碱性磷酸酶偏高的临床意义
碱性磷酸酶偏高的临床意义
临床上测定ALP主要用于骨骼、肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断，尤其是黄疸的鉴别诊断。对于不明原因的高ALP血清水平，可测定同工酶以协助明确其器官来源。
1.生理性增高
儿童在生理性的骨骼发育期，碱性磷酸酶活力可比正常人高1～2倍。处于生长期的青少年，以及孕妇和进食脂肪含量高的食物后均可以升高。
2.病理性升高
(1)骨骼疾病如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等;
(2)肝胆疾病如肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等;
(3)其他疾病如甲状旁腺机能亢进。
3.病理性降低
见于重症慢性肾炎、儿童甲状腺机能不全、贫血等。
孕妇碱性磷酸酶偏高的原因是
很多孕妇做肝功能检查发现碱性磷酸酶或谷丙转氨酶偏高都很会担心是否会影响胎儿健康，迫切需要知道偏高的原因及对胎儿有什么影响，其实孕妇碱性磷酸酶偏高，也是正常生理现象的一种，当然疾病因素也是导致孕妇碱性磷酸酶偏高的一大原因。那么，引起孕妇碱性磷酸酶偏高的原因是什么呢?
碱性磷酸酶主要存在于肝脏，骨骼，肠以及胎盘等组织中，属于酶类的一种，孕妇如果吃含脂量高的食物后可以引起碱性磷酸酶偏高。另外孕妇碱性磷酸酶偏高的原因主要是女性朋友在怀孕期间，胎儿在子宫内一天天的长大，胎儿所有的呼吸以及排泄都是完全依靠母体来完成的，所以孕妇的新陈代谢增强，肝脏负重增加，即使在正常的孕妇，一些肝功能也会有一定的改变，碱性磷酸酶也会升高。
孕妇碱性磷酸酶偏高大部分是正常生理现象，孕妇不要过于紧张，及时到专业肝病医院做进一步检查化验，看是何种原因导致的。
碱性磷酸酶偏高的危害
碱性磷酸酶(ALP)是诊断胆道系统疾病时常用的指标.碱性磷酸酶存在于机体的各个组织,以骨骼,肝脏,肾脏含量较多.正常血清中的碱性磷酸酶主要来自于骨骼,由成骨细胞产生,经血液到肝脏,从胆道系统排泄.胆汁淤积性肝炎肝炎和肝外梗阻时此酶明显升高,ALP只能提示胆道梗阻性病变,不能鉴别梗阻是良性还是恶性.一般慢肝大多都有多多少少的纤维化现象,只是轻重而已.
碱性磷酸酶偏高预示着肝脏异常，碱性磷酸酶偏高时，有可能是肝囊肿、肝结核、阻塞性黄疸、继发性肝癌和原发性肝癌等;碱性磷酸酶偏高预示着骨骼疾病，碱性磷酸酶偏高时，有可能是骨软化症、骨折愈合期、骨细胞癌和恶性肿瘤骨转移等;碱性磷酸酶偏高预示着白血病、甲状腺机能亢进。
碱性磷酸酶高是什么原因引起的
碱性磷酸酶偏高的原因最为突出的就是肝胆疾病，像阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等是碱性磷酸酶偏高的原因。
另外，人体由于骨组织中此酶亦很活跃，因此，孕妇、骨折愈合期、骨软化症。佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松等也是碱性磷酸酶偏高的原因。
除了上述碱性磷酸酶偏高的原因之外，患者白血病、甲状腺机能亢进亦也可导致碱性磷酸酶偏高。
还有一种碱性磷酸酶偏高的原因是非病理性的，在孕妇正常妊娠3个月后，由于胎盘长大，血清碱性磷酸酶水平到升高2~4倍，至产后3周才恢复正常，以及儿童及青少年骨骼发育的时候碱性磷酸酶也是可以明显偏高的，这两种情况都是正常现象。
碱性磷酸酶高是怎么回事
某些药物导致。
临床患者采用抗生素(红霉素、庆大霉素、氯霉素、卡那霉素、氨苄青霉素等)进行治疗时，会导致碱性磷酸酶偏高，同时，用巴比妥类药物治疗时也会出现碱性磷酸酶偏高。像这种药物导致的碱性磷酸酶偏高，一般是不需要进行特殊的治疗，停药后即恢复正常。
骨骼疾病。
由于骨组织中碱性磷酸酶也很活跃，因此如果有骨骼疾病的患者会出现碱性磷酸酶偏高。如：佝偻病、软骨病、骨折愈合期、骨质疏松、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等骨骼疾病的患者一般会出现碱性磷酸酶偏高。
肝胆疾病。
由于肝脏细胞中碱性磷酸酶最多，因此如果肝胆出现问题，碱性磷酸酶偏高是必然的。临床如：阻塞性黄疸、病毒性肝炎、肝癌(原发性、继发性)、肝硬化、胆汁淤积性肝炎等都可引起碱性磷酸酶偏高。
怀孕期间。
临床孕妇也会出现碱性磷酸酶偏高的现象，导致孕妇碱性磷酸酶偏高的原因是孕妇的新陈代谢增强，导致肝脏不甚重负，从而使肝功能出现障碍，导致碱性磷酸酶偏高。
其他不常见疾病。
其他一些不常见的疾病也可以导致碱性磷酸酶偏高。如：白血病、甲状腺机能亢进、肾小管性酸中毒、乳腺癌、肺癌、卵巢癌、骨细胞瘤、骨肉瘤等可引起碱性磷酸酶偏高。
碱性磷酸酶正常范围
正常范围(连续监测法)女性，1-12岁小于500U/L;大于15岁，40-150U/L;男性，1-12岁小于500U/L;12-15岁，小于750U/L;大于15岁，40-150U/L。高值可能说明有胆管阻塞现象;低值更多出现于儿童和孕妇身上。高值表明有可能发生了活动性骨沉积(这个可能译的不准，请指正，原文为active bone deposition)，因为ALP是成骨细胞活动(造骨)的副产物(例如在佩吉氏斯症[畸形性骨炎]的案例中)。一般来说，低值要比高值少见。碱性磷酸酶偏低有着实际临床意义，在临床上一般碱性磷酸酶偏高说明有肝胆系统疾病。碱性磷酸酶指标低也可以见于慢性肾炎，贫血，甲状腺机能不全等。此外，碱性磷酸酶偏低在肝病患者朋友们也是比较常见的，此时需要引起告诉重视，建议做进一步检查，查明病因，以便对症施治。
孕妇碱性磷酸酶高
因为孕妇妊娠中晚期胎儿骨质快速发育，释放大量ALP，所以一般孕妇碱性磷酸酶会偏高。孕妇碱性磷酸酶偏高很正常，如果婴儿已经32周了，是因为处于快速生长阶段，骨骼长的快，所以碱性磷酸酶升高，因为母婴血液相通，所以肝功能检查碱性磷酸酶偏高。
碱性磷酸酶主要存在于肝脏，骨骼，肠以及胎盘等组织中，属于酶类的一种，孕妇如果吃含脂量高的食物后可以引起碱性磷酸酶偏高。另外孕妇碱性磷酸酶偏高的原因主要是女性朋友在怀孕期间，胎儿在子宫内一天天的长大，胎儿所有的呼吸以及排泄都是完全依靠母体来完成的，所以孕妇的新陈代谢增强，肝脏负重增加，即使在正常的孕妇，一些肝功能也会有一定的改变，碱性磷酸酶也会升高。
孕妇碱性磷酸酶偏高大部分是正常生理现象，孕妇不要过于紧张，如果担心碱性磷酸酶偏高会影响身体健康，建议定期到医院检查胎儿的情况。
孕妇碱性磷酸酶偏高怎么办
1、一般情况下，孕妇碱性磷酸酶偏高属于正常，据临床经验，孕妇在怀孕九个月的时候，碱性磷酸酶是标准状态的两到三倍左右。另外，孕妇若进食脂肪含量高的食物也可导致碱性磷酸酶偏高。
2、除此之外，不排除孕妇碱性磷酸酶偏高的病理因素，如骨骼疾病、肝胆疾病、甲状旁腺机能亢进等引起的碱性磷酸酶偏高。
3、专家提醒，孕妇碱性磷酸酶高，建议去医院做检查查看肝脏是否存在问题，如果肝脏没问题，等宝宝出生以后，碱性磷酸酶偏高的情况就会恢复正常，否则的话就应当积极进行治疗，如果及时的发现、及时的治疗就会很容易纤维化逆转。
4、如果是持续性升高的话，则应该考虑病理性原因，见于肝胆疾病，骨折愈合期。建议结合其他检查，向医院医师咨询确定为宜，并注意多休息积极补充营养及维生素。