现代放疗治疗肺癌的三高一低
现代放疗治疗肺癌的三高一低
非小细胞肺癌的局部治疗手段主要有手术和现代放疗。在就诊时70%左右的患者因病灶进展不能切除或因年迈及医学原因不能接受手术治疗，因此，放射治疗成为这些患者的首选。治疗的原则是只照射原发灶和肺门肿大淋巴结，不对纵隔淋巴引流区进行预防照射，根据病人全身状态和肿瘤细胞的分化程度考虑同时或先后配合化疗或辅助治疗。空军总医院放疗科采用全身伽玛刀治疗临床I-II期非小细胞肺癌的完全缓解率60%左右，3年局控率95%，1、2、3年总生存率分别为87.6%和77.8%。
对于不能手术的局部中、晚期非小细胞肺癌的治疗，目前更多采用的是放疗结合化疗的综合治疗。对局部中、晚期非小细胞肺癌,原则上应先行2-4周期的化疗后或同时进行现代放射治疗，治疗的范围主要集中在原发病灶和肿大淋巴结，不做纵隔区域的预防照射。照射区域的缩小，为提高靶区的绝对控制剂量和放射耐受性，减轻放射反应创造条件。要达到这种照射效果，需要采用现代放疗技术。因此，现代放疗是综合治疗局部中、晚期非小细胞肺癌的有效手段之一。
关键词：现代放疗
现代放疗的“三高一低”：高精度、高剂量、高疗效、低损伤。“高精度”是指针对病灶有的放矢，它是“低损伤”的关键;“高剂量”是指一招致命决不姑息，它是“高疗效”的根本。
肺癌术后复发怎么治疗
1、中医疗法治疗肺癌复发：
中医中药的治疗肺癌可以有效的减轻化疗与放疗后的副反应，增强疗效。中医中药治疗在抑制、杀灭癌细胞的同时，也保护了正常细胞，提高机体的免疫功能，减少肺癌并发症和复发。
三联平衡疗法治疗肺癌复发主要注重的是整体的治疗效果，从整体观念出发，以辩证论治为依据，抑制癌细胞的发展，改善肺癌患者的临床症状，长期服用中药还可以缩小肿瘤的大小，甚至肿瘤还有消失的可能。三联平衡疗法治疗肺癌复发首先注重全面性，将原发癌肿和转移癌灶的治疗同时进行，采用内服与外敷相结合。
2、放化疗治疗肺癌复发：
多发转移且瘤体较大等不适合二次手术的肺癌患者，复发后无法耐受手术，可放化疗控制局部症状，但是由于其毒副作用大，临床上多采用与中医药治疗相结合的方法。就放疗来说，目前最先进的是射波刀。射波刀治疗肺癌无痛无创、效果好、副作用小，能够有效的提高肺癌的治疗效果。小于6厘米的肿瘤，射波刀可彻底清除。对于肺癌晚期，射波刀能够有效的控制病情发展。
患了肺癌该如何治疗呢
早期肺癌治疗：
早期肺癌由于肿瘤较小，未发生扩散转移，这时选择治疗相对来说难度减轻，其最为有效的治疗手段为根治性手术切除，早期肺癌切除后的5年生存率可达60%—90%。早期肺癌根治术，不仅要求术者肉眼下达到根治，术后还需要进行常规的放化疗治疗。
中晚期肺癌治疗：
对于中晚期肺癌患者来说，如果患者病情允许，还是需要做手术切除，对于那些不能手术的患者也需要进行后续治疗。
1)姑息化疗：未经治疗的晚期非小细胞肺癌中位生存期为4-6个月，较少的患者能存活1年以上。应用铂类方案后，1年生存率可提高19%左右。紫杉类、吉西他滨、去甲长春花碱等药物的应用，可进一步提高病人生存率。
2)姑息放疗：放疗能减轻70%的晚期肺癌病人的症状，不同剂量和分割量的外放疗能缓解原发或转移灶的局部症状。
3)中医中药：中医对肿瘤的治疗强调辩证论治，整体调节的原则。总结多年中医治疗肺癌的经验和文献报道的治疗结果，中医在减轻放化疗的毒付作用、增加肌体对放化疗的耐受性、改善生活质量、延长寿命方面有着独特的优势。因而，中医治疗应尽早开始。
4)止痛和心理治疗等：疼痛是晚期肺癌病人难以忍受的痛苦之一，肺癌造成的疼痛能被药物和放疗所缓解。积极对症治疗，关心患者的情感或护理需要对改善病人的生活质量同样十分重要。
为什么肺癌发展到晚期会比较难治疗
手术切除肿瘤组织的同时常需切除一部分正常组织，可能造成术后一定的后遗症和功能障碍，而且一些情况下手术并不适合晚期的肺癌，如果已经发生了转移的话。手术会导致肿瘤患者往往免疫力差，即使勉强做了手术治疗，往往也难以恢复，反而诱发癌细胞更快地增殖。
放化疗治疗肺癌晚期，可以起到破坏或消灭癌细胞的作用，不过，放化疗治疗肺癌晚期缺点是会损害正常细胞，导致毒副作用。
目前国内用的比较多的治疗方法还有手术治疗、化疗、放疗、生物治疗等，只有采取综合的治疗手法，才能让肺癌患者早日实现杀灭肿瘤细胞。
治疗晚期肺癌，要做到不吸烟，EGFR高表达还可首选靶向治疗，特洛凯口服，或者易瑞沙口服，靶向治疗副作用小，方便不需住院;但费用昂贵。
手术治疗肺癌晚期，可以做到将肺部的病灶去除。具体的康复程度，和每一个患者的体质以及免疫力相关。通常，手术常常会使他们的元气大伤，生活质量急剧下降。
针对肺癌晚期，如果是非小细胞肺癌，腺癌可以首选力比泰、顺铂;鳞癌选择健择、顺铂等进行缓解治疗。
肺癌要尽快进行治疗
放射治疗
1.治疗原则
放疗对小细胞肺癌疗效最佳，鳞状细胞癌次之，腺癌最差。肺癌放疗照射野应包括原发灶、淋巴结转移的纵隔区。同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性，病变以局部侵犯为主，转移相对较慢，故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差，且容易血道转移，故较少采用单纯放射治疗。放疗是一种局部治疗，常常需要联合化疗。放疗与化疗的联合可以视病人的情况不同，采取同步放化疗或交替化放疗的方法。
2. 放疗的分类
根据治疗的目的不同分为根治治疗、姑息治疗、术前新辅助放疗、术后辅助放疗及腔内放疗等。
3.放疗的并发症
肺癌放疗的并发症包括:放射性肺炎、放射性食管炎、放射性肺纤维化和放射性脊髓炎。上述放射治疗相关并发症与放疗剂量存在正相关关系，同时也存在个体差异性。
肺癌的外科治疗
外科治疗是肺癌首选和最主要的治疗方法，也是惟一能使肺癌治愈的治疗方法。外科手术治疗肺癌的目的是：
完全切除肺癌原发病灶及转移淋巴结，达到临床治愈;
切除肿瘤的绝大部分，为其他治疗创造有利条件，即减瘤手术;
减状手术：适合于少数病人，如难治性胸膜腔和心包积液，通过切除胸膜和心包种植结节，切除部分心包和胸膜，治愈或缓解心包和胸膜腔积液导致的临床症状，延长生命或改善生活质量。减状手术需同时作局部和全身化疗。外科手术治疗常常需在术前或术后作辅助化疗、放疗治疗，以提高外科手术的治愈率和患者的生存率。肺癌外科治疗的五年生存率为30%～44%;外科手术治疗的死亡率1%～2%。
1.手术适应证
肺癌外科治疗主要适合于早中期(I～II期)肺癌、IIIa期肺癌和肿瘤局限在一侧胸腔的部分选择性的IIIb期肺癌。
(1)I、II期肺癌;
(2)IIIa期非小细胞肺癌;
(3)病变局限于一侧胸腔，能完全切除的部分IIIb期非小细胞肺癌;
(4)IIIa期及部分IIIb期肺癌，经术前新辅助化疗后降期的病人;
(5)伴有孤立性转移(即颅内、肾上腺或肝脏)的非小细胞肺癌，如果原发肿瘤和转移瘤均适合于外科治疗，又无外科手术禁忌证，并能达到原发肿瘤和转移瘤完全切除者;
(6)诊断明确的非小细胞IIIb期肺癌，肿瘤侵犯心包、大血管、膈肌、气管隆突，经各种检查排除了远处或/和微转移，病变局限，患者无生理性手术禁忌证，能够达到肿瘤受侵组织器官完全切除者
肺肿瘤类型
肺癌有以下两种基本类型:
1)小细胞肺癌(SCLC)或燕麦细胞类;
小细胞肺癌(Small Cell Lung Cancer，SCLC)约占肺癌的20%，恶性程度高，倍增时间短，转移早而广泛，对化疗、放疗敏感，初治缓解率高，但极易发生继发性耐药，容易复发，治疗以全身化疗为主。
2)非小细胞肺癌(NSCLC)类;
非小细胞肺癌则占肺癌总数的80%，是最为常见的肺癌。它主要包括腺癌、鳞状细胞癌即肺鳞癌、大细胞未分化癌三类，其对于传统放化疗敏感性较差。肺癌的早期诊断可以通过拍摄胸部X线片来了解肺内的异常情况。此外还可进行血液常规检查以及痰液找病理细胞等相关化验帮助诊断，并进行一系列深入的检查，包括支气管镜、纵隔镜、肺组织活检以及胸腔镜等。
这种区分是相当重要的，因为对这两种类型的肺癌的治疗方案是截然不同的。小细胞肺癌患者主要用中药或化学疗法治疗。外科治疗对这种类型肺癌患者并不起主要作用。另一方面，外科治疗主要适用于非小细胞肺癌患者。还有一种癌症类型是嗜银细胞瘤。其实总的来说晚期肺癌手术、放疗、化疗治疗效果都不理想。
肺肿瘤的治疗应是手术、中药、放疗、化疗及免疫等多学科综合治疗。肺癌的手术、放疗、化疗治疗效果在近十年中没有显著的提高，总的治愈率很低。其中主要原因是肺癌生物学特性十分复杂，恶性程度高，80%的肺癌患者在确诊时已属晚期。早期手术切除癌块固然重要，但配合中医中药的综合治疗，标本兼治同样重要。
肺癌术后复发怎么治疗效果最好
对于像肺癌的这样的恶性肿瘤疾病治疗后是很容易复发的。因为单独采用手术治疗肺癌不能够彻底清除肺癌细胞，术后很容易会发生复发转移。所以，为了弥补术后肺癌存在的弊端，建议肺癌病人在术后做好以下治疗。
肺癌复发手术治疗已经失去了意义，放化疗控制局部症状，但是由于其毒副作用大，临床上多采用与中医药治疗相结合的方法。中西医结合治疗癌症已成必然。将中医应用于肺癌复发后的治疗中，一方面能抑制肿瘤，与手术，放化疗相结合，有疗效相加的作用。另一方面，中医能调节人体免疫功能，增强对肺癌的抵抗能力，且能减轻西医治疗所产生的毒副作用。中医治疗肺癌复发有着独特的优势。在临床上已经帮助了数万例的患者恢复恢复了健康。
肺癌术后复发治疗方法如下：
1、中医疗法治疗肺癌复发：
中医中药的治疗肺癌可以有效的减轻化疗与放疗后的副反应，增强疗效。中医中药治疗在抑制、杀灭癌细胞的同时，也保护了正常细胞，提高机体的免疫功能，减少肺癌并发症和复发。
三联平衡疗法治疗肺癌复发主要注重的是整体的治疗效果，从整体观念出发，以辩证论治为依据，抑制癌细胞的发展，改善肺癌患者的临床症状，长期服用中药还可以缩小肿瘤的大小，甚至肿瘤还有消失的可能。三联平衡疗法治疗肺癌复发首先注重全面性，将原发癌肿和转移癌灶的治疗同时进行，采用内服与外敷相结合。
2、放化疗治疗肺癌复发：
多发转移且瘤体较大等不适合二次手术的肺癌患者，复发后无法耐受手术，可放化疗控制局部症状，但是由于其毒副作用大，临床上多采用与中医药治疗相结合的方法。就放疗来说，目前最先进的是射波刀。射波刀治疗肺癌无痛无创、效果好、副作用小，能够有效的提高肺癌的治疗效果。小于6厘米的肿瘤，射波刀可彻底清除。对于肺癌晚期，射波刀能够有效的控制病情发展。
治疗肺癌共三大方法
一、外科手术治疗肺癌
外科手术治疗主要适用于较少部分的病人而言,像难治性的胸膜腔和心包积液,切除部分心包和胸膜,帮助患者延长生命和让患者活的更轻松。外科手术治疗是治疗肺癌的一种基本手段,而且外科手术治疗切去癌组织较为彻底,切切除了早期肿瘤,达到了临床治愈的目的,手术切除了很多的癌组织,这样就可以为后期的放疗化疗做铺垫,手术治疗肺癌还可以减少一些并发症的发生,减轻病人的痛苦。
外科手术治疗适合这几种病人,早中期肺癌患者、IIIb期肺癌(中留在一侧胸腔的部分选择性的)、IIIa期肺癌、伴有孤立性的非小细胞的肺癌。
二、化学法治疗肺癌
化学法是治疗肺癌的主要方法,化学治疗法有两种类型一种是治疗性化疗,另一种是辅助性的化疗,选择哪种治疗方法那种化学药物要根据,癌症的种类来定,因为这些化学物不仅仅能杀死癌细胞,还能杀死人身体上的正常细胞,而且化疗还抑制骨髓造血系统,这时就要利用粒细胞集落和血小板刺激因子来解决这个问题了,现在,并不是说晚期才能用放疗的方法来治疗肺癌,大约白分之九十以上的肺癌患者都要接受化疗,能治愈小细胞肺癌,延缓非小细胞肺癌。
三、放射性治疗肺癌
放射性治疗肺癌的依次是小细胞肺癌、鳞状细胞癌、腺癌。放射性治疗又分为姑息治疗、根治治疗、腔内放疗等,放射性治疗还会引发一些并发症,像食管炎,肺炎等各种炎症。
糖尿病人肺癌怎么办
治疗肺癌一、手术治疗
为治疗肺癌的首选方法。凡确诊或拟诊肺癌的患者,应及时争取手术。鳞癌切除机会多,5年生存率高,腺癌次之,小细胞未分化癌因恶性程度高,一般不采取手术治疗。
治疗肺癌二、放射治疗
适用于手术切除性处于可能和不可能之间的病例，为局限性病变或发生较大支气管受压征象，亦应进行放疗，可以缩小肿块，从而缓解肺不张或阻塞性肺癌数周至数月，推迟临床症状的进展提高生活质量。
治疗肺癌三、化学治疗
近年来化疗的效果有明显提高。不同的抗癌化疗药物对不同组织类型的肺癌细胞的作用有所不同，故应按不同癌细胞类型选择化疗用药治疗肺癌。一般认为小细胞未分化癌对化疗最敏感，鳞状上皮癌次之，腺癌最差。
治疗肺癌四、中医药治疗
祖国医学有许多单方、验方在肺癌的治疗中可以与西药治疗肺癌起协同作用,减少肺癌患者对放疗、化疗的反应,提高机体的抗病能力,增强疗效。
怎么可以治肺癌
肺癌的治疗方法有：
(1)手术治疗：主要用于1期肺癌患者等的治疗。对1期单纯手术治疗1年生存率为80%，5年生存率为50%。早期非小细胞肺癌(NSCLC)以手术治疗为主。
(2)放射治疗：对早期NSCLC，拒绝手术者，可进行根治性放疗。采用精确放疗(立体定向放疗和三维适形放疗)可获得与手术治疗相似的结果。对Ⅲ期NSCLC进行分割放疗加同步化疗可能提高疗效，但术前放疗，效果尚不肯定而术后接受三维适形放疗(3D - CRT)其效果优于常规术后放疗。对局限性小细胞肺癌(SCLC)含同步化放疗的综合治疗模式优于序贯模式。
射频消融：对于无法手术切除的早期肺癌患者，采用射频消融(RFA)治疗可获得较好的中远期转归。RFA将会成为治疗肺癌的有效手段。
中医中药：中医中药治疗肺癌，是辨证施治，既可以作为综合治疗的一种疗法，也可以作为辅助治疗方法。
得了肺癌怎么办
(1)手术治疗：主要用于1期肺癌患者等的治疗。对1期单纯手术治疗1年生存率为80%，5年生存率为50%。早期非小细胞肺癌(NSCLC)以手术治疗为主。
(2)放射治疗：对早期NSCLC，拒绝手术者，可进行根治性放疗。采用精确放疗(立体定向放疗和三维适形放疗)可获得与手术治疗相似的结果。对Ⅲ期NSCLC进行分割放疗加同步化疗可能提高疗效，但术前放疗，效果尚不肯定而术后接受三维适形放疗(3D - CRT)其效果优于常规术后放疗。对局限性小细胞肺癌(SCLC)含同步化放疗的综合治疗模式优于序贯模式。
射频消融：对于无法手术切除的早期肺癌患者，采用射频消融(RFA)治疗可获得较好的中远期转归。RFA将会成为治疗肺癌的有效手段。
中医中药：中医中药治疗肺癌，是辨证施治，既可以作为综合治疗的一种疗法，也可以作为辅助治疗方法。
肺癌晚期咳血怎么办
可导致肺癌晚期咳血的原因众多,有慢性肺气肿或支气管扩张症引起咳血,在放疗后肺纤维化,血管脆性增加,常可有咳血。当然,也有因肺癌病变复发或新的转移病灶而引起咳血的,这时多伴有衰竭症状,病情也日趋加重,所以出现肺癌晚期咳血的现象要及时复查。如确系复发或转移,则应采取进一步的治疗措施。
外科治疗是肺癌首选和最主要的治疗方法,也是惟一能使肺癌治愈的治疗方法。外科手术治疗肺癌的目的是:完全切除肺癌原发病灶及转移淋巴结,达到临床治愈;切除肿瘤的绝大部分,为其他治疗创造有利条件,即减瘤手术。
减状手术:适合于少数病人,如难治性胸膜腔和心包积液, 通过切除胸膜和心包种植结节,切除部分心包和胸膜,治愈或缓解心包和胸膜腔积液导致的临床症状,延长生命或改善生活质量。减状手术需同时作局部和全身化疗。外科手术治疗常常需在术前或术后作辅助化疗、放疗治疗,以提高外科手术的治好比例和患者的生存率。肺癌外科治疗的五年生存率为30%～44%;外科手术 治疗的死亡率1%～2%。