老年性痴呆症怎么用药

老年性痴呆症怎么用药

老年痴呆的治疗一般包括以下几个方面：

1、乙酰胆碱酯酶抑制剂——是目前治疗阿兹海默病的首选药，适用于轻、中度阿兹海默病。常用的包括多奈呱齐(donnezepril)、加兰他敏(galantamine)、利伐斯的明(rivastigmine)，副作用不大，主要为胸闷、恶心呕吐及头痛。肾衰竭或肝病病人不宜使用。

2、n-甲基-d-天冬氨酸拮抗剂美金刚(memantine)——最近一项研究已确定美金刚能有效地延缓中度老人痴呆症病情的发展。

3、抗精神病药——有行为问题如攻击行为、躁动不安时，可用氯丙嗪、硫利达嗪。

4、减缓阿兹海默病的药——常用的有司来吉兰(selegiline)及维生素e。前者是一种b型单胺氧化酶抑剂，其主要不良反应为体位性低血压;维生素e则是一种抗氧化剂，临床试验表明其疗效与司来吉兰差不多。另外，近年来的研究表明，应用非甾体抗炎药(如阿斯匹林)可能延迟阿兹海默病的发生和发展。

老年痴呆是怎么回事

(1)老年痴呆症的原因：遗传因素。据统计，老年性痴呆者近亲的发病率为一般人群的4倍多。在一个家系中有数代人均发生老年性痴呆的报道，故有家属性阿尔茨海默病之称。其中一些病人可发现染色体缺陷，故老年性痴呆与遗传有关;此外，在老年性痴呆异常的神经纤维中可见到T(tau)蛋白。它与老年性痴呆关系尚未明确。

(2)老年痴呆症的原因：微量元素。如铝、铁、锌、硒等，近几年来通过不断研究对微量元素与老年性痴呆的影响，又有了新的认识。据有关报道，环境中铝的含量过高与痴呆的发病率、死亡率有关。在老年性痴呆者脑内含铝量(3.6士2.9微克/克干重)较正常(1.80士0.8微克/克干重)明显增高，但对铝是否为老年痴呆的原因，目前尚有分歧。

(3)老年痴呆症的原因：神经递质的改变。乙酰胆碱是与记忆有关的物质，中枢神经的胆碱能系统在合成乙酰胆碱时需要酶参与，胆碱乙酰转化酶是合成乙酰胆碱必需的酶。上述递质变化对老年性痴呆发生的意义尚待进一步阐明。

知道了老年痴呆症的原因后，大家要及时的治疗老年痴呆症，选择科学的方法治疗是很重要的。目前治疗老年痴呆症最好的方法是细胞渗透修复技术，移植干细胞技术已经成功的治好了许多老年痴呆症患者。

老年抑郁和老年痴呆有什么区别

一、老年抑郁症起病较快，发展迅速;而老年性痴呆则起病缓慢发展也缓慢。

二、老年期抑郁症的抑郁症状持续较久;老年性痴呆症患者的情绪变化多，不稳定，变幻莫测，犹如幼童。

三、老年期抑郁症患者的智能障碍为暂时性的、部分性的，每次检查的结果均不相同;而老年性痴呆患者的智能损害是全面性的，而且呈进行性的恶化。

四、老年期抑郁症患者并无中枢神经系统的症状，脑CT检查也无阳性发现;老年性痴呆病人的情况就不是这样了，他们可有中枢神经系统的症状、体征。不少病人还有高血压、动脉硬化或“小中风”的病史，脑CT检查可发现有不同程度的脑萎缩或(和)脑梗塞的表现。

五、用了抗抑郁药物后，老年期抑郁症病人会病去体愈，恢复病前谈笑风生、谈吐自如的神态;而对于老年性痴呆症患者来讲，抗抑郁药物就不起任何作用了。当然，有部分老年性痴呆症患者，在病程的早期，也可出现抑郁症状，颇像“老年期抑郁症”，到了病程的中、晚期，才露出老年性痴呆的“庐山真面目”。对此尤需警惕。

哪些因素造成老年痴呆症呢

哪些因素造成老年痴呆症呢?

老年痴呆症的病因一、饮食因素铝的过量摄入。

很多研究人员发现老年性痴呆症患者的脑中含有过量的铝。而铝的摄入与使用铝制品有一定关系，如铝壶、铝锅、铝勺、牙膏袋等。生活中避免不必要的铝接触是很必要的。另外茶叶中发现有铝，但茶叶中的铝不易被人体吸收，会很快被排出体外，但如果在茶叶中加柠檬，柠檬酸会将铝转化为易被人体吸收的铝盐，而被身体吸收。

锌、镁等离子缺乏 研究者发现，此类患者脑中锌、镁等含量很低。锌可以防止铅和其他有毒金属沉淀，而这种沉淀物会形成本病;镁能帮助减缓与防止随年龄增长所发生的脑细胞退化。

老年痴呆症的病因三、遗传因素。

据估计有15%的老年痴呆症可能由遗传基因导致。

老年痴呆症的病因二、其他原因疾病。

常见的脑血管疾病在发病后，大脑一些局部供血供氧不良，而加速其退化。另外脑外伤和内分泌疾病，也是造成老年性痴呆的直接原因。

情绪抑郁 长期的不良心境也能使一些人出现痴呆病症，在生活中你若仔细观察那些长期情绪抑郁的老年，大多反应较迟钝，久而久之即会出现痴呆现象

哪些因素造成老年痴呆症的认识大家一定要了解，特别是老年的儿女，而且对待家里老年的老年痴呆症现象。一定不只能用药物去控制，要给他们安全、优美的环境，从心理上做好他们老年痴呆症的调节。

老年痴呆症也要分“真假”

除了真正的老年痴呆症之外，在老年人当中还有一种叫做老年期抑郁症的疾病，其临床表现在某些方面也与老年痴呆症很相似，很容易被误认为老年痴呆症。

这类病人由于精神情绪抑郁而表现为活动减少，很少说话，生活显得懒散，表情呆板，貌似痴呆但并不是痴呆症，因而有“假性老年痴呆症”之说。

老年期抑郁症是老年期常见的病症，约占65岁以上老年人的5%一10%，是一种功能性精神疾病。为了便于与老年痴呆症相区别，特在本章内予以介绍。

如系老年期抑郁症的病人表现为行动迟缓或减少，常退居屋角或整天躺在床上，平时不愿讲话，家人唤之，病人常常只以轻声细语相答。平日生活显得懒散，不愿洗澡更衣。病人的情绪低落，郁郁寡欢，面容憔悴，感到活着无趣，度日如年。当病情严重时，还可能会出现消极的自杀行为。

老年期抑郁症病人还常伴有某些身体不适，而以顽固性便秘最为突出。但上述这些抑郁现象有时并不很明显。若从现象上难以判断真假痴呆，但可试用抗抑郁药物如阿米替林、丙咪嗪等进行治疗，如系“假性老年痴呆症”，病人在服用抗抑郁药之后其病情会见到好转。

此症虽不是脑器质性病变，但后果却较严重。病人的表现越相似于痴呆，其潜在的危险性也就越大。故此，人们在日常生活中应该警惕这种“假性老年痴呆症”的病象。

老年痴呆者的指纹特征

美国纽约大学在研究指纹与老年性痴呆的关系时发现，十指中多数朝向小指一侧的簸箕型指纹的存在率，3倍于未患老年性痴呆的老人。

这位名叫赫尔曼的研究者，把50名诊断为老年性痴呆的病人和50名健康的人的指纹进行对比，结果发现，老年性痴呆病人十个指头中有八个指头为小指侧簸箕型指纹的人占71%，而健康人对照组中只有26%，病人组中有14人的十指全部为小指侧簸箕型指纹，而对照组中只有4人。这仅是一个统计学的调查资料，它并不意味着凡是十指中有八个指头是小指侧簸箕型指纹的人，都一定是老年性痴呆者，但在一定程度上也可从指纹来判断某人是否患上了此症。

雌激素可降低老年痴呆风险

绝经后接受口服激素替代治疗，可使患老年痴呆的危险降低30—67%。老年性痴呆是老年人的常见病，65岁以上的人群中患病率约5%左右。此后，年龄每增大5岁，患病率就增加1倍。85岁以上的老人，半数以上罹患老年性痴呆症。随着世界老龄人口的日益增多，老年性痴呆的患者也激增。老年人痴呆后，不仅生活难以自理，也给社会、家庭带来沉重负担。

在老年女性中，老年性痴呆的患病率明显比男性要高，约为男性的1.5—3倍。体型瘦削或曾有心肌梗塞者，患老年性痴呆的危险性明显增加;而体型肥胖、月经初潮早的女性，患老年性痴呆的危险相对稍低。科学家近年来对女性特有的雌激素与老年性痴呆的关系产生了极大兴趣。

研究发现，绝经后接受口服激素替代治疗，可使患老年痴呆的危险降低30—67%，且可使发病年龄推迟。这就意味着及时、适量地应用激素替代治疗可使相当一部分女性免患或晚患老年性痴呆，生活质量自此大为提高。研究认为，激素替代治疗应用时间越长，剂量越充分，预防老年性痴呆的效果也越明显。但如盲目加大用药剂量，反可造成较多的不良反应，得不偿失。因此，具体用药必须在专科医生指导下进行。

老年性痴呆是大脑皮层弥漫性病变的结果，患者大脑皮层弥漫性萎缩，神经细胞内外沉积大量的β淀粉样蛋白(即老年斑)。雌激素可以作用于血管壁，或通过其它途径扩张血管，使脑供血得以改善;此外，雌激素还可直接营养神经，减少老年斑的形成，还可以改善神经信息传导物质———神经递质的代谢，

故雌激素可以预防和减缓老年性痴呆的发生、发展。另一方面，应用激素替代治疗后，更年期妇女抑郁、焦虑、烦躁等症状明显改善，使她们处于一种平和、健康、饱满的精神状态，以积极的态度和充沛的精力安度晚年，这也有利于减缓老年性痴呆的发生。

老年痴呆症的原因

老年痴呆病或老年期痴呆是指在老年期发生的各种病因所致的痴呆症，目前国内外根据近代临床和病理研究，主要病因有三种：

1. 阿尔茨海默病(Alzhermer′s)。过去称为“早老性痴呆”。

2. 多发梗死性痴呆。过去称为“脑动脉硬化性痴呆”。

3. 其他原因所致的痴呆。包括脑肿瘤、脑外伤、感染、 中毒和代谢障碍引起的老年期痴呆疾病。

必须指出，过去临床上常用的“老年性痴呆”或“老年性精神病”，一般指发病于65岁以后的原因不明性痴呆精神病，现经研究证明，与阿尔茨海默病病理变化相同，所不同的仅年龄差异而已。

老年痴呆症可以手术治疗吗

老年性痴呆多是由于老年性脑萎缩所致的进行性脑器质性痴呆。但是老年痴呆症的病因目前尚未十分明确,已知有很多原因都会引起老年痴呆症,所以目前也尚无特效的药物可以治愈的,对于手术那就更没有明确的科学依据可以说明是可以治愈老年痴呆的。

脑萎缩等于老年性痴呆吗

日常生活中许多老年人做CT检查时发现有脑萎缩就断定自己得了老年性痴呆，其实不必自己吓自己脑萎缩与老年性痴呆是不能完全画等号的。脑萎缩是老年人正常的老化，不是老年性痴呆。许多老年人对这两种病了解不够，因而会为此紧张、焦虑、抑郁，盲目求医，乱服药物。

脑神经细胞老化死亡后，脑的重量变轻、体积变小，CT检查显示脑体积缩小，脑沟变宽，脑回变细，脑室扩大，这就是脑萎缩。人到老年，体内各器官组织都有不同程度的老化现象，人脑尤其明显。这种正常的老化也影响老年人的记忆力。多数老人感觉自己的记忆力没有以前好，如记不起熟悉人的名字、遗忘性大等，但往往程度较轻，不影响老年人的学习、工作和日常生活能力。

老年性痴呆的脑萎缩程度比正常老年人严重得多，尤其与记忆功能有关的脑部一个叫“海马回”的部位更加明显。仅从脑萎缩的程度上，不能够区别正常老年人和老年性痴呆患者。脑萎缩严重的老人并没有痴呆症状，而脑萎缩较轻，甚至没有脑萎缩的老人却有明显的痴呆症状。因此，CT检查只是作为辅助检查，老年性痴呆的诊断主要根据临床症状。严重的记忆减退是其主要症状，如前讲后忘、迷路、忘记物品放置的地方、不认识家人、不能简单计算等，严重时卧床不起，生活不能自理，大小便失禁，像刚出生的小孩;有时吵吵闹闹、打人骂人、撕衣毁物等精神症状。因此，有特殊的遗忘症状又有CT检查脑萎缩存在时，才能诊断为老年性痴呆。

生活中可以预防老年痴呆的食物

一、补充叶酸和维生素B12

老年性痴呆的发生与机体叶酸和维生素B12缺乏有关。老年性痴呆症的病人血液中高半胱氨酸的含量特别高。由于叶酸与维生素B12能降低体内高半胱氨酸含量，故补充叶酸与维生素B12有助于防止老年性痴呆症的发生。除动物性食物，如肉、蛋、奶、鱼、虾含有较多维生素B12外，发酵后的豆制品也可产生大量维生素B12，尤其是臭豆腐含量更高。

1、食大豆

大豆含有丰富的异黄酮、皂甙、低聚糖等活性物质，大豆异黄酮具有一定的脑保健作用，其化学性质极为稳定，无论炒煮炖均不会破坏其结构，也不会影响其效果。所以，常食大豆食品不仅可以摄取充分的植物蛋白，预防血脂异常症、动脉硬化，还有抗癌及预防老年性痴呆症等功效。

2、吃鱼或适当补充鱼油

健康的老人血液中欧米伽3脂肪酸(尤其是二十二碳六烯酸，DHA)的含量远远高于痴呆的老人。这种脂肪酸在鱼中含量丰富，还能预防心脏病的发生。因此，多吃鱼，尤其是高油脂的鱼，如鲑鱼、鳟鱼和鱿鱼等，可有效地预防痴呆症和心脏病。

二、增加卵磷脂摄入

乙酰胆碱的缺乏是老年性痴呆症的主要原因，卵磷脂是脑内转化为乙酰胆碱的原料，人们可以从食物中摄取卵磷脂来预防老年性痴呆症。在人们的食谱中，大豆及其制品、鱼脑、蛋黄、猪肝、芝麻、山药、蘑菇、花生等都是富含卵磷脂的天然食品，人体摄入后可为大脑提供有益的营养，提高智力，延缓脑力衰退。

老年痴呆症能活多久

老年痴呆症是一种比较常见的疾病，很多上了年纪的人都会患上这种疾病。这种疾病虽然普遍，可是也会给患者的生活带来一定的影响，而且还可能引发一些并发症，严重的还会危及患者的生命。但是，大部分患者其实都不了解患上老年痴呆症究竟可以存活多久。下面，就给大家详细分析一下这个问题。

按照老年痴呆症的发展变化过程程的特点，患者从一开始被确诊老年性痴呆后，一直到出现死亡，这段时间大概持续3～7年左右。不过，每一个患者的体质，疾病实际情况，选择的治疗方法以及护理方法等有所不同，所以每个患者具体的存活时间也是会有所差异的。

但是，患者本身和家属，对疾病的诊断时间也是一个很关键的因素。因为，老年性痴呆症进行诊断的方法，患者和家属对老年痴呆症的认识范围不同，这些都会影响到患者的存活时间。有一些患者在被确诊为老年性痴呆症的时候，疾病就已经发展为中期了;有些患者，确诊的时候甚至已经疾病晚期了。

因此，关于老年性痴呆症患者到底可以存活多久这个问题，其实是没有准确的答案的，患者具体的存活时间，还要看患者实际的病情来决定的，并不能一概而论。而且，随着现代人们对早期老年痴呆症的认识范围增加，治疗时期的护理能力增强，所以，很多的老年性痴呆症患者的存活时间都已经可以达到10年，甚至更久了。

其实，老年痴呆患者之所以会出现死亡，很大一部分都是因为各种并发症而导致的。所以，患者如果可以积极主动的配合医生进行有效的治疗，再进行良好的护理，那么久可以有效减缓病情恶化的速度，在疾病的早期和中期就是治疗的治疗得最佳时期，如果可以抓住这段时间，那么，患者的存活时间也会变长。

延缓痴呆进程有办法

近年来，改善老年性痴呆症认知功能的药物层出不穷，国内外研究表明，这类药物的使用可以使一部分患者的轻度痴呆症状(包括认知障碍和行为障碍)得到改善，对中重度痴呆患者则能有效延缓疾病的进展 医学 教育网搜集整理 。目前国内市场上已有或即将面市的药物主要是胆碱能药物，目的在于提高胆碱能神经元的功能，以改善认知功能，因为已有研究提示胆碱能与学习记忆有关。医学教育网

常见的胆碱能药物主要是胆碱酯酶抑制剂。他克林是第一代乙酰胆碱酯酶抑制剂，但由于该药的副作用(如肝脏毒性)发生率高而限制了其临床应用，现已基本不用了。

多奈哌齐是第二代治疗老年性痴呆症的药物，与他克林相比更为安全有效，现已在国内上市。

重酒石酸卡巴拉汀也属第二代胆碱酯酶抑制剂，国内外临床试验表明该药对老年性痴呆症患者的认知障碍及日常活动能力具有一定的改善作用，且副作用较少。该药近期已在国内上市。

石杉碱甲是我国研究人员从植物千层塔中提取的一种生物碱，也是一种高选择性胆碱酯酶抑制剂，具有一定的改善记忆能力和提高认知功能的作用，目前国内正在开展研究，探讨其治疗老年性痴呆症的有效性和安全性。

近10年来已发现，精神药物对精神行为症状具有一定的治疗作用，比如，抗抑郁药(如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等)对改善患者伴发的抑郁症状有效;抗焦虑药和镇静催眠药可用于焦虑和夜间失眠的患者，但要警惕药物的过度镇静作用及可能引起的共济失调和跌倒等。抗精神病药物(如氟哌啶醇、甲硫达嗪等)一直被认为对部分病人的幻觉、妄想及焦虑、攻击行为等症状有效，但可能引起锥体外系副反应及可能加重记忆力减退，甚至影响老年性痴呆症患者的意识状态，因此选用时应相当慎重。近年来出现的新型抗精神病药物(如利培酮、奥兰扎平等)因对精神病性症状具有一定的疗效，而且副作用甚微，因而可能更适合于老年性痴呆症患者。

总之，老年性痴呆症的治疗关键是早期诊断，这样才能早期药物干预，阻止疾病的进一步发展。此外，定期复诊，让医生了解病情的发展变化，并及早发现和治疗伴发的其它疾病，是进一步改善老年性痴呆症患者预后的有效途径。

老年痴呆分为几种 老年痴呆中比例最大的类型

其中老年性痴呆和血管性痴呆是老年人中最常见的两种痴呆类型，大概占全部痴呆的70％80％。

在我国脑血管病(中风)很常见，血管性痴呆的发病率最高，居第二位的是老年性痴呆。细分起来，城乡之间也有一些差别，在农村老年性痴呆症发病率偏高，而城市中血管性痴呆发病率较高。