关于子宫肌瘤的三种治疗方法
关于子宫肌瘤的三种治疗方法
保守治疗主要包括期待疗法与药物治疗。
期待疗法所谓期待疗法就是临床常说的观察,是不用任何药物和其他治疗手段。每3个月进行一次妇科内诊、B超检查。如肌瘤生长速度不快,对月经影响不大,则可随着年龄的增大、性激素水平的日益下降,期待子宫肌瘤日渐萎缩。这种情况主要适用于患者年龄在40~50岁以上,并开始有绝经现象、临床症状轻微者。当然,对于未婚或未育,肌瘤较小,且无临床症状的年轻患者也只能选择这种期待疗法。
药物治疗药物治疗适合于年纪较轻(40岁以下)、肌瘤较小、有生育要求、月经规律者。目前临床上接触最多的恐怕就是这类患者了,由于患者不希望过早地切除子宫,又担心肌瘤生长太快对自己有影响,所以是子宫肌瘤患者中最为纠结的一部分人。实际上,这部分患者已经成为药物治疗的最佳人群。还有一部分患者也是最适合采取药物治疗的,那就是接近绝经者。因为药物治疗不仅可以改善这些患者的月经状况,还可以促进其提前闭经。但是,药物治疗往往只能起到抑制肌瘤生长速度、减轻症状的作用,目前还不能从根本上解决问题。所以,如果药物治疗不理想,还是应考虑微创或手术治疗。
药物治疗包括中药治疗和西药治疗。
中药治疗采用中药汤剂、中成药等来调节患者的内分泌和体内微循环,调经理气,活血化淤,从源头上消除子宫肌瘤。由于中药副作用较小,患者易于接受,可以在发现子宫肌瘤时就开始进行治疗。但中药见效比较缓慢,往往用药时间会很长,所以患者要做好“打持久战”的思想准备。
西药治疗 一般只适用于年近绝经、月经紊乱、子宫内膜无恶变者,如常用的甲基睾丸素、戈舍瑞林等,近几年有人用米非司酮治疗子宫肌瘤,据说效果也不错。
手术治疗这一直是治疗子宫肌瘤最传统、最有效,也是患者最难以接受的方法。一般来讲,子宫肌瘤既然是肿瘤,手术将其切除是天经地义的。但是,子宫肌瘤却有其特殊性,那就是它的低恶变率和高复发率。低恶变率使得患者有更多时间选择治疗的方法,而高复发率使那些试图保留子宫的患者需要承担更大的风险。至于什么时间进行手术,不同的患者有不同的要求,很难一概而论。
但是,当患者出现下列情况时就应该考虑手术治疗:
1、有明显症状,特别是月经不调或过多伴有明显的贫血,经药物治疗无效者。
2、子宫肌瘤迅速增大、超出盆腔,或伴有排尿、排便异常者。
3、子宫肌瘤伴变性同时伴有腹痛者。
4、子宫肌瘤导致不孕。
手术治疗子宫肌瘤主要有以下几种方法:
子宫肌瘤切除术是指保留子宫,仅将肌瘤切除,可以正常来月经,保留生育能力。应该说这是治疗子宫肌瘤最理想的方法,但是子宫肌瘤往往是多发的,因此保留子宫最大的问题就是复发,最快的可能在术后2~3个月就又发现了新的肌瘤结节。除非为了生育,否则不建议保留子宫。因此,这种方法最适合的人群应该是年龄小于40岁的患者。
子宫次全切除术是指保留子宫颈,而把子宫体全部切除。这种手术方法简单、损伤小,但术前一定要对宫颈进行检查,排除癌前病变可能,否则保留的宫颈组织一旦发生恶变,再次手术将十分困难。
子宫全切除术就是将子宫全部切除。适合于年龄接近绝经期或年纪较轻但宫颈炎症较严重的患者。这不仅能解除子宫肌瘤给患者带来的烦恼,同时也不必再为患宫颈癌而担忧,这种方法更容易被文化层次较高的人所接受。
至于究竟是采取传统的开腹手术还是选择腹腔镜、宫腔镜,或是选择经阴道进行手术,不仅要根据患者的要求,也要根据患者的病情,同时还取决于手术医生的技术水平。
物理治疗近几年,国内在子宫肌瘤的物理治疗方面也有了很大的进展,有些医院已经开展了射频自凝刀介入、高强度聚焦超声技术治疗子宫肌瘤并获得了良好疗效,但由于开展时间不长,其远期效果还有待观察。
子宫肌瘤怎样才能根治
子宫肌瘤治疗方法众多,正规专业、安全有效是关键
不孕不育专家指出,子宫肌瘤的方法可以分保守治疗、传统手术之治疗以及超微创手术治疗三种方法。至于患者采用哪种治疗方法,要根据每个患者的病情来定。
保守治疗:保守治疗主要包括期待疗法与药物治疗
子宫肌瘤保守治疗必须符合以下条件:一是肿瘤不超过6周妊娠大小;二是已绝经且无症状;三是近绝经能用非手术治疗减少出血量者;四是不能耐受手术者。
此外,治疗子宫肌瘤的方法众多,在选择治疗方法时女性朋友还需注意其治疗方法的正规专业性,以及治疗安全性,只有适合自己病况的治疗方法才能够有效治疗子宫肌瘤。
做完子宫肌瘤手术多久能怀孕
这要看剔除肌瘤数目的多少和肌瘤的大小、部位。
根据肌瘤和子宫壁的关系,子宫肌瘤分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤三种:
1、肌壁间肌瘤。最常见,肌瘤位于子宫肌层内,周围均被肌层包围。
2、浆膜下肌瘤。肌瘤向子宫浆膜面生长,突起在子宫的表面,只有浆膜层覆盖。
3、黏膜下肌瘤。较为少见,多为单个性,肌瘤向子宫内生长,突出于子宫腔内,表面只有黏膜覆盖。
如果瘤子不多,又在浆膜上,手术后1年就可以怀孕;如果瘤子较大,数目多,那就需要避孕2年以上。需要注意的是,因为黏膜下肌瘤突出于子宫腔内,本身容易造成不孕,怀孕后也易流产。如果黏膜下肌瘤很小,剔除手术时伤口很小,很容易愈合,观察一年没异常就可以怀孕了。如果瘤体比较大的黏膜下肌瘤,即使剔除手术后一切情况良好,还是要考虑手术对子宫内膜的损伤,多观察一段时间更好。
做完子宫肌瘤手术之后是可以怀孕的,但是这样要根据患者的实际情况来定,所以希望患者在进行子宫肌瘤手术之后,要做好预防和护理措施,给患者多一些鼓励,这样相信就可以尽快怀孕的,对于整个家庭都是一件喜事。
子宫腺肌瘤怎么治疗
1药物治疗:现在常用的治疗子宫肌瘤的药物有促性腺激素,一般常用的促性腺激素有戈舍瑞林、曲普瑞林等,促性腺激素一般用于手术前的预处理;米非司酮可以使子宫肌瘤的体积变小;三苯氧胺可以抑制子宫肌瘤的生长。
2手术治疗:手术治疗包括肌瘤切除手术和子宫切除手术,肌瘤切除手术适合40岁以下,想保留生育能力的患者;子宫切除手术适合子宫肌瘤恶性病变的患者,切除后不具备生育能力。
3聚焦超声治疗:聚焦超声治疗是指将超声波聚集,局部使子宫肌瘤内部达到65度以上,使子宫肌瘤凝固性坏死,以达到治疗的效果,这种治疗方法,具有不留疤痕,恢复快的优点。
原来子宫肌瘤是这么长起来的
据大量解剖材料发现,子宫肌瘤的发生率,在30岁以上的妇女为20%,而以40-50岁女性发病率最高,可高达50--77%之多。子宫肌瘤好发于30-50岁的女性,且在绝经期后有缩小的可能,证明:于宫肌瘤的生长与体内过多的雌激素刺激有关。子宫肌瘤的大小差异甚大,小的直径可在1厘米以下,如同黄豆大小;大者可达数十千克,远远超过了足月妊娠腹的大小、子宫肌瘤的数目也不一定,少者可仅为一个单发,多者可达数百个.
子宫肌瘤按其生长位置与子宫壁各层的关系可分为“壁间子宫肌瘤、“粘膜下子宫肌瘤”、“浆膜下子宫肌瘤”三种类型、子宫肌瘤开始均从肌层发生,若子宫肌瘤始终位于肌层中,则称为“壁间子宫肌瘤”;壁间子宫肌瘤常使子宫增大,宫腔弯曲变形,子宫内膜面积增加,又由于壁间子宫肌瘤的存在影响―子宫收缩。故常引起经血量过多。经持续时间延长。月经来潮过频以及不孕等症状。
子宫肌瘤的症状有哪些怎样治疗较好
一、子宫肌瘤症状有哪些
大多数子宫肌瘤患者的症状没有任何表现,往往是在妇科检查的时候被发现的,因此,成年女性必须定期去医院接受妇科检查。
但也有一部分子宫肌瘤患者有一些表现症状,最主要的症状表现为子宫出血,年龄较大的患者,比较容易出现这种增长,可能表现为经血量增大或者是经期延长,也可能表现为月经期间经血流动不规律。
也可能表现为腹部有包块状的东西出现,没有疼痛感,但有压迫感,可能会引起尿急、尿频、尿潴留等症状的出现。也可能出现疼痛感,一般表现为腰酸背痛、腹部坠胀、痛经,但这种情况比较少。
还可能表现为白带增多,在非月经前后,白带异常的增多可能是子宫肌瘤的表现症状。子宫肌瘤甚至可能会伴随着流产或不孕的症状出现,因此,一旦发现子宫肌瘤要及时诊治。
二、哪些治疗方式最有效
子宫肌瘤主要有三种治疗方式,分别是药物疗法、手术疗法、聚焦超声疗法。一般情况下,症状较轻的患者可以通过药物疗法达到治愈的效果,但是,情况比较严重的患者,应选择手术疗法或者聚焦超声疗法的方式进行治疗。
以上是关于子宫肌瘤的症状以及其治疗方式,一旦发现患有子宫肌瘤,应尽快到正规的医院采取专业的治疗方式进行治疗,否则,可能会威胁到患者的生命健康。
子宫肌瘤病因有哪些
这个原因不是很清楚,但是跟雌激素的长期刺激有关,有几个方面的事实,支持这一点
刚才讲了绝经以后,雌性激素下降。另外怀孕的时候,雌激素水平,怀孕的妇女,肌瘤变大了,生完孩子以后,肌瘤又缩小了,这是第二点。
第三点,病因不是很清楚,但是还是认为和雌激素的刺激有关系,但是子宫肌瘤根据生长的部位,分为三种,不是所有的肌瘤都有症状的,有的人在做普查的时候,发现子宫肌瘤很大了,自己都能摸到,这就像怀孕三个月大小,这个是必须做手术的。这种为什么没有症状,比如我这个手是子宫,外面就是浆膜,从肌肉中间,子宫肌瘤的肌肉是很厚的,有的人生孩子生了10斤,所以肌肉要非常厚才能慢慢变薄才能承受住胎儿,所以肌肉间可能长子宫肌瘤,黏膜下也可能长子宫肌瘤,三种不同的位置引起不同的症状,先讲讲浆膜下的,外面没有症状,很大了,好几年没做妇科检查,突然查了一下,长那么大的子宫肌瘤。这是一个。如果肌壁间的子宫肌瘤,他会引起月经量的增多,所以肌壁间有时候不是很大,就会引起月经量的增多,如果黏膜下的子宫肌瘤是最大的,长在子宫腔里面,特别影响月经,有时候非常小,在做妇科检查的时候,说这个子宫肌瘤这么小,这种人可能最后贫血到6克,重度贫血,说明子宫肌瘤根生长的部位不同,症状是不一样的。
肌壁间特别是黏膜下比较重,容易引起贫血。
子宫肌瘤诊断比较好诊断,B超一下就可以诊断。心智特别重的人可以每年查一次,不长大不用管它。
子宫肌瘤患者该怎么自查
据妇科专家介绍,子宫肌瘤根据肌瘤与子宫肌壁的部位不同可分为肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤三种。其中,肌壁间肌瘤最常见,占60%~70%。专家提醒女性可通过以下方法自查发现肿瘤:
1.观察白带。通常异常白带还会伴有异味,是比较容易发现的,很多妇科疾病都会引起白带异常,女性平时白带如果有异常现象,切不可大意,要立即去医院检查就诊。
2.留心异常出血。如果有宫颈或子宫疾病的话,像子宫肌瘤、宫颈糜烂,常常会有月经增多、绝经后出血或接触性出血等症状,所以除正常月经以外的出血,都要究其原因,及时检查清楚,以便应对治疗。
3.腹部疼痛。下腹部、腰背部或骶尾部等疼痛,都要引起注意。因为有时候,疼痛就是肿瘤的自我暴露,肿瘤压迫组织,牵拉,发生蒂扭转、破裂或变性等,都会引起腹部疼痛。
怎么能判定子宫肌瘤是良性还是恶性
子宫肌瘤一般良性的很多,但是个别有癌变的可能,建议子宫肌瘤三个月复查一次,如果肌瘤增长较慢,一般良性的可能性较大。子宫肌瘤一般会随着绝经后而慢慢萎缩的可能性大。
子宫肌瘤的最好治疗方法是什么
饮食上少吃含激素类食物,子宫肌瘤是一种妇科常见的良性肿瘤,好发于30--50岁的妇女。它是由子宫平滑肌细胞及少量肌纤维组织所形成。按肌瘤生长部位可分为:肌壁间肌瘤,浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤三类。
子宫肌瘤的治疗手段有许多,大致有激素治疗、手术治疗、介入治疗和中药治疗等。那么选用什么方法最好呢?其实,保守与手术,西药与中药各有所长。在选择治疗方法与手段时,应根据以下情况来判断:一是年龄因素。一般认为子宫肌瘤形成与过量的性激素有很大的关系。因此,若患者年龄在40--50岁以上,并开始有绝经现象的,临床上又无明显出血过多、疼痛等症状的,则可采取围绝经期的期待疗法。这种方法不用任何药物和其它手术性的治疗。每3个月进行一次妇科内诊、B超检查。若无瘤体快速增长,出血、疼痛症状未加剧,则可通过年龄的增大,性激素水平的日益下降,“期待”子宫肌瘤的日渐萎缩。二是瘤体大小因素。肌瘤大小相当于妊娠子宫一个半月(5厘米)以上的,一般应考虑手术。此外,若肌瘤生长速度较快的,瘤体向腹腔内突出并有扭转倾向的也应手术切除。当然,确定手术还应考虑其它适应证如严重贫血、心脏疾患、全身状况等。三是症状因素。子宫肌瘤的主要症状是:阴道出血、瘤体压迫膀胱与输尿管或盆腔静脉所导致的尿频尿急、肾盂积水、下肢浮肿、下腹部或腰背部疼痛坠胀感、白带增多、不孕症等。