肾病综合征的护理

肾病综合征的护理

(1)药物治疗的护理：用利尿剂后，应观察用药后的反应，如病人的尿量、体重、皮肤的弹性。用强效利尿剂时，要观察病人的循环情况及酸碱平衡情况;在用激素时，应注意副作用，撤药或改变用药方式不能操之过急，不可突然停药，做好调护，可促进早日康复。

(2)临床护理：如水肿明显、大量蛋白尿者应卧床休息;眼睑面部水肿者枕头应稍高些;严重水肿者应经常改换体位;胸腔积液者宜半卧位;阴囊水肿者宜用托带将阴囊托起。同时给高热量富含维生素的低盐饮食。在肾功能不全时，因尿素氮等代谢产物在体内潴留，刺激口腔粘膜易致口腔溃疡，应加强卫生调护，用生理盐水频漱口，保持室内空气新鲜，地面用84液消毒，每日1次，并减少陪人等。

(3)心理护理：病人常有恐惧、烦躁、忧愁、焦虑等心理失调表现，这不利于疾病的治疗和康复。护理者的责任心，热情亲切的服务态度，首先给病人安全和信赖感，进而帮助他克服不良的心理因素，解除其思想顾虑，避免情志刺激，培养乐观情绪。《汤液醪醴论》云：“精神进，意志治，病可愈。”要做好卫生宣教，预防疾病的复发。

小儿肾病综合征怎么办

据悉，小儿肾病作为我国儿童肾病中的常见病，已经困扰着不少患者家庭了。当我们的宝宝不幸诊断出得了小儿肾病综合征之后，相信很多家长们都会问该怎么办。因此我们39小编特地请教了相关的医学专家，从小儿肾病综合征的生活护理和饮食护理两个方面去给大家讲述一下这个问题。

首先是关于小儿肾病综合征患儿的生活护理问题。

1.小儿肾病综合征患儿不宜随便减量或停药

对小儿肾病综合征患儿的护理，父母要帮助小儿肾病综合征患儿治疗肾病。小儿肾病综合征患儿的治疗大都需要服用激素类药物。服用激素的小儿肾病综合征患儿，一定要在医生的指导下，随病情好转，逐渐减量直至停药。家长要督促小儿肾病综合征患儿按时按量服药，切不可随意减量和停药，以免造成小儿肾病综合征患儿病情反复。

2.小儿肾病综合征患儿衣服不宜久穿不换

小儿肾病综合征患儿要经常换衣服，因为感染常是诱使小儿肾病综合征复发的原因。经常洗澡换衣，保持小儿肾病综合征患儿皮肤清洁，可防止皮肤感染。

3.小儿肾病综合征患儿不宜去公共场所

对小儿肾病综合征患儿的护理，父母要保持室内空气新鲜，尽量不带小儿肾病综合征患儿去商店、影院等公共场所。注意根据气候变化增减衣服，预防小儿肾病综合征患儿感冒。

4.小儿肾病综合征患儿不宜劳累

对小儿肾病综合征患儿的护理，父母不宜让小儿肾病综合征患儿劳累，小儿肾病综合征患儿的自我约束能力差，从医院回到家会感到很新鲜，容易玩得过累，睡眠不足，家长要特别注意安排好小儿肾病综合征患儿的作息时间，尽量得到充分的休息。

第二就是关于小儿肾病综合征患儿的生活饮食护理问题。

1.小儿肾病综合征患儿水肿严重而尿少者，适当限制饮水。

2.在大剂量激素治疗期间或有水肿者，应给予小儿肾病综合征患儿低盐饮食。

3.蛋白质的摄入以维持小儿肾病综合征患儿体内需要及加上尿中丢失量即可，前者为通常每日每公斤体重一克进行控制。

4.长期过度食入蛋白质，不但无益，且会增加小儿肾病综合征患儿肾脏负担，而导致加重肾损害。

5.小儿肾病综合征患儿应多吃含维生素丰富的新鲜蔬菜和水果。

肾病综合征护理

专业护理

1.卧床休息，保持适当的床上或床旁活动，疾病缓解后可增加活动。

2.给予优质蛋白饮食，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，少进富含饱和脂肪酸的饮食(动物油脂)，多吃富含多聚不饱和脂肪酸的饮食，如植物油、鱼油。水肿时给予低盐饮食。

3.鼓励说出对患病的担忧，分析原因，帮助病人减轻思想负担。

特殊护理

1.水肿的护理：

(1)全身重度水肿应卧床休息至水肿消退，注意保暖和个人卫生，做好皮肤护理。

(2)严格记录出人量，限制液体人量，进液量等于前一天尿量加上500ml。

(3)每日监测体重并记录。

2.预防感染的护理：

(1)加强皮肤、口腔护理。

(2)病房定时进行空气消毒，减少探视人数。

(3)做各种操作严格执行无菌操作原则。

(4)病情好转后或激素用量减少时，适当锻炼以增强抵抗力。

3.预防血栓的护理：

(1)急性期卧床休息，给予双下肢按摩，恢复期活动与休息交替进行。

(2)遵医嘱应用低分子肝素治疗。

(3)观察有无肾静脉血栓，如腰疼，肾脏肿大，肾功能恶化等。

(4)观察有无肺栓塞，如咯血、喘憋及心肌梗死、脑梗死等。

日常护理

1、适当休息，避免剧烈运动。但病情稳定时，适当的锻炼是必要的。

2、增加抗病能力，避免受凉，减少感染的机会，一旦出现各种感染，应及时应用强有力的抗生素以及早控制感染。对反复肉眼血尿发作者，可以消除慢性感染灶如做扁桃体切除，采取家庭调查形式，建立家族史档案，注意个人卫生。

肾阳虚型肾病综合征护理注意事项

肾病综合征是一种常见的肾脏疾病，在中医学中属于水肿、尿浊之范畴。肾阳虚型肾病综合征的临床表现为周身浮肿、腰酸腿软、头晕耳鸣、畏寒肢冷、小便不实、舌质淡胖或有齿痕、舌苔白、脉细微。因患者肾阳虚衰，寒湿阻络，在护理时要注意以下问题。

心理护理

此型病人久病缠绵，不易治愈，病人往往对治疗信心不足，采取消极态度，护理人员首先应了解病人各自的心理特点，帮助病人了解疾病产生原因、治疗过程及预后，给予病人情感上的支持与鼓励，教会病人如何进行心理调节，树立病人以正性情绪接受治疗。

饮食指导

因咸入肾，且能溢水，因此重度水肿病人应给予忌盐，中度水肿病人应限盐，饮食宜给予补益精血、温补食物，以利阳气恢复，如鱼、肉、蛋、鲜果、蔬菜等;避免进食含钾多的水果，以免加重水肿，影响治疗，忌食海腥虾蟹、烈酒、肉肥油腻之品，不宜进食生冷及寒性食物，以免损伤阳气。本型病人均有蛋白尿，给予煮鲤鱼黄芪汤服用，其功效是利尿消肿，消除蛋白尿的作用，另外对于高脂血症、头痛头晕者，可按摩涌泉、太溪穴，也可针灸肾俞、太溪两穴。

水肿护理

应密切观察病人四肢、颜面、腹部水肿变化情况，每日测量腹围及体重，记录24小时尿量，并配合针刺肾俞、命门、关元，炙太溪等穴以达补元阳消肿。

腰痛腰酸护理

可用附子、干姜、川断、大葱等捣为泥热敷局部，以温暖脾肾，也可在脾俞、肾俞处拔火罐或针刺肾俞、腰阳关、委中、命门，切忌随意盲目为病人使用止痛药，特别是对肾脏有损害的药物#，同时嘱病人卧床休息，减少活动。

健康指导

指导病人养成起居定时，动静适度的习惯，尤其要节制房事，以防伤耗其元气，如有病情变化，应及时随诊。

肾病综合征护理措施有哪些

1、起居有时慎照阳光

夏季天气炎热，阳光照射时间长。患者，必须顺应天气的变化规律，养成良好的起居习惯。中午1点左右最好安排半个小时左右的午休时间，这样可以保证体力，以利康复。阳光中有一些有害的射线如r射线，极易侵害人体造成皮肤炎症，患者本身免疫功能低下，故应慎照日光，以免因皮肤炎症加重病情。

2、饮食有节不可贪凉

夏季瓜果蔬菜品种多，色香味逗人食欲，但患者仍应严格执行饮食规则，切不可多食，以免增加肾脏负担。如西瓜虽然可利尿消肿、清热消暑，但多食则尿过频亦增加肾脏负担，再者西瓜糖分在体内的累计也是疾病潜在的危机。

3、注意皮肤护理

保持皮肤清洁、干燥，避免擦伤和受压，定时翻身。被褥应松软。臀部及四肢可垫上橡皮气垫或棉圈，有条件可使用气垫床。水肿的阴囊可用棉垫或吊带托起，皮肤破裂处应盖上消毒敷料，以防感染。

4、药物的使用

严重水肿者应尽量避免肌内注射药物因严重水肿常致药物滞留、吸收不良或注射后针孔药液外渗，导致局部潮湿、糜烂或感染。必须肌内注射时，注意严格消毒，注射后按压时间稍长些，以防药液外渗。

看了上述内容的介绍，大家对肾病的护理应该清楚了吧，此外，肾病患者还要注意情志调节，情志不舒往往是病情反复、血压波动的重要原因。病程长，患者一定要有战胜疾病的信心，巧妙地调节情志，如花鸟自娱，书法、阅读、弈棋等均可愉悦心情，促进健康。

小儿肾病综合征护理上的方法

对于小儿肾病综合征有所了解的家长都会心有余悸，因为小儿肾病对于孩子的伤害是巨大的，甚至会影响到孩子的正常生活、学习。这种可怕的疾病在治疗的过程当中，除了要积极配合治疗外，还应该注意疾病的相应护理工作。这些护理工作需要家长们细致的照护。

患儿不宜去公共场所，父母要保持室内空气新鲜，尽量不带孩子去商店、影院等公共场所。注意根据气候变化增减衣服，预防感冒。

孩子不宜劳累，父母不宜让孩子劳累，孩子的自我约束能力差，从医院回到家会感到很新鲜，容易玩得过累，睡眠不足，家长要特别注意安排好孩子的作息时间，尽量得到充分的休息。

不宜随便减量或停药，父母要帮助孩子治疗肾病。肾病的治疗大都需要服用激素类药物。服用激素的病孩，一定要在医生的指导下，随病情好转，逐渐减量直至停药。家长要督促孩子按时按量服药，切不可随意减量和停药，以免造成病情反复。

做好小儿肾病综合征的护理工作，是对小二肾病治疗最为有力的配合和保障，所以父母们应该多加了解小儿肾病的护理工作的具体内容以及日常有哪些注意事项。在对孩子的护理过程当中，除了要照顾孩子的生活起居，还应该注意孩子的心理变化。

小儿肾病综合症要补钙

小儿肾病综合症是由多种原因引起肾脏纤维化的过程中，肾小球毛细血管通透性增强导致大量蛋白尿的临床症候群，主要表现是大量蛋白尿，继而低蛋白血症，高脂血症和不同程度的水肿，小儿肾病综合征的水肿为双下肢可凹性水肿，若检查尿可尿蛋白+++至++++，血>0.1克/千克。

小儿肾病综合症的病因

肾病综合征发病年龄多见于3～6岁的幼儿，且男孩多于女孩，其病因不详，易复发和迁延，病程长。患肾病综合征的幼儿在病情稳定期可以上幼儿园，只要幼儿园加强对患儿的护理，有利于幼儿的全面康复。

小儿肾病综合症需要补钙

小孩最近时间突然出现了惊厥、手足搐搦，医生经过诊断说是由于低钙造成的。肾病综合征患儿的一个重要特征是有大量的蛋白尿排出。蛋白尿丢失的主要是白蛋白。

丢失大量白蛋白的同时，血液中容易与白蛋白相结合的钙也随蛋白尿一并排出体外。而此时患儿处在生长发育旺盛阶段，机体对钙的需求量相对增多，易致患儿体内缺钙。如果不注意给患儿及时补钙或摄取含钙食物不足，终致血钙偏低，诱发低钙惊厥、手足抽搐。

除此之外，治疗肾病综合征需要长期使用大剂量肾上腺皮质激素。药理研究表明，激素有对抗人体肠壁吸收维生素D和钙的作用。如此使患儿体内钙缺乏更加严而，从而易导致小儿骨质疏松，活动易发生骨折。

因此，在采用综合治疗小儿肾病综合症的同时，应注意补充维生素D和钙剂，以弥补缺钙现象，避免患儿发生低钙惊厥、手足抽搐、骨质疏松和骨折等，这是医生和患者在治疗小儿肾病综合征时都应该注意到的。家长则多给孩子吃钙食品，在药补的同时配合食补，就可以减轻甚至避免低钙并发症。

妊娠可以引发肾病综合征吗

妊娠能引发肾病综合征吗?肾病综合征的病因。肾病综合征就是大量蛋白尿、水肿等症状的一组综合征，其分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征，本病早期基膜病变较轻，随着病变逐渐进展，大量蛋白从尿中排出，是造成血浆蛋白降低的重要原因。

妊娠本身所致的肾病综合征，主要有两种类型。此外，妊娠前原有肾小球疾病在妊娠期也可出现肾病综合征。妊娠诱发的肾病综合症主要有两种，一种是先兆子痫诱发肾病综合征，一种是周期性妊娠肾病综合征。

一、先兆子痫诱发肾病综合征

这是妊娠晚期最多见的肾病综合征。在妊娠24周后出现大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症、高度水肿及高血压，它是由于 PIH 引起的大量蛋白尿的后果。First等报道11例妊娠后期出现的肾病综合征，经肾活检证明具有先兆子痫的特征，而无原发性肾小球疾病的病理变化。高血压、高尿酸血症及肾病综合征发生在妊娠第23～39周。尿蛋白为5.7～23g/d，血清白蛋白在18～35g/L(1.8～3.5g/dl)，尿素氮为 2.5～5.4mmol/L(7～15mg/dl)，肌酐70.7～123.8μmol/L(0.8～1.4mg/dl)，尿酸为 374.7～606.7μmol/L(6.3～10.2mg/dl)。出生婴儿8个存活(包括一双胞胎)，4个死婴。产后症状都消失。其他作者报告相似，都认为这种肾病综合征胎儿死亡率较高，而母体的预后与一般的 PIH 相似。

二、周期性妊娠肾病综合征

周期性妊娠肾病综合征(cyclic nephrotic syndrome of pregnancy)较为少见，对母体及胎儿影响较小，此病高血压及肾功能均正常，故预后较先兆子痫诱发肾病综合征为好。产后自行缓解，下次妊娠又可发生。一般认为主要是妊娠期大量蛋白尿、血清白蛋白常降至5～10g/L所致。