大咯血的保健

大咯血的保健

1、积极治疗原发病，已有咯血者应减少活动，避免情绪激动，禁食刺激性食物，避免剧咳或用力排便，以免诱发再次咯血;

2、家庭应急处理：

1)绝对卧床休息，咯血时应平卧，睡患侧以利于止血和避免吸入性肺炎或肺不张的发生。

2)消除思想顾虑，鼓励患者咳出残留在呼吸道中的陈旧血液，以免阻塞呼吸道而发生窒息性死亡。

3、摄取易消化性食物如流质或半流质，保持大便通畅，以免大便时费力，再次咯血;

4、适当给予镇静药物如口服安定2.5～5mg，每日3次或苯巴比妥0.3g，每日3次;

5、止咳药物应用，大咯血时一般不用镇咳药物，咳嗽剧烈妨碍止血时，可在血咯出后口服咳必清25mg或复方桔梗散一片;

6、止血药物应用如云南白药0.3～0.6g，每日3次口服或安络血片剂2.5mg，每日3次;

7、上述止血效果不好或咯血量较大时应速送医院进一步救治。

支气管扩张咯血窒息怎么办

1、潜在并发症：窒息，与大咯血气道阻塞有关。

2、焦虑恐惧：与大咯血有关。

3、躯体移动障碍：与医嘱制动有关。

4、活动无耐力：与疾病体力下降有关。

5、知识缺乏：与缺乏支气管扩张咯血的预防保健知识有关。

6了解患者年龄、居住地、结核病接触史、心肺病史、血液病史，注意了解咯血的诱 因、出血量、过去咯血史、全身情况、烟酒不良嗜好对分析判断大咯血的可能原因都非常重要。对咯血病人病情严重程度的判断，不易拘泥于咯血量的多少，应结合病人的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压、以及有否发绀等进行综合判断。

焦虑的情绪也会导致咯血窒息，所以要保持良好情绪。千万不要太过激动，咯血最重要是要赶紧就医，患者家属也要学习相关的知识，避免患者发病措手不及，要照顾好患者的情绪，身体允许的情况下出去外面走走。这对于身体的恢复也是有好处的，支气管扩张咯血这个症状是正常的。避免窒息才是关键!

大咯血的原因是什么

简述大咯血窒息的产生原因回答者：左玉生你好，结核或支气管扩张等引起的出血不能及时的排除，阻塞气管或支气管从而出现窒息的情况。

大咯血的急救与护理回答者：阮颖对于大咯血的急救与护理的问题你一定要重视，你提到大咯血的急救与护理为你解答如下。咯血，是内科常见急症，病因复杂，病情多变，严重者威胁病人生命，应尽快找出病因，明确出血部位。急则治其标，先止血。但千万不能忽略针对病因的治疗。虽然咯血国内常见的仍是支气管扩张、肺结核、肺肿瘤，但对每个病人均需全面考虑具体分析，有的放矢地进行检查、治疗。对于大咯血的急救与护理的问题你一定要重视，你提到大咯血的急救与护理为你解答如下。如果明确诊断是患了肺结核疾病就应该在专科医生指导下规律、全程用药，疗程不得短于半年，患者要有足够的耐心。休息、充分营养、适当户外活动、增强全身抵抗力，仍是战胜疾病的重要条件。病人在排菌期间应适当隔离，保护家庭成员和集体人群的健康十分重要，特别是保护儿童。

大咯血的护理要点回答者：王建对于大咯血的护理要点这个问题需要重视，关于大咯血的护理要点这个问题为你解答如下：如果明确诊断是患了肺结核疾病就应该在专科医生指导下规律、全程用药，疗程不得短于半年，患者要有足够的耐心。休息、充分营养、适当户外活动、增强全身抵抗力，仍是战胜疾病的重要条件。病人在排菌期间应适当隔离，保护家庭成员和集体人群的健康十分重要，特别是保护儿童。

大咯血的急救回答者：王朝针对大咯血的急救这个问题一定要得到重视，关于大咯血的急救为你解答如下：首先要明确引起支气管扩张的病因，进行病因治疗，急性感染期用抗生素控制感染，祛痰剂排痰，在医师的指导下行体位引流。平时注意保暖，戒烟，减少刺激性气体的吸入。加强营养，增强身体的抗病能力，防止病情进一步恶化。

肺结核大咯血的治疗回答者：于晓光对于肺结核大咯血的治疗你一定要重视，你提到肺结核大咯血的治疗为你解答如下。肺结核的治疗以化学治疗为主，其原则为：早期、规律、全程，适量、联合。 (一)早期：肺结核病早期，肺内病灶血液供应好，有利于药物的渗透和分布，同时巨噬细胞活跃，可吞噬大量结核菌，有利于促进组织的修复和有效地杀灭结核菌，所以应尽可能早地发现和治疗肺结核。

肺结核大咯血治疗回答者：胡刚学对于肺结核大咯血治疗你一定要重视，你提到肺结核大咯血治疗为你解答如下。如果明确诊断是患了肺结核疾病就应该在专科医生指导下规律、全程用药，疗程不得短于半年，患者要有足够的耐心。休息、充分营养、适当户外活动、增强全身抵抗力，仍是战胜疾病的重要条件。

咯血可以并发哪些疾病

窒息和休克是咯血的主要并发症，也是致死的主要原因。窒息的表现：大咯血时出现咯血不畅、胸闷气促、情绪紧张、……

窒息和休克是咯血的主要并发症，也是致死的主要原因。窒息的表现：大咯血时出现咯血不畅、胸闷气促、情绪紧张、面色灰暗、喉部有痰鸣音，或喷射性大咯血突然中止等是窒息的先兆表现。若出现表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭或神志突然丧失，提示发生了窒息。如不及时抢救可因心跳、呼吸停止而死亡。

大咯血的并发症

(1)窒息：

大咯血病人的主要危险在于窒息，这是导致病人死亡的最主要原因。因此，在大咯血的救治过程中，应时刻警惕窒息的发生。一旦发现病人有明显胸闷、烦躁、喉部作响、呼吸浅快、大汗淋漓、一侧(或双侧)呼吸音消失，甚至神志不清等窒息的临床表现时，应立即采取以下措施，全力以赴地进行抢救。

①尽快清除堵塞气道的积血，保持气道通畅：迅速将病人抱起，使其头朝下，上身与床沿成45℃～90℃角。助手轻托病人的头中使其向背部屈曲，以减少气道的弯曲。并拍击病人背部，尽可能倒出滞留在气道内的积血。同时将口撬开(注意义齿)，清理口咽部的积血，然后用粗导管(或纤支镜)经鼻插入气管内吸出积血。

②吸氧：立即给予高流量的氧气吸入。

③迅速建立静脉通道：最好建立两条静脉通道，并根据需要给予呼吸兴奋剂、止血药物及补充血容量。

④绝对卧床：待窒息解除后，保持病人于头低足高位，以利体位引流。胸部可放置冰袋，并鼓励病人将气道内积血咳出。

⑤加强生命体征监测，防止再度窒息发生：注意血压、心率、心电、呼吸及血氧饱和度等的监测，准备好气管插管及呼吸机等设施，以防再窒息。

(2)失血性休克：

若患者因大量咯血而出现脉搏细速、四肢湿冷、血压下降、脉压差减少，甚至意识障碍等失血性休克的临床表现时，应按照失血性休克的救治原则进行抢救。

(3)吸入性肺炎：

咯血后，病人常因血液被吸收而出现发热，体温38℃左右或持续不退，咳嗽剧烈，白细胞总数升高、核左移、胸片示病变较前增多，常提示合并有吸入性肺炎或结核病灶播散，应给予充分的抗生素或抗结核药物治疗。

(4)肺不张：

由于大量咯血，血块堵塞支气管;或因病人极度虚弱，镇静剂、镇咳剂的用量过度，妨碍了支气管内分泌物和血液排出，易造成肺不张。肺不张的处理，首先是引流排血或排痰，并鼓励和帮助病人咳嗽。若肺不张时间不长，可试用氨茶碱、α-糜蛋白酶等，雾化吸入，湿化气道，以利于堵塞物的排出。当然消除肺不张的最有效办法，是在纤维支气管镜下进行局部支气管冲洗，清除气道内的堵塞物。

支气管扩张的危险 休克或窒息

短期内大咯血患者，可合并失血性休克或发生窒息。除内科积极应用止血、保持呼吸道通畅外，常需急诊行支气管动脉栓塞术等介入治疗。

大咯血的介绍

通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。需要强调的是，对咯血患者病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合患者的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成患者窒息死亡，故对这类患者亦应按照大咯血的救治原则进行救治。

咯血的心理防护

患有咯血的病人多数都需要心理护理，如何面对心理疾病也是大家一直困扰的

多数患者都对大咯血有明显的恐惧心理，医护人员应耐心解释，解除顾虑。在大咯血的抢救过程中，患者容易产生埋怨心理，应耐心地做好解释工作，告诉患者止血有一过程，而且还取决于原发病的治疗情况。

绝望心理常见于大咯血和多次咯血治疗无效，及少量咯血并伴有全身衰竭的重症患者，对这类患者的心理护理仍是难题，给他们讲述严重大咯血抢救成功的病例有一定的积极作用。在大咯血的同时，患者显得紧张、求救心切，有时因咯血不能说话，常用手势向医护人员表示求救，要多进行鼓励，同时也要告诉患者不必过于担忧，只有放松自己，消除紧张，安静休息，对疾病的恢复才会更有利。

专家建议大家面对咯血要积极面对疾病，放松心情，接受治疗。