子宫内膜增生的病因有哪些

子宫内膜增生的病因有哪些

1.不排卵

在青春期女孩，围绝经妇女，下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调，多囊卵巢综合征等，都可有不排卵现象，使子宫内膜较长期地持续性受雌激素作用，无孕激素对抗，缺少周期性分泌期的转化，长期处于增生的状态，北京协和医院41例40岁以下子宫内膜不典型增生患者中，其内膜除了有灶性不典型增生以外，其他内膜80%以上无分泌期;基础体温测定结果70%为单相型，故大多数患者无排卵。

2.肥胖

在肥胖妇女，肾上腺分泌的雄烯二酮，经脂肪组织内芳香化酶作用而转化为雌酮;脂肪组织越多，转化能力越强，血浆中雌酮水平越高，因而造成持续性雌激素的影响。

3.内分泌功能性肿瘤

内分泌功能性肿瘤是罕见的肿瘤，但在北京协和医院的研究统计中属内分泌功能性肿瘤的占7.5%，垂体腺的促性腺功能不正常，卵巢颗粒细胞瘤也是持续性分泌雌激素的肿瘤。

4.外源性雌激素

(1)雌激素替代疗法(Estrogen replacement therapy ERT)：围绝经期或绝经后，由于雌激素缺乏而有更年期综合征，同时尚可能有骨质疏松，血脂代谢异常，心血管变化，甚至脑细胞活动的改变等，因而ERT逐渐被广泛应用，并已取得很好的效果，但是，ERT单有雌激素，会刺激子宫内膜增生，单用雌激素一年，即可有20%妇女子宫内膜增生(Woodruff 1994)，而ERT的应用，常常是经年不断，甚至直到终生，长期如此，如若不同时联合应用孕激素，将有严重内膜增生，甚或子宫内膜癌的发生。

(2)他莫昔芬的应用：他莫昔芬(Tamoxifen TAM)有抗雌激素的作用，故被用于绝经后晚期乳腺癌患者，在雌激素低的条件下，TAM又有微弱的类似雌激素的作用，故长期服用TAM，也可使子宫内膜增生，Cohen(1996)报道164例绝经后服用TAM者，有20.7%发生内膜病变，内膜病变发生率与服用TAM的期限有关，服用时间>48个月者，30.8%有内膜病变，其中包括内膜单纯性增生及复杂增生，并有个别内膜癌，因而，绝经后乳腺癌患者在服用TAM期间，应对此倍加注意，Cohen(1996)组12例乳腺癌在服用TAM期间，同时用孕激素，全部病例内膜间质有蜕膜变。

子宫内膜癌是怎么引起的 子宫内膜增生过长导致癌变

子宫内膜癌的发生可能与子宫内膜增生过长有关。雌激素长期作用于子宫内膜，导致不同程度的子宫内膜增生病变，如单纯性子宫内膜增生过长;腺囊型、腺瘤型及不典型增生过长。腺瘤型及不典型增生过长为子宫内膜癌的癌前病变。

子宫内膜增生会一直腹痛吗

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如果子宫内膜增厚导致肚子痛的话，那就可能是子宫内膜单纯性增生，需要做个宫腔镜的探查术，在直视的状态下取点内膜组织做病理检查看看是不是有异常的增生或是癌变等，检查清楚积极的做调整。 子宫内膜增厚的症状

子宫内膜增厚会发展成子宫内膜增生症，一般是由于子宫内膜在炎症、内分泌紊乱，或某些药物的刺激下引起的。

子宫内膜增厚在初期的时候分泌物会比较多，有血性白带、或者阴道有液体排出，还好引起发烧、腹痛，这个时候的白细胞会增多，而白细胞是“精子杀手”，会导致患者难以怀孕。子宫出血也是主要的症状，患者有可能是在非经期或者是绝经之后出现，是没有规律的。这个症状很容易会被误会成是月经失调、月经出血较少，值得注意。月经的前后患者在大便的时候会感觉到肛门坠胀。

子宫内膜增厚的原因

子宫内膜的厚度会随着月经的来潮有着规律性的变化，但是有些子宫内膜增厚是病理性的症状，会影响我们健康，值得我们注意。

子宫内膜的血运加强，并出现逐渐增厚现象即增生期内膜，子宫内膜增厚。子宫内膜增厚的原因多与发生与卵巢雌激素分泌过多而孕酮缺乏有关。如果卵巢激素紊乱，大量雌激素会刺激子宫内膜，易导致子宫内膜增厚异常，导致子宫内膜增厚。

在卵巢周期中，当卵巢内的卵泡发育及成熟会分泌雌激素并发生作用，使子宫内膜的血运加强，出现子宫内膜增厚的现象，为受精卵的植入、胚胎的生长发育提供了良好的条件;排卵后，在卵巢黄体分泌孕激素和雌激素的作用下，使增厚的子宫内膜有分泌现象即分泌期内膜。

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子宫内膜增厚的治疗

子宫内膜增生的治疗不可轻视，方法一般有药物治疗和手术治疗两种。要视病情而定哪种治疗方法。

子宫内膜增生的癌变率发生在40岁以上的女性比较高，所以这些患者不能仅靠药物治疗，要用手术切除子宫才行。治疗的前提是明确病因。如果子宫内膜增生还伴有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、其他内分泌功能紊乱等症状，就应该进行针对性的治疗。年轻的患者则可以先考虑药物治疗。一般药物有两种，促排卵药物氯米芬和孕激素类药物。药物的使用、疗程必须要在医生的指导下进行，并且注意对药物是否有不良反应。

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子宫内膜增厚有什么危害

子宫内膜增厚会影响女性怀孕。因为卵巢周期中产生卵子分泌雌孕激素导致子宫内膜的血运增强，导致子宫内膜增厚，增生期内膜，有可能影响到精子和卵子的结合。

严重的话，子宫内膜增厚还会使女性大量出血而导致休克。因为子宫内膜增厚的最常见症状就是阴道出血，但是每个人的出血情况都不一样，如果出血过量将会使女性休克或者导致失血性贫血。子宫内膜增厚还会让女性会内分泌失调，会影响到女性的皮肤容颜。子宫内膜的增厚和女性体内的激素水平有关，子宫内膜增厚说明女性内分泌失调，会导致女性脸上长斑以及脸色会暗沉。

专业分析子宫内膜增生类型

子宫内膜增生类型：

(1)子宫内膜单纯增生：病变的子宫稍大，内膜明显增厚，有时呈弥漫息肉状。刮宫物量较大，可混有红色光滑的息肉状组织。镜下病变呈弥漫性，累及内膜的功能层与基底层，由于间质与腺体同时增生而不表现出腺体拥挤。腺体大小不一，轮廓较平滑。腺上皮细胞的形态与正常的晚增殖期相似，不具有异型性。

(2)子宫内膜复杂增生：复杂增生的病因与单纯增生大致相似，但由于病灶呈局灶性，可能还与组织中激素受体的分布有关。少数复杂增生可以发展为不典型增生，从而影响预后。

(3)子宫内膜不典型增生：不典型增生的发生与复杂增生相似，但部分病例可以缓慢发展为癌。在重度不典型增生中，其癌变率可达30%～50%。

此型增生限于子宫内膜腺体，腺上皮细胞的异型性是诊断的关键。病变呈局灶性或多灶性分布，其间亦可见正常、萎缩或其他类型增生的腺体。

上述子宫内膜增生类型是比较常见的，要求大家在分析了子宫内膜增生类型之后，一定要积极的到正规的医院治疗这种疾病，以保证大家的安全和健康。

子宫内膜增生的症状

1得了子宫内膜增生病之后往往会月经失调，这也是子宫内膜增生的一个最主要的特点。病人的阴道会不规则的流血，而且月经的量会变得很少，有的女性甚至得了这种疾病之后出现闭经现象。

2子宫内膜增生能够导致女性排卵功能受到影响，很多女性甚至得了病之后不会排卵。通常情况下子宫内膜增生如果是在40岁之前发病，那么矮变的几率是很小的。虽然这种疾病能够导致闭经，但是闭经之后的一段时间引导又会再次出血。

3子宫内膜增生多人经过治疗之后可以怀孕，但还是有复发的可能性。这可能与有一些女性身体内部的雌激素含量过高有一定联系。另外本病发病之后子宫会不断增大，通过刮宫检查能够发现子宫内部有很多息肉状的物质。

子宫内膜非典型增生病因

子宫内膜非典型增生病因

子宫内膜增生的发病因素尚不十分清楚，但以下现象和事实说明长期雌激素刺激是其主要发病因素。

在青春期女孩、围绝经期妇女或下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征等中都可有不排卵现象。使子宫内膜较长期的持续性受雌激素作用，无孕激素对抗，缺少周期性分泌期的转化，而处于增生的状态。

在接受绝经后雌激素补充治疗(ERT)患者中观察到，单用雌激素1年，有20%的妇女子宫内膜增生。

在绝经后晚期乳腺癌长期使用它莫西芬(TAM)患者中，也可观察到子宫内膜增生。因它莫西芬有微弱的类雌激素作用。

子宫内膜复杂性非典型增生怎么办

子宫内膜不典型增生的治疗，首先要明确诊断，查清不典型增生的原因，是否有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤或其他内分泌功能紊乱等。有上述任何情况者应作针对性的治疗。同时对子宫内膜不典型增生即可开始对症治疗，采用药物治疗或手术治疗。这两种治疗方案的选择应根据年龄、内膜增生的类型、对生育的要求等而有不同的处理方案。

对于年轻未育妇女内膜活检的诊断，排除后可以使用孕激素治疗控制雌激素增长导致的内膜异常增生，药物不能控制的可以手术刮宫治疗止血的。围绝经或已绝经妇女，要警惕子宫内膜不典型增生有合并癌同时存在的可能性，应多考虑子宫切除

建议 1、如果患者无生育要求时，建议行子宫切除术，不切除的话癌变的可能比较大。 2、保留生育功能的话可以用孕激素治疗，但是需要严密随访，一旦随访异常必须手术治疗。 3、到正规医院去咨询和治疗 4、不要背太多的思想包袱，放轻松一点。

子宫内膜增生的发病原因主要与长期的雌激素刺激有关,组织学上将子宫内膜增生分类为单纯增生,复合增生和不典型增生.细胞在形态学上具有异型性变化特征的增生病变即为子宫内膜不典型增生,按其病变程度又分为轻,中,重三度.单纯增生和复合增生则均无细胞异型性,但腺体结构上的改变程度有所不同.子宫内膜增生患者经药物治疗后,内膜病变转轻或恢复正常,甚至可以妊娠,但停药后或产后仍有复发的可能.这种复发倾向可能与引起人体内高雌激素水平的因素未能根本纠正有关.总之,子宫内膜增生患者经积极药物治疗后,大多数预后好.绝经前后妇女若出现子宫内膜不典型增生,其潜在恶性病变率较高,对中--重度不典型增生患者,应在治疗中密切随诊,如发现少数疗效不好者,可及时进行子宫切除,以避免癌变.

其实子宫内膜复杂性非典型性增生也较常见，首先请患此病的女性不要过于紧张，其次一定要重视它以防发生癌变，最后就要采取一些措施阻止病情恶化恢复健康了。采取什么样的治疗也要因为病因和个人情况的不同而有所选择。上文也给出了一些建议和指导意见，很高兴能为您提供帮助，祝健康!

​什么是子宫内膜不规则增生

子宫内膜增生具有一定的癌变倾向，故被列为癌前病变。但根据长期观察，绝大多数子宫内膜增生是一种可逆性病变，或保持一种持续性良性状态。仅有少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。子宫内膜增生常见于35 岁以上中年妇女。月经失调是本病的突出症状之一，常表现为阴道不规则出血，月经稀发，闭经或闭经一段后出血不止。一般称之为无排卵功血。生殖期无排卵功血患者除阴道流血以外，不育亦为子宫内膜增生主要症状。

子宫内膜增生有单纯增生、复杂增生及不典型增生三种类型。

1、单纯增生：由于无孕酮拮抗的雌激素长期刺激所致的子宫内膜生理性反应。间质与腺体同时增生而无腺体拥挤，腺上皮的形态无异型性。

2、复合增生：病变区腺体拥挤，间质明显减少，无腺上皮细胞的异型性。

3、不典型增生：腺上皮有异型性，属于子宫内膜的上皮内肿瘤，按病变的程度，分为轻、中、重三度。