类风湿难治疗的原因
类风湿难治疗的原因
不懂得疾病的顽固性和治疗的长期性有些人疼痛一缓解就见好就收或不按时服药,不痛就忘了,三天打鱼,两天晒网。这样就不能使药物保持有效、恒定的血浓度,收不到治疗效果。有的人有病乱投医,听信“偏方”、“秘方”,导致病情恶化。
许多人用了止痛药才几天,一看没效就频繁换药;还有的点名要进口药。其实,所谓止痛药就是非甾体类抗炎药,这类药物的止痛效果多在数日内才见效,而抗炎作用则要1~2个星期才起效。另外,这类药物有的还有种族差异,白种人有效,黄种人就未必有效或效果不佳。另外,人体对药物的敏感性和耐受性也各有不同,这就要做到用药的个体化。病人应配合医生选择自己最适宜的药物。只有经过试用,才能摸索到合理的用药方法。
类风湿大致的归宿不外乎三种
1.只有10%的病人为恶性类风湿,表现为一种恶性经过。它对各种治疗效果反应都差,可出现各种畸形而致残。但就目前医学水平,尽管西药尚无特异性药物,有的还有胃肠道反应或肝、肾及生殖系统毒副作用,但中药还有优势,完全可以弥补西药的不足。因此大部分病人是完全能够避免致残的。
2.80%的病人表现为一种慢性病程。疾病的活动和静止像波浪一样起伏,每周期约需数月。即使这些病情反复的病人,只要经合理、足够疗程的治疗,炎症总会消退或缓解,获得满意的疗效。
3.其余10%的病人在疾病首次发作后,可出现自发性缓解消退。
类风湿关节炎特殊检查项目有哪些
特殊检查(1)关节穿刺术关节液的检查包括关节液培养、类风湿因子检测、抗环瓜氨 酸(CCP)抗体检测、抗核抗体等,并做偏振光检测鉴别痛风的尿酸盐结晶。(1)关节镜及关节滑膜活检对类风湿关节炎的诊断及鉴别诊断很有价值,对 于单关节难治性类风湿关节炎有辅助治疗作用。
治愈类风湿不再是梦想
每次坐门诊的时候,一旦有患者被诊断为类风湿性关节炎,都会很担忧地问一句:“这病能治好吗?”可见,该病的难治性在人们心中已经扎下了很深的根。
大多数类风湿关节炎都是进展性的。除了造成患者关节疼痛、肿胀、畸形、骨质疏松以外,还会出现心脏、肺和血液系统损害。以前,因为其治疗困难,患者痛苦,被称为“不死的癌症”。
类风湿关节炎真的不能治愈吗?回答是否定的。纵观类风湿关节炎诊疗的发展,不难看出,近20年来,该病的研究已经取得明显进展。诊疗理念已经由诊断疾病、缓解症状、减轻患者痛苦,发展到早期诊断、抑制病情发展、完全治愈疾病。
实验室检查中,除传统的类风湿因子外,近年来又发现了多种对类风湿关节炎诊断乃至病因研究均有意义的自身抗体,如抗环状胍氨酸多肽抗体和抗角蛋白抗体。它们的特异性和敏感性对类风湿关节炎的早期诊断及预后判断有重大的意义。
免疫及生物治疗的应用,给类风湿关节炎的治疗插上了新的翅膀。免疫及生物治疗包括:针对细胞表面分子及细胞因子等的靶分子免疫治疗,如Enbrel,IL1受体拮抗剂等;以去除血浆中异常免疫球蛋白及免疫细胞为主要目的的免疫净化疗法,如血浆置换、免疫吸附及去淋巴细胞治疗等;以免疫重建为主的干细胞移植。这些方法有针对性地干扰类风湿关节炎的发病及病变进展的主要环节,可能有较好的应用前景。
类风湿性关节炎的治疗原则应包括四个方面:
1.早期治疗,尽早应用慢作用抗风湿药或称病变修饰抗风湿药,以控制类风湿关节炎病变的进展。
2.联合用药,联合应用几种慢作用抗风湿药可抑制免疫或炎症损伤的不同环节产生更好的治疗作用。
3.方案个体化,应根据患者的病情特点、对药物的反应等选择个体化治疗方案。
4.功能锻炼,在全身治疗的同时,应强调关节的功能活动。
近年来,随着慢作用抗风湿药的正确使用以及新疗法的不断出现,已使类风湿关节炎的预后明显改善。若能早期诊断、正规治疗,类风湿关节炎患者均可得到很好的控制,甚至完全治愈。
编辑/杨春霞
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常见慢作用抗风湿药
慢作用抗风湿药是1993年WHO将风湿病药物进行分类时提出的名字,它代表了过去所称的改变病情药、二线药、免疫抑制剂、细胞毒药物,包括氯喹、羟氯喹、金制剂、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氨甲喋呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢菌素A、雷公藤等。
此类药物能对类风湿性关节炎的症状和体征产生逐渐的抑制作用,并能延缓或阻止病情发展,约4~6个月治疗疗效稳定,患者血沉、血浆蛋白等往往能有效地恢复正常。这些药物可在医生指导下联合应用,可达到更好的效果。
产后风湿危害大 日常护理需注意
有些妈妈们,产后没有注意,无意中就染上了产后风湿。产后风湿病主要是孕妇在分娩过后,身体虚弱,免疫力差,受到寒气的入侵所导致的。很多人对产后风湿病缺乏必要的了解,没有进行及时的治疗,导致严重并发症的产生。
一般产后风湿治疗不当,晚期大部分转为严重的风湿病、类风湿病症,风湿为风邪由表入里、渗透骨表、致使血液循环受阻导致骨及肌肉营养不良,关节变形、肌肉萎缩及活动关节部位干枯坏死,内循环不通畅导致风湿代谢物存积关节腔或则是腠理之间不得排出,浑身虚肿或则是水肿、活动关节腔积液、代谢紊乱。
部分病人发展为类风湿,长期风湿侵入人体,占位机体,影响血脉流通,导致体内器官血脉失去营养、变形,还有是有些机体肌肉组织萎缩,重者直接侵入到五脏六腑,引起脏腑疾病,导致脏腑功能衰退,气血运行无力,四肢供营不足,筋骨干燥,形成严重的类风湿。而致产后风湿难治的一个主要原因,如风湿入肾脏可导致肾功能下降。
如何避免产后风湿
1、小心寒气
褥期要避免受寒,不能吹冷风或是喝冷水,饮食方面也不能吃凉或刺激性的食物。平时要特别注意避免身体劳累或精神刺激。不仅是自然分娩的产妇,剖腹产、自然流产后的产妇也有患产后风湿的可能性,因此要特别注意。
2、不要过度活动关节
点小小的刺激在分娩后都会出现问题,因此产后2-3周内不能过度活动关节。
3、服用产后补药
产后补药,对补充产妇气血、帮助产后快速恢复、预防产后病等效果显著,但必须在恶露排尽的产后3周后服用。恶露排尽前服用补药反而会诱发产后风,可以煎服具有补充体力之功效的人参、黄芪、当归、熟地黄之类的药材。
4、食用适当的补养食品
风湿的食品有:鲤鱼、猪蹄、南瓜等,但补养食品顾名思义就是为了补充元气而食用,不能一次服用太多或者只吃一种。
5、接受中医治疗
已经患有产后风湿,应当及早治疗,否则非常难治,治疗产后风一般用中药,如果出现骨节发冷、关节刺痛等产后痛症状时,建议立即去医院接受专业治疗,产后痛一般配合中药和针灸治疗,坚持一年一上。
什么是类风湿
类风湿是一种对人体伤害很大的疾病,且很难治疗。类风湿在没有变形之前是完全可以治愈的,如果变形就只能控制不发展。类风湿是一种炎症反应,由患者的免疫系统攻击自身的组织而引起,35~50岁的育龄女性最容易成为类风湿患者。对于这些高危患者,专家提示,自己平时要注意生活细节,比如要防止关节受寒、淋雨和受潮等,因为大部分风湿病人发病前或疾病复发前都有出汗受凉、接触冷水等病史。
还需要提醒的是,有些类风湿关节炎是在患了扁桃体炎、咽喉炎、鼻窦炎、慢性胆囊炎、龋齿等感染性疾病后而发病的。这是由于人体对这些感染的病原体发生了免疫反应而引起类风湿关节炎的。所以,预防感染和控制体内的感染病灶也很重要。
类风湿关节炎的治疗
治疗原则包括患者教育、早期治疗、联合用药、个体化治疗方案以及功能锻炼。
1、患者教育使患者正确认识疾病,树立信心和耐心,能够与医生配合治疗。
2、一般治疗关节肿痛明显者应强调休息及关节制动,而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外,理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。
3、药物治疗方案应个体化,药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。
1非甾类抗炎药有抗炎、止痛、解热作用,是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物,适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。
2抗风湿药DMARDs又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤,口服或静注;柳氮磺吡啶,从小剂量开始,逐渐递增,以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。
3云克即锝99Tc亚甲基二磷酸盐注射液,是一种非激发状态的同位素,治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快,不良反应较小。静脉用药,10天为一疗程。
4糖皮质激素激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。但在下述四种情况可选用激素:①伴随类风湿血管炎包括多发性单神经炎、类风湿肺及浆膜炎、虹膜炎等。②过渡治疗在重症类风湿关节炎患者,可用小量激素快速缓解病情,一旦病情控制,应首先减少或缓慢停用激素。③经正规慢作用抗风湿药治疗无效的患者可加用小剂量激素。④局部应用如关节腔内注射可有效缓解关节的炎症。总原则为短期小剂量10mg/d 以下应用。
5生物制剂目前在类风湿关节炎的治疗上,已经有几种生物制剂被批准上市,并且取得了一定的疗效,尤其在难治性类风湿关节炎的治疗中发挥了重要作用。几种生物制剂在类风湿关节炎中的应用:①Infliximab也称TNF-α嵌合性单克隆抗体。临床试验已证明对甲氨蝶呤等治疗无效的类风湿关节炎患者用 Infliximab可取得满意疗效。近年来强调早期应用的效果更好。用法静点,每间隔4周重复1次,通常使用3~6次为1个疗程。需与MTX联合应用,抑制抗抗体的产生。②Etanercept人重组TNF受体p75和IgGFc段的融合蛋白。Etanercept治疗类风湿关节炎和AS疗效肯定,耐受性好。目前国内有恩利及益塞普两种商品剂型。③阿达木单抗修美乐时针对TNF-的全人源化的单克隆抗体,不易诱导抗抗体的产生。④抗B细胞治疗越来越受到重视。⑤抗CD20单抗Rituximab美罗华治疗类风湿关节炎取得了较满意的疗效。Rituximab也可与环磷酰胺或甲氨蝶呤联合用药。
类风湿的治疗原则
类风湿的治疗原则
治疗原则包括患者教育、早期治疗、联合用药、个体化治疗方案以及功能锻炼。
1.患者教育
使患者正确认识疾病,树立信心和耐心,能够与医生配合治疗。
2.一般治疗
关节肿痛明显者应强调休息及关节制动,而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外,理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。
3.药物治疗
方案应个体化,药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。
1非甾类抗炎药 有抗炎、止痛、解热作用,是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物,适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。
2抗风湿药DMARDs 又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤,口服或静注;柳氮磺吡啶,从小剂量开始,逐渐递增,以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。
类风湿的治疗原则广大患者都要了解,清楚了解类风湿的治疗原则对治疗康复的几率是很大的,做好及时性的类风湿的治疗。而且很多类风湿患者都想用一些药物治愈自己的疾病,但是在用药治疗类风湿之前,一定要遵循下医生的嘱咐。
风湿类风湿治疗不再是难题
风湿类风湿疾病的患者总是感觉没有任何的问题,在开始的时候只要能够通过一些治疗的手段就可以让疼痛消失,然后这样的情况就造成了风湿疾病患者的掉以轻心,在平时治疗后的护理也会怠慢,造成风湿疾病复发,而且是常见复发,暂时的疼痛消除并没有任何的影响,所以说风湿类风湿疾病治疗最好就是坚持治疗!
现在的人们对于风湿疾病有很深刻的任何,特别是现在的年轻人,对于风湿疾病多半是跟自己的穿着有很大的关系!例如,在这个寒冷的冬天,我们健康的人群更应该去注意保暖,不要为了美丽不要健康,健康才是最美丽的,患者必须要努力的去治疗,同时也改保持健康的心态,积极的面对,树立良好乐观的心态!
各大中医医院为了解决患者的痛苦成功的研制出了治疗风湿类风湿的特色疗法--“四联通痹综合疗法”。“四联通痹综合疗法”治疗风湿类风湿在风湿、类风湿疾病的治疗上独辟蹊径,实现了该病治疗的实质性突破。
“四联通痹综合疗法”是药、浴、针、术等四种治法的综合运用!将疗效发挥到最好!让多年的风湿疾病痛苦折磨彻底消除!
关节疼痛八年造成类风湿
关节疼痛八年造成类风湿的康复案例?由于关节疼痛八年造成类风湿,因关节疼痛八年造成类风湿的康复案例,因关节疼痛八年导致类风湿关节炎,影响患者的正常生活,一旦发现要尽早治疗,让患者早日康复,治疗类风湿的方法有很多,下面介绍这位患者的是怎样康复的。
邓某:女,28岁,关节疼痛八年,医生确诊为类风湿性关节炎,长期服药,并尝试过各种治疗方法,效果均不明显。近半年来,受累关节增多,并经常性头昏、疲劳、乏力、颈椎僵硬,双手指骨关节梭形变,手腕肿胀。由于常年服药影响胃肠功能,食欲不振,精神萎靡,并出现胸椎酸胀,上背部及双肩肿痛,掌骨关节、脚腕、右肘、双膝关节也出现肿痛症状,部分关节活动受限。夏天时时还得穿着长裤棉袜才可外出,这种生活让患者痛苦不堪。
患者接受了生物细胞修复疗法的治疗,经过半个月的生物细胞修复疗法,患者脉象已有明显好转,考虑到患者病情严重,非一朝一夕功夫可愈,专家向邓某说:“治则可愈,不治则过此村,无他店,且只有瘫痪一途。
生物细胞修复疗法虽然是一种新型的类风湿治疗方法,但是其治疗效果明显。
生物细胞修复疗法的优势
(1) 疗效显著,适用于骨科疾病病种的大多数患者,应用范围广泛。
(2) 国内首创、国际领先,可从根源入手治疗骨科疾病,突破了传统疗法治标不治本的诊疗误区。
(3) 安全性高,无毒副作用,对患者自身没有影响,无并发症。
(4) 疗程短、患者创伤小、痛苦小,易接受。
(5) 有效抑制其病理复发,减轻患者因多次治疗而承受身体和经济的双重负担。
(6) 避免患者对药物及长期理疗的依赖性,有效减轻患者痛苦。
生物细胞修复疗法一直备受国际权威骨科专家们的关注,一经推广,便受到了广大类风湿患者及家属的一直好评。生物细胞修复疗法凭借其独特的治疗效果,很快占据了类风湿治疗界的鳌头。它的研发,打破了传统疗法治疗类风湿难的历史性难题,为广大类风湿带患者带来了新的康复机会。