母乳性黄疸有什么症状 母乳性黄疸怎么办
母乳性黄疸有什么症状 母乳性黄疸怎么办
当明确为母乳性黄疸后，现不提倡停母乳，可少量多餐喂养，按顺时针方向行腹部按摩以增加肠蠕动，服用退黄中成药促进胆红素的排泄，多晒太阳以改变间接胆红素的结构，形成光异构体利于从尿中排出。只有当胆红素水平超过15mg/dl时可暂停母乳喂养观察，如明显下降，确定为母乳性黄疸，仍可母乳喂养。
母乳性黄疸一般会持续多久 母乳性黄疸会影响智力吗
目前研究母乳性黄疸发生胆红素脑病影响智力的报道是比较少的，国内没有明确的一个病例报道的案例，但是母乳性黄疸是需要排除所有病理性黄疸引起的一些因素，宝宝一般情况都还可以，黄疸在生长范围，母乳喂养的宝宝，如果是停母乳一到三天，宝宝的黄疸下降会比较明显，这时候胆红素偏高对于宝宝的影响不会很大，但是国外有一些报道，胆红素偏高，母乳喂养的母乳性黄疸有一过性的听力损伤，但是黄疸降到正常以后，他的听力水平恢复到正常，对于早产儿黄疸升高，可能影响会比较大，所以要定期监测黄疸，然后黄疸水平明显升高，还是要积极干预治疗。
母乳性黄疸妈妈怎么调理 母乳性黄疸可以不管吗
母乳性黄疸是不能不管的，母乳性黄疸一定要定期监测，必要时候要干预治疗，母乳性黄疸临床主要表现为母乳喂养的新生儿出现黄疸，足月儿多见，黄疸出现在生理性黄疸发生时间范围内，峰值可高于生理性黄疸，消退时间可晚于生理性黄疸，一般情况良好，吃奶好， 粪便色黄，尿色不黄，不影响生长发育，肝功能正常，肝脏不大，没有肝病及溶血、感染等其他的一些病理表现。
母乳性黄疸发病机制尚不明确，且目前缺乏实验室检测手段确诊性母乳性黄疸，如果是黄疸升高，要定期监测，如果是母乳性黄疸，大于十五毫克每分升，停母乳基本上三天黄疸可以下降50%左右，宝宝一般情况良好，这时候是不需要特殊干预，可以继续母乳喂养的。如果是黄疸持续升高，大于二十毫克每分升，是建议光疗退黄的，如果是没有干预，黄疸持续升高，黄疸有可能是合并有其他的病理因素，黄疸升高有可能会对神经系统造成一定的损害，所以母乳性黄疸也是要定期监测的，必要时要积极干预治疗。
母乳性黄疸的特点病理与治疗
母乳性黄疸的特点
母乳性黄疸是指与母乳喂养有关的特发性黄疸，其特点有：母乳喂养，足月儿多见。
1、 黄疸在生理性黄疸期间，即出生后2天至2周发生，但不随生理性黄疸的消失而消失。
2、 黄疸以轻、中度为主，重度少见(大于或等于342umol/L)，以未结合胆红素升高多见。
3、 患儿一般情况好，肝脾不大，肝功能正常，HbsAg阴性。停母乳48-72小时后黄疸明显减轻，如再喂母乳黄疸反复。
母乳性黄疸的发病机制
最近几年研究认为，母乳性黄疸是在多种因素作用下，由胆红素肝肠循环增加所致，这种学说较为成熟，并得到验证，β-葡萄糖醛酸苷酶(β-GD)在发病机制中起主要作用。病机制中起主要作用。
1、新生儿肠道内β-GD极丰富，主要来源为母乳(新生儿自身也可产生，正常肠道菌群建立后也可产生，但产生较少)，β-GD分解结合胆红素，还原为未结合胆红素，经小肠再吸收进入肝肠循环，使血清未结合胆红素增多，引起黄疸。
2、新生儿小肠中β-GD活性高，为成人10倍。
3、新生儿摄入不足，肠内蠕动减少或开奶延迟，肠道菌群建立晚，缺乏转化胆红素的菌群，可使结合胆红素排泄减少。
4、 有人发现母乳中有特殊的脂肪酸、胆固醇，促进了未结合胆红素的重吸收。
母乳性黄疸需要干预吗?
对足月健康儿，增加喂养次数，刺激肠蠕动，减少胆红素吸收可预防早发性母乳性黄疸。当胆红素升至250-270 umol/L时暂停母乳喂养，48小时改配方奶直到胆红素降到安全范围再恢复母乳，当胆红素升至256-342umol/L时，暂停母乳改配方奶同时给予光疗或不停母乳加光疗。早产未成熟儿，血清胆红素达170umol/L时应停母乳给予光疗。
母乳性黄疸的愈后
愈后良好。但最近仍有测定脑干听觉诱发电位，发现一组胆红素浓度256-427umol/L(15-25mg /dl)母乳性黄疸患儿有1/3异常，将胆红素降至正常，则此改变消失。提示母乳性黄疸有导致轻微中枢神经系统损害的可能，应注意合理处理。
母乳性黄疸降了又升怎么办
母乳性黄疸临床主要表现为母乳喂养的新生儿出现黄疸，足月儿多见，黄疸出现在生理性黄疸发生的时间范围内，峰值可高于生理性黄疸，消退时间可晚于生理性黄疸，一般情况良好，吃奶好，粪便色黄，尿色不黄，不影响生长发育，肝功能、转氨酶都是正常的，没有溶血的一些表现。一般母乳性黄疸，像晚发性母乳性黄疸通常在出生以后一周左右出现，两周达到高峰期，持续时间会比较长，一般最长可以延长到四到十二周，黄疸还没有完全的消退，如果停母乳喂养，黄疸可以迅速下降，继续喂母乳，黄疸有可能会上升。
黄疸如果是明显的升高，一般超过十五建议是停母乳喂养三天，黄疸下降百分之五十左右，如果是黄疸超过二十，是需要光疗退黄的，所以家长要监测黄疸的情况，另外要明确一下是不是母乳性黄疸，母乳性黄疸是需要排除其他所有可能会影响黄疸的一些病理因素，才能够明确母乳性黄疸。所以母乳性黄疸它的诊断也是不是特别准确的有实验室的指标，家长要多观察宝宝的情况，黄疸高及时去医院监测，必要时候还是需要干预治疗。
母乳性黄疸停母乳多久 母乳性黄疸停奶三天能降多少
母乳性黄疸通常发生于纯母乳喂养或以母乳喂养为主的新生儿，黄疸现于出生一周后，两周左右达高峰，然后逐渐下降，若继续母乳喂养，黄疸可持续4-12周方消退，如果是母乳性黄疸一般是要排除其他所有可能引起黄疸升高的一些病理因素，宝宝的一般情况都是良好的，然后可以停母乳三天左右，黄疸下降大概是50%左右，大概就是下降一半左右，黄疸就是明显在下降，基本上可以确定是母乳性黄疸，继续喂母乳，黄疸有可能再次反弹，但是一般反弹的程度不会超过前一次高峰期，所以一般母乳性黄疸是可以继续喂母乳的。
母乳性黄疸是怎么回事 母乳性黄疸的危害
母乳性黄疸它的一般预后是良好的，在国内尚未发现母乳性黄疸有胆红素脑病发生的一些病例的报道，但是在国外是有报道，部分的胆红素脑病是跟母乳喂养是相关的，特别是国外有专家报道，在早期出院的新生儿，是应尽早访视，对于出生后两到三天以内发现有异常，需要及时的干预，对于早发性母乳性黄疸，就是指一周以内的宝宝的黄疸，更应该积极的干预，预防可能发生胆红素脑损伤的情况。有报道称就是在黄疸十五到二十五毫克的母乳性黄疸患儿中，测定脑干听觉诱发电位，有三分之一显示是异常的，当胆红素正常的时候，此改变很快的消失，提示母乳性黄疸有导致轻微中枢神经系统损害的可能性，所以对于胆红素高的母乳性黄疸，尤其是早期早产儿应注意观察，必要时候是要给予积极处理。
新生儿黄疸会反复吗
一、新生儿黄疸会出现反复现象吗?
一般来讲生理性黄疸不会反复，但是病理性黄疸如没有根治可能出现反复。如果新生儿的黄疸出现的时间早，在生理性黄疸减退后又重新出现而且颜色加深，同时伴有其它症状，就可能是病理性黄疸。它的症状为皮肤发黄，白眼球、泪水和尿液有时也呈黄色，如果新生儿精神倦怠、哭声无力、不吃奶时，应尽快去医院检查接受医生的建议进行进一步的治疗和护理。
二、病理性黄疸病因复杂，多数由溶血性疾病(如新生儿溶血症)、先天性疾病或严重感染性疾病引起，新生儿黄疸的危害在于未结合胆红素水平与其大脑神经的损害是相一致的，即未结合胆红素越高，脑损害可能性越大。病理性黄疸出现反复对宝宝可能存在的威胁是很大的，家长不可以掉以轻心。
三、新生儿黄疸是新生儿时期因胆红素在体内积聚而出现的皮肤，巩膜及粘膜黄染!足月儿生后2-3天出现，4-5天达高峰，通常2周内消退，早产儿可延长到3~4周;病理性黄疸出现时间早，通常在24小时内出现。
四、少数母乳喂养的婴儿在生后一周左右的时候黄疸非但没有消退的迹象，反而日趋严重，往往在生后2~3周达到高峰。但此时婴儿一般情况好，吃奶很好，体重也在上升，排黄色大便，也没有其他不适的表现。这时候就应该考虑为母乳性黄疸。母乳性黄疸有早期出现和晚期出现两种情况，早期出现的母乳性黄疸一般发生在生后第3~4天;晚期出现的母乳性黄疸常常紧接着生理性黄疸而发生，也可在生理性黄疸减轻后又加重，通常在出生后7~14天出现。母乳性黄疸胆红素浓度一般不会太高，最高浓度约为15~25毫克，其高峰时间是生后2~3周，如继续喂母乳，高峰时间将持续4~10天后逐渐下降，约于生后3~12周降到正常，平均下降2.5毫克/天。
新生儿黄疸需要停喂母乳吗
母乳性黄疸属于病理性黄疸范畴，母乳性黄疸的发生原因尚未完全明确，与以下因素有关：
1)生后1周内纯母乳喂养的正常新生宝宝，可能由于能量摄入不足、喂养频率及哺乳量少导致肠蠕动减少、肠肝循环增加有关，此外也与初乳中β-葡萄糖醛酸酐酶(β-GB)含量较高可促进肠肝循环增加有关。
2)生后1周以上纯母乳喂养的正常新生宝宝发生母乳性黄疸，可能与母乳中β-GB含量高有关，在肠道内通过水解结合胆红素成为未结合胆红素，使肠道回吸收增加而导致黄疸。
3)母乳喂养儿与人工喂养儿肠道菌群组成差异显著，母乳喂养的宝宝缺乏转化胆红素的菌群，使肠肝循环的负担增加，导致黄疸加重。
4)有些母乳性黄疸的宝宝可能与尿苷二磷酸葡萄糖醛酰苷转移酶1(UGT1)基因突变有关，使黄疸加重或迁延时间延长。
母乳性黄疸表现为母乳喂养的新生儿出现黄疸，足月儿多见，早发型母乳性黄疸出现在生理性黄疸发生的时间范围内，高峰值可高于生理性黄疸，消退时间可晚于生理性黄疸;迟发型母乳性黄疸出现时间稍晚，常发生在生后1周后，大多7—14天出现，可紧接着生理性黄疸发生，亦可在生理性黄疸减轻后又加重，其峰值可在生后2—3周，且峰值超过生理性范围，持续4—6周或延长至2—3月。宝宝一般情况良好，吃奶好，粪色黄，尿色不黄，不影响生长发育，肝脏不大，肝功能正常，无肝病及溶血的表现。
母乳性黄疸无论早发型还是晚发型，一旦停喂母乳或改喂配方乳48—72小时后，黄疸即可明显减轻，若再开始喂哺母乳，黄疸可重新出现或加重，但不会达到原来的程度。有部分母乳性黄疸的宝宝停母乳或改用人工喂养后黄疸消退不明显，有可能同时存在UGT1基因缺陷。
如为早发型母乳性黄疸的宝宝，应给宝宝少量多次喂哺母乳，注意避免错误地喂糖水，使哺乳次数减少，不利于乳汁的分泌，如血胆红素超过生理性黄疸范围即应予以干预，可继续母乳喂养，同时进行蓝光治疗。如为晚发型母乳性黄疸，血胆红素<15mg/dl可继续母乳喂养，加强监测;血胆红素在15—20mg/dl，停母乳2—3天观察，如黄疸下降则继续母乳喂养，此时胆红素可能轻度反弹1—3mg/dl，随后继续下降而消退;血胆红素>20mg/dl加用光疗。当然也应结合日龄、胎龄等具体情况具体分析、个性化处理，胎龄越小、日龄越小则治疗宜积极。并密切监测胆红素。
有的爸爸妈妈错误地认为，母乳性黄疸既然与母乳有关，将母乳煮沸加热后再喂哺宝宝，以为这样可达到减轻黄疸的作用。事实上这样做对母乳性黄疸的宝宝无一点益处，反而由于母乳煮沸后其营养成分流失，给宝宝带来不利影响。
母乳性黄疸一般预后良好，国内未见母乳性黄疸发生胆红素脑病的报道，但国外在18年的报道中发现有少数的胆红素脑病与母乳喂养有关，提示母乳性黄疸有导致轻微中枢神经系统损害的可能性，故对胆红素值较高的母乳性黄疸宝宝，应注意观察，给予积极处理。
母乳性黄疸的危害
宝宝健康牵动全家人的心，一旦生病家长就会担心，这样是不是会影响宝宝健康。母乳性黄疸作为一般的宝宝病，很受家长们的关注，母乳性黄疸有危害吗?很多朋友提出这样的疑问，下面就来为大家解答这一个问题。
母乳性黄疸可分为早发型和迟发型，发病原因是由于此种母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶含量多、活性高，使婴儿胆红素在肠道中重吸收增加而引起黄疸。一般来说，随着月龄的增长，黄疸可逐渐消退，对宝宝生长发育并无多大影响，不必过于担心。如果停用母乳后黄疸没减轻，或反而加重，应该再去医院做进一步检查。
母乳性黄疸的孩子一般状况都很好，不存在感染、缺氧、酸中毒的情况，使间接胆红素与白蛋白分子结合的牢固，因此更难以透过已趋于成熟的血脑屏障而损伤脑细胞。再者，母乳性黄疸的子血中胆红素浓度都不会太高，经停喂母乳后血中胆红素会迅速下降。一般情况下停母乳1～3天血中胆红素可下降原来水平的50%。
母乳性黄疸预后良好，一般不会引起中枢神经系统损害，多数能自行恢复。所以母乳性黄疸并没有什么大的危害，新爸爸新妈妈也不用太担心。
母乳性黄疸全身都有黄吗
母乳性黄疸有可能会出现全身皮肤的黄染，母乳性黄疸临床表现为母乳喂养的新生儿出现黄疸，足月儿多见，黄疸出现在生理性黄疸发生的时间范围内，峰值可高于生理性黄疸，消退时间可晚于生理性黄疸，一般情况良好，吃奶好，粪便色黄，尿色不黄，不影响生长发育，肝脏不大，肝功能正常，无肝病及溶血的表现，如果是黄疸它的监测大于十二毫克每分升以上，可以看到全身的黄染，如果是大于十五就是手心、脚心，基本上都是黄的，母乳性黄疸一般晚发性母乳性黄疸以轻到中度为主，一般胆红素在十二到二十毫克每分升，重者可以达到二十五毫克每分升，所以黄疸如果是值明显的升高，超过了十五毫克每分升，是肯定可以看到全身皮肤的黄染的，所以母乳性黄疸会出现全身皮肤的黄染，要定期监测黄疸情况，如果是黄疸明显升高，必要时要积极干预治疗。
母乳性黄疸是病理性黄疸吗
黄疸又分为生理性黄疸和病理性黄疸，是新生儿时期常见的症状之一，它主要的表现皮肤的黄染，生理性黄疸是有一个正常范围的，不同日龄、不同胎龄，它的范围是有一定的标准值的，如果是超过正常的生理范围，这时候就是考虑病理性黄疸。母乳性黄疸一般大多是足月儿多见，出现可在生理性黄疸发生时间范围内，峰值可高于生理性黄疸，消退时间可晚于理性黄疸。
一般母乳性黄疸的峰值超过正常范围，持续时间也会超过正常的范围，所以是属于病理性黄疸的一种，但母乳性黄疸一般预后良好，需要排除所有其他病理性因素引起黄疸升高的可能，停母乳三天左右，黄疸可以下降50%左右，所以母乳性黄疸，一般如果是黄疸值超过正常范围，还是建议去医院，由医生根据宝宝情况看，如果是母乳性黄疸会相对应做一些处理，如果不是母乳性黄疸就需要积极干预治疗，但是如果母乳性黄疸，它的黄疸值超过二十毫克每分升的时候，也是需要光疗干预治疗的。
如何检测母乳性黄疸 母乳性黄疸对孩子有影响吗
一般认为母乳性黄疸预后良好，继续喂母乳或暂停母乳喂养，黄疸可以消退，国内尚未见胆红素脑病的报道，国外18年中发现胆红素脑病有22例，其中6例被认为可能与母乳喂养有关，另外6例符合以下情况，第一个是纯母乳喂养围产期正常，早期出院时健康，第二是实验室及临床证明无溶血情况，第三除外败血症和其他原因所致的高胆红素血症，第四是有典型胆红素脑病的急性期症状，第五随访期间有典型的慢性胆红素脑病的临床表现。
早期出院的新生儿应尽早地随访，及早地干预，对于早发性母乳性黄疸，应进行积极的干预，以预防可能发生的脑损伤，有报告在一组胆红素水平在15-25毫克每分升的母乳性黄疸患儿中，测定脑干听觉诱发电位，有三分之一显示异常，当黄疸下降到正常时，此改变很快消失，提示母乳性黄疸有导致轻微中枢性神经系统损害的可能性，所以胆红素值较高的母乳性黄疸，尤其是早产儿，应注意观察，给予积极的处理。
建议当胆红素水平大于十五毫克每分升的时候，可暂停母乳三天改人工喂养，如果黄疸下降比较明显，这时候是不需要特殊干预的，可以继续母乳喂养，继续监测黄疸情况，如果当黄疸大于二十毫克每分升的时候，则加用光疗，减轻黄疸的程度，黄疸下降以后，也是可以继续母乳喂养的。
如何判断母乳性黄疸
母乳性黄疸是指母乳喂养的新生儿，在生理性黄疸应消退时未见减轻，或减轻后又加重，并持续数周或数月，而其它方面均为正常，此为母乳性黄疸。
怎么判断母乳性黄疸，有如下的方法：
1、母乳所致黄疸一般在生后4～5天出现皮肤、粘膜黄染，无其他异常，黄疸逐渐加重，生后10～15天中未结合胆红素可达171～513umol/l(10～30mg/dl)。如继续哺乳，升高的胆红素可持续4～10天，然后缓慢下降，3～12周恢复正常水平，黄疸完全消退。若停止哺乳，于48小时内血清胆红素可明显下降。
2、新生儿在生理性黄疸后持续不退或减退后又加重，停止母乳喂养后48小时，胆红素下降50%，则可确定诊断。
3、如再恢复母乳喂养，胆红素又升高17～51umol/l(1～3mg/dl)，但不会达到原来的高水平。
4、在肝功能正常条件下需要与溶血、感染引起的黄疸相鉴别。
目前尚缺乏特殊实验室检测手段来确诊母乳性黄疸，只能先将各种引起新生儿黄疸的病因如母婴ABO血型不合、败血症、窒息、先天性甲状腺功能低下、半乳糖血症及遗传性葡萄糖醛酸转移酶缺乏症等少见病进行逐一排除后，才能作出母乳性黄疸的临床诊断
母乳性黄疸对宝宝的危害
一般认为母乳性黄疸预后良好，即使是继续母乳喂养或暂停母乳喂养黄疸可以消退，一般如果是黄疸持续升高，建议去医院随访，特别是对于刚出生宝宝，就是一周以内的宝宝，及早地发现异常的情况，早发性母乳黄疸建议积极的干预，以防可能发生胆红素脑病，有报道称胆红素在十五到二十五毫克每分升的母乳性黄疸中，有测定脑干听觉诱发电位，有三分之一显示异常，但胆红素降到正常时，此改变很快消失，提示母乳性黄疸有导致轻微中枢神经系统损害的可能性，因此对于胆红素值较高的母乳性黄疸，尤其是早产儿，应该注意观察，如果是黄疸明显升高，宝宝有明显不舒服的表现，应予积极的处理。