肾囊肿b超能诊断吗应该怎么调理

肾囊肿b超能诊断吗应该怎么调理

肾病医院专家称，由于肾囊肿若不断增大，可对该器官周围细胞持续不断地压迫，导致该器官功能异常。这时就需要对症的肾病治疗，否则会使肾脏功能受损，最终发展成肾衰竭，尿毒症，到时候严重影响生活或危及生命。

肾囊肿传统的手术方法包括细针穿刺和开放手术，前者系在B超指引下用长穿刺针从皮肤刺入囊肿，吸出囊液，虽然避免了开刀之苦，但穿刺后易复发;后者虽然复发率低，但肾病患者损伤大，腰部遗留较长的手术疤痕。

肾囊肿如何诊断?

对于肾囊肿的出现，大多数人们都不够了解，都不知道这是什么样的疾病，更不会知道如何进行诊断。为了帮助大家更好的认识肾囊肿，并且能够及早的发现疾病，在这里小编为大家介绍，肾囊肿的四大诊断要点。

1、本病早期一般无症状，常在体检B超时被发现，囊肿直径》10cm时，引起症状。主要为腰腹部胀痛囊内感染出血时疼痛加重。

2、体查可在腰腹部看到囊性包块。

3、B超常可明确诊断，疑有恶性变时可采用进一步检查所列的方法。

4、本病应与肾癌、肾积水、肾多房性囊肿、多囊性相鉴别。

肾囊肿的治疗方式

在治疗肾囊肿上的主要方法是保守治疗和手术切除。这两种方法，但是这两种方法上多多少少的会有缺点。保守治疗就是稳定囊肿的态势，将身体的其他 各项指标降下即可，完全忽略了病情的根本。还有就是让小囊肿长大后在进行切除，但这样的后果会造成肾功能的长期损伤，若耽误治疗更会造成肾功能衰竭的危 险。

还有些医生会认为只要将病灶切除，病情就可以得到控制。现如今采用最多的是深层囊肿去顶减压术，这个治疗主要针对的是成人肾囊肿。但那只是暂时现象，因为手术无法清除囊壁的上皮细胞，但只要有上皮细胞的存在，囊肿就会继续增长，而这也就只是时间的长短而已。

经过漫长的研究，现如今，针对肾囊肿的治疗很少。所以根据肾囊肿病症自身的特点，我们研究出了用中西结合的方式进行治疗。用微化中药渗透的治疗为主，来针对囊肿的生长趋势来进行抑制治疗。这个治疗有两个特点：

1、减少囊内液的来源，对囊肿上皮细胞进行灭活，抑制其分泌囊内液，使囊肿停止生长。

2、增加囊内液的排泄，增加囊肿表面血液循环的通透性，加速囊内液的排泄，使囊肿回缩。

与此同时，再配上中药汤剂，帮助患者恢复自身的免疫功能，从而达到内外兼治的功效。

肾囊肿患者应该怎么吃?

1、保征摄入充足热量。饮食的热量。直接影响肌肉蛋白质合成，正常人和尿毒症患者均是如此。因此，保证每日摄入必要充足的热量，是长期坚持低蛋白质饮食的，保证与前提。

2、食盐的摄入要控制。控制食盐时，根据肾囊肿患者病情、肾功能程度作调整，并作所有的慢性肾功能不全患者，都要严格限盐。

3、水的摄入量。单纯性肾囊肿时，由于肾脏浓缩功能下降，体内代谢产物需要较多的水分，才能从肾脏排出。因此，囊肿患者如无明显的水肿、心力衰竭、高血压时，不应盲目限水。

4、蛋白质的控制。现代医学认为，蛋白质摄入过低或过多，对肾脏都无益处。尤其是大量摄入蛋白质后，可产生过多的代谢产物，如前面讲到的尿毒症 毒素中尿素、肌酐、胍类、多胺和某些中分子物质基本上，都是氮的代谢产物。控制蛋白质，对于减轻肾囊肿患者的肾脏负担，减少尿毒症毒素的产生，缓解病情均 起重要作用。

肝脏有囊肿

肝肾囊肿，通俗点说就是肝脏中的“水泡”。绝大多数的肝肾囊肿都是先天性的，即因先天发育的某些异常导致了肝肾囊肿形成。后天性的因素少有，如在牧区，如人们染上

了包囊虫病，在肝脏中便会产生寄生虫性囊肿。外伤、炎症，甚至肿瘤也可以引起肝肾囊肿。囊肿可以是单发的，就只一个，小至0.2厘米;也可以多到十来个、几十个，甚至也可有一个是大至几十厘米的。上海中山医院资料中，有一位77岁男性囊肿病人，其肿块大至从腹腔延伸到盆腔。肝肾囊肿分布广泛，可以在肝的左叶、右叶、左右两叶都有。多发性肝肾囊肿病人有时还合并其他内脏的囊肿，如伴发肾囊肿、肺囊肿及偶有胰囊肿、脾囊肿等。

多囊肝的囊肿可满布肝脏，有些病人常以上腹肿块为首发症状，终末期出现腹水，门脉高压等肝功能不全的症候。 肝肾囊肿一般是没有症状的。当囊肿长大到一定程度，可能会压迫胃肠道而引起症状，如上腹不适饱胀;也有因囊肿继发细菌感染而有腹痛、发热的。随着影象诊断学的发展及普及，尤其是B超已列为人群体格检查的常规之一，而B超对肝肾囊肿的检出率可达98%，所以发现本症的不少。在人们的心目中，囊肿是在肝脏上面长出来的一个肿瘤，尽管没有多大的症状，也很不放心，会不会变肝癌呢?肝肾囊肿常见的并发症是破裂出血、细菌感染、瘘及穿透，而罕见癌变。先天性肝肾囊肿是绝对不会癌变的。据上海中山医院资料，对65岁以上45例肝肾囊肿随访5年，经B超及CT复查，无有一例癌变。

多囊肾术后护理怎么做

肾囊肿患者术后应避免剧烈的体力活动和腹部创伤，肾脏肿大比较明显时宜用吊带代替腰带，以免引起囊肿破裂;一般半年复查一次(包括血压、尿常规、肾功能和B超);避免一切肾毒性药物;亲属(父母、兄弟姐妹和子女)作B超检查。

肾囊肿患者应该科学的用药：肾囊肿患者在服用药物之前，应该详细的询问医生，并且在医生诊断之后，根据处方使用药物，做到标本兼治，有明显的效果。避免没有在医生的同意下，服用对肾脏有毒性的药物。

囊肿性疾病是先天和后天各种因素相互作用的结果，科学研究发现所有这些因素都是可以改变或加以控制消除的，因此，肾囊肿患者千万不可悲观失望，况且乐观向上的思想情绪可以提高人的免疫力，有利于战胜肾囊肿疾病。但另一方面肾囊肿患者也要克服"轻敌"思想，积极地配合专业肾病医生进行治疗。乐观向上，认真对待才是正确的指导思想。肾囊肿术后护理很重要，即使肾囊肿不做手术也需要注意日常饮食和运动，防止囊肿长大，病情加重。

患者平时还要注意自己饮食，尤其是手术过后，千万不要吃辛辣刺激的食物，也不要吃太咸，太甜的食物，不要吃烧烤，不要吃一些腌制品，不要吃剩饭剩菜还有一些被污染过的食物，一定要吃的健康，一些清淡的，容易消化的食物比较好。

肾囊肿患者的日常习惯如何养成

1、肾囊肿患者应保持乐观向上的思想情趣、树立战胜疾病的信心。

2、肾囊肿患者应注意休息：避免剧烈的体力活动和腹部创伤、肾脏肿大比较明显时宜用吊带代替腰带、以免引起囊肿破裂;一般半年复查一次(包括血压、尿常规、肾功能和B超);避免一切肾毒性药物;亲属(父母、兄弟姐妹和子女)作B超检查。

3、肾囊肿患者的饮食：注意过咸类不吃(包括腌制类)、辛辣刺激类不吃(包括辣椒、酒类、虾、蟹等)、被污染的不吃(包括腐烂变质的、剩饭剩菜等)、烧烤类不吃、而肾功能不全或发生尿毒症者还应注意豆类及其制品不吃、限制动物类高蛋白食品、油腻类食品等。

4、肾囊肿患者应科学用药：肾速康系列从囊肿成因入手、标本兼治、疗效显著，但是要在医生详细诊断后按处方用药，切不可不论病情拿来就用，以免达不到预期疗效。

5、肾囊肿患者应积极防治感染：主要是尿路和囊肿感染多见于女性。

6、肾囊肿患者还应控制高血压、防止发生肾功能不全。

肾囊肿患者的日常预防措施

首先，肾囊肿性疾病是先天和后天各种因素相互作用的结果，科学研究发现所有这些因素都是可以改变或加以控制消除的，因此，千万不可悲观失望，况且乐观向上的思想情绪可以提高人的免疫力，有利于战胜疾病。但另一方面也要克服“轻敌”思想，积极地配合医生进行治疗。乐观向上，认真对待才是正确的指导思想。

其次，肾囊肿患者应科学用药：从囊肿成因入手，标本兼治，疗效显着，但是要在医生详细诊断后按处方用药，切不可不论病情拿来就用，有效的进行肾囊肿食疗，以免达不到预期疗效。

再次，肾囊肿患者应注意休息：在进行肾囊肿食疗时，避免剧烈的体力活动和腹部创伤，肾脏肿大比较明显时宜用吊带代替腰带，以免引起囊肿破裂;一般半年复查一次(包括血压、尿常规、肾功能和B超);避免一切肾毒性药物;亲属(父母、兄弟姐妹和子女)作B超检查。

最后，肾囊肿患者应注意日常饮食，肾囊肿患者需注意过咸类不吃(包括腌制类)、辛辣刺激类不吃(包括辣椒、酒类、虾、蟹等)、被污染的不吃(包括腐烂变质的，剩饭剩菜等)、烧烤类不吃，而肾功能不全或发生尿毒症者还应注意豆类及其制品不吃、肾囊肿食疗限制动物类高蛋白食品、油腻类食品等。

体检查出肾囊肿要紧吗

许陵冬告诉记者，肾囊肿又称为囊肿性肾脏病，是肾脏内出现大小不等，与外界不相通的囊性病变的总称。常见的肾囊肿包括单纯肾囊肿、遗传性多囊肾病及获得性肾囊肿。

1.单纯性肾囊肿：不是先天性或遗传性肾脏病，而是后天形成的。囊肿可为单侧或双侧，囊肿个数可以是一个或多个大小不等的圆形与外界不相通的囊腔，多数是单侧，一般位于肾皮质深层或髓质。其发病率可随年龄增长而增高，且男性患病率高于女性，多为体检时发现。一般无明显临床症状，只有囊肿较大，或并发感染时才会出现腰痛、血尿等症状。

2.多囊肾：是一种常见染色体遗传性疾病，多有家族遗传病史，肾脏实质内充满数不清、大小不等的与外界不相通的圆形囊肿，囊内含有液体，小的肉眼看不到，大的可有数厘米，故称之为多囊肾。常伴有高血压，会缓慢地发展为慢性肾衰竭。有10%的人会伴有肾结石，囊肿破裂可出现肉眼血尿。常合并有脑血管畸形，可出现脑出血。约30%的人伴有多囊肝。如果发现肾囊肿时年龄小于40岁，双肾囊肿超过3个;40-59岁，单肾囊肿超过2个;大于60岁，单肾囊肿超过4个，就需要到医院进一步检查，排除有无遗传性多囊肾病的可能。

3.获得性肾囊肿：多发生于终末期肾病长期透析病人中。据文献报道，透析时间超过3年的，患病率明显增高，且透析时间越长，患病率越高。男性患病率高于女性，不排除有些囊肿可以发生感染，甚至癌变，尤其是男性、高龄、透析时间长者更容易发生癌变。

肾囊肿与肿瘤不是一回事

B超检查是肾囊肿的首选诊断方法。当B超不能确诊为良性肾囊肿，怀疑恶变时可行CT检查。

鉴别肾囊肿与肿瘤，一般囊液密度近似于水，而肿瘤的密度则与正常肾实质相近。静脉注射造影剂后，肾实质变得更为浓密，而囊肿仍不受影响;囊肿壁与肾实质有明显界限，而肿瘤则无;囊肿壁很薄，肿瘤却不然。

不是所有肾囊肿都需要治疗

肾囊肿是否需要治疗，许陵冬表示，首先要看囊肿的大小和数量，再观察是否有症状。单纯性肾囊肿或者肾囊肿小于5厘米时，大可不必过度紧张，一般3-6个月复查B超动态观察其变化即可。若囊肿超过5厘米或是有遗传性多囊肾病则需引起重视。

特别当出现腰酸、血尿、尿路感染、对周围组织有压迫形成尿路梗阻时，需及时到肾内科或泌尿外科就诊，必要时可在B超下行囊肿穿刺硬化术，也可通过腹腔镜手术治疗。

肾囊肿的检查诊断方法有哪些

肾囊肿是一种十分常见的疾病，肾囊肿如果不及时治疗的话就会危害我们的生命健康。然而肾囊肿检查是进行治疗之前必须要进行的工作，只有确诊了肾囊肿的发病原因才能进行对症下药的治疗。

一、肾囊肿检查

1、肾囊肿的基本检查

1)、静脉肾盂造影(ivp)能显示囊肿压迫肾实质的程度，并可与肾积水相鉴别。

2)、.尿的检查 尿常规正常，若囊中压迫肾实质或合并有囊内感染，尿中可出现小量红细胞和白细胞。

3)、B超能了解囊肿的个数、大小、囊壁的情况。并可与肾实质性肿块相鉴别，为首选检查方法。典型的 B超表现为病变区无回声，囊壁光滑，边界清楚;当囊壁显示不规则回声或有局限性回声增强时，应警惕恶性变;继发感染时囊壁增厚，病变区有细回声，囊内有出血时回声增强。当显像提示有多个囊肿时，应与多房性囊肿，多囊肾相区别。

2、肾囊肿进一步检查

CT，对B超检查不能确定者有价值，囊肿伴出血、感染、恶变时，呈现不均质性，CT值增加，当 CT显示为囊肿特征时，可不必再作囊肿穿刺。

3、肾囊肿诊断要点

1)、肾囊肿应与肾癌、肾积水、肾多房性囊肿、多囊性相鉴别。

2)、B超常可明确诊断，疑有恶性变时可采用进一步检查所列的方法。

3)、体查偶可在腰腹部们到囊性包块。

4)、肾囊肿早期一般无肾病症状，常在体检B超时被发现，囊肿直径>10cm时，引起肾病症状。肾囊肿主要为腰腹部胀痛囊内感染出血时疼痛加重。

二、鉴别诊断

1、肾脏癌肿：呈占位性病变，但易发于深部，从而引起更明显的肾盏弯曲。血尿常见，而囊肿则不见。当肾实质肿瘤压在腰大肌上面，在腹平片上就看不到肌肉的边缘，而囊肿则依旧可见。出现转移的证据(如体重减轻、乏力、触及锁骨上淋结肿大、胸片显示有转移性结节)、红细胞增多症、高钙血症及血沉加快都提示为癌肿。需记住的是，囊肿壁也会发生癌性变。若肾静脉被癌肿堵塞，排泄性尿路造影就不清楚甚或不显影。超声影象及CT总是最后用来做鉴别诊断。血管造影及肾断层X光摄影术可显示在含丰富血管的肿瘤中，有一造影剂密集的“池塘”，而囊肿密度则不受影响。在被证明是其他疾病前，将所有肾脏占位性病变都假定为癌肿是明智的。

2、多囊肾：正如尿路造影所示，本病几乎总是双侧性的，弥漫的肾盏及肾盂发生扭曲已成其规律。单纯性肾囊肿则多为孤立性单发性。多囊肾往往伴有肾功能损害及高血压，而肾囊肿则没有。

肾囊肿诊断鉴别

诊断

成人型肾囊肿

成人型肾囊肿是一种先天性遗传性疾病，肾脏实质内充满数不清大小不等的与外界不相通的圆形囊肿，囊内含有液体，小的肉眼看不到，大的可有数厘米，故称之为多囊肾。表现为夜尿增多、腰痛、高血压等。尿检有血尿、少量蛋白尿，常会缓慢地发展成为慢性肾衰。有10%的人伴有肾结石，30%的人伴有多囊肝。有经验的医生借助B超、静脉肾盂造影可确诊。

单纯性肾囊肿

单纯性肾囊肿可能是一种先天性异常，是单侧或双侧肾及有一个或数个大小不等的圆形与外界不相通的囊腔，多数是单侧，故称单纯性肾囊肿。其发病率可随便年龄增长而增高，50岁以上的人做B超，有50%可以发现这种囊肿。借助B超、CT可确诊。

获得性肾囊肿

获得性肾囊肿，主要是因尿毒症或透析治疗后才发生的。与年龄无关，而同血液透析的时间有关。肾脏原本没有肾囊肿，据文献报道，透析时间超过3年的，大多数病人会出现囊肿。它的一个肾内至少有4个囊肿，直径多为2～3公分，有些囊肿可以发生感染，甚至癌变， B超或CT检查可确诊。

鉴别诊断

(1)肾脏癌肿：呈占位性病变，但易发于深部，从而引起更明显的肾盏弯曲，血尿常见，而囊肿则不见，当肾实质肿瘤压在腰大肌上面，在腹平片上就看不到肌肉的边缘，而囊肿则依旧可见，出现转移的证据(如体重减轻，乏力，触及锁骨上淋结肿大，胸片显示有转移性结节)，红细胞增多症，高钙血症及血沉加快都提示为癌肿，需记住的是，囊肿壁也会发生癌性变，若肾静脉被癌肿堵塞，排泄性尿路造影就不清楚甚或不显影，超声影象及CT总是最后用来做鉴别诊断，血管造影及肾断层X光摄影术可显示在含丰富血管的肿瘤中，有一造影剂密集的“池塘”，而囊肿密度则不受影响，在被证明是其他疾病前，将所有肾脏占位性病变都假定为癌肿是明智的。

(2)多囊肾：正如尿路造影所示，本病几乎总是双侧性的，弥漫的肾盏及肾盂发生扭曲已成其规律，单纯性肾囊肿则多为孤立性单发性，多囊肾往往伴有肾功能损害及高血压，而肾囊肿则没有。

(3)肾痈：本病罕见，采集病史时，可发现在突起发热及局部疼痛前数周有过皮肤感染史，尿路造影显示其病变与囊肿及肿瘤相似，但由于肾周围炎影响，使肾轮廓及腰大肌影模糊不清，此时，肾脏多较固定，将患者在仰卧及直立时肾脏位置加以比较即可证实，血管造影可显示一无血管的病损，镓-67扫描可显示病损的炎症性质，但感染的单纯性肾囊肿也可有相似的表现。

(4)肾积水：症状和体征可与单纯性肾囊肿的表现完全一致，但尿路造影则截然不同，囊肿引起肾脏变形，而肾积水则表现为由于梗阻所致的肾盏和肾盂的扩张，急性或亚急性肾盂积水由于肾盂内压的增高常产生更为局限的疼痛，并因感染而易于使其表现复杂化。

(5)肾外肿瘤(如肾上腺，混合性后腹膜肉瘤)：可使肾脏移位，但很少侵及肾脏并使肾盏变形。

(6)能包虫病：其囊肿未与肾盂相通时，难以和单纯性肾囊肿鉴别，因尿中尚不会有包虫及其幼虫，在X线检查中常发现肾包虫病囊肿壁上有钙化，皮肤敏感试验时诊断该病有所帮助。