三叉神经痛的4个常见诱因
三叉神经痛的4个常见诱因
一、气候变化:
气候变化是三叉神经痛的易发因素,或被风吹着,或是乍热乍寒,都可使疼痛加剧。善待疼痛扳机点,约有一半的三叉神经痛患者,在面部都有一个或多个特别敏感的“扳机点”,稍不注意就会触动引发疼痛,并放射到全身。人们“扳机点”的位置、大小各不相同,甚至小到一个点或一根胡须,大多分在嘴唇、鼻翼、脸颊、口角、舌头和眼睛等处。
二、吃刺激性食物:
过冷过热,或是刺激性的食物也会成为三叉神经痛的诱因,如香烟的尼古丁会使血管收缩,喝浓茶增强神经兴奋性引发小动脉痉挛,干奶酪、腌鱼和咸菜等含有较多的酪氨酸,火腿中含有亚硝酸盐等,这些食物都能引起脑血管扩张,刺激神经引起疼痛。此外,海产品、蛋类、牛奶、巧克力、啤酒、咖啡、橘子和西红柿也会导致颅脑血管舒缩功能的失调。
三、精神刺激:
越怕头痛头越痛,精神刺激是诱发三叉神经疼痛的重要因素。有少数患者因为情绪和心情上放不开,整天眉头紧锁,为可能要到来的头痛提心吊胆,结果是造成自己心情烦躁,而导致疼痛发作。在同样疼痛刺激作用下,情绪镇静者比情绪紧张者对疼的感觉要小,疼痛反应轻。》》【医保定点入口】
四、缺乏营养:
诱发三叉神经痛很多三叉神经痛患者,是由于扳机点在嘴角处,平时不敢说话、不敢吃饭、不敢喝水,身体缺乏必要的营养成分而引发疼痛。再加上烦躁的心情,很可能还会加重三叉神经痛。神经是燃烧及消耗糖的组织,若缺乏维生素B1会引起乳酸堆积侵入脑部,毒化中枢神经系统,使脑组织消耗氧的能力减弱,以至引起暂时性的痉挛。
三叉神经痛怎么确诊好呢
依据疼痛的部位和性质,无其它神经系统症状和体征,三叉神经痛的诊断一般不难。一般认为,三叉神经痛的确定诊断应具备下述4个特征:
⑴. 有无痛间隙的发作性疼痛。
⑵. 无明确的神经系统阳性体征。
⑶. 有扳机点。
⑷. 疼痛严格限制在三叉神经支配区域。
三叉神经痛需要与继发性三叉神经痛和下列常见疾病进行鉴别:
继发性三叉神经痛常表现为三叉神经麻痹并持续性疼痛,常合并其它脑神经麻痹,可由多发性硬化、延髓空洞症和颅底肿瘤所致。做头部CT和MRI可做出鉴别。
三叉神经痛经常误诊为牙痛,有的患者拔牙后仍痛才确诊。一般牙痛呈持续性钝痛,多局限在牙龈部,进冷热食物可加重,局部和放射线检查有助鉴别。
非典型面痛多发生于忧郁和神经质的病人,疼痛模糊不定,通常为两侧,情绪是唯一加重的因素,面部无扳机点。
鼻窦炎为局部持续性钝痛,局部有压痛,可有发热、白细胞增多、流脓涕等炎症表现,鼻腔检查和X线摄片可确诊。
以上几段文字内容就为我们很好地解答了三叉神经痛怎么确诊的问题,在此我衷心希望有这方面疑虑的朋友们都能够认真学习上面的内容,这样在日常生活中针对三叉神经痛才能作出更好有效的解救方案。当然我想提醒大家的是,我们面对这个疾病的时候一定不要感到灰心沮丧,而要保持平和的心态。
三叉神经痛4个典型症状
三叉神经痛诱因与扳机点
疼痛发作绝大多数有明显的诱发因素,少数病例无诱发因素即可疼痛发作。常见的诱发因素包括咀嚼运动、刷牙、洗脸、剃须、说话、打呵欠、面部机械刺激、张嘴、笑、舌头活动、进食、饮水、风、声、光刺激等。三叉神经痛扳机点多发生在上、下唇,鼻翼,鼻唇沟,牙龈,颊部,口角,舌,眉,胡须等处。
三叉神经痛的部位
三叉神经疼痛发作的部位,均发生在三叉神经分布区域内,疼痛绝大多数(98.9%)为一侧性,少数(1.1%)为双侧性,以一侧第2,3支分布区疼痛最常见,其次为第2或第3支分布区疼痛,单独第1支分布区疼痛患者比较少见。
三叉神经痛的性质
绝大多数患者描述疼痛的性质为难以忍受的电击样、刀割样、撕裂样、火烧样疼痛,并伴有面部特有的极其痛苦的情感表情。
三叉神经痛持续的时间
绝大多数疼痛持续数秒至数分钟,一般为1~5分钟,个别病例疼痛可持续半小时以上。发作间歇期,疼痛可消失,间歇期随病情的进展而缩短,一般为数十分钟至数小时不等。重者可每分钟内都有发作,白天发作多,晚上发作少,也可日夜不停发作。
原发性三叉神经痛的特征
原发性三叉神经痛的特点
1、骤然发生,无任何先兆;呈发作性剧烈疼痛,持续数秒或1-2分钟,很少超过2分钟。
2、严格限于三叉神经分布区内,以第2、第3支多见,第1支很少受累,可单支或多支合并发病,三支同时受累月占3%—5%
3、多发在一侧,双侧罕见。
4、发作多有诱因,常见诱因如洗脸、咀嚼、说笑、刷牙等。
5、约33%的病人上面部有触发点或称扳机点。
6、疼痛时可伴有面红,结膜充血,流泪,面肌抽搐,因此,本病又称疼痛性抽搐。
7、无三叉神经感觉和运动受损的体征。
8、疼痛时可伴有特殊表情,如张口不动,低头不语,额皱眉,眼睑闭合,以手掩面,咀嚼动作或揉搓颊部等。
9、三叉神经痛发生后,病初次数少,以后逐渐增多,可呈周期性发作,每次发作数日数周或数月,缓解亦可数日或数年。可完全正常,但多渐变短,到最后每日发作多次,很少自愈。
三叉神经痛怎么引起的
局部刺激三叉神经所支配的局部组织器官发生了炎症性病症,如副鼻窦炎、牙龈炎,或外伤病灶等,形成长期慢性刺激,可使神经发炎、纤维化,进一步导致分布在三叉神经根上的滋养血管发生功能性障碍、痉挛,最终引起三叉神经痛。
局部压迫三叉神经系统感觉根的某一处,受到各种原因的压迫或者牵拉可出现三叉神经痛。如颅底动脉和小脑上动脉对三叉神经的压迫以及卵圆孔狭窄、骨质增生及鼓膜炎症增生引起的骨孔狭窄等均可对三叉神经造成压迫引起疼痛。
牙合系统紊乱牙合系统紊乱可以导致三叉神经痛。如牙尖早接触、严重锁合等,这些牙合关系的紊乱,可使关节周围肌群痉挛,肌功能发生障碍,此种情况可形成一种小量的异常冲动,并不断的向中枢传递,引起中枢失去动态平衡,而发生功能紊乱。
缺血三叉神经痛与脑缺血有关,三叉神经系统缺血,可使改局部营养不良,从而降低了神经活力和局部的抵抗力,再在其他的诱因作用下,三叉神经可出现疼痛。
中枢神经系统疾病中枢神经系统中枢部的脑内核团、丘脑及大脑机能障碍并发生器质性病变时,可导致三叉神经痛。此外,疱疹病毒可沿着三叉神经系统任何通路侵入颅内,并潜伏在三叉神经节与脊神经节内,但侵袭支配三叉神经的大脑皮层时,可引起三叉神经疼痛发作。
变态反应有人认为原发性三叉神经痛是因为神经生理和化学机能紊乱所致。这种变态反应的原因目前尚不情况,肯能是是因为过敏体质的患者,因为过敏反应引起该部位组织水肿,压迫和刺激三叉神经而引起疼痛发作。
继发性三叉神经痛原因继发性三叉神经痛是三叉神经所属的部位或者临近部位存在各种病灶而引起的,最常见的原因有各种肿瘤、血管畸形、蛛网膜粘连和颅骨畸形等。
三叉神经痛的类型鉴别
三叉神经痛的发病部位多为三叉神经的分支部位,有时候疾病症状相同所以给疾病诊断造成很大的麻烦。
一、继发性三叉神经痛的诊断依据
1、症状:
1)、年龄呈年轻化而原发性三叉神经痛多在40岁以下。
2)、继发性三叉神经痛临床症状不典型,发作持续时间长,疼痛范围广,无明显的扳机点,口服卡马西平或苯妥英钠效果差或者无效。
3)、临床检查可有面部感觉减弱及小脑桥脑角症状。
4)、头颅CT、MRI及内听道照片有阳性发现特别是该部位胆脂瘤、CT扫描呈低密度影,无增强。脑干可以移位或不对称。MR1在诊断中效果更佳,由于价格昂贵,未能普遍应用。也有的肿瘤太小,CT,MRI扫描均未发现。手术中方确诊为继发性三叉性神经痛。
2、体征:
典型的三叉神经痛即在面部三叉神经分布区发作性,放射性刺痛,持续1至2分钟,疼痛常有扳机点,服用苯妥英钠或卡马西平可控制症状,因此诊断不难。但继发性三叉神经痛临床症状不典型,头颅CT扫描或MRI检查有时未发现异常,则正确诊断继发性三叉神经痛较难。
二、原发性三叉神经痛的诊断依据
1、症状:
1)、发作性疼痛:呈突发剧烈的电灼样疼痛,每次持续数秒或数分。
2)、疼痛仅限于三叉神经的分布范围,以第2、3 支为常见。
3)、以单侧为主,且以右侧居多。
4)、疼痛可由于咀嚼、洗脸、挖鼻孔等原因诱发。
2、体征:
无三叉神经感觉和运动受损的体征。在某种诱因触发下突发的三叉神经分布范围内的剧烈疼痛,持续数分钟,全身及周围临近组织或器官无明确病变,无三叉神经感觉和运动受限的体征,呈反复发作且逐渐加重者可诊断为本病。
99药剂师温馨提示三叉神经痛的形成多是因为长期的生活习惯引起的。所以做好三叉神经痛的预防需要了解其病因,同时调整自己的生活习惯,如饮食习惯、卫生习惯以及穿衣风格等;预防三叉神经痛要注意自己的日常饮食,避免过硬的食物;注意穿着,避免冷风直接刺激面部。
三叉神经痛的诱发因素有哪些
诱因1:不保护疼痛扳机点
在人的面部都有一个或多个特别敏感的“扳机点”,稍不小心就会触动引发疼痛。每个人“扳机点”的位置、大小各不相同,有的甚至小到一个点或一根胡须,这些敏感点大多分布在嘴唇、鼻翼、脸颊、口角、舌头和眼睛等处。三叉神经痛患者如果不注意保护这些扳机点,很容易诱发或使疼痛加剧。
诱因2:缺乏营养
有一些三叉神经痛患者在饮食上只吃素或不吃主食,导致身体缺乏必要的营养成分,从而引发三叉神经痛发作,有的甚至会加重三叉神经痛。因为人的神经是燃烧及消耗糖的组织,如果身体缺乏维生素b1,有可能引起乳酸堆积侵入脑部,毒化中枢神经系统,使脑组织消耗氧的能力减弱,以至引起暂时性的痉挛,从而导致三叉神经痛的发生。
诱因3:情绪干扰
部分三叉神经痛患者因为恐惧疼痛,在情绪和心理上放不开,整日神经紧张,为可能要到来的疼痛提心吊胆,结果导致肝郁气滞,郁久化火,上扰脑窍,而引发三叉神经痛发作。有研究表明,在同等疼痛刺激作用下,情绪镇静者比紧张者对疼痛的感觉要小,疼痛反应轻。所以三叉神经痛患者一定要放松心情,避免干扰,将注意力放到其他感兴趣的事情上。
三叉神经痛怎么治疗比较好呢
现代医学对三叉神经痛的原因尚不明确,目前提出几种学说可能与三叉神经痛有关。1、短路学说:认为神经髓鞘崩解可能引起相邻两纤维之间发生“短路”,轻微的触觉刺激即可通过“短路”传入中枢,而中枢传出冲动也可再通过“短路”成为传出冲动,达到痛觉神经元的阈值而引起疼痛。2、脱髓鞘学说:三叉神经感觉根或半月节或三叉神经周围支受到压迫或损害发生脱髓鞘性变;部分神经髓鞘脱离使原来神经束的抑制作用减弱或消失,增加了三叉神经背核反向的自我激发及重复发放,使受损的神经变得敏感,产生疼痛。3、病毒感染学说:如带状疱疹易累及三叉神经第一支引起疼痛。4、其它:遗传学说、颈神经学说、变态反应学说等等。
三叉神经痛的患者建议积极治疗,最好是采用中医治疗,中医中药治疗三叉神经痛是通过配方药物调理,以搜风通络、通经止痛为治疗法则,不仅使三叉神经痛的疼痛症状很快消失,还能同时疏通面部的经脉,使三叉神经的生理功能恢复正常,从而达到了标本兼治的目的。中药“全龙汤”治疗三叉神经痛,根据患者的具体情况加减用药,针对性强,对症治疗无毒副作用,治愈率高、不易复发,不损伤破坏神经,无后遗症,无痛苦,是三叉神经痛患者的理想治疗方法。另外三叉神经痛患者除了基本的治疗以外,还应注意以下几点,以免病情加重 1、注意起居有常,不要睡卧当风,以防风寒风热外邪侵袭。避免伤风感冒。 2、生活、饮食要有规律,保证足够的睡眠和休息,避免过度劳累。 3、保持心情舒畅,避免情绪激动,避免着急、生气、上火及发愁苦闷以致不能睡觉。
以上几段文字内容就为我们很好地解答了三叉神经痛怎么治疗比较好的问题,在此我衷心希望有这方面顾虑的朋友们能够认真学习上面的内容,这样在日常生活中才能找到更好的方法来治疗三叉神经痛,从而可以让他们摆脱这种病情带来的折磨,这样才能拥有更好的心情来进行工作和学习。
三叉神经痛如何判断
一、诊断三叉神经痛需要根据持续的时间来判断:绝大多数疼痛持续数秒至数分钟,一般为1~5分钟,个别病例疼痛可持续半小时以上。发作间歇期,疼痛可消失,间歇期随病情的进展而缩短,一般为数十分钟至数小时不等。重者可每分钟内都有发作,白天发作多,晚上发作少,也可日夜不停发作。
二、诊断三叉神经痛要看三叉神经痛的性质:绝大多数患者描述疼痛的性质为难以忍受的电击样、刀割样、撕裂样、火烧样疼痛,并伴有面部特有的极其痛苦的情感表情。
三、三叉神经痛的部位:三叉神经疼痛发作的部位,均发生在三叉神经分布区域内,疼痛绝大多数(98.9%)为一侧性,少数(1.1%)为双侧性,以一侧第2,3支分布区疼痛最常见,其次为第2或第3支分布区疼痛,单独第1支分布区疼痛患者比较少见。
四、三叉神经痛诱因与扳机点也是诊断三叉神经痛的重要依据之一:疼痛发作绝大多数有明显的诱发因素,少数病例无诱发因素即可疼痛发作。常见的诱发因素包括咀嚼运动、刷牙、洗脸、剃须、说话、打呵欠、面部机械刺激、张嘴、笑、舌头活动、进食、饮水、风、声、光刺激等。三叉神经痛扳机点多发生在上、下唇,鼻翼,鼻唇沟,牙龈,颊部,口角,舌,眉,胡须等处。
三叉神经痛常见的检查项目有哪些
三叉神经痛常见的检查项目一、口腔科检查及牙片
有无龋齿义齿等,排除牙痛等病变。
三叉神经痛常见的检查项目二、血常规,血电解质
一般无特异性改变,三叉神经痛时血象可稍偏高。
三叉神经痛常见的检查项目三、感觉检查
检查三叉神经痛的患者颜面部的皮肤感觉,主要由三叉神经感觉支分布,三叉神经感觉根粗大,胞体集中在三叉神经半月节内,从半月神经节发出三个大而粗的干:眼支、上颌支和下颌支。这是三叉神经痛的检查诊断方法之一。
三叉神经痛常见的检查项目四、耳鼻喉科检查
排除鼻窦炎等病变。
三叉神经痛常见的检查项目五、头颅MRI
排除继发性三叉神经痛及其他颅内病变。
三叉神经痛常见的检查项目六、运动检查
这种三叉神经痛的检查方法主要检查咀嚼肌群(咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌)的运动情况。因咀嚼肌群均止于下颌骨,在三叉神经运动支支配下,运动颞颌关节,参加咀嚼、言语运动,并在一定程度上参加表情的表达。若咀嚼肌发生病损,除可造成上述的运动障碍外,亦可出现颜面变形(如下颌变形偏斜、面部偏侧肥大)等颜面症状。
原发性三叉神经痛的类型鉴别
1、症状:
1)、发作性疼痛:呈突发剧烈的电灼样疼痛,每次持续数秒或数分。
2)、疼痛仅限于三叉神经的分布范围,以第2、3 支为常见。
3)、以单侧为主,且以右侧居多。
4)、疼痛可由于咀嚼、洗脸、挖鼻孔等原因诱发。
2、体征:
无三叉神经感觉和运动受损的体征。在某种诱因触发下突发的三叉神经分布范围内的剧烈疼痛,持续数分钟,全身及周围临近组织或器官无明确病变,无三叉神经感觉和运动受限的体征,呈反复发作且逐渐加重者可诊断为本病。
三叉神经痛的形成多是因为长期的生活习惯引起的。所以做好三叉神经痛的预防需要了解其病因,同时调整自己的生活习惯,如饮食习惯、卫生习惯以及穿衣风格等;预防三叉神经痛要注意自己的日常饮食,避免过硬的食物;注意穿着,避免冷风直接刺激面部。
三叉神经痛的饮食疗法
一、饮食原则
1、宜多吃流质饮食。三叉神经痛患者应多进食流质饮食,并注意少量多餐,每日五至六餐,应配置高蛋白高糖液体食品,如牛奶冲藕粉、牛奶冲蛋花等厚流质,使患者有饱足感。
2、宜多吃富含维生素B族的食物。三叉神经痛患者日常应多吃富含维生素B族的食物,如B1、B2、B12等。常见的食物有香菜、黄瓜、菠萝、梨桃、西瓜、木瓜、苹果、、葡萄等,都是良好的缓解三叉神经痛的饮食。维生素B能够帮助神经传导物质的合成,所以应该适当进补。
3、宜多吃营养丰富的食物。三叉神经痛患者平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品。多食新鲜水果、蔬菜及豆类,少食肥肉,多食瘦肉,以清淡饮食为宜。
二、饮食禁忌
1、忌辛辣,辛辣刺激性食品有葱、蒜、韭菜、辣椒、花椒、胡椒、洋葱、芥末、五香粉、咖喱粉等。这些食品可上行头目刺激三叉神经,使神经冲动加强,从而诱发疼痛。进入体内可助火化热,耗伤阴血,血虚生风,筋脉拘急,加重疼痛。
2、忌烟酒,酒精饮用过多,易引起维生素B的缺乏,成为神经炎的诱因。特别是白酒,酒精含量高,应控制不可多饮。这也是三叉神经痛的留意点。
3、忌浓茶,多饮浓茶可使神经兴奋性增强,小动脉痉挛,从而加重三叉神经痛。保持良好心态患者心态保持精神愉快,平时应调节自己的情趣,避免精神刺激,切忌冲动、生气,抑郁寡欢。这也是三叉神经痛的留意点之一。
三叉神经痛应该远离硬果类食物,主要的原因就是,这些食物需要用力咀嚼,这是一个很常见的诱发因素。所以,患有此病的患者应尽量不吃,硬果类的食物。一般市面上常见的硬果类食物,有核桃、松子、榛子、栗子、花生、蚕豆等。患者如果食用了生冷食物,则会诱发三叉神经冲动的加强,从而引发了三叉神经痛。所以,患者在治三叉神经痛的过程中,应尽量要避免生冷食物的摄取,如冰激凌、冰西瓜、棒冰、冰镇饮料等等。