溺水的治疗

溺水的治疗

治疗原则

1.迅速清除口、鼻中的污物，以保持呼吸道通畅，迅速将患者置于抢救者屈膝的大腿上，头倒悬轻按患者背部迫使呼吸道及胃内的水倒出。

2.淡水淹溺者可用3%高渗盐水静滴，海水淹溺者可用5%葡萄糖或低分子右旋糖酐静滴。

3.心肺复苏处理。

4.防治并发症。

用药原则

1.淡水淹溺者可用3%高渗盐水静滴，海水淹溺者可用5%葡萄糖或低分子右旋糖酐静滴。

2.心力衰竭者可用两地兰和速尿。

3.肺部感染者应选用作用强的抗生素。

4.脑水肿、肺水肿、溶血反应者应用糖皮质激素。

5.急性肾功能衰竭者可用20%甘露醇、速尿。

6.可酌情使用呼吸兴奋剂。

溺水急救措施分4种

发现有人溺水后，该如何正确施救?根据溺水者被救上岸后的状态，急救措施分四种：

1.溺水者清醒，有呼吸有脉搏。施救者应立即呼叫120，在一旁陪伴并为溺水者保暖，随后等待救援人员或送医院观察。

2.溺水者昏迷(呼叫无反应)，有呼吸有脉搏。施救者应立即呼叫120，清理溺水者口鼻异物，并将其稳定侧卧位，等待救援人员。同时，密切观察溺水者呼吸脉搏情况，必要时对其进行心肺复苏。

3.溺水者昏迷，无呼吸有脉搏，类似“假死”状态，出现喉痉挛，无呼吸，脉搏微弱濒临停止。此时，施救者应立即抬高溺水者下颚，开放气道，进行人工呼吸，脉搏心跳即可迅速增强。溺水者恢复呼吸后，可将其稳定侧卧位，等待救援人员。

4.溺水者昏迷，无呼吸无脉搏。施救者应即刻清理溺水者口鼻异物，对溺水者进行心肺复苏急救，急救顺序是开放气道、人工呼吸、胸外按压。切记同时要呼叫120，并持续心肺复苏至患者呼吸脉搏恢复或急救人员到达。

怎样正确救治溺水者

1、将伤员抬出水面后，应立即清除其口、鼻腔内的水、泥及污物，用纱布(手帕)裹着手指将伤员舌头拉出口外，解开衣扣、领口，以保持呼吸道通畅，然后抱起伤员的腰腹部，使其背朝上、头下垂进行倒水。或者抱起伤员双腿，将其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使积水倒出。或急救者取半跪位，将伤员的腹部放在急救者腿上，使其头部下垂，并用手平压背部进行倒水。

2、呼吸停止者应立即进行人工呼吸，一般以口对口吹气为最佳。急救者位于伤员一侧，托起伤员下颌，捏住伤员鼻孔，深吸一口气后，往伤员嘴里缓缓吹气，待其胸廓稍有抬起时，放松其鼻孔，并用一手压其胸部以助呼气。反复并有节律地(每分钟吹16～20次)进行，直至恢复呼吸为止。

3、心跳停止者应先进行胸外心脏按摩。让伤员仰卧，背部垫一块硬板，头低稍后仰，急救者位于伤员一侧，面对伤员，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借急救者身体重量缓缓用力，不能用力太猛，以防骨折，将胸骨压下4厘米左右，然后松手腕(手不离开胸骨)使胸骨复原，反复有节律地(每分钟60～80次)进行，直到心跳恢复为止。

救助溺水者的急救步骤

1、清理污物

将溺水者救上岸后，立即清除其口腔和鼻腔里的水、泥和污物。

2、控水

迅速控水，让溺水者处于头低、脚高的体位，将吸进去的水控出来。最简便的方法是：救护人一腿跪地，另一腿出膝，将溺水者的腹部放在救护人的膝盖上，使其头部下垂，然后按压其腹部、背部。

3、心肺复苏

对呼吸已停止的溺水者，应立即进行人工心肺复苏。

4、并发症的处理

经以上处理，呼吸心跳恢复后，可能还会出现肺部、心脏及脑的并发症，所以，还一定要迅速护送到医院继续进行抢救治疗。

海水淹溺和淡水淹溺的区别

江、河、湖、泊、池中的水一般属于低渗、统称淡水。水进入呼吸道后影响通气和气体交换。水损伤气管、支气管和肺泡壁的上皮细胞，并使肺泡表面的活性物质减少，引起肺泡塌陷，进一步阻滞气体交换，造成全身严重缺氧。淡水进入血液循环，引起高血容量，从而稀释血液，引起低钠血症、低氯血症和低蛋白血症。血液循环的红细胞，在低渗血浆中破碎引起血管内溶血，溶血后引起高钾血症，使心脏骤停;过量的游离血红蛋白堵塞肾小管，引起急性肾功能衰竭。 二、海水淹溺 海水俗称碱水，约含3.5%氯化钠及大量钙盐和镁盐。海水对呼吸道和肺泡有化学性刺激作用。肺泡上皮细胞和肺毛细血管内皮细胞受海水损伤后，大量蛋白质及水分向肺间质和肺泡腔内渗出引起肺水肿，同时引起低血容量。高钙血症可使心跳缓慢、心律失常、传导阻滞，甚至心跳停止。高镁血症可抑制中枢和周围神经，弛张横纹肌，扩张血管和降低血压。

什么是干性溺水

干性溺水一般指干性淹溺。干性淹溺，主要是指因受到强烈刺激(包括冰冷的刺激、惊吓、惊恐)和过度紧张导致喉头痉挛，结果声门关闭而不能正常呼吸继而缺氧，严重者会出现窒息甚至死亡。

干性淹溺表现为肺部没有进水或者少量进水，进水量不足以影响肺泡进行气体交换，而溺亡的主要原因是因喉头痉挛、声门关闭、脑部缺氧致脑水肿，窒息后反射性恶性心律失常，最后心跳停止，虽然它所造成的结果同湿性淹溺一样，发病机理也相同，但是病因不同。

发生干性淹溺时，首先会出现口唇发干、呼吸困难、颜面肿胀，嗜睡、倦怠等症状，接着就会出现昏迷、窒息甚至溺亡。从发病机理来看，主要会引起脑水肿和窒息后反射性恶性心律失常、心搏骤停。

干性淹溺是人的肌体的一个应激反应，因此任何人都有可能发生干性淹溺。除了游泳会发生干性淹溺，像医生在给患者用药和治疗过程中也可能出现，如手术麻醉状态下或者胃镜检查中就可能出现，一旦发生了这种情况，医生会立即为患者插管吸氧或使用人工呼吸机。

过敏体质者、5岁以下小孩、体质差的人以及对外界刺激敏感者都容易发生干性淹溺。游泳时除了注意上岸后的反应，还要做好游泳前的热身，饮食不要过饱。一旦出现干性淹溺症状，一定要将患者的头向后仰，清除患者嘴中的异物，抬起下颌保证患者呼吸通畅，并及时送医 。

香加皮的功效与作用 补精益肾

香加皮配杜仲，治疗肾阳不足，寒湿痹证；香加皮配桑螵蛸，用于肾虚阳痿，梦遗肾精，尿精遗溺；香加皮配淫羊藿，既可治疗肾阳不足之阳萎遗溺，又可用于风寒湿痹。

遇到溺水者如何施救

遇到溺水者如何施救

遇到溺水者，救护者应保持镇静，不要盲目施救。下水施救前，要尽可能脱去外衣裤，尤其要脱去鞋靴，迅速游到淹溺者附近。对于筋疲力尽的淹溺者，救护者可从头部接近;对神志清醒的淹溺者，救护者应从背后接近，用一只手从背后抱住淹溺者的头颈，另一只手抓住淹溺者的手臂游向岸边。互救的方法归纳为以下8点：

1、发现溺水者，救援者高声呼叫，以求得他人协助。

2、如溺水者附在水面意识清醒，救援者可向水中抛投木板、救生圈、长杆等救生器材，让落水者攀附上岸。

3、水中救援时不要从正面接近溺水者，应从侧后方拖着溺水者，腋窝或下领，然后将其托出水面，并采用仰泳法将溺水者托上岸或船。

4、当将溺水者救上岸后，应立即清除其口鼻内淤泥、杂草，摘下假牙，松解衣领。仰头抬颌解除舌后坠，以保持呼吸通畅。

5、如果溺水者呼吸、心跳微弱或已停止，不要因倒水而浪费抢救时间，应立即进行人工呼吸及胸外心脏按压。

6、施救两分钟后(完成5组CPR操作)，拨打急救电话120求救，如现场有他人，可救护与拨打急救电话，求救同时进行。

7、求救后继续CPR操作，直至复苏成功或专业人员到达。

8、在送往医院途中，仍需不间断地对溺水者进行人工呼吸和胸外按压，为专业救治争取时间和创造条件。

救援时还应该注意，防止被淹溺者紧抱缠身而双双发生危险，如被抱住，应放手自沉，从而使淹溺者手松开，以便再进行救护。

儿童溺水后的正确施救方法

1、迅速救上岸：最好从背部将落水者头部托起，或从上面拉起其胸部，使其面部露出水面，然后将其拖上岸。

2、清除口鼻堵塞物：让溺水者头朝下，撬开其牙齿，用手指清除口腔和鼻腔内杂物。

3、倒出呼吸道内积水：救人者半跪，顶住溺水者的腹部，让溺水者头朝下，拍背。

4、人工呼吸：对呼吸及心跳微弱或心跳刚刚停止的溺水者，迅速进行人工呼吸，同时做胸外心脏按压。

5、吸氧：现场有医疗条件，可对溺水者注射强心药物及吸氧。条件不足的，用手或针刺溺水者的人中等穴位。

6、脱下外套：如果溺水者身上穿着外套，要尽早脱下，湿漉漉的外套会带走身体热能，产生低温伤害。

溺水出现心跳骤停该怎么办

有时溺水患者在被救上岸后，会出现心脏骤停的情况，那该怎么办呢?下面就让急诊科的专家为大家介绍一下吧：

心跳骤停溺水患者要求包括立即插管在内的高级生命支持。每一个溺水患者，甚至包括现场只需轻微救治就恢复意识的患者都应送至医疗机构进一步治疗，转送途中要吸氧，并继续生命支持监护。

心跳骤停患者可出现心搏停止、无脉电活动、无脉室速/室颤，应依据后期生命支持和高级心脏生命支持指南治疗。如患者出现严重低温(核心体温低于30℃)，总电除颤次数限制在3次，在核心体温高于30℃前不能静脉用药;出现中度低温时，静脉用药时间间隔大于标准间隔。儿童和青少年早期心电图出现室颤/室速为预后极差指征。

在重症监护室已使用巴比妥类药物、激素、颅内压监测、诱导低温等措施改善神经系统预后，但还未有任何一种措施已显示可改善预后。事实上，颅内压只是显著脑缺氧损伤的一种症状，没有证据显示改变颅内压可影响预后。

以上就是急诊科的专家为大家介绍的溺水患者出现心脏骤停的情况该怎么办，一定要及时送到急诊科检查治疗，避免造成严重的伤害。

溺水急救

溺水急救如果方法正确，有时可以让几乎面临死亡的溺水者转危为安。溺水急救要如何做?

1、发现有溺水的人，会游泳并且会急救的人要将溺水者救出水面，如果你只是会游泳不会急救就不要强行去救人，可以救比你体重小的溺水者。

2、将溺水的人从水里救出后，边上的人要用纸或者当时能够拿到的清理物品，清理出溺水者鼻腔及口腔里的泥土和其他的异物。有假牙的要取出假牙并将其舌头拉出。

3、清理鼻腔、口腔后，对于有领口、腰带的溺水者要松解领口和腰带，女性的溺水者还要松紧裹的内衣及胸罩。

4、倒水，电视里常用的是按压溺水者的腹部，除了这种方法以外还可以用你的膝盖顶溺水者的肚子。对于体重较轻的小孩还可以用肩顶其肚子的方法将水倒出。

5、将水倒出后溺水者还没有清醒就要对其进行心肺复苏了，这个急救的步骤需要专业培训的人操作，如果周围的人都不懂的心肺复苏的方法就立即送医院。

西医治疗儿童溺水的常规方法

西医治疗溺水的步骤：

1.迅速清除口、鼻中的污物，以保持呼吸道通畅，迅速将患者置于抢救者屈膝的大腿上，头倒悬轻按患者背部迫使呼吸道及胃内的水倒出。

2.淡水淹溺者可用3%高渗盐水静滴，海水淹溺者可用5%葡萄糖或低分子右旋糖酐静滴。

3.心肺复苏处理。

4.防治并发症

西医治疗溺水的常用药物：

1.淡水淹溺者可用3%高渗盐水静滴，海水淹溺者可用5%葡萄糖或低分子右旋糖酐静滴。

2.心力衰竭者可用两地兰和速尿。

3.肺部感染者应选用作用强的抗生素。

4.脑水肿、肺水肿、溶血反应者应用糖皮质激素。

5.急性肾功能衰竭者可用20%甘露醇、速尿。

6.可酌情使用呼吸兴奋剂。

游泳回家溺亡的原因 什么人容易出现干性溺水

对于一些特殊的人群，例如：体质过敏者、5岁以下小孩、体质差的人以及对瓦解刺激敏感的人群都是容易出现干性溺水的人群。

除了游泳会出现干性溺水意外，还有些患者在用药或者治疗过程中也可能出现，例如：手术麻醉或者胃镜检查中。

溺水自救方法 清除口腔异物

溺水者被救上岸之后一定要注意迅速帮助清除其口腔内异物，保证溺水者的呼吸道通畅，能够顺利进行呼吸。特别是要注意看溺水者是否佩戴有活动假牙，以免假牙坠入气管内。如果是溺水者喉部有异物的话，可以在溺水者的后背用力拍，将异物拍出。必要时还可以将溺水者的衣领、背带、腰带等等解开，帮助溺水者更好地呼吸。

干性溺水是怎么回事

很多家长在带孩子游泳的时候，往往只care孩子的“湿性溺水”，认为孩子只要离开了水，就一定安全了。可是你知道藏匿在孩子体内的危险吗?虽然孩子离开了水，但有可能还是会发生干性溺水哦!那么，干性溺水是怎么回事呢?

干性溺水是指孩子因为受到强烈刺激(例如：游泳过程中)导致喉头痉挛，结果声门关闭而不能正常呼吸，从而导致缺氧，严重者会出现窒息甚至死亡。通俗一点说，干性溺水就是自己屏气时发生喉头痉挛，使得空气和水都无法进入，实际上是自己把自己憋死了。

这种“干性溺水”一般多发生于游泳初学者，尤其是孩子身上。孩子可能在游完泳之后出现干性溺水，声门关闭，为防止肺部进水而出现窒息，从而导致活体进入缺氧状态。而家长此时也可能因为疏忽而没有关注到孩子的异常，孩子如果没及时治疗，最后可能就会口吐白沫而死。