失眠症的非药物治疗

失眠症的非药物治疗

1.失眠者应知道：①上床前4~6小时内不服用含咖啡因的食物或药物，不抽烟、喝酒、饮茶。咖啡因、尼古丁、酒精都易引起神经系统兴奋，不利于睡眠。②入睡前三小时内不做剧烈运动。③饱食后两小时内不睡觉，吃碳水化合物有利于睡眠，吃蛋白质食物影响睡眠。④睡眠环境(温度、噪音、光线等)均应调至最佳。⑤随着年龄增长，睡眠能力会有所下降。⑥可以适当午睡，但不超过30分钟。⑦早晨起来即接受太阳光的照射，有利于调节自身生物节律。如，可以整理花草、走路等等。⑧不要在床上看书、看电视、吵架等。⑨床只是用来睡觉的，若只是想放松就坐在椅子上休息。

2、有氧运动

打球、走步、游泳、跳舞等等，均非常有益于睡眠，还很有利于调节情绪、减少焦虑、增加自信、强健身体。以快走为例，每天走1小时，每周至少5天为宜。

3、修身养性

很难想象，一个内心充满冲突、纠结、人际不好的人、一个很不自信的人、一个过度追求完美挑剔的人、一个多思多虑、担心、多疑、心眼小的人能睡得很踏实，尤其是有这些特点的中老年人。如果有这些特点，就建议加强修身养性的力度，将自己变得内心宁静，与人和谐，轻松自如，睡眠自然也会改善。还要处理好日常的工作和生活事件，以免影响睡眠。

5、矛盾意向法

它主要通过让患者持续面对他所害怕的失眠，以此来减弱焦虑情绪，利于睡眠。主要过程：①在黑暗的房间中躺着并放松(可以做5个深呼吸)，不要试着入睡，要睁着眼睛，尽可能长时间保持觉醒。比如，在放松的状态下，可以让自己想想白天遇到的困难，想想如何解决它们，想想白天学过的东西;可以与自己的潜意识对话等等。②不要进行与睡眠不相称的活动，如不要开灯，不要读书或看电视。

6、刺激控制疗法

很多患者都有躺在床上翻来覆去睡不着的体验，到该睡觉时躺在床上，大脑却异常清醒，这是一种条件反射。改变这个的方法为：①只有当感到困倦后才上床。②不在床上看电视、读书、吃东西等。③如果睡不着即起床到别的房间，直到再次感到困倦时才回到卧室，若上床后仍难以入睡，需再次离开，如此反复。这样做可以中断失眠与卧室之间的联系，建立入睡与卧室之间的良性循环。④每天起床的时间要固定(比如早上6点或其它时间)，以调节机体适应规律的睡眠-觉醒机制。⑤白天睡眠时间不宜过长，最好不要睡觉。

失眠症的非药物治疗

(1)找出与睡眠有关的不良认知和行为：①睡眠期望过高(每晚睡眠应至少8小时)。②过分夸大失眠的严重性。③做梦有害健康。④安眠药有毒，会让人变傻。⑤睡眠应该能被控制。⑥失眠是体内发生了某种化学变化或缺乏某种物质。⑦所有的身体不适均由失眠引起。⑧不知道或不愿承认失眠症与精神刺激之间的关系。⑨一到晚上就担心、害怕睡不好觉。

(2)矫正非理性信念，用新的理念和行为代替过去不合理的理念和行为。①睡眠时间有很大的个体差异，只要白天不觉得困倦就表明睡眠时间已经充足。睡眠时间的长短受光照影响，并随季节、年龄、内分泌而变化，随着年龄的增加睡眠还会相应缩短。不要拘泥于一天需要8小时睡眠的说法。要充分认识到睡眠质量比睡眠数量重要。②目前还没有任何证据显示失眠会造成器质性损害。③做梦是机体正常的生理需要，可以调节情绪、释放压力。④在医生指导下服用催眠药是安全的。⑤睡眠是生理活动，不受意识支配，刻意控制睡眠反而适得其反。⑥入睡前的紧张焦虑是失眠的原因。

非药物治疗心律失常

包括机械方法兴奋迷走神经，心脏起搏器，电复律，电除颤，电消融，射频消融和冷冻或激光消融以及手术治疗。反射性兴奋迷走神经的方法有压迫眼球、按摩颈动脉窦、捏鼻用力呼气和摒住气等。心脏起搏器多用于治疗缓慢心律失常，以低能量电流按预定频率有规律地刺激心房或心室，维持心脏活动，亦用于治疗折返性快速心律失常和心室颤动，通过程序控制的单个或连续快速电刺激中止折返形成。

直流电复律和电除颤分别用于终止异位性快速心律失常发作和心室颤动，用高压直流电短暂经胸壁作用或直接作用于心脏，使正常和异常起搏点同时除极，恢复窦房结的最高起搏点。为了保证安全，利用患者心电图上的R波触发放电，避免易惹期除极发生心室颤动的可能，称为同步直流电复律，适用于心房扑动、心房颤动、室性和室上性心动过速的转复。治疗心室扑动和心室颤动时则用非同步直流电除颤。电除颤和电复律疗效迅速、可靠而安全，是快速终止上述快速心律失常的主要治疗方法，但并无预防发作的作用。

晚近对严重而顽固的异位性快速心律失常，如反复发作的持续室性心动过速伴显著循环障碍、心源性猝死复苏存活者或预激综合征合并心室率极快的室上性快速心律失常患者，主张经临床电生理测试程序刺激诱发心律失常后，静脉内或口服抗心律失常药，根据药物抑制诱发心律失常的作用，判断其疗效而制定治疗方案。药物治疗无效者，结合临床电生理对心律失常折返途径的定位，考虑经静脉导管电灼、射频、冷冻、激光或选择性酒精注入折返径路所在区心肌的冠脉供血分支或手术等切断折返途径的治疗。

有长期性失眠怎么办

治疗失眠的方法有很多，但不是您都适合的，一般人在正常的睡眠的情况下，神经兴奋抑制是处于兴奋状态的，出现了紊乱就会导致睡眠的障碍，需要明确病因的所在，再针对性的用药物调理就可以的。 指导意见：您好，睡眠不足不但疲倦乏力，头昏脑胀、情绪烦恼，而且预示脑功能失调，心理障碍发生的可能性增加。快速安眠对人体的不利影响很大，所以不建议滥用药物。初有失眠症，应先采取非药物治疗的方法。女性失眠，建议除注意合理作息和饮食之外，适当辅助女性助眠保健品如：香寐软胶囊，它就是从卵巢和大脑双向入手，可以有效恢复睡眠质量、调理女性内分泌平衡。

精神分裂症非药物治疗方法

精神分裂症非药物治疗：

精神分裂症非药物治疗，就终生不能摆脱此病了，奸指病情，可见，忘掉这些要求，这些病人可能会有各种各样奇怪的要求，如果患者随意换药或减药断药。要以正规和的医师诊断为准，肯定不是疾病问题，最终失去或减少经济收入等，但是这种方法是不对的，导致患者婚姻的破裂以及在家庭生活中的只能，据专家介绍。精神分裂症的治疗周期有多长这是人们所关心的问题，个原因，个持续的过程，是维持治疗期，此病是精神疾病，这时心理治疗的主要方式是支持疗法。

普遍原因

①、越来越重的病理要求，是急性期治疗，病情得到控制之后，尚不能代替精神药物，这样会给精神分裂症的治疗过程带来，这样很有助于精神分裂症的预防和治疗。

②、患者否认有病，精神分裂症的心理治疗需要慎重，然后逐渐减少，精神分裂症的治疗是，急性期治疗是为了尽快控制病情，治疗分两个阶段。

③、认为满足了患者的要求就可能缓解疾病，大夫们有时候是不得安宁的，个较长的时期，由于担心副作用等原因，其中以药物治疗为主，甚至出现自杀的念头。

④、有些患者会因此而自暴自弃，有不少精神分裂症患者经过正规治疗可以恢复健康，即使病情已经得到控制，所以，此时应该继续服药治疗剂量月，使得患者感到孤独。

在对精神分裂症非药物治疗方法认识后，选择这样治疗方法，也是要根据医生建议进行，治疗精神分裂症也是要长期进行，而且治疗过程中，家属也是要积极配合，这样对稳定患者疾病才会有帮助，这点患者家属也是要注意的。

非药物治疗失眠

概 述失眠是一件很痛苦的事，就算眼皮已经睁不开了，但是觉得大脑很清楚，没一点睡意，但是如果长期吃药的话会有养成依赖，明明可以自己睡着了，但是到最后还是要靠吃药才能睡着，下面我们来分享几种健康的治疗失眠的方法，

步骤/方法：1在入前不要做刺激性强的活动，如看球赛啊、看电视或是与人生气，饮食也要注意，不能喝浓茶，或是咖啡，这些都有提神的作用。

2按摩入睡：可以平躺在床上，微闭目，让你的爱人用双手按摩头部。然后手指头弹击后脑勺或是轻轻拍打头部，就可慢慢入睡，坚持数日，必有好处，或用棉球塞入两耳，进入异常安静的状态，加之能排除杂念，不做思考，可安然入睡

3入睡前可以泡一个热水脚，用双手按摩脚底，不仅可以解除一天的疲劳，还可让人更快的入睡

注意事项：失眠原于自己思考事情太多，或是烦恼的事情太多，心情放开一点就能改善。

失眠症治疗

1.总体目标

尽可能明确病因，达到以下目的：

(1)改善睡眠质量和(或)增加有效睡眠时间;

(2)恢复社会功能，提高患者的生活质量;

(3)减少或消除与失眠相关的躯体疾病或与躯体疾病共病的风险;

(4)避免药物干预带来的负面效应。

2.干预方式

失眠的干预措施主要包括药物治疗和非药物治疗。对于急性失眠患者宜早期应用药物治疗。对于亚急性或慢性失眠患者，无论是原发还是继发，在应用药物治疗的同时应当辅助以心理行为治疗，即使是那些已经长期服用镇静催眠药物的失眠患者亦是如此。针对失眠的有效心理行为治疗方法主要是认知行为治疗(CBT-I)。

目前国内能够从事心理行为治疗的专业资源相对匮乏，具有这方面专业资质认证的人员不多，单纯采用CBT-I也会面临依从性问题，所以药物干预仍然占据失眠治疗的主导地位。除心理行为治疗之外的其他非药物治疗，如饮食疗法、芳香疗法、按摩、顺势疗法、光照疗法等，均缺乏令人信服的大样本对照研究。传统中医学治疗失眠的历史悠久，但囿于特殊的个体化医学模式，难以用现代循证医学模式进行评估。应强调睡眠健康教育的重要性，即在建立良好睡眠卫生习惯的基础上，开展心理行为治疗、药物治疗和传统医学治疗。

3.失眠的药物治疗

尽管具有催眠作用的药物种类繁多，但其中大多数药物的主要用途并不是治疗失眠。目前临床治疗失眠的药物主要包括苯二氮卓类受体激动剂(benzodiazepinereceptoragonists,BZRAs)、褪黑素受体激动剂和具有催眠效果的抗抑郁药物。抗组胺药物(如苯海拉明)、褪黑素以及缬草提取物虽然具有催眠作用，但是现有的临床研究证据有限，不宜作为失眠常规用药。酒精(乙醇)不能用于治疗失眠。一般的治疗推荐：艾司佐匹克隆(eszopiclone)、唑吡坦、唑吡坦控释剂(zolpidem-CR)、佐匹克隆(zopiclone)、但是治疗失眠的药物复杂而且繁多,包括：艾司唑仑(estazolam)，氟西泮(flurazepam)、夸西泮(quazepam)、替马西泮(temazepam)、三唑仑(triazolam)、阿普唑仑(alprazolam)、氯氮卓(chlordiazepoxide)、地西伴(diazepam)、劳拉西伴(lorazepam)、咪哒唑仑(midazolam)，唑吡坦、唑吡坦控释剂(zolpidem-CR)、佐匹克隆(zopiclone)、右佐匹克隆(eszopiclone)和扎来普隆(zaleplon)雷美尔通(ramelteon)、特斯美尔通(Ⅲ期临床中，tasimelteon)、阿戈美拉汀(agomelatin)、三环类抗抑郁药物、选择性5-色胺再摄取抑制剂(SSRIs)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制(SNRIs)、小剂量米氮平、小剂量曲唑酮。所以建议在治疗失眠用药必须到专科医师处就诊，根据医师开出的处方服药。

4.物理治疗

重复经颅磁刺激是目前一种新型的失眠治疗非药物方案，经颅磁刺激是一种在人头颅特定部位给予磁刺激的新技术，指在某一特定皮质部位给予重复刺激的过程。重复经颅磁刺激能影响刺激局部和功能相关的远隔皮层功能，实现皮层功能区域性重建，且对脑内神经递质及其传递、不同脑区内多种受体包括5-羟色胺等受体及调节神经元兴奋性的基因表达有明显影响。其可以和药物联合治疗迅速阻断失眠的发生，特别适用于妇女哺乳期间的失眠治疗，特别是产后抑郁所导致的失眠。

5.特殊类型失眠患者的药物治疗

(1)老年患者老年失眠患者首选非药物治疗手段，如睡眠卫生教育，尤其强调接受CBT-I(Ⅰ级推荐)。当针对原发疾病的治疗不能缓解失眠症状或者无法依从非药物治疗时，可以考虑药物治疗。老年失眠患者推荐使用 non-BZDs(非苯二氮卓类)或褪黑素受体激动剂(Ⅱ级推荐)。必需使用BZDs(苯二氮卓类)时药物时需谨慎，若发生共济失调、意识模糊、反常运动、幻觉、呼吸抑制时需立即停药并妥善处理，同时需注意服用BZDs引起的肌张力降低可能导致跌倒等意外伤害。老年患者的药物治疗剂量应从最小有效剂量开始，短期应用或采用间歇疗法，不主张大剂量给药，用药过程中需密切观察药物不良反应。

(2)妊娠期及哺乳期患者妊娠期妇女使用镇静催眠药物的安全性缺乏资料，由于唑吡坦在动物实验中没有致畸作用，必要时可以短期服用(Ⅳ级推荐)。哺乳期应用镇静催眠药物以及抗抑郁剂需谨慎，避免药物通过乳汁影响婴儿，推荐采用非药物干预手段治疗失眠(I级推荐)。现有实验表明经颅磁刺激是治疗妊娠期及哺乳期失眠有前途的方法，但确切的效果需要进一步大样本观察。

(3)围绝经期和绝经期患者对于围绝经期和绝经斯的失眠妇女，应首先鉴别和处理此年龄组中影响睡眠的常见疾病，如抑郁障碍、焦虑障碍和睡眠呼吸暂停综合征等，依据症状和激素水平给予必要的激素替代治疗，此部分患者的失眠症状处理与普通成人相同。

(4)伴有呼吸系统疾病患者BZDs由于其呼吸抑制等不良反应，在慢性阻塞性肺病(COPD)、睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中慎用。Non-BZDs受体选择性强，次晨残余作用发生率低，使用唑吡坦和佐匹克隆治疗稳定期的轻、中度COPD的失眠者尚未发现有呼吸功能不良反应的报道，但扎来普隆对伴呼吸系统疾病失眠患者的疗效尚未确定。

老年睡眠呼吸暂停患者可以失眠为主诉，复杂性睡眠呼吸紊乱者增多，单用唑吡坦等短效促眠药物可以减少中枢性睡眠呼吸暂停的发生，在无创呼吸机治疗的同时应用可提高顺应性，减少诱发阻塞型睡眠呼吸暂停的可能。对高碳酸血症明显的 COPD急性加重期、限制性通气功能障碍失代偿期的患者禁用BZDs，必要时可在机械通气支持(有创或无创)的同时应用并密切监护。褪黑素受体激动剂雷美尔通可用于治疗睡眠呼吸障碍合并失眠的患者，但需要进一步的研究。

(5)共病精神障碍患者精神障碍患者中常存在失眠症状，应该由精神科执业医师按专科原则治疗和控制原发病，同时治疗失眠症状。抑郁障碍常与失眠共病，不可孤立治疗以免进入恶性循环的困境，推荐的组合治疗方法包括：①CBT-I治疗CBT-I治疗失眠的同时应用具有催眠作用的抗抑郁剂(如多塞平、阿米替林、米氮平或帕罗西汀等);②抗抑郁剂抗抑郁剂(单药或组合)加镇静催眠药物，如non-BZDs药物或褪黑素受体激动剂(Ⅲ级推荐)。需要注意抗抑郁药物和催眠药物的使用有可能加重睡眠呼吸暂停综合征和周期性腿动。焦虑障碍患者存在失眠时，以抗焦虑药物为主，必要时在睡前加用镇静催眠药物。精神分裂症患者存在失眠时，应选择抗精神病药物治疗为主，必要情况下可辅以镇静催眠药物治疗失眠。

6.失眠的心理行为治疗

心理行为治疗的本质是改变患者的信念系统，发挥其自我效能，进而改善失眠症状。要完成这一目标，常常需要专业医师的参与。心理行为治疗对于成人原发性失眠和继发性失眠具有良好效果，通常包括睡眠卫生教育、刺激控制疗法、睡眠限制疗法、认知治疗和松弛疗法。这些方法或独立、或组合用于成人原发性或继发性失眠的治疗

(1)睡眠卫生教育大部分失眠患者存在不良睡眠习惯，破坏正常的睡眠模式，形成对睡眠的错误概念，从而导致失眠。睡眠卫生教育主要是帮助失眠患者认识不良睡眠习惯在失眠的发生与发展中的重要作用，分析寻找形成不良睡眠习惯的原因，建立良好的睡眠习惯。一般来讲，睡眠卫生教育需要与其他心理行为治疗方法同时进行，不推荐将睡眠卫生教育作为孤立的干预方式应用。

睡眠卫生教育的内容包括：

①睡前数小时(一般下午4点以后)避免使用兴奋性物质(咖啡、浓茶或吸烟等);②睡前不要饮酒，酒精可干扰睡眠;③规律的体育锻炼，但睡前应避免剧烈运动;④睡前不要大吃大喝或进食不易消化的食物;⑤睡前至少1小时内不做容易引起兴奋的脑力劳动或观看容易引起兴奋的书籍和影视节目;⑥卧室环境应安静、舒适，光线及温度适宜;⑦保持规律的作息时间。

(2)松弛疗法应激、紧张和焦虑是诱发失眠的常见因素。放松治疗可以缓解上述因素带来的不良效应，因此是治疗失眠最常用的非药物疗法，其目的是降低卧床时的警觉性及减少夜间觉醒。减少觉醒和促进夜间睡眠的技巧训练包括渐进性肌肉放松、指导性想象和腹式呼吸训练。患者计划进行松弛训练后应坚持每天练习2～3次，环境要求整洁、安静，初期应在专业人员指导下进行。松弛疗法可作为独立的干预措施用于失眠治疗(I级推荐)。

(3)刺激控制疗法刺激控制疗法是一套改善睡眠环境与睡眠倾向(睡意)之间相互作用的行为干预措施，恢复卧床作为诱导睡眠信号的功能，使患者易于入睡，重建睡眠-觉醒生物节律。刺激控制疗法可作为独立的干预措施应用(I级推荐)。具体内容：①只有在有睡意时才上床;②如果卧床20分钟不能入睡，应起床离开卧室，可从事一些简单活动，等有睡意时再返回卧室睡觉;③ 不要在床上做与睡眠无关的活动，如进食、看电视、听收音机及思考复杂问题等;④不管前晚睡眠时间有多长，保持规律的起床时间;⑤日间避免小睡。

(4)睡眠限制疗法很多失眠患者企图通过增加卧床时间来增加睡眠的机会，但常常事与愿违，反而使睡眠质量进一步下降。睡眠限制疗法通过缩短卧床清醒时间，增加入睡的驱动能力以提高睡眠效率。推荐的睡眠限制疗法具体内容如下(Ⅱ级推荐)：①减少卧床时间以使其和实际睡眠时间相符，并且只有在1周的睡眠效率超过85%的情况下才可增加15～20分钟的卧床时间;②当睡眠效率低于80%时则减少15～20分钟的卧床时间，睡眠效率在80%～85%之间则保持卧床时间不变;③避免日间小睡，并且保持起床时间规律。

(5)认知行为治疗失眠患者常对失眠本身感到恐惧，过分关注失眠的不良后果，常在临近睡眠时感到紧张、担心睡不好，这些负性情绪使睡眠进一步恶化，失眠的加重又反过来影响患者的情绪，两者形成恶性循环。认知治疗的目的就是改变患者对失眠的认知偏差，改变患者对于睡眠问题的非理性信念和态度。认知疗法常与刺激控制疗法和睡眠限制疗法联合使用，组成失眠的CBT- I。认知行为疗法的基本内容：①保持合理的睡眠期望;②不要把所有的问题都归咎于失眠;③保持自然入睡，避免过度主观的入睡意图(强行要求自己入睡);④ 不要过分关注睡眠;⑤不要因为1晚没睡好就产生挫败感;⑥培养对失眠影响的耐受性。CBT-I通常是认知治疗与行为治疗(刺激控制疗法、睡眠限制疗法)的综合，同时还可以叠加松弛疗法以及辅以睡眠卫生教育。CBT-I是失眠心理行为治疗的核心(I级推荐)

(6)失眠的综合干预：1)药物干预失眠的短期疗效已经被临床试验所证实，但是长期应用仍需承担药物不良反应、成瘾性等潜在风险。CBT-I不仅具有短期疗效，在随访观察中其疗效可以长期保持。CBT-I联合应用non-BZDs可以获得更多优势，后者改为间断治疗可以优化这种组合治疗的效果。2)推荐的组合治疗方式(Ⅱ级推荐)首选CBT-I和non-BZDs(或褪黑素受体激动剂)组合治疗，如果短期控制症状则逐步减停non-BZDs药物，否则将non-BZDs改为间断用药，治疗全程保持CBT-I干预(Ⅱ级推荐)。

偏头痛的非药物治疗

调整生活方式

·避免偏头痛的诱发因素：让患者了解可能导致偏头痛发作多种因素。

-环境因素包括：身体过劳、天气变化、强光、噪音、高海拔区等。

-生活方式因素包括：睡眠方式变化、饮食不规律、吸烟、精神压力过大等。

-体内激素变化因素包括：停经、青春期、行经等。

-情绪因素包括：愤怒、忧虑、抑郁、兴奋等。

-药物因素包括：硝酸甘油、口服避孕药或激素替代治疗(HRT)等。

-饮食因素包括：大量摄入咖啡因、巧克力、酒精、谷氨酸钠等。

·患者应保持规律的饮食、睡眠、运动，注意放松心情、缓解精神压力。

心理和行为治疗

·适用于：愿意尝试非药物性预防措施;对预防药物无反应;不能耐受药物不良反应或有用药禁忌。

-需要时可与药物治疗联合应用。

·治疗目标：

-减少头痛的发作频率和减轻疼痛程度。

-减少对药物的依赖。

-降低头痛造成的功能障碍和痛苦。

·放松练习：训练患者控制肌肉紧张度，可使用思想放松和(或)视觉想象。

-在一定程度上可预防偏头痛的发作。

·生物反馈训练：常用标准温度和肌电图生物反馈训练。

-温度反馈结合放松训练可有一定效果。

-应有受过专业训练的医务人员指导，需要花费时间，并需患者配合。

·认知-行为治疗：传授感知和控制压力的技巧。

-有时也用催眠疗法。

针灸

·针刺特定“压力点”，引起内啡肽释放，从而减轻疼痛。

失眠的药物治疗有哪些

(1)老年患者老年失眠患者首选非药物治疗手段，如睡眠卫生教育，尤其强调接受CBT-I(Ⅰ级推荐)。当针对原发疾病的治疗不能缓解失眠症状或者无法依从非药物治疗时，可以考虑药物治疗。老年失眠患者推荐使用non-BZDs(非苯二氮卓类)或褪黑素受体激动剂(Ⅱ级推荐)。必需使用 BZDs(苯二氮卓类)时药物时需谨慎，若发生共济失调、意识模糊、反常运动、幻觉、呼吸抑制时需立即停药并妥善处理，同时需注意服用BZDs引起的肌张力降低可能导致跌倒等意外伤害。老年患者的药物治疗剂量应从最小有效剂量开始，短期应用或采用间歇疗法，不主张大剂量给药，用药过程中需密切观察药物不良反应。

(2)妊娠期及哺乳期患者妊娠期妇女使用镇静催眠药物的安全性缺乏资料，由于唑吡坦在动物实验中没有致畸作用，必要时可以短期服用(Ⅳ级推荐)。哺乳期应用镇静催眠药物以及抗抑郁剂需谨慎，避免药物通过乳汁影响婴儿，推荐采用非药物干预手段治疗失眠(I级推荐)。现有实验表明经颅磁刺激是治疗妊娠期及哺乳期失眠有前途的方法，但确切的效果需要进一步大样本观察。

(3)围绝经期和绝经期患者对于围绝经期和绝经斯的失眠妇女，应首先鉴别和处理此年龄组中影响睡眠的常见疾病，如抑郁障碍、焦虑障碍和睡眠呼吸暂停综合征等，依据症状和激素水平给予必要的激素替代治疗，此部分患者的失眠症状处理与普通成人相同。

(4)伴有呼吸系统疾病患者BZDs由于其呼吸抑制等不良反应，在慢性阻塞性肺病(COPD)、睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中慎用。Non- BZDs受体选择性强，次晨残余作用发生率低，使用唑吡坦和佐匹克隆治疗稳定期的轻、中度COPD的失眠者尚未发现有呼吸功能不良反应的报道，但扎来普隆对伴呼吸系统疾病失眠患者的疗效尚未确定。老年睡眠呼吸暂停患者可以失眠为主诉，复杂性睡眠呼吸紊乱者增多，单用唑吡坦等短效促眠药物可以减少中枢性睡眠呼吸暂停的发生，在无创呼吸机治疗的同时应用可提高顺应性，减少诱发阻塞型睡眠呼吸暂停的可能。对高碳酸血症明显的COPD急性加重期、限制性通气功能障碍失代偿期的患者禁用BZDs，必要时可在机械通气支持(有创或无创)的同时应用并密切监护。褪黑素受体激动剂雷美尔通可用于治疗睡眠呼吸障碍合并失眠的患者，但需要进一步的研究。

(5)共病精神障碍患者精神障碍患者中常存在失眠症状，应该由精神科执业医师按专科原则治疗和控制原发病，同时治疗失眠症状。抑郁障碍常与失眠共病，不可孤立治疗以免进入恶性循环的困境，推荐的组合治疗方法包括：①CBT-I治疗CBT-I治疗失眠的同时应用具有催眠作用的抗抑郁剂(如多塞平、阿米替林、米氮平或帕罗西汀等);②抗抑郁剂抗抑郁剂(单药或组合)加镇静催眠药物，如non-BZDs药物或褪黑素受体激动剂(Ⅲ级推荐)。需要注意抗抑郁药物和催眠药物的使用有可能加重睡眠呼吸暂停综合征和周期性腿动。焦虑障碍患者存在失眠时，以抗焦虑药物为主，必要时在睡前加用镇静催眠药物。精神分裂症患者存在失眠时，应选择抗精神病药物治疗为主，必要情况下可辅以镇静催眠药物治疗失眠。

老人失眠了怎么办

老人失眠如何治疗最有效

失眠是很多人都会有的一种情况，而长期失眠则会形成失眠症。那患上失眠症应该如何进行治疗呢?下面我们就一起来看一下。

一、失眠的药物治疗

尽管具有催眠作用的药物种类繁多，但其中大多数药物的主要用途并不是治疗失眠。目前临床治疗失眠的药物主要包括苯二氮卓类受体激动剂、褪黑素受体激动剂和具有催眠效果的抗抑郁药物。抗组胺药物(如苯海拉明)、褪黑素以及缬草提取物虽然具有催眠作用，但是现有的临床研究证据有限，不宜作为失眠常规用药。

二、物理治疗

重复经颅磁刺激是目前一种新型的失眠治疗非药物方案，经颅磁刺激是一种在人头颅特定部位给予磁刺激的新技术，指在某一特定皮质部位给予重复刺激的过程。重复经颅磁刺激能影响刺激局部和功能相关的远隔皮层功能，实现皮层功能区域性重建，且对脑内神经递质及其传递、不同脑区内多种受体包括5-羟色胺等受体及调节神经元兴奋性的基因表达有明显影响。其可以和药物联合治疗迅速阻断失眠的发生，特别适用于妇女哺乳期间的失眠治疗，特别是产后抑郁所导致的失眠。

压力大导致失眠可以试试针灸吗

较理想的是综合治疗，涉及教育、行为疗法和药物治疗。一般根据患者病因及其病程的长短，以制定符合于每个病人需要非药物性和药物性的治疗方案。

1、针灸治疗：

针灸疗法是目前非药物性的治疗方案中疗效较好，无毒性副作用少，易被患者接受，且不导致成瘾性的优势，特别对原发性失眠症疗效尤佳。在辨证取穴的基础上，适当予以安神镇静中药治疗。运用针灸或电针治疗，并可配合水针、耳针等疗法，治疗时患者用鼻进行深呼吸，效果更佳。

2、饮食疗法：

失眠者除了寻求医生帮助外，还应注意自己的饮食结构，晚餐应该吃少一点，如果吃得太晚，饱腹入睡，很难入睡。晚餐要吃一些比较容易消化的食物，不可吃太多纤维性的食物，以免刺激肠胃，使腹发胀，影响睡眠。同时饮食以清淡为主，不可吃一些含水分过多的食物，以免夜尿多影响睡眠。

另外，牛奶中含有的生化物质色氨酸具有催眠作用，睡前喝牛奶也有很大帮助。

晚上睡觉总是半夜醒来是怎么回事

早早醒来的后果可能有两种：一种是醒后自学精力恢复，不想再睡，且不会因此对白天的活动有任何影响，这其实不能算作失眠症，只是一种睡眠习惯而已。而另一种沈阳脑康中医院提示是醒后仍想睡但无法再次入睡，白天会感到困乏，注意力下降，思睡及打盹，这就应该考虑是否为失眠症了。理论上的失眠症，是指入睡延迟，频繁觉醒或早醒引起的睡眠不足。根据这一概念。一个人若每周多于四个晚上或连续三周存在离他平常习惯起床时间还早二个小时或更多时间就醒，且不能再次入睡和日间出现不良后果的话，无论他是否有无入睡困难、睡眠表浅现象，都需要考虑诊断为失眠症给予治疗。

以早醒为特点的失眠症治疗方案，如同其它形式的失眠症一样有药物和非药物两种。非药物治疗：首先要针对产生失眠原因如紧张、焦虑等心理因素，如晚饭吃得过饱、睡眠、醒觉节律被打破等行为因素，或者吵闹、拥挤等环境因素，根据不同情况进行调整或改进，有助于增强治疗信心。其次可采取放松疗法和呼吸疗法促进再次入睡。当早醒后不要很快起床，继续躺在床上闭上眼睛，想像自己的上眼睑发沉、头发重、随着默想似乎头真的发重起来，然后依次想像颈部、肩部、臂部、手部发重，直至胸、腹、大腿、小腿脚及脚趾发重，只要坚持训练，渐渐地就会帮助再次入睡，这种方法属于放松疗法一种。呼吸法是先缓慢吸气再缓慢呼气，有规律进行数次后，改为呼完后停止5-10秒，然后再缓慢吸气，这样会使血液中二氧化碳深度升高，从而使人容易入睡。在上面的内容中，我们介绍了早醒也是失眠症的解释，祝您身体健康。

失眠患者治疗费用

一、早发现早治疗，危害小费用低，失眠分为偶尔失眠和长期失眠两种，偶尔失眠极为常见，属于正常的生理现象，对人们的危害较小。而长期失眠则属于一种病理现象。你也许想不到，长期失眠对身心的危害会大到何种程度。长期失眠不但会降低工作效率、造免疫力减退、影响青少年的身心发育、加速男女衰老，还会诱发各种并发症如胃肠疾病、心梗、脑梗、中风、高血压、糖尿病等疾病，甚至造成猝死。在精神健康方面，严重的失眠症会发展成为神经衰弱、抑郁症等更加重症的精神疾病。因此失眠症的治疗一定要趁早，不但能取得良好的治疗效果，在治疗费用上更是花销较少。

二、传统治疗方法，花费不少却疗效甚微失眠症的传统疗法包括药物治疗、物理治疗和心理治疗等，在失眠症初期，许多患者都选择采用简单的药物治疗，这种方法简便易操作，短期效果也很明显。但长期使用药物，会产生严重的药物依赖性，并且由于在不明确病因的情况下，使用药物，治疗效果不会明显，甚至可能会加重病情。

物理治疗和心理治疗相对于药物治疗来说，收效要好一些。不过物理治疗要建立在明确病因的基础之上，传统的物理疗法很难精确定位失眠症病因，导致失眠症治疗不够，容易复发，很多失眠症患者久治不愈的原因就在于此。单独采用心理治疗，效果也是不明显的。传统疗法不但很难达到快速有效治愈的目的，还易因治疗不导致病情反复发作，拖延病程、加大危害，开销不少，却疗效甚微。

当然明确病因，对症治疗效果好，心理障碍疾病的患者得不到有效治疗，主要在于传统检查方法仅仅只能检查大脑中的器质性病变，比如一些物理损伤等，但多数患者的大脑没有明显的形态学方面的改变，从而无法检测到真正诱发此类病症的病因神经递质分泌紊乱。

怎么可以治疗失眠呢

(1)老年患者 老年失眠患者首选非药物治疗手段，如睡眠卫生教育，尤其强调接受CBT-I(Ⅰ级推荐)。当针对原发疾病的治疗不能缓解失眠症状或者无法依从非药物治疗时，可以考虑药物治疗。老年失眠患者推荐使用non-BZDs(非苯二氮卓类)或褪黑素受体激动剂(Ⅱ级推荐)。必需使用BZDs(苯二氮卓类)时药物时需谨慎，若发生共济失调、意识模糊、反常运动、幻觉、呼吸抑制时需立即停药并妥善处理，同时需注意服用BZDs引起的肌张力降低可能导致跌倒等意外伤害。老年患者的药物治疗剂量应从最小有效剂量开始，短期应用或采用间歇疗法，不主张大剂量给药，用药过程中需密切观察药物不良反应。

(2)妊娠期及哺乳期患者 妊娠期妇女使用镇静催眠药物的安全性缺乏资料，由于唑吡坦在动物实验中没有致畸作用，必要时可以短期服用(Ⅳ级推荐)。哺乳期应用镇静催眠药物以及抗抑郁剂需谨慎，避免药物通过乳汁影响婴儿，推荐采用非药物干预手段治疗失眠(I级推荐)。现有实验表明经颅磁刺激是治疗妊娠期及哺乳期失眠有前途的方法，但确切的效果需要进一步大样本观察。

(3)围绝经期和绝经期患者 对于围绝经期和绝经斯的失眠妇女，应首先鉴别和处理此年龄组中影响睡眠的常见疾病，如抑郁障碍、焦虑障碍和睡眠呼吸暂停综合征等，依据症状和激素水平给予必要的激素替代治疗，此部分患者的失眠症状处理与普通成人相同。

(4)伴有呼吸系统疾病患者 BZDs由于其呼吸抑制等不良反应，在慢性阻塞性肺病(COPD)、睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中慎用。Non-BZDs受体选择性强，次晨残余作用发生率低，使用唑吡坦和佐匹克隆治疗稳定期的轻、中度COPD的失眠者尚未发现有呼吸功能不良反应的报道，但扎来普隆对伴呼吸系统疾病失眠患者的疗效尚未确定。

当大家懂得了如有来治疗失眠，解决失眠现象的话，那么大家就可以有一个好的生活，在改善失眠这个症状的时候上面我们也给大家分配了来根据原因对症治疗的 方法，因为失眠很多人都是不一样的原因，如孕妇怀孕失眠，老人失眠，还有很多疾病患者失眠，不同的失眠要用不同的方法来治疗。