系统脱敏治疗的基本原理
系统脱敏治疗的基本原理
系统脱敏法主要是建立在经典条件反射和操作条件反射的基础上,它的治疗原理是对抗条件反射。恐怖症是由于外界刺激而引起的情绪紧张,这种刺激与紧张情绪形成条件反射,因而患者一想到这只能够刺激情境就会产生焦虑。所以沃尔帕认为去除焦虑的积极方法就是解除恐怖对象,消除焦虑:当引起焦虑的刺激存在时,造成一个与焦虑不相符的反应,则能引起焦虑的部分或者全部抑制,从而削弱刺激与焦虑之间的联系。就是采用放松的方式,鼓励患者逐渐接近所恐惧的事物,直到消除对该刺激的恐惧感。
系统脱敏的基本原则是交互抑制,即在引发焦虑的刺激物出现的同时让病人做出抑制焦虑的反应,这种反应可以虚弱、直至最终切断刺激物与焦虑的条件联系。
什么是系统脱敏治疗
系统脱敏疗法(Systematic Desensitization)又称交互抑制法,它应用“抗条件作用”原理以解除病人的与焦虑有联系的神经症等行为问题。系统脱敏法的基本原则是交互抑制,即在引发焦虑的刺激物出现的同时让病人作出抑制焦虑的反应,这种反应就会削弱、最终切断刺激物同焦虑反应间的联系。
系统脱敏疗法是由美国学者沃尔帕创立和发展的。沃尔帕认为,人和动物的肌肉放松状态与焦虑情绪状态,是一种对抗过程,一种状态的出现必然会对另一种状态起抑 制作用。例如,在全身肌肉放松状态下的肌体,各种生理生化反应指标, 如呼吸、心率、血压、肌电、皮电等生理反应 指标,都会表现出同焦虑状态下完全相反的变化。这就是交 互抑制作用。而且,能够与焦虑状态有交互抑制作用的反应 不仅是肌肉放松,即使进食活动也能抑制焦虑反应。根据这一原理,在心理治疗时便应从能引起个体较低程度的焦虑或恐怖反应的刺激物开始进行治疗。一旦某个刺激不会再引起 求治者焦虑和恐怖反应时,施治者便可向处于放松状态的求 治者呈现另一个比前一刺激略强一点的刺激。如果一个刺激 所引起的虑或恐怖状态在求治者所能忍受的范围之内,经过多次反复的呈现,他便不再会对该刺激感到焦虑和恐怖,治疗目标也就达到了。这就是的治疗原理。
类似的心理治疗方法在中国古代也有运用。据《儒门事亲》载:王德新的妻子旅途中,在旅舍的楼 上住宿,夜逢盗贼烧房子,因受惊而堕下床来。自此以后,每 听到声响,便会受惊昏倒不省人事。家人也只得蹑足而行,不 敢冒然弄出声响,逾年不愈。医师戴人诊断后既让二侍女执 其两手,按于高椅之上,在面前放一张小桌几。戴人说:“娘 子,请看这木头!”便猛击桌,其妇大惊。戴人说:“我用木 头击桌,有何可惊呢?”妇人吓后稍显安定,戴人又击桌,惊 已显然减缓。又过一会儿,连击三五次,又用木杖击门,又 暗中令人击背后的窗子。妇人慢慢从惊恐中安定下来。晚上 又叫击其卧房的门窗,接连数日,从天黑直到天亮,一、二 月后,虽听雷鸣也不惊恐了。
乳腺癌内分泌治疗基本原则
1.复发转移乳腺癌的治疗原则是控制疾病发展和改善患者生活质量, 所以尽量避免不必要的强烈化疗。
2.激素受体阳性进展缓慢的复发转移乳腺癌,绝经后患者可以首选内分泌治疗;绝经前患者可以选择化疗,或也可以考虑采用卵巢功能抑制联合其他内分泌药物治疗。
3.激素受体阳性患者,在化疗无效肿瘤未控的治疗间隙, 或病人任何原因不能耐受继
续化疗时,应及时给予内分泌治疗。激素受体不明或既往检测阴性的患者,也应该通过测定新近出现复发病灶,或重新测定以往病灶受体结果,争取内分泌治疗的机会。
4.在治疗阶段,严格疗效评价标准,本着“效不更方,无效必改”的原则。在某一治疗手段失败后,提倡化疗和内分泌治疗合理的序贯使用。疾病发展相对缓慢阶段可以序贯应用不同类别的内分泌药物治疗。
5.晚期患者治疗后疾病长期保持稳定视为临床获益,因为临床研究表明,治疗后病情持续稳定6月以上病人的总生存期,与获得临床缓解(CR+PR),即病灶缩小的患者相同。基于内分泌治疗更适合长期用药,所以内分泌治疗应该尽量保持连续治疗用药时间,延长疾病控制时间,以期延长总生存期。
绝经后复发转移乳腺癌,一线内分泌治疗的首选为第三代芳香化酶抑制剂,包括阿那曲唑、来曲唑、依西美坦。国际多中心临床研究证明,三苯氧胺治疗失败的复发转移乳腺癌二线治疗,第三代芳香化酶抑制剂比甲地孕酮更有效。复发转移乳腺癌一线内分泌治疗,第三代芳香化酶抑制剂疗效明显优于三苯氧胺。绝经前复发转移乳腺癌患者可以首选化疗,如化疗失败,或疾病适合或需要内分泌治疗时,可以采取药物性卵巢去势联合芳香化酶抑制剂。
过敏性鼻炎哮喘怎么治
治疗一、使用脱敏治疗这种方法治疗过敏性鼻炎是比较好的,其主要原理就是将一些特异性的过敏原有效的加工提纯后,然后作为脱敏制剂的变应原,之后这种变应原从低剂量开始注射或者是外用给患者,然后将这种剂量逐渐的增加,直到患者的身体中产生了抗过敏抗体,那么患者也就不会有什么过敏反应了。但要注意的是患者在做这种治疗的时候是需要一个足够的疗程的,这样才可以刺激出身体体内的免疫系统发生麻痹的效果。
治疗二、一般患有过敏性鼻炎的患者在经过脱敏治疗之后,那么再次接触到变应原的时候,这种过敏的症状便会减轻或者是直接没有过敏反应,因此脱敏治疗也可以说是一种可以根治过敏性鼻炎的治疗方法,也是一种唯一可以影响过敏性疾病的基础机制,也是一种改变其自然经常的治疗过敏性鼻炎的方法,在治疗的时候是没有任何危险的,所以患者在患有过敏性鼻炎之后可以采取这种方法来进行根治。
得了过敏性鼻炎该如何进行治疗呢?以上就是小编针对“得了过敏性鼻炎该如何进行治疗”做出的详细介绍了。从以上的内容我们就可以看出采用脱敏治疗过敏性鼻炎是一种好的治疗方法,另外一定要注意的就是虽然这种方法比较简单,在治疗的过程中患者朋友也没有任何的痛苦。但是患有过敏性鼻炎的患者还是不应该直接采用这种方法治疗,我们一定要去医院接受诊断之后,再选择适合自己的治疗的方法。
支气管过敏性咳嗽怎么治
目前医学界对过敏性咳嗽的治疗都有一个共同的认识,由于过敏性咳嗽与哮喘的本质相同,所以治疗方法也基本等同于哮喘的治疗。舌下脱敏治疗是利用过敏原的提取物滴入舌下,使呼吸道粘膜产生耐受性,从而减轻或控制过敏症状,到达脱敏治疗的目的。其临床特点在于:
全球发展最快的脱敏治疗(即特异性免疫治疗或免疫治疗)方法,符合世界卫生组织推荐的对症 +对因的理性化治疗方案。他在全球范围内,使用30年未发生严重副作用,最大程度保障了脱敏治疗的长期用药安全性。
脱敏治疗是目前治疗支气管过敏性咳嗽的方法之一,除了这个方法,还有脱敏贴治疗等,总之一句话,如果得了这个病,千万不要大意,应该及时到医院诊断治疗,确保得到及时救治。另外,广大患者还要树立信心,争取早日摆脱疾病的困扰。
社交恐惧症心理干预
1、行为疗法是治疗恐惧症的首选方法。系统脱敏疗法、暴露冲击疗法对社交恐惧症效果良好。基本原则一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系;二是对抗回避反应。许多患者在疾病过程中已经学会如何回避令他们产生恐惧的对象和场景而不影响自己的日常社会功能[3]。
2、系统脱敏治疗应用较多,它可以分为实景脱敏和想象脱敏。第一个阶段,是进行放松训练。第二个阶段,请患者按引起恐惧反应的严重程度,依次列出相关诱发社交恐惧的情境的清单,然后从引起最弱的恐惧反应的情境开始,逐一让病人身处其中,或由其想象身处这些情境之中。每一步骤做到病人适应,感到彻底放松为止,然后再接着做下一个较令人紧张的情境,直至最强程度的情境也不引起恐惧为止。
药物治疗
药物不能单纯的消除患者的恐惧情绪,但可用苯二氮卓药物和普萘洛尔等药物可以缓解恐惧带来的躯体焦虑反应,降低植物神经反应。SSRI类如帕罗西汀、舍曲林等治疗社交焦虑障碍有效,三环类抗抑郁剂米帕明和氯米帕明、单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺对恐惧症也有疗效,但药物的不良反应限制了应用。
怎么治疗心理疾病
1、认知领悟疗法,是通过解释使求治者改变认识,得到领悟而使症状得以减轻或消失,从而达到治病目的的一种心理治疗方法,由中国心理治疗专家钟友彬先生首创,是依据心理动力学疗法的原理与中国实情及人们的生活习惯相结合而设计的.心理动力学疗法源于心理分析,故认知领悟疗法又称为中国式心理分析,或称"钟氏领悟治疗法"。
2、系统脱敏疗法,又称交互抑制法,是由美国学者沃尔帕创立和发展的。这种方法主要是诱导求治者缓慢地暴露出导致神经症焦虑、恐惧的情境,并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪,从而达到消除焦虑或恐惧的目的。如果一个刺激所引起的焦虑或恐怖状态在求治者所能忍受的范围之内,经过多次反复的呈现,他便不再会对该刺激感到焦虑和恐怖,治疗目标也就达到了。这就是系统脱敏疗法的治疗原理。
3、催眠疗法,是指用催眠的方法使求治者的意识范围变得极度狭窄,借助暗示性语言,以消除病理心理和躯体障碍的一种心理治疗方法。通过催眠方法,将人诱导进入一种特殊的意识状态,将医生的言语或动作整合入患者的思维和情感,从而产生治疗效果。催眠可以很好的推动人潜在的能力,现在一些心理治疗的方法是使用催眠来治疗人的一些心理疾病,如强迫症 ,忧郁症,坏习惯,情绪 问题等。
以上认知领悟疗法、系统脱敏疗法和催眠疗法是日常临床实践中最常用的三种治疗心理疾病的有效方法,但并不是全部,心理疾病的治疗方法还包括疏导疗法、暗示疗法等等很多种具体方法。
得了社交恐惧症该怎么办
心理治疗
1、行为疗法是治疗恐惧症的首选方法。系统脱敏疗法、暴露冲击疗法对社交恐惧症效果良好。基本原则一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系;二是对抗回避反应。许多患者在疾病过程中已经学会如何回避令他们产生恐惧的对象和场景而不影响自己的日常社会功能[3] 。2、系统脱敏治疗应用较多,它可以分为实景脱敏和想象脱敏。第一个阶段,是进行放松训练。第二个阶段,请患者按引起恐惧反应的严重程度,依次列出相关诱发社交恐惧的情境的清单,然后从引起最弱的恐惧反应的情境开始,逐一让病人身处其中,或由其想象身处这些情境之中。每一步骤做到病人适应,感到彻底放松为止,然后再接着做下一个较令人紧张的情境,直至最强程度的情境也不引起恐惧为止。
药物治疗
药物不能单纯的消除患者的恐惧情绪,但可用苯二氮卓药物和普萘洛尔等药物可以缓解恐惧带来的躯体焦虑反应,降低植物神经反应。SSRI类如帕罗西汀、舍曲林等治疗社交焦虑障碍有效,三环类抗抑郁剂米帕明和氯米帕明、单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺对恐惧症也有疗效,但药物的不良反应限制了应用。
其它治疗
松弛疗法、冥想、气功等对患者也有帮助。
过敏性哮喘的治疗
(一)抗炎药物
抗炎药物也称作控制病情的药物。由于哮喘的病理基础是慢性过敏性炎症的,所以控制和消除患者的慢性气道炎症是哮喘的基本治疗。
常用的药物是吸入的糖皮质激素和色酮类药物。一些新的药物,如白三烯调节剂、长效β2激动剂和控释型茶碱也有一定的抗炎作用。
1、糖皮质激素
是当前防治哮喘最有效的药物。吸入激素是控制哮喘稳定的最基本治疗,是哮喘的第一线的药物治疗。吸入激素主要作用于呼吸道局部,所用剂量较小,药物进入血液循环后在肝脏迅速被灭活,全身性不良反应少。
2、脱敏治疗
该方法也可以称之为变应原疫苗治疗,是治疗哮喘的主要方法之一,并且其疗效已经得到证实。而且临床上主要是用于尘螨和各种花粉进行脱敏治疗。
研究证实该疗法能改变哮喘的自然进程并可在停止治疗后维持数年的疗效。许多学者主张舌下脱敏治疗,由于舌下脱敏治疗避免了反复注射的麻烦和痛苦,因此特别适合儿童。但需要更多的研究来比较舌下脱敏治疗是否和注射脱敏治疗具有同样的疗效。
过敏性咳嗽的治疗措施
这里主要谈谈父母都关心的治疗:目前医学界对过敏性咳嗽的治疗都有一个共同的认识,由于过敏性咳嗽与哮喘的本质相同,所以治疗方法也基本等同于哮喘的治疗。
舌下脱敏治疗
舌下脱敏, 舌下脱敏治疗是利用过敏原的提取物滴入舌下,使呼吸道粘膜产生耐受性,从而减轻或控制过敏症状,到达脱敏治疗的目的。其临床特点在于:
全球发展最快的脱敏治疗(即特异性免疫治疗或免疫治疗)方法,符合世界卫生组织推荐的对症 +对因的理性化治疗方案。
标本兼治:根本性治疗过敏性疾病,起效显著,脱敏彻底;克服传统的激素类化学药物只在疾病发作时对症治疗,治标不治本的局限性,且随着服用时间的延长,具有不同程度的不良反应可能产生一定的耐药。
安全性高:全球范围内,使用30年未发生严重副作用,最大程度保障了脱敏治疗的长期用药安全性;避免注射型脱敏疗法可能引起的全身性的严重不良反应(包括过敏性休克,甚至死亡),从而减轻了医护人员和患者的心理负担。
对尘螨引起的过敏性哮喘患者经过舌下尘螨免疫治疗3到9个月后,可减少哮喘的发作次数和持续时间,减少糖皮质激素的吸入剂量、降低气道反应性和改善肺功能指标,在治疗前后体内免疫学指标也有改变,包括血清IgG4水平上升,Th2/Th1细胞比值改善等。由于是通过舌下给药,通常不会产生过敏性休克等严重不良反应,极少数患者偶有轻度皮疹或轻度腹泻,停止治疗或减量即可恢复。舌下脱敏治疗的机制是因为舌下粘膜有极多的朗格罕细胞,通过吸收微量尘螨变应原后将其加工转变成螨多肽信息,通过提呈给 Th0细胞,使Th0细胞向Th1细胞转化,阻止变态反应的发生。
脱敏贴治疗
医院用“注射脱敏”,是将过敏原制成一定浓度的浸出液,并以逐渐递增剂量及浓度的方法,反复给病人注射人工制备的特异性抗原,从而达到逐渐诱导病人耐受该抗原而不产生过敏反应的方法。
“纳米脱敏疗法”是在“注射脱敏”的原理上,改变给药途径,通过经皮渗透进入体内。在包载的多种过敏原干粉中,加入Tio2(二氧化钛)纳米微晶并配以远红外垫圈。Tio2(二氧化钛)纳米微晶在光和远红外线的催化下,能有效分解过敏原干粉中的有机物,产生游离小分子抗原;同时,Tio2(二氧化钛)纳米微晶在光催化下又能分解发皮肤角质层蛋白,使上皮组织间隙增大,有利于促进小分子抗原连续不断并最大程度渗透皮肤进入人体。机体在这些抗原的长期连续刺激下逐渐产生免疫耐受,对再接触过敏原不产生反应,达到机体完全脱敏的目的。
系统脱敏治疗的操作过程
基本步骤
采用系统脱敏疗法进行治疗应包括三个步骤:
1.建立恐怖或焦虑的等级层次。这一步包含两项内容:
(1)找出所有使求治者感到恐怖或焦虑的事件。
(2)将求治者报告出的恐怖或焦虑事件按等级程度由小到大的顺序排列。
2.放松训练。一般需要6—10次练习,每次历时半小时,每天1至2次,以达到全身肌肉能够迅速进入松弛状态为合格。
3.系统脱敏练习:
系统脱敏一般分为3个步骤进行:
(1)进入放松状态:首先应选择一处安静适宜、光线柔和、气温适度的环境,然后让患者坐在舒适的座椅上,让其随着音乐的起伏开始进行肌肉放松训练。训练依次从手臂、头面部、颈部、肩部、背部、胸部、腹部以及下肢部训练,过程中要求患者学会体验肌肉紧张与肌肉松弛的区别,经过这样反复长期的训练,使得患者能在日常生活中灵巧使用,任意放松程度。
(2)想象脱敏训练:首先应当让患者想象着某一等级的刺激物或事件。若患者能清晰的想象并感到紧张时停止想象并全身放松,之后反复重复以上过程,直到患者不再对想象感到焦虑或恐惧,那么该等级的脱敏就完成了。以此类推做下一个等级的脱敏训练。一次想象训练不超过4个等级,如果训练中某一等级出现强烈的情绪,则应降级重新训练,直到可适应时再往高等级进行。当通过全部等级时,可从模拟情境向现实情境转换,并继续进行脱敏训练。
(3)现实训练:这是治疗最关键的地方,仍然从最低级开始至最高级,逐级放松、脱敏训练,以不引起强烈的情绪反应为止。为患者布置家庭作业,要求患者可每周在治疗指导后对同级自行强化训练,每周2次,每次30分钟为宜。
如对人群、拥挤的人群特别是在人群中被异性触碰后反应激烈,可见人群、异性人群是引起反应的物
系统脱敏疗法的步骤
系统脱敏法包括三个步骤:学会放松、建立焦虑事件层级、实施脱敏。
具体操作步骤如下:
1、 放松训练
放松训练是系统脱敏法的重点之一,是行为疗法中使用最广泛的技术之一,既能单独使用,也可以结合到系统脱敏中使用,以克服焦虑症状。目前最常用的是循序渐进紧张放松法,把身体某一部位的肌肉先紧张,后放松,两者结合进行,然后逐一对身体其他部位也施以同样方法,最后达到全身放松。包括环境要求、声音要求、准备工作、实施步骤、结束。
2、 建立焦虑事件层级
在教会放松之后,治疗者应与来访者共同设计焦虑事件层级表。必须全面采集来访者的病史资料,尽可能完整地找出使来访者感到焦虑的一系列事件或观念等。在此基础上,先确定一个最平静的相关情境或事件,将它指定表示焦虑程度的分值为0(又称“主观干扰程度”,缩写为SUD)。这一事件称为控制事件,在焦虑层级表中一般不写出来。接着确定一个令来访者最为焦虑的情境或事件,指定分值100分,以这两个事件为基准分别估计每一事件的焦虑程度值(由治疗者指导来访者完成)。最后,把各焦虑事件按主观程度由弱到强进行排列,两个相邻焦虑事件之间的层级差约10分,建立起“焦虑事件层级表”。
3、 实施脱敏
先从最轻的交流事件开始,然后由弱到强,逐级脱敏,直到最严重一级的焦虑事件脱敏成功,这一阶段方可结束。它包括想象系统脱敏和现实系统脱敏。