脑外伤用药
脑外伤用药
1、药物治疗：只能对病情较轻的患者进行有效的控制，而且药物有一定副作用，不是长久的选择。
2、中药疗法：中医认为脑外伤后遗症为脑络损伤，临床辨证者先应抓住一个“瘀”字。治疗脑外伤后遗症以活血祛瘀为主。
3、运动疗法：主要通过功能训练达到防止肌肉萎缩，增强肌力，缓解肌张力，促进运动功能修復的目标。
4、营养疗法：多吃水果蔬菜，确保营养的平衡，根据自身的病情吃食时注意消化;合理调节饮食，保持营养充分，增强体质。
5、心理治疗：针对心理不同阶段的改变制定出心理治疗计划，可以进行个别和集体、家庭、行为等多种方法。
6、针灸治疗：针灸是采用不同的针刺激人体的一定部位，运用各种手法激发调整人体功能达到改善神经损伤，促进肌肉正常活动，但效果不大。
7、肢体按摩：从远端关节开始，应按肢体正常功能方向开始，先行被动运动。一开始因疼痛患者不愿活动，此时应安慰鼓励并稍加强制。活动从短时间小运动开始，逐步增量。应鼓励尽早恢复自主活动。
8、理疗：理疗是应用电、光、声、热等物理因子预防或治疗疾病的方法，具有调整血液循环，改善营养代谢，提高免疫功能(免疫功能【译】：指机体对疾病的抵抗力,机体的免疫功能是在淋巴细胞、单核细胞和其他有关细胞及其产物的相互作用下完成的。)，调节神经系统功能，促进组织修复等作用，临床应用广泛。
脑外伤的表现
(一)急性期精神障碍
意识障碍：见于 闭合性脑外伤可能是由于 脑组织在 颅腔内的较大幅度的旋转性移动的结果脑震荡意识障碍程度较轻可在伤后即发生持续时间多在半小时以内 脑挫伤患者意识障碍程度严惩持续时间可为数小时至数天不等在清醒的过程中可发生定向不良紧张恐惧兴奋不安丰富的错觉与幻觉称为外伤性谵妄如脑外伤时的初期昏迷清醒后经过数小时到数日的 中间清醒期再次出现意识障碍时应考虑 硬脑膜下血肿
遗忘症：当患者意识恢复后常有记忆障碍外伤后遗忘症的期间是指从受伤时起到正常记忆的恢复以 逆行性遗忘不常见(即指对受伤前的一段经历的遗忘)多在数周内恢复部分患者可发生持久的近事遗忘虚构和错构称外伤后遗忘综合征
脑外伤后急性障碍：易疲劳与精神萎靡或行为冲动亦可出现谵妄状态
(二)后期精神障碍
脑外伤后综合征：多见表现头痛头重头昏恶心易疲乏注意不易集中记忆减退情绪不稳睡眠障碍等通常称脑震荡后综合症症状一般可持续数月有的可能有 器质性基础若长期迁延不愈往往与心理社会因素和易患素质有关
脑外伤后神经症：可有疑病焦虑 癔症等表现如痉挛发生 聋哑症偏瘫截瘫等起病可能与外伤时心理因素有关
脑外伤性精神症：较少见可有精神分裂症样状态以幻觉妄想为主症被害内容居多也可呈现 躁郁症样状态
脑外伤性痴呆：部分严惩脑外伤昏迷时间较久的患者可后遗痴呆状态表现近记忆理解和判断明显减退思维迟钝并常伴有 人格改变表现主动性缺乏 情感迟钝或易激惹欣快羞耻感丧失等
外伤性癫痫
外伤后人格障碍：多发生于严惩颅脑外伤特别是额叶损伤时常与痴呆并存变得情绪不稳易激惹自我控制能力减退性格乖戾粗暴固执自私和丧失进取心
外伤用药使用的注意事项
1、酒精
酒精分子具有很强的渗透力，能穿过细菌表面的膜，进入细菌内部，使构成细菌生命的蛋白质凝固，将细菌杀死。但是只有浓度为70%-75%的酒精适合用于消毒，因为过高浓度的酒精会在细菌表面形成一层保护膜，阻止其进入细菌体内，而难以将细菌彻底杀死。若酒精浓度过低，则虽可进入细菌，但也不能将细菌彻底杀死。
适宜使用：
(l)一般性伤口;
(2)需湿敷的伤口。湿敷可防治感染，促进伤口愈合。
禁忌使用：
(1)黏膜部位，如唇、口腔、生殖器等部位;
(2)对酒精过敏者;
(3)精有刺激性，最好不要给两岁以下的幼儿使用。
2、含碘消毒剂
碘酒(医学上一般称碘酊)和碘伏都属于含碘消毒剂。碘酒由碘、碘化钾溶解于酒精溶液而制成，伤口涂了碘酒后，需要用75%的酒精再涂一遍，因为碘可以沉着在皮肤上，对皮肤有刺激作用，所以必须用酒精脱碘。碘伏为络合碘，是以水为溶媒(碘是不溶于水的，要经过特殊工艺制成)。使用后不需要75%酒精脱碘。
含碘消毒剂可以杀灭皮肤和黏膜上的数百种细菌、真菌和病毒，但对人的毒性和致敏性极小，目前在消毒剂中扮演着重要的角色。碘酒和碘伏作用相同，但从某种意义上说，碘伏比碘酒的用途要广。因为有刺激性的碘酒会使伤口灼痛，而碘伏是以水为溶媒制成，对皮肤、黏膜和伤口没有刺激性。现在，碘伏普遍用于肌肉、静脉注射及手术等皮肤消毒。
适宜使用：碘伏适用于绝大多数伤口;碘酒适用于一般性伤口(使用后需用75%的酒精脱碘)。
禁忌使用：
(l)大面积的伤口。避免大面积使用含碘消毒剂，以防碘被皮肤大量吸收而出现碘中毒;
(2)发生溃烂的皮肤伤口;
(3)碘过敏者禁用;
(4)不宜与红药水同时涂用，以免生成碘化汞而腐蚀皮肤;
(5)不宜与紫药水同时涂用，以免发生化学变化，使疗效明显降低或完全失效。除此之外，碘酒的禁忌使用原则也与酒精相同。
3、紫药水
紫药水(又名龙胆紫溶液、甲紫溶液)是由龙胆紫和水配成的1%-2%的溶液，呈紫色。紫药水具有杀菌、收敛作用，对人体无刺激性：
适宜使用：
(l)在临床上，常用0.1%-l%的紫药水治疗皮肤及黏膜创伤感染等症，也可用于小面积的烧伤;
(2)紫药水虽多外用，但它也是一种可以内服的药物，所以可以用于涂擦嘴唇和口腔溃疡。
禁忌使用：
(l)不宜用于较深的创口、化脓性伤口及大面积烧伤、烫伤创面等。因为紫药水的收敛性较强，易使创面结硬痂，伤口脓液流不出来，因而使痂下细菌繁殖，感染向深部扩散。而且脓液可降低紫药水的效力;
(2)在眼睛附近涂用紫药水时，必须十分小心，勿使紫药水流入眼睛，因为紫药水会损伤眼角膜，引起眼角膜坏死和溃疡。一旦不小心让紫药水流入眼内时，要马上用清水冲洗眼睛，严重者需去医院处理。
4、双氧水
双氧水是无色、有刺激性气味的液体，3%双氧水具有消毒杀菌效力。由于过氧化物不稳定，当与皮肤、口腔和黏膜的伤口、脓液或污物相遇时，会立即分解生成氧，产生很强的氧化能力，能破坏细菌菌体，杀死细菌。
适宜使用：
(l)污染严重伤口，需要清创时;
(2)伤口有坏死组织、脓液时。
5、红药水
红药水(又名红汞溶液或汞溴红溶液)是由汞溴红和水配成的2%的溶液，呈红色。红药水穿透力很弱，只有较小的抑菌作用，消毒效果也不可靠。目前临床上已经很少使用红药水，特别是在大医院里，红药水几乎成了“文物”。
特别提醒
最推荐的伤口处理消毒洗剂：无菌生理盐水。上述各种各样的伤口消毒剂的使用“规矩”不少，其实最常用也最简单的伤口消毒清洗剂就是无菌生理盐水，而不是某些强力消毒剂。家里如果没有无菌生理盐水，也可以用纯净水冲洗伤口，同样可以起到清洁和减少细菌的目的，然后再用相应的消毒剂进行处理。
脑外伤吃什么好
1、鸡蛋：大脑活动功能，记忆力强弱与大脑中乙酰胆碱含量密切相关。实验证明，吃鸡的妙处在于：当蛋黄中所含丰富的卵磷脂被酶分解后，能产生出丰富的乙酰胆碱，进入血液又会很快到达脑组织中，可增强记忆力。关于脑外伤后遗症饮食，国外研究证实，每天吃1、2只鸡蛋就可以向机体供给足够的胆碱，对保护大脑，提高记忆力大有好处。
2、牛奶：牛奶是脑外伤后遗症饮食中一种近乎完美的营养品。它富含蛋白质、钙，及大脑所必需的氨基酸。牛奶中的钙最易被人吸收，是脑代谢不可缺少的重要物质。此外，它还含对神经细胞十分有益的维生素B1等元素。如果用脑过度而失眠时，睡前一杯热牛奶有助入睡。
3、鱼类：脑外伤后遗症饮食是否可以吃鱼呢?要知道鱼类食品可以向大脑提供优质蛋白质和钙，淡水鱼所含的脂肪酸多为不饱和脂肪酸，不会引起血管硬化，对脑动脉血管无危害，相反，还能保护脑血管、对大脑细胞活动有促进作用。
4、味精：味精的主要成分是谷氨酸钠，它在胃酸的作用下可转化为谷氨酸。谷氨酸是参加人体脑代谢的唯一氨基酸，能促进智力发育，维持和改进大脑机能。脑外伤后遗症饮食中常摄入些味精，对改善智力不足及记忆力障碍有帮助。由于味精会使脑内乙酰胆碱增加，因而对神经衰弱症也有一定疗效
脑外伤严重吗
脑外伤指由于外物造成的、头脑部肉眼可见的伤，一般可引起严重的后果。脑外伤常引起不同程度的永久性功能障碍。这主要取决于损害是在脑组织的某个特定区域(局灶性)还是广泛性的损害(弥散性)。不同区域的脑损害可引起不同的症状，局灶性症状包括运动、感觉、言语、视觉、听觉异常等症状。而弥散性脑损害常影响记忆、睡眠或导致意识模糊和昏迷。
严重的脑外伤会牵拉、扭曲或撕裂脑内的神经、血管及其他组织。神经通路受到破坏，或引起出血、水肿。颅内出血和脑水肿使颅腔内容物增大，但颅腔本身不能相应扩大，其结果是颅内压力升高，脑组织进一步遭到破坏。颅内压力增加将脑向下推移，迫使上部的脑组织和脑干进入与之相联的孔道，这种情况称作脑疝。小脑和脑干可从颅底的孔道向脊髓移位。因为脑干有维持呼吸和心跳的重要功能，所以脑疝常常是致命的。
有时看来很轻的头部外伤也可能引起严重的脑损伤。老年人头伤后尤易引起大脑周围的出血(硬膜下出血)，服用抗凝药物预防血栓的人也是外伤后硬膜下出血的高危人群。
因为脑部组织是我们整个人的中枢系统，如果脑部组织受到伤害，那么，就有可能会导致整个中枢系统的瘫痪，所以脑部受伤是非常的严重的，一定要引起人们的高度重视。脑受伤后，要立即进行检查，并且要进行相应的治疗，并且患者要注意多多的休息。
脑外伤癫痫症状
众所周知，导致癫痫发作的原因是多方面的，除了遗传之外，脑外伤也是癫痫的一个重要诱因，对于这种类型的癫痫，我们有必要加以了解，以便做到早发现，早治疗，从而避免癫痫发展到严重的地步而带来更大的伤害，那么，脑外伤癫痫症状表现在哪里呢?
1对于脑外伤癫痫症状，专家指出，由脑外伤所导致的癫痫症状其实与遗传性的癫痫发作区别并不大，通常说来，脑外伤癫痫患者在发作之前会出现一些先兆症状，比如胸闷、感觉异常、视听模糊等，在发作时的症状主要表现为突然性的意志丧失，患者因此而晕倒在地上，并且出现四肢抽动、两眼上翻、口吐白沫或血沫等。
2在脑外伤癫痫症状出现后，患者身边的人要注意做好急救措施，帮助患者及时清除掉呕吐物，避免其进入气管而造成危险，并且让患者的头偏向一侧，用手绢卷成条状放在患者的牙齿间，从而避免患者咬到自己的舌头。
3由于脑外伤是导致癫痫的一个重要因素，所以我们在生活中应注意做到防患于未然，注意保护好自己，避免脑部受到外伤，如果不小心受到外伤，要积极进行治疗。
注意事项：脑外伤癫痫症状很明显，但是治疗会很困难，所以需要及时的治疗。
外伤用药的方法
挫伤大多由于直接暴力而引起，如软组织的挤压伤、撞击伤、摔伤等。挫伤早期可以冷敷，如果渗出严重则改为热敷，另外配合非处方药镇痛药或外固定治疗。擦伤是由于皮肤和粗糙的物质发生剧烈摩擦后导致表面甚至真皮的损伤。擦伤早期应该用生理盐水或消毒防腐药清洁伤口，外用非处方药的预防感染的药物。
内服药物禁用于孕妇及肝肾功能不良的患者。内服药物要慎用于儿童。皮肤过敏者要禁用该类外用药。
在使用西药类外伤用药时要注意，外用药物应避免接触眼睛和其他黏膜。涂擦部位如有灼烧、瘙痒、红肿等应停止用药，先洗净，必要时向医师或药师咨询。硼酸洗液不宜大面积使用，更不宜用于婴儿。伤口或创面如有渗血或渗出液，难以敷药时，应先将其洗净擦干，然后敷药。对外用药过敏者要禁用。
在使用一些常用外用药时，还要注意这些禁忌：
碘酒：2%的碘酒用于刚起的疖子、皮肤擦伤、毒虫咬伤、无名肿毒、癣症等，已破损的皮肤、伤口或黏膜不宜擦用。5%的碘酒，用于打针前给皮肤消毒，擦上碘酒后还须用70%的酒精擦去过多碘，以防止刺激皮肤。但对碘酒过敏的人要慎用。
乙酰谷酰胺的作用于用途
【作用与用途】 为谷氨酰胺的乙酰化合物，有改善神经细胞代谢，维持神经应激能力及降低血氨的作用，并能通过血脑屏障，用于脑外伤昏迷、肝昏迷、偏瘫、高位截瘫、小儿麻痹后遗症、脑外伤后遗症、智力减退、神经性头痛及腰痛等。 【剂量与用法】 肌注或静滴，100mg～600mg/日，静滴时可用5%～10%葡萄糖溶液250ml稀释后缓慢滴注。对神经性头痛、腰痛采用穴位注射。 【注意点】 注意用药后有可能引起血压下降。
脑外伤癫痫是否可以治好
癫痫是一种慢性疾病，特征是大脑神经元异常放电导致大脑短暂功能障碍。发作的时候对身体的伤害是非常的巨大的。然后在治疗前最重要的一点就是要对患者的病因和发作类型进行准确的确定，今天我们了解的是脑外伤引起的癫痫是否能治好这个问题。请专家来为我们说明一下。
脑外伤引起的癫痫能治好吗?癫痫按照病因可分为先天性和后发性癫痫，而脑外伤癫痫是属于后天性的癫痫，即是继发性癫痫，对于先天性癫痫来说，继发性癫痫更容易医治。人的一生难免会遇到许许多多的意外，特别是对脑部产生伤害就比较严重了，那么到底脑外伤引起的癫痫能不能治好呢。专家指出：继发性癫痫相对来说是比较容易医治的，但是治疗是一个长期的过程，癫痫患者需要长期的坚持服药，患者和家属需要做好心理准备，服从医生的嘱托。
虽然癫痫的治疗是一个长期的过程，但它并不是不治之症。据大量资料显示，有80%的脑外伤癫痫患者通过正规的治疗病情得到了很好的控制，甚至有好几年都没有发病的患者。少数患者有轻微精神和智力障碍。患者一定要尽量单纯用药，这是抗癫痫药物的重要原则，只有单药治疗无效的时候才选择联合用药。
脑外伤的预后
预后均与外伤的性质类型部位意识障碍及遗忘症的时间有无并发症治疗条件以及个体素质心理社会因素等密切相关一般认为较轻的急性精神障碍在积极治疗下
可于～个月内恢复后期精神障碍病程较迁延如外伤性神经症和外伤后综合征可持续多年但经过适宜治疗仍有可能痊愈 外伤性痴呆及人格改变预后较差