毒可引起不同的临床症候群，而不同型的病毒又可引起相似的临床表现。

(一)呼吸道感染 埃可病毒及柯萨奇病毒的很多型均可引起，以上呼吸道感染为常见，也可引起婴儿肺炎等下呼吸道感染。肠道病毒68型可引起小儿毛细支气管炎和肺炎。

(二)疱疹性咽峡炎 主要由柯萨奇A群及B群病毒引起，埃可病毒引起较少。本病遍及世界各地，呈散发或流行，但以夏秋季多见。传染性很强。潜伏期平均4天左右，表现为发热、咽痛、咽部充血、咽部有散在灰白色丘疱疹，直径1～2mm，四周有红晕，疱疹破溃后形成黄色溃疡，多见于扁桃体、软腭和悬雍垂。一般4～6日后自愈。

(三)出疹性疾病 又称流行性皮疹病(epidemic ixanthemata)，柯萨奇病毒及埃可病毒均可引起。多见于婴儿及儿童，成人较少见。潜伏期3～6天。出疹前多有上呼吸道症状如发热、咽痛等。皮疹于发热或热退时出现，呈多形性，有斑丘疹、斑疹、猩红热样皮疹、风疹样皮疹、疱疹及荨麻疹样等。不同形态的皮疹可同时存在或分批出现。可伴有全身或颈部及枕后淋巴结肿大。

(四)手足口病 主要由柯萨奇病毒A5、9、10、16型引起，尤以A16多见。多发生于5岁以下小儿，传染性强，可暴发流行或散发。初起低热、厌食、口痛等。口腔粘膜出现小疱疹，后破溃形成溃疡。多分布于后舌、颊及硬腭，亦可见于齿龈、扁桃体及咽部。多同时在手足皮肤出现斑丘疹，偶见于躯干、大腿及臀部。斑丘疹很快转为小疱疹，较水痘皮疹为小，2～3日内吸收，不留痂。预后良好，但可复发。有时可伴发无菌性脑膜炎、心肌炎等。

(五)脑膜炎、脑炎及瘫痪性疾病 柯萨奇病毒A群、B群和埃可病毒的许多型以及肠道病毒71型均可引起此类疾病。

手足口病疫苗多长时间打一次 打了手足口病疫苗就不会得手足口病吗

还会得手足口病。

引起手足口病的肠道病毒，有柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型，肠道病毒71型等多达20多种。目前生产的疫苗只能预防肠道病毒71型感染引起的手足口病，对于因其他肠道病毒感染引起的手足口病不能预防。

儿童肠道病毒感染后会出现肠道症状吗

儿童肠道病毒感染可能后会出现肠道症状。70型肠道病毒引起的急性出血性结膜炎，71型肠道病毒主要引起手足口病，72型肠道病毒可引起甲型肝炎。肠道病毒通常寄生于肠道，感染者的咽部和肠中有病毒存在。粪-口是主要的传播途径。如果感染后并不是引起腹痛、腹泻、呕吐等肠道症状，而是相应的临床症状。例如：脊髓灰质炎病毒引起脊髓灰质炎，EV70引起急性出血性结膜炎，EV72引起甲型肝炎。

肠道病毒感染

肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒﹑库克萨基病毒和在人类肠道致细胞病变的孤儿病毒(ECHO病毒)。1970年国际病毒命名委员会将这些病毒归属于微小核糖核酸病毒科的肠道病毒属。在上述已命名的3种肠道病毒的67个型别以后发现的肠道病毒﹐都按肠道病毒序数编号命名﹐即68﹑69﹑70﹑71﹑72型肠道病毒等。

肠道病毒颗粒小﹐呈20面体﹐直径24～30nm﹐不含类脂体﹐核心有单链核糖核酸﹐耐乙醚和其它脂溶剂﹐耐酸﹐对各种抗生素﹑抗病毒药﹑去污剂有抵抗作用。多数病毒在细胞培养中产生细胞病变。

肠道病毒通常寄生于肠道﹐仅于少数情况下﹐进入血流或神经组织。正常的病毒携带者不多见﹐隐性感染甚为普遍﹐人受染后出现临床症状的也是少数。

强直性脊柱炎吃什么食物好 辛热食物

强直性脊柱炎是风湿病的一种，辛热食物能抗风湿祛寒邪，如大蒜、辣椒、大葱、花椒、茴香等。大蒜有杀菌、抗病毒的等作用，克预防肠道感染和病毒感染。

儿童糖尿病的原因之病毒感染

由于儿童期糖尿病的病因不一，临床和治疗、预后变不同，因此儿童糖尿病一词由于概念不清楚已含弃不用。糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。

儿童糖尿病的发病情况因地区和民族等因素有很大差别，患病率最高的欧、美国家可达100～200/10万人口，我国1980年对14省市14万4岁以下儿童的调查，糖尿病患病率为5/10万。iddm可发生于30岁以前的任何年龄，我们所见确诊病例中年龄最小的为10月婴儿。男女性别无送别。近年亦能偶见确诊为糖尿病的儿童病例，再者我国肥胖儿童增多，对其中葡萄糖耐量损伤者应追踪观察以使早期诊断儿童糖尿病。

儿童糖尿病与肠道病毒感染有关格拉斯哥，最新研究发现，婴儿感染普通病毒后可能增加其罹患1型糖尿病的危险性。

来自芬兰的一个专门研究婴儿病毒感染与糖尿病的小组发现：婴儿时期感染肠道病毒的个体以后发生糖尿病的比例显着高于非感染健康对照组。该结果公布于欧洲糖尿病研究协会年会上，证实了以前他们提出的婴儿病毒感染与糖尿病发生有关的推测。

研究人员对肠道病毒感染的患儿进行监测，结果发现，248例中24%发生糖尿病，而健康组仅16%发生糖尿病。而且，糖尿病患儿针对病毒的抗体水平也明显增加。另外，肠道病毒感染发生率在与1型糖尿病相关的自身抗体产生前6个月显着增高，51%发生糖尿病的儿童在该阶段被感染，而对照组仅28%。

儿童糖尿病的原因之病毒感染：反复的肠道病毒感染可能是糖尿病的促发因素。他认为，病毒感染与糖尿病之间可能存在因果关系，不过临床上可通过研制疫苗来预防，希望以上信息对于儿童糖尿病的了解和治疗提供帮助。

手足口病疫苗是灭活疫苗吗

是灭活疫苗。

目前上市的手足口病疫苗是一种肠道病毒71型灭活疫苗，也就是俗称的死苗，它是用物理、化学方法杀死病原微生物，但仍保持其免疫原性的一种生物制剂，能有效预防因EV71感染所致的手足口病，但对于因其他肠道病毒感染引起的手足口病却没有免疫效果。

手足口病肠道病毒 小儿如何预防肠道病毒

手足口病肠道病毒

手足口病是由于肠道病毒所引起的，这种疾病的临床表现非常多样化，并且多数病例临床表现较轻，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。

肠道病毒EV71型感染是由人肠道病毒71型(EV71)引起的疾病的总称，临床上主要表现为手足口病，部分EV71感染患儿表现为疱疹性咽峡炎，重症患者出现病毒性脑炎、病毒性脑脊髓膜炎、肺水肿、肺出血等。引发手足口病的肠道病毒有20多种，包括柯萨奇病毒A组、肠道病毒71型等。

这种病毒的常见表现为手足口病，也可以表现为其他疾病。

手足口病可以由肠道病毒EV71型感染引起，也可以由柯萨奇病毒A组等其他肠道病毒感染引起，两者你中有我，我中有你，并不是一对一的关系。但根据国内外资料，与其他肠道病毒引起的手足口病相比，由肠道病毒71型感染引起的疾病发生重症感染的比例较大，病死率也较高，重症病例病死率可达10%-25%。

手足口病的预防

手足口病传播途径复杂、多样，婴幼儿和儿童普遍易感，没有特异性的预防措施。因此，做好个人、家庭的卫生是预防本病的关键。

1、饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童;

2、看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物;

3、婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗;

4、本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被;

5、儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。

本病流行期间，儿童宜少吃煎炸、辛辣食品，不宜暴饮暴食，多进清淡、新鲜而宜消化的食物，减少胃肠道负担;生活规律，多饮水，勤洗手，随气候变化增减衣物;避免到人员密集的公共场所，居住与活动空间多通风，保持空气流通。

手足口病症状

1、一般症状表现

(1)急性起病，潜伏期3-5天，有低热、全身不适、腹痛等前驱症。口腔粘膜出现散在疼痛性粟粒至绿豆大小水疱，手、足出现斑丘疹、疱疹，初起为斑丘疹，后转变为疱疹，圆形或椭圆形，约3-7mm如米粒大小，较水痘皮疹为小，质地较硬，周围有红晕，疱内液体较少，在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉着，如有继发感染常使皮肤损害加重。

(2)除了手足口外，也可以在臀部及肛门附近，偶尔看到在躯干和四肢出现疱疹，数天后干涸、消退，皮疹无瘙痒，无疼痛感。

(3)个别小孩可出现泛发性丘疹、水疱，伴发无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎等。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。

(4)部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。全病程约5-10天，多数可自愈，预后良好，无后遗症。

2、重症病例表现

少数病例(尤其是小于3岁者)可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。

(1)呼吸系统表现为：呼吸浅促、困难，呼吸节律改变，口唇紫绀，口吐白色、粉红色或血性泡沫液(痰)，肺部可闻及痰鸣音或湿罗音。

(2)神经系统表现为：精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪;查体可见脑膜刺激症、腱反射减弱或消失;危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝。

(3)循环系统表现为：面色苍白，心率增快或缓慢，脉搏浅速、减弱甚至消失，四肢发凉，指(趾)发绀，血压升高或下降。

如何降低被肠道病毒感染几率

据安徽省卫生厅的最新通报，目前阜阳共报告肠道病毒EV71感染病例1520例，其中痊愈585例，经全力抢救无效死亡20例，仍在住院治疗412例，其中重症者26例。

肠道病毒感染顾名思义是由肠道病毒引起的一大类感染性疾病，肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒及新型肠道病毒的71个血清型等，肠道病毒71型为新型肠道病毒的一个血清型，是引起小儿手足口病等的常见病原体。

该病多发生于学龄前儿童，尤其是3岁以下婴幼儿多发，少数病情较重，甚至会引起死亡。该病四季均可发病，以夏秋季多见。

肠道病毒EV71型感染后没有明显症状或仅有轻度不适，多数患儿突然起病，约半数患儿于发病前1天—2天或发病同时出现发热症状，多在38摄氏度左右。在患儿手、足、口腔黏膜以及臀部出现皮疹，皮疹通常不痛、不痒、不结痂、不结疤;由于口腔溃疡会伴有疼痛，患儿往往会流涎、拒食，皮疹通常会在一周内自行消退，同时体温也会下降。

肠道病毒EV71型感染往往会伴有较为严重的合并症，如肺水肿、无菌性脑膜炎、暴发性心肌炎等，这类患儿大多持续高热，病情发展迅速，以2岁以内患儿多见，多在发病后3天-5天内出现中枢神经系统、呼吸系统、循环系统严重并发症，并可引起死亡。

肠道病毒EV71型感染主要是通过人群间的密切接触进行传播的。患儿咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播;被患儿唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等可通过日常接触传播，接触被病毒污染的食品或水源，可经口感染;门诊交叉感染和口腔器械消毒不严也可造成感染。

安徽省卫生厅有关专家说，目前该病尚无特殊的预防方法，但做到以下几点可以有效降低被肠道病毒感染的可能：

教育孩子养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯，如饭前便后洗手、勤洗澡等，要饮开水，不喝生水，不吃生冷食物，剩饭剩菜要完全加热后再食用。

家长要经常对孩子居住的房间进行通风换气，尽量少带孩子去拥挤的公共场所，特别是尽量避免与有发热、出疹性疾病的儿童接触，减少被感染的机会。

注意孩子营养的合理搭配，还要让孩子休息好，适当晒晒太阳，增强自身的免疫力。

家长要注意家庭室内外的清洁卫生，家庭成员的衣服、被褥要在阳光下暴晒。家禽、家畜要圈养，避免人、畜混住一处，尤其要减少儿童与家禽、家畜的直接接触。

安徽省卫生厅有关专家说，家长平时要多注意观察孩子身体状况的变化，一旦发现孩子有发热、出疹等表现，应尽早带孩子到医院就诊，并积极配合医生的治疗。如孩子是幼儿园小朋友或学校学生，还应及早告诉班级老师。孩子未彻底治好前，不要着急让孩子去幼儿园、学校上学，防止传染给别的儿童。

手足口病疫苗有必要打吗

有必要打，理由有3点：

可引起手足口病肠道病毒有20多种，但肠道病毒71型（EV71）是我国手足口病的主要病原之一。另外之所以这对这种病毒研制疫苗，而不是针对其它病毒，是因为EV71是导致手足口病重症和死亡的主要病原，80%的重症病例和93%的死亡病例的罪魁祸首就是它。我们注射了手足口病疫苗，就能最好的预防EV71型病毒。

“手足口疫苗”虽然只能预防EV71的感染，不能够预防其它病毒导致的手足口病。但是普通的手足口病并不可怕，多半能自愈，让医生和家长们胆战心惊的是重症的手足口病。如果大家都能够注射手足口病疫苗，有效预防EV71的感染，那么重症手足口病的发生将会大大减少，其死亡比例也会减少。

孩子如果感染了其他肠道病毒，虽然仍可能患手足口病，但重症病例和死亡病例将大大减少。

肠道病毒71型还可以引起疱疹性咽峡炎、支气管炎、肺炎、胃肠炎、无菌性脑膜炎、急性弛缓性麻痹等疾病。若是注射了疫苗后，不仅能预防绝大部分手足口病的发病及其导致的死亡，还可预防肠道病毒71型感染导致的其他疾病。

打手足口病疫苗的不良反应

由于手足口病是由多种肠道病毒引起的，因此，目前生产的手足口病疫苗只能预防肠道病毒71型感染引起的手足口病，不能预防其他肠道病毒感染导致的手足口病。但现在大部分的手足口病大多都是有肠道病毒71型引起的，所以市面上的手足口病疫苗还是能够预防手足口病的。不过在临床试验当中，在接种完手足口病疫苗后出现了一些不良反应。

在临床试验中，接种疫苗后的局部反应主要表现为接种部位红、硬结、疼痛、肿胀、瘙痒等，以轻度为主，持续时间不超过3天，可自行缓解。全身反应主要表现为发热、腹泻、食欲不振、恶心、呕吐、易激惹等，呈一过性。虽说接种疫苗后会让宝宝不适，但是临床试验的结果表明严重程度达3级以上的所有症状(如发热、腹泻、恶心呕吐等)和对照组比较无显著性差异。说明肠道病毒71型手足口病疫苗是非常安全的。

家长们如果决定给宝宝接种手足口病疫苗，要注意的是目前上市的手足口病疫苗接种对象是6个月～3岁的婴幼儿和儿童，而5岁以上的儿童则不推荐接种。

手足口病疫苗多长时间打一次 手足口病疫苗有必要打吗

非常有必要打。

虽然打了手足口病疫苗还是会得手足口病，作为家长我们也要给孩子打手足口病疫苗，这是因为：导致我国孩子患手足口病的主要病因就是肠道病毒71型，重症病例中82%、死亡病例中约93%都是肠道病毒71型感染所致。肠道病毒71型还可以引起疱疹性咽峡炎、支气管炎、肺炎、胃肠炎、无菌性脑膜炎、急性弛缓性麻痹等疾病。而其他病毒引起的手足口病通常病症轻微，多数能自愈。

因此，肠道病毒71型手足口病疫苗不仅可预防绝大部分手足口病的发病及其导致的死亡，还可预防肠道病毒71型感染导致的其他疾病。孩子如果感染了其他肠道病毒，虽然仍可能患手足口病，但重症病例和死亡病例将大大减少。

肠道病毒感染表现症状

临床表现：

1.无症状性感染

柯萨奇病毒和埃可病毒感染最常见，约50%不出现临床症状，为无症状性感染。

2.非特异性热病

发热是肠道病毒感染最常见的表现。常常突然起病，无前驱症状，幼小婴儿伴不适，年长儿肠道病毒性疾病的症状可有头痛、肌痛。体温波动在38. 5～40℃之间，持续3天，有些病儿发热l天，体温正常2～3天后又升高，持续2~4天。常伴咽部不适，可有恶心、呕吐，腹部不适、腹泻及肌痛。体格检查除结膜充血、咽充血和颈淋巴结大外无特殊。病程约3～4天。实验室检查无特殊。

3.手、足、口病

柯萨奇病毒A16是其主要病原。表现为粘膜疱疹，手较足多见，为柔软的小泡，大小约3～7mm，多见于背侧皮肤、手掌、脚底。在口腔中可破溃形成溃疡，舌和颊粘膜易累及。皮疹约一周消失。

近年研究发现肠道病毒71亦可引起手、足、口病，但较柯萨奇病毒所致者严重，可并发无菌性脑膜炎、脐炎及瘫痪等。

4.疱疹性咽峡炎

病原体为柯萨奇病毒A组。肠道病毒性疾病的表现为急起高热，咽痛、流涎、厌食、呕吐等。检查发现咽部充血，于咽弓、腭垂和软腭上可见效个2～4mm大小的疱疹，周围有红晕，破溃后形成小溃疡，疱疹亦可发生于口腔其他部位。病程约1～2周。

5.急性出血性结膜炎

病原体为肠道病毒70，儿童较少见，多发生在20～50岁成人。突然起病，伴眼痛、畏光、流泪、视物模糊，肠道病毒性疾病的症状可伴短暂点状角膜炎和耳前淋巴结大，继发细菌感染时可见粘液脓性分泌物。全身症状少见。

6.呼吸道表现

柯萨奇病毒和埃可病毒感染常引起咽炎、扁桃体炎、鼻咽炎等上呼吸道症状。多种肠道病毒可致腮腺炎、喉炎、支气管炎、感染性哮喘和肺炎。

胸膜痛(Bornholm's disease)柯萨奇病毒B3、B5和埃可病毒1和6型感染所致。突起发热，胸部和上腹部剧烈疼痛，病人大汗淋漓、面色苍白，呈休克样。疼痛为痉挛性，持续15～30分钟，期间呼吸浅快。听诊可闻及胸膜磨擦音，并随疼痛的周期而出现和消失。肠道病毒性疾病的表现如疼痛局限在腹部，易与肠绞痛、肠梗阻、阑尾炎和腹膜炎相混。发热和疼痛通常持续1～2天，少数病例几天后可再发。并发症少见。胸部X线检查无异常，血中多形核粒细胞增多，血沉可正常或显著增高。

7.胃肠道表现

约7%～30%肠道病毒感染可出现消化道症状。呕吐、腹泻、腹部不适及腹痛较常见。

8.神经系统表现

多型柯萨奇病毒和埃可病毒可引起无菌性脑膜炎、脑炎，预后良好。亦可致瘫痪、格林-巴利综合征、小脑共济失调、外周神经炎等。

9.心包炎和心肌炎

27种非脊髓灰质炎肠道病毒已被证实可导致心脏病变。柯萨奇病毒B5和埃可病毒6型是最常见的病原体。严重者可致死亡，否则恢复完全，偶见缩窄性心包炎等后遗症。

此外还可引起睾丸炎和附睾炎、肌炎、关节炎等。

10.新生儿感染

由于围生期母亲传播，亦可由新生儿室流行所致。肠道病毒性疾病的症状可见发热、喂养困难、呼吸窘迫，苍白和嗜睡。可出现心脏扩大、肝大和心电图改变。预后不良。