盆腔炎的具体病因有哪些
盆腔炎的具体病因有哪些
一、产后感染是一个很常见的原因,患者在产后会显得身体虚弱,宫颈口不能很好地闭合,这个时候阴道、宫颈中存在的细菌就有可能上行感染盆腔;如果宫腔内尚有胎盘、胎膜残留,则感染的机会更大。
二、妇科手术后的感染,在进行一系列的妇科手术时,像输卵管通液术、输卵管造影术、子宫内膜息肉摘除术,或粘膜下子宫肌瘤摘除术等时,如果消毒不完全或是手术过程中操作不严格,都有可能引起术后的感染,如果患者在术后不注意个人卫生或是不遵守医嘱,慢慢的就会造成盆腔炎的发生。
三、女性朋友在月经期间子宫内膜剥脱,宫腔内的血窦开放,这是细菌最喜欢的场所,如果患者在月经期间不注意卫生,使用的卫生巾不合格或是进行性生活都会引起细菌感染引起盆腔炎。
导致盆腔炎的具体原因
1、经期卫生不良
若不注意经期卫生,使用不洁的卫生巾和护垫,经期盆浴、经期性生活等均可使病原体侵入而引起炎症。
2、产后或流产后感染
分娩后产妇体质虚弱,宫颈口因有残血浊液流出,未及时关闭,宫腔内有胎盘的剥离面,或分娩造成产道损伤,或有胎盘、胎膜残留等,或产后过早有性生活,病原体乘虚侵入宫腔内,容易引起感染;自然流产、药物流产过程中阴道流血时间过长,或有组织物残留于宫腔内,或人工流产手术无菌操作不严格等均可以发生流产后感染。
3、宫腔内手术操作后感染
如放置或取出宫内节育环、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、黏膜下子宫肌瘤摘除术等,由于术前有性生活或手术消毒不严格或术前适应症选择不当,生殖道原有慢性炎症,经手术干扰而引起急性发作并扩散;
也有的患者手术后不注意个人卫生,或术后不遵守医嘱,同样可使细菌上行感染,引起盆腔炎。
4、邻近器官的炎症直接蔓延:
最常见的是阑尾炎、腹膜炎时,由于它们与女性内生殖器官毗邻,炎症可以通过直接蔓延,引起盆腔炎症;患慢性宫颈炎时,炎症也可通过淋巴循环,引起盆腔结缔组织炎。
慢性盆腔炎具体的治疗方法
一、手术治疗
(1)药物治疗无效:输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿经药物治疗48~72小时,体温持续不降,患者中毒症状加重或包块增大者,应及时手术,以免发生脓肿破裂。
(2)脓肿持续存在:经药物治疗病情有好转,继续控制炎症数日(2~3周),包块仍未消失但已局限化,应手术切除,以免日后再次急性发作,或形成慢性盆腔炎。
(3)脓肿破裂:突然腹痛加剧,寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀,检查腹部拒按或有中毒性休克表现,应怀疑脓肿破裂。若脓肿破裂未及时诊治,死亡率高。因此,一旦怀疑脓肿破裂,需立即在抗生素治疗的同时行剖腹探查。手术可根据情况选择经腹手术或腹腔镜手术。手术范围应根据病变范围、患者年龄、一般状态等全面考虑。原则以切除病灶为主。年轻妇女应尽量保留卵巢功能,以采用保守性手术为主;年龄大、双侧附件受累或附件脓肿屡次发作者,进行全子宫及双附件切除术;对极度衰弱危重盆腔炎患者的手术范围须按具体情况决定。若盆腔脓肿位置低、突向阴道后穹隆时,可经阴道切开排脓,同时注入抗生素。
二、物理疗法:盆腔炎具体的治疗方法是什么?温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入(可加入各种药物如青霉素、链霉素等)、蜡疗等。中医上也有中药包塌渍治疗的方法。
三、心理治疗:一般治疗解除盆腔炎患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。
四、药物治疗:抗生素为急性盆腔炎的主要治疗措施,包括静脉输液、肌肉注射或口服等多种给药途径。应使用光谱抗生素并联合抗厌氧菌药物,要注意疗程足够。并且可以联合中药治疗,以期取得更好的疗效。
盆腔积液自己会好吗 病理性盆腔积液不会自愈
而如果是因为盆腔炎症、盆腔结核、卵巢肿瘤、肠道肿瘤等原因引起的病理性盆腔积液,在没有治疗的情况下是不会自己好的。
而且不治疗不仅不能够自愈,还会越来越严重,就算是治愈了也很容易复发。因此患者唯一的办法就是做到早发现早治疗,以争取彻底根治。久不愈会影响生活质量和夫妻生活,并会导致不孕、诱发肿瘤等。因此建议患者去医院做b超、腹腔镜检等,确诊病因后根据具体病情选择适合的治疗方法。
盆腔炎的中医诊断方法
盆腔炎是一种妇科常见病,是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。盆腔炎易易发不孕症、肾病和心理方面的疾病。因此女性需要注意。盆腔炎具体而言,包括了子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。
从中医上来说,盆腔炎可以分成热毒型、湿热型、湿热淤滞型、瘀血阻滞型和冲任虚寒型五类。每一种类型的盆腔炎都有不一样的症状。
热毒型:
女性常有高热、寒战、头疼、小腹疼痛等症状;舌苔发黄,舌质红;脉象滑数或弦数;白带量多如脓,发出恶臭味;尿液呈黄色,兼有便秘。
湿热型:
女性常有低热,小腹疼痛灼热感;舌质红、苔黄腻,脉滑数;口干不欲饮;带下量多色黄质稠,或赤黄相兼。
湿热淤滞型:
女性常有小腹胀痛,口苦口干的症状;舌黯红,苔黄或白,脉弦或弦数;带下黄而稠,小便混浊,大便干结。
淤血阻滞型:
女性下腹持续疼痛拒按,或经行不畅,或量多有块;舌紫黯,或有淤斑淤点,苔薄,脉沉弦或涩。
冲任虚寒型:
女性小腹冷痛,喜暖喜按,畏寒肢冷;舌质淡,苔薄白,脉沉细;带下量多色白质稀。
盆腔积液和盆腔炎有什么不同
临床上常见到不少女性被误诊为盆腔炎(现在称盆腔感染性疾病,医学界简称PID)。其实,盆腔炎的发病率不太高,但因病因复杂,正确的诊断就显得格外重要。不能仅仅凭借单一的B超检查一见到有盆腔积液就确诊。一些女性朋友在一些私人门诊被诊断为盆腔炎后,连续打几个疗程的针都不好,原来根本就没有患盆腔炎。
专家提醒:对于30岁以上的女性,有时需要更进一步的检查,如B超、血常规、尿常规,血沉,C反应蛋白等辅助诊断方法来综合评估才能确诊。
由于引起盆腔炎的原因比较多,首先要通过检查确定具体病因再进行治疗。一般情况下,病理性的盆腔积液多是盆腔炎或子宫内膜异位症。盆腔炎的原因多与患者不良卫生习惯有关,如经期、产后一月内有性生活,手术后一月内洗盆浴等。人工流产、引产消毒不严引起的医源性感染,也可引起盆腔积液。
盆腔积液是常见疾病,但是很多患盆腔积液的女性对此病都不甚了解,盆腔积液分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液,前者盆腔积液多发生在妇女排卵后或早孕期,多可自然消失,不必进行治疗。
出现盆腔积液的原因有很多,人本身就有可能产生一定的盆腔积液在体内,特别是在排卵以后更明显。单纯的少量的盆腔积液并不能说明有什么问题,要做进一步的检查,看看有无腹痛症状,有无合并阴道炎症,从这一系列的指征上判断是不是盆腔炎。
盆腔积液和盆腔炎有什么不同呢
怎么区别盆腔积液和盆腔炎
临床上常见到不少女性被误诊为盆腔炎(现在称盆腔感染性疾病,医学界简称PID)。其实,盆腔炎的发病率不太高,但因病因复杂,正确的诊断就显得格外重要。不能仅仅凭借单一的B超检查一见到有盆腔积液就确诊。一些女性朋友在一些私人门诊被诊断为盆腔炎后,连续打几个疗程的针都不好,原来根本就没有患盆腔炎。
专家提醒:对于30岁以上的女性,有时需要更进一步的检查,如B超、血常规、尿常规,血沉,C反应蛋白等辅助诊断方法来综合评估才能确诊。
由于引起盆腔炎的原因比较多,首先要通过检查确定具体病因再进行治疗。一般情况下,病理性的盆腔积液多是盆腔炎或子宫内膜异位症。盆腔炎的原因多与患者不良卫生习惯有关,如经期、产后一月内有性生活,手术后一月内洗盆浴等。人工流产、引产消毒不严引起的医源性感染,也可引起盆腔积液。
盆腔积液是常见疾病,但是很多患盆腔积液的女性对此病都不甚了解,盆腔积液分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液,前者盆腔积液多发生在妇女排卵后或早孕期,多可自然消失,不必进行治疗。
出现盆腔积液的原因有很多,人本身就有可能产生一定的盆腔积液在体内,特别是在排卵以后更明显。单纯的少量的盆腔积液并不能说明有什么问题,要做进一步的检查,看看有无腹痛症状,有无合并阴道炎症,从这一系列的指征上判断是不是盆腔炎。
患盆腔炎具体检查项目有哪些
1、超声波检查。主要是B型或灰阶超声扫描、摄片,这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性,但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影像中显示出特征。
2、分泌物直接涂片。取样可为阴道、宫颈管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色,凡在多形核白细胞内见到 革兰阴性双球菌者,则为淋病感染。因为宫颈管淋菌检出率只有 67%,所以涂片阴性并不能除外淋病存在,而阳性涂片是很有特异性的。
3、腹腔镜检查。如果不是弥漫性腹膜炎,病人一般情况尚好,腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔内的炎症以及其他急腹症病人施行,腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。
4、后穹窿穿刺。后穹窿穿刺是妇科急腹症最常用且有价值的诊断方法之一。通过穿刺,所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容,如正常腹腔液、血液(新鲜、陈旧、凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁,都可使诊断进一步明确,穿刺物的镜检和培养更属必要
盆腔炎疾病具体的症状
慢性盆腔炎的症状:
1、患者出现腹痛和痛经现象,盆腔常常会发生充血,引起成瘀血性痛经,对数患者在月经来潮前一周就会有隐隐约约的腹痛症状,而且越靠近经期,疼痛越严重,一般要持续到月经来潮;患者会伴有腹痛现象,腹痛的程度会因人而异,多为隐痛,还会伴随腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感等,腹痛的症状在劳累后可能会加剧。
2、患者出现月经不调:患盆腔炎后,月经频繁、月经量多非常常见,一般认为这是盆腔充血或是卵巢功能障碍造成的,尤其是慢性炎症,可能会影响到子宫功能,均会引起不同程度的月经不调。
3、盆腔炎最严的就是会引起女性不孕,这一点对于女性而言无疑是致命的打击。