颈椎病的典型症状
颈椎病的典型症状
1、 颈椎关节周围组织受压症状:颈部紧绷、僵硬、活动受限甚至疼痛。2、 颈神经根压迫症状:转动头部或头部负重时,出现颈部疼痛或一侧上肢放射性疼痛。并出现单侧或双侧上肢皮肤感觉异常和无力。3、 椎动脉压迫症状:头部向一侧转动时出现头晕、恶心甚至猝倒。平素有单侧上肢麻木或头痛。4、 交感神经刺激症状:眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球下陷,心律异常。肢端发凉,面部潮红。多汗或无汗,或恶心呕吐。5、 脊髓压迫型:首先出现下肢行走不利,既则出现上下肢行动不便,步态不稳,并伴有感觉障碍及肌肉萎缩。重则出现瘫痪以及感觉消失。
颈椎病的症状有哪些
颈型:主要表现为颈部酸胀疼痛明显伴颈部活动受限,肩背僵硬,部分患者可出现短暂性上肢感觉异常,但并没有下肢症状如走路不稳和踩棉花感,也没有咳嗽或打喷嚏时疼痛加重现象。
神经根型:主要表现为颈肩及手臂部沿神经分布区出现疼痛、麻木、感觉异常及放射性疼痛,痛性多为刺痛或灼痛,咳嗽、打喷嚏时疼痛加重,长时间患病者可伴有肢体肌力减退、握物不稳等情况发生。
椎动脉型:症状表现与椎动脉供血不足密切相关,常因颈部的突然旋转而出现头痛头晕,严重者可出现猝倒现象,但倒地后颈部回中立位后往往可立即站起,意识清楚,久之会伴有神经衰弱和记忆力减退等情况。
脊髓型:表现为单侧或双侧下肢痿软麻木无力,双腿沉重发紧,步态不稳,走路像踩棉花般高低不平,也伴上肢麻木疼痛和无力,握力减退,持物易坠,不能完成精细动作,严重患者会发生大小便失控、性功能障碍及四肢瘫痪。
交感神经型:症状复杂多变,多为患者主观症状,如头痛、耳鸣、听力减退、肢体发凉畏寒等,也有患者表现颈项、手足心等部位多汗和经常无诱因打嗝,此型颈椎病多无明显体征,X线仅示颈椎退行性改变甚至无任何异常,故此型颈椎病不易诊断。
虽然临床将颈椎病按不同表现分型,但实际患者往往是两型以上颈椎病同时发作,故称为混合型颈椎病,如神经根型合并椎动脉型、椎动脉型合并交感型等,少见颈椎病单型发病,像病例中的患者杨丽,既出现手臂及手指麻木疼痛,同时伴头晕头痛,就是神经根型合并椎动脉型颈椎病的典型症状。
老中医教你缓解颈椎病
什么是颈椎病?简单地说,颈椎病就是颈椎间盘突出或椎间关节退行性改变,继发性病理改变,累及周围组织结构,出现相应的临床表现,如颈肩背疼痛、僵硬,上肢无力、手指发麻、下肢乏力、头晕、恶心等。
颈椎病应分型诊治。颈椎病是一个包括各种病理改变的临床综合征,表现繁杂,临床诊断一般分以下几种类型:
1.颈型。颈椎退变引起颈肩局部疼痛,或头、颈肩疼痛,就是颈型颈椎病。主要为头、颈、肩感觉异常,比如落枕、脖子难受,一般没有手麻和头晕的情况,但如果X光片显示颈椎曲度改变,或椎肩关节不稳,即为颈型颈椎病。
2.神经根型。即颈椎间盘退变、刺激或压迫颈神经根引起的运动或感觉障碍。典型症状是麻木、疼痛。X光片显示曲度改变不稳,或有骨质增生,痛点封闭没有明显效果,这是神经根型颈椎病的典型症状。
3.脊髓型。颈椎病变使脊髓受压和缺血,导致脊髓传导功能障碍。临床表现为走路像踩棉花、四肢麻木无力、走路深一脚浅一脚。
4.椎动脉型。由于关节增生刺激压迫椎动脉,造成供血不足。典型症状是颈性眩晕,比如患者在前面走,后边有人突然一叫,他一回头结果就倒地了。眩晕情况复杂,不仅颈椎病可引起眩晕,耳病、精神系统疾病都可能引起眩晕。所以,如果有具体症状还需请医生检查诊断。
5.交感型。交感型是由于颈椎间盘退行改变刺激了交感神经引起一系列症状。那么,颈椎病刺激到交感神经是什么感觉呢?患者会每天处于紧张状态,感觉很不舒服。运动缓解颈椎病。随着年龄增长,颈椎会出现退行性病变,颈椎病难以避免。但我们如果早预防早治疗,能极大地延缓发病时间,最简单的方法就是运动。
1.锻炼脖子。双手掌撑住下脖,发力,上托或下压,坚持10秒。双手交叉抱头,手往前压,头往后仰,会感觉脖子后面发热,坚持10秒。双手抱头,手往左推,头往右转,然后交替,10秒。
2.调理颈椎曲度。平躺在床上,床边放把椅子,要比床低5厘米左右,把头枕在椅子上,这样就会矫正颈椎生理曲度。还可以做一个小枕头,睡觉时把头往后仰一仰
冠心病典型症状都有哪些
冠状动脉性心脏病简称冠心病。指由于脂质代谢不正常,血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上,在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块,称为动脉粥样硬化病变。这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄,使血流受阻,导致心脏缺血,产生心绞痛。
1、典型胸痛 因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和无名指,休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间,由冠脉痉挛所致,也称变异型心绞痛。如胸痛性质发生变化,如新近出现的进行性胸痛,痛阈逐步下降,以至稍事体力活动或情绪激动甚至休息或熟睡时亦可发作。疼痛逐渐加剧、变频,持续时间延长,祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解,此时往往怀疑不稳定心绞痛。
心绞痛的分级:国际上一般采用CCSC加拿大心血管协会分级法。
Ⅰ级:日常活动,如步行,爬梯,无心绞痛发作。
Ⅱ级:日常活动因心绞痛而轻度受限。
Ⅲ级:日常活动因心绞痛发作而明显受限。
Ⅳ级:任何体力活动均可导致心绞痛发作。
发生心肌梗死时胸痛剧烈,持续时间长(常常超过半小时),硝酸甘油不能缓解,并可有恶心、呕吐、出汗、发热,甚至发绀、血压下降、休克、心衰;
2、疼痛常放射至左肩、左臂前内侧直至小指与无名指;
3、疼痛在心脏负担加重(例如体力活动增加、过度的精神刺激和受寒)时出现,在休息或舌下含服硝酸甘油数分钟后即可消失;
4、疼痛发作时,可伴有(也可不伴有)虚脱、出汗、呼吸短促、忧虑、心悸、恶心或头晕症状。
心肌梗塞是冠心病的危急症候,通常多有心绞痛发作频繁和加重作为基础,也有无心绞痛史而突发心肌梗塞的病例(此种情况最危险,常因没有防备而造成猝死)。心肌梗塞的表现为:
(1)突发时胸骨后或心前区剧痛,向左肩、左臂或他处放射,且疼痛持续半小时以上,经休息和含服硝酸甘油不能缓解;
(2)呼吸短促、头晕、恶心、多汗、脉搏细微;
(3)皮肤湿冷、灰白、重病病容;
(4)大约十分之一的病人的唯一表现是晕厥或休克。
颈椎病的五大典型症状
(1)颈部症状:颈椎病的症状首先就表现为颈项部疼痛,颈部僵硬感、颈部强直、活动受限、颈部肌痉挛、颈活动困难、有捆绑感、“发纣”、颈部胀筋感、“落枕”感等。头部常偏向一侧、抬头、低头困难、旋转困难。
(2)上肢症状:肩部、手臂、背部的麻木、疼痛、运动和感觉障碍、痛觉过敏、有触电感,手指麻木或蚁行感、手部无力、沉重感、持物不稳、震颤麻痹等常见的颈椎病的症状、上肢肌萎缩、肩周活动受限。
(3)下肢症状:下肢可出现放射性痛、冷、麻、凉、或热窜痛、无力、不能站立、不能行走、不能下蹲,活动后加重,休息后减轻,或休息后刚起来加重,少有活动后好转,再活动后又加重。与天气变化有关,遇冷加重,遇热减轻,或不明显等。重则肌萎缩、跛行、功能下降。这些都是常见的颈椎病的症状。
(4)眼部症状(颈眼综合症):不能睁眼,只能闭目平卧,眼胀、眼沉、睁眼无力、伴视物不清、视力减弱、眼前闪光、暗点、视野缺损,在颈部过度活动时出现眼痛、眼肌痉挛、一过性失明、结膜充血等症状。
(5)头痛:颈椎病的症状还包括放射痛、窜痛、麻痛、胀痛、沉痛、热痛、凉痛、局部痛、前额痛、两侧痛、巅顶痛、轻痛、中痛、重痛,重则“碰墙”止痛,甚则呕吐。头晕目眩:头痛、眩晕、甚则恶心、呕吐、一过性失明伴头昏、头沉等,甚则有欲晕倒的感觉或突然晕倒、过后苏醒、已如常人。
颈椎病的典型症状有哪些
1.神经根型颈椎病:神经根型颈椎病的发病率较高,主要临床表现为颈部疼痛、麻木并放射至枕部、肩部和手指。体格检查时各关节伸屈、旋转运动正常,上肢关节无红肿热痛表现。中低端的颈椎发生病变时常出现胸部发作性疼痛呈针刺样,疼痛部位较局限,时间较长,一般为几个小时到几天,有的患者认为是心绞痛、心肌梗死而乱投医、乱吃药造成不良后果,有些则出现癔症样呼吸困难,尤其是在夜间垫高枕头睡姿时发生。一般呼吸系统无异常,氧饱和度、氧分压均正常。
2.脊髓型颈椎病:该类患者临床上常出现脊髓压迫样症状,表现为颈肩疼痛伴有四肢麻木、肌力减退、关节发僵之感。有些患者则头痛、头晕、肢体活动不灵、走路不稳、步态笨拙,出现胸部、腹部束带感,大便失禁或者便秘、排尿困难、尿频、尿急,有双上肢冰凉感等。
3.椎动脉型颈椎病:这种颈椎病特点为将颈部向两侧运动或者前后运动、旋转时造成椎动脉的痉挛、椎基动脉供血不足,患者出现突然性眼前发黑、闪电般失去知觉伴倒地,倒地后由于体位的改变脑供血改善立刻恢复知觉。而这种情况事前无任何先兆症状,常有反复发作的经历。有些患者头痛、头晕、恶心、视力减退、耳鸣、耳聋、四肢麻木,有持物落地等特殊表现。
4.交感性颈椎病:交感性颈椎病患者常常头痛、头晕、耳鸣、耳聋、视物模糊、颈肩痛、双上肢麻木胀痛、面色苍白,或有心慌胸闷感、心律紊乱,局部或者全身有潮热感或发凉感、发作性出汗等特殊表现。
颈椎病患者不可随意推拿按摩
严重的颈椎病患则需要进行手术,比如少数症状较重的“神经根型颈椎病”患者和大多数“脊髓型颈椎病”患者就宜采取手术治疗方法。病人可在医生的帮助下根据病变的客观情况、病变类型来选择具体的治疗手段。
“脊髓型”严禁按摩 急性“神经根型”不能按摩
专家郑重提醒,正规的按摩可适度缓解“交感型颈椎病”和“椎动脉型颈椎病”的症状,但“脊髓型颈椎病”患者绝对不能够进行按摩或复位,否则极易加重症状,甚至可导致截瘫。“脊髓型”是致残率最高的颈椎病,患者任何轻微的动作都可能导致非常严重的后果,比如临床上曾经发现有患者在剃须时的一扬头就导致了下半身瘫痪,如果盲目进行按摩,后果更是不堪设想。
此外,“神经根型颈椎病”在急性期或急性发作期也不能进行按摩或推拿、牵引,否则会使神经根部炎症、水肿加重,疼痛加剧,使病情恶化。由于四种颈椎病症状相似,容易混淆,个人不好判断,因此如果发现颈椎不适,千万不要自作主张先行按摩,应及早到正规医院进行诊断,确诊后再确定治疗方案,确定适于推拿、按摩治疗的,也应在专业医疗机构进行,切忌把自己随便交给没有资质的人员按摩。
颈椎病分四大类 并非都适合按摩治疗
颈椎病分为“神经根型”、“交感型”“脊髓型”和“椎动脉型”四大类别。据骨科专家介绍,临床上最常见的为“神经根型颈椎病”,其主要是由于颈椎间盘突出,造成神经根的压迫所致,典型症状为上肢麻木、疼痛,不出现下肢症状;“交感型颈椎病”也是比较多见的类型,一般为椎间盘劳损、肌肉劳损导致颈部的交感神经受损所致,患者多为长期伏案工作者,其在抬头时通常能明显感觉到头晕、头痛、恶心、心慌、耳鸣、呕吐等。
“脊髓型颈椎病”在临床上并不常见,这种颈椎病是由椎间盘突出或骨质增生造成脊髓压迫引起,主要症状表现为四肢麻木、手部不得劲等;“椎动脉型颈椎病”则是因为颈椎出现了增生或是颈部肌肉僵硬导致椎管被挤压,脑供血不足所致,患者的典型症状为转头时会出现严重的头晕和疼痛感。值得注意的是,这四种颈椎病治疗方法各异,并非都适合按摩治疗。
按摩作为传统的骨科治疗手段,能在一定程度上缓解某些颈椎不适症状,但颈椎病发病机理复杂,有的颈椎病不适合或者根本不能按摩,如果不清楚具体的颈椎病况就盲目按摩,或者选择不专业的个人或医疗机构进行按摩,都很可能加重颈椎损伤,甚至导致瘫痪。所以颈椎病患者不可随意推拿。
哮喘病典型症状
随着医学的不断进步,近年来有关支气管哮喘的研究取得了许多进展,在发病机理、免疫学研究和病理生理学等方面提出了许多新的观点,指出了支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,并进一步提出了注重气道抗炎治疗的新一代哮喘治疗原则,并不断地推出各种新型的抗炎药物。因此,每一位儿科医生都应不断提高儿童哮喘的诊治水平,特别应充分重视对GI-NA及其中有关儿童哮喘。
儿童哮喘主要表现是呼气时很困难,并有咳嗽、咯痰等症状,检查肺部时可听到吹口哨似的声音,叫"哮鸣音"。
首先,哮喘发作前几分钟往往有过敏症状,如鼻痒、眼睛痒、打喷嚏、流涕、流泪和干咳等。这些表现叫先兆症状。
随后,立即出现胸闷,胸中紧迫如重石压迫,约10分钟后出现呼气困难,这时甚至不用医生的听诊器就可以听到"哮喘音",病人被迫端坐着,头向前伸着,双肩耸起,双手用力撑着,用力喘气。这样的发作可持续几十分钟至半小时,自行或经治疗而缓解。
另外,哮喘还表现为慢性,即四季都能发作,不管发作与否,经常有胸闷气急,平时即有喘息及哮喘样呼吸,可伴咯痰粘稠,可有低烧,这样的病人多不能参加一般工作。
有时哮喘没有先兆症状即开始发作。有的哮喘发作持续数天不止,常常因为呼吸极困难而窒息,常常因心力衰竭、体力不支而死亡。还有的哮喘症状不典型,表现长期反复干咳、咽痒、胸闷不适,一般消炎止咳治疗无效,应想到有可能不是典型哮喘,往往给以平喘治疗而缓解。
哮喘不但本身不易治疗,它还会引起许多其他疾病,它可以引起自发性气胸、肺部感染、呼吸衰竭、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等等。