化疗药物选择原则

化疗药物选择原则

首先，要根据病人的病理诊断和分期。不同病理细胞类型对化疗药的敏感性不同，不同的病理分期决定了不同的治疗目的，显然应选择不同的药物和剂量;

第二，根据肿瘤细胞的分裂周期，因为化疗药主要分成二类，一类叫细胞周期性特异性药物，一类叫细胞周期非特异性药物。这两类药具有各自不同的特点，把这两类药进行有机的组合，则作用的效果增强，能对不同周期时段的细胞起最大的杀伤效果;

第三，根据患者的身体情况选择化疗药物;

第四，在化疗药物中加入适当的化疗增敏药物和预防化疗副作用的药物，如止吐药、抗过敏药;

第五，化疗方案的选择同时需考虑病人的经济情况。

子宫癌化疗的副作用

子宫癌患者要接受进行化疗，但是也不要掉以轻心，化疗疗效应根据具体药物，具体化疗方法，是否合并应用辅助用药等而定。单纯的说子宫癌化疗的不良反应越大，疗效越好的说法并不完全正确。原则上应该是通过化疗获得最大疗效，并且尽可能把子宫癌化疗药物的不良反应降至最低点。

现在的化疗药物虽多，但是不可避免的都会带来不同的副作用，对此要注意。目前临床上研制使用的抗癌药物并非特异性地杀伤肿瘤细胞，而仅仅是阻止细胞的增殖。然而许多正常干细胞经常处于增殖过程，如造血细胞，淋巴细胞、口腔及胃肠道黏膜上皮细胞、毛囊细胞及生殖细胞等。应用化疗药物时，在杀伤增殖活跃的肿瘤细胞的同时，也造成这些增殖活跃的正常组织干细胞的损伤，而出现白细胞与血小板下降、胃肠道反应、脱发、口腔溃疡、致畸、闭经等毒性反应。这些子宫癌化疗副作用，不仅会对人体机能造成损伤，严重者甚至会导致死亡。中医药作为我国传统医学，在子宫癌的治疗中，合并化疗治疗，可以减轻子宫癌化疗的副作用，改善人体免疫机能，使子宫癌的治疗更为顺利地进行，增加了化疗的治疗效果。

由此可见，在子宫癌治疗中，可以使用化疗的方法，但是要正确的应对化疗的不良反应，在治疗原则上，应该让化疗发挥应有的作用，尽量减轻副作用。而当出现副作用之后要有正确的护理措施。

介入放射治疗是否对阴茎癌有效

介入放射治疗阴茎癌：

介入放射治疗是目前能达到最小范围切除肿瘤、最大范围保留阴茎而达到根治目的的最佳辅助方法。

(一)选择性动脉灌注化疗

1、适应证和禁忌证

除局限于表皮的表浅肿瘤可行包皮环切治疗外，其他分期肿瘤术前都要争取区域灌注化疗以改善手术条件和提高术后局部控制率。肝、肾功能严重障碍者不适宜作此治疗。

2、技术

(1)病人准备：一般性血管造影和化疗准备。临床和影像学检查确定有无淋巴结转移及范围以指导选择动脉区域。必要时淋巴管造影或穿刺活检证实，因为淋巴管肿大并非全为转移。

(2)器械准备：一般Seldinger器械，选择股动脉入路以Cbra或YASHIRO肝动脉双弯导管。选择腹动脉入路以双弯导管。选择腹动脉入路以Cbra导管(长度至少80cm以上)。

(3)灌注技术：阴茎分别由成对的阴茎背动脉和阴茎深动脉供血，二者超源于髂内动脉中支的阴部内动脉，一般需要双侧同时插管。因为不少病人是非曲直即合并淋巴结转移，可采用双股动脉暂压迫阻断的腹主动脉下端注药，或双髂内动脉分别注药，不强求超选择至阴部内动脉，后者合并症较多。这样既兼顾阴茎肿瘤，以涉及腹股沟及髂部淋巴结。

化疗药物选用顺铂、阿霉素、氟尿嘧啶、环磷酰胺、丝裂霉素，2～3种药物联合应用。

3、辅助措施

(1)止痛：所选用的血管为皮支，注入造影剂和化疗药物有剧烈疼痛，选用非离子型造影剂，经导管给以普鲁卡因或利多卡因可减轻疼痛。

(2)抗炎：主要是血管内膜炎，能导致受累的血管闭塞引起肌肉皮肤乃至阴茎缺血。选用非离子型造影剂，化疗药要足够，经导管灌注2%利多卡因4ml加地塞米松10mg，可减轻炎性反应。

4、并发症的预防与处理

(1)对皮肤肌肉缺血，以预防为主。一旦出现，及时抗炎、扩血管、改善血液循环和局部理疗。

(2)其他参见膀胱癌。

(二)选择性动脉栓塞治疗。阴茎癌原则上不采用此方法。

(三)直接瘤灶穿刺注药。原发癌灶和局限性淋巴结转移时可试用此方法。

(四)淋巴管灌注化疗

证实有淋巴系转移者，应积极采用本方法，淋巴入路可经足背(往往以侧)，也可直接经阴茎背淋巴管入路，后者对杀灭阴茎癌淋巴转移并阻断其继续转移更有利。在阴茎背侧近根部，距切口远端约3.0cm处皮下注入0.2ml美蓝，而后切开皮肤，在阴茎两侧各选一根淋巴管游离，注入3ml造影剂，证实腹股沟和髂血管周围淋巴管后，即可经此行淋巴管灌注化疗。

化疗药物种类

1.烷化剂：烷化剂直接作用于DNA上，防止癌细胞再生。此类药物对慢性白血病、恶性淋巴瘤、何杰金氏病、多发性骨髓瘤、肺癌、乳腺癌和卵巢癌具有疗效。

2.抗代谢药：抗代谢药干扰DNA和RNA的合成，用于治疗慢性白血病、乳腺癌、卵巢癌、胃癌和结直肠癌。

3.抗肿瘤抗生素：抗肿瘤抗生素通过抑制酶的作用和有丝分裂或改变细胞膜来干扰DNA。抗肿瘤抗生素为细胞周期非特异性药物，广泛用于对癌症的治疗。

4.植物类抗癌药：植物类抗癌药都是植物碱和天然产品，它们可以抑制有丝分裂或酶的作用，从而防止细胞再生必需的蛋白质合成。植物类抗癌药常与其它抗癌药合用于多种癌瘤的治疗。

5.激素：皮质类固醇激素用于治疗淋巴瘤、白血病和多发性骨髓瘤等癌症。当激素用于杀死癌细胞或减缓癌细胞生长时，可以把它们看成化疗药物。性激素用于减缓乳腺癌、前列腺癌和子宫内膜癌的生长。它包括雌激素、抗雌激素、黄体酮和男性激素。性激素的作用方式不同于细胞毒素药物，属于特殊的化疗范畴。

6.免疫制剂：免疫制剂可以刺激癌症病人的免疫系统更有效地识别和攻击癌细胞。它们属于特殊的化疗范畴[1] 。

肝癌化疗后注意事项有哪些

肝癌化疗后注意事项有哪些?肝癌化疗药物区分正常细胞与恶性细胞的能力不强，对正常细胞也有毒害，会引起明显不良反应。有的人 认为在化疗过程中，出现的化疗反应越大说明疗效越好，是这样的吗?肝癌化疗后注意事项有哪些?

肝癌化疗药物中，有些药物如氮芥、环磷酰胺、阿霉素等随着药物剂量的增加，疗效也会提高，而且 还有可能在一定程度上克服恶性细胞的耐药性。肝癌化疗后注意事项有哪些?当然，化疗药物的剂量加大，不良反应也就增加，从这个 观点看，似乎不良反应越大，化疗效果越好有一定道理。

肝癌化疗后注意事项有哪些?有些肝癌化疗药物如博莱霉素、长春新碱、平阳霉素、优福啶、哺氟啶等药物，当超出一定剂 量范围后，疗效并不增加，毒性反应则明显增加。此外，随着化疗的辅助用药的进步，药物副作用所带来 的问题得以尽可能地解决，例如化疗药物引起的外周血白细胞减少，通过在应用化疗药物后加用粒细胞集 落刺激因子治疗，如吉粒芬、惠尔血、格拉诺赛特等，白细胞降低的副作用并不明显，而且还能允许化疗 药物的剂量增加，使疗效提高;又如大剂量顺铂化疗由于使用了枢复宁这一类止吐药物，呕吐的副作用并 不强烈，而疗效比小剂量顺铂明显提高。

肝癌化疗后注意事项有哪些?，肝癌化疗疗效应根据具体药物，具体化疗方法，是否合并应用辅助用药等而定。单纯的说肝癌 化疗的不良反应越大，疗效越好的说法并不完全正确。原则上应该是通过化疗获得最大疗效，并且尽可能 把肝癌化疗药物的不良反应降至最低点。

以上介绍了肝癌化疗后注意事项方面的问题，希望对您有所帮助。

癌症化疗间隔时间多久为宜

化疗时间间隔多久，因为化疗方案不同，病人的体质不同，间隔时间也会不同，化疗副作用是比较大的，化疗时间间隔一般为周。

在整个化疗的进程中，没有合理足够的营养保证，将不能顺利实施治疗计划。因而，无论在医院或在家，饮食护理都不可忽视。

选择食物的原则是：高热量、高维生素、低脂肪的清淡饮食。注意增加品味，如甜、酸等可刺激食欲，减少化疗所致的恶心、呕吐、食欲不振。

一般常食作：番茄炒鸡蛋、山楂炖瘦肉、黄芪羊肉汤及虫草烧牛肉等。还有鲜蜂王浆、木耳、猴头、鸡肫等食品，既补气又健血又健脾胃，减少反应，提高警惕疗效。但要忌腥味。食补中除注意化疗病人的饮食原则外，还要根据癌症的诊断、病人反应，提高疗效。但要忌腥味。食补中除注意化疗病人的饮食原则外，还要根据癌症的诊断、病人的体质及所用的化疗药物来区别选择饮食。

膀胱癌的日常饮食

膀胱肿瘤的主要临床表现是反复出现血尿或全程血尿，或终末血尿，或伴血块，或因血块阻塞尿道而致排尿不畅。长期尿血的后果可致机体血虚，导致贫血(贫血【译】：指人体外周血红细胞容量臧少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状)。故临床上饮食宜以凉血止血、清热止血、养血止血等为原则，可选用白茅根、生地黄、生地榆、生侧柏叶、三七、鲜藕节、白芨、芥菜、生苡仁、鲜土茯苓等药物予以调治。

膀胱肿瘤患者在化疗期间会出现不同程度的毒副反应，如肝肾损伤、血象下降及消化道的反应等，给患者带来了极大的痛苦，除了一些必要的药物治疗外，饮食方面的注意也是十分必要的。

1、对症调理饮食：饮食中增加一些调味品，使食物味道鲜美，增进食欲。进食后易呛食，可食少渣流食。

2、少食多餐，在三餐之外可增加一些体积小热量高营养丰富的食品，如巧克力，面包干，蛋类制品。进餐时避开化疗药物作用的高峰。如静脉化疗最好空腹时进餐。

3、食物要少而精：化疗期间会出现恶心呕吐腹泻、食欲不振等症状，多数人食量较少。因此食物选择应是高质量蛋白质，高热量食品多样交替，坚持进食，病人因呕吐食物摄入量不够时，可从静脉辅助葡萄糖、氨基酸、蛋白等。

4、多吃富含维生素C和维生素A丰富的食物。医学研究证明，维生素C能增强细胞中间质功能，是阻止癌细胞生成扩散的第一道屏障。增强全身抵抗力，抑制癌细胞的增生。许多蔬菜水果，如西红柿、山楂、橙子、柠檬、大枣等，含维生素C比较丰富，应多食用。

老人化疗时要注意什么

1.化疗时主要保护心脏

老年人化疗时，经常引发严重不良反应的药物为阿霉素等蒽环类化疗药，可致急、慢性心脏毒性。因此，应用此类药物的原则是限制蒽环类的用量，监测心脏毒性，定期复查心电图、超声心动图、心脏核素扫描，特别要注意左室射血分数，改变给药方法。

2.化疗药物导致肝脏受损

抗肿瘤药物可通过以下三种途径引起肝脏损害：一是直接损伤肝细胞，大多为特异性的，与剂量无关，无法预期。二是存在肝脏基础病的肿瘤患者，化疗可能使其肝病加重，同时也增加化疗药物肝损害的风险。三是肝功能不全会影响某些化疗药物的代谢，使药物浓度增加或作用时间延长，增加药物毒性。对抗肿瘤药物所致的肝损害，首先要停药，同时使用保肝药物。

卵巢癌化疗的原则

卵巢癌化疗的原则

对于ⅠA或ⅠB期的G2患者可选择观察或给予紫杉醇加卡铂3-6疗程的联合化疗。对于ⅠA和ⅠB期 G3、ⅠC期(G1-G3)和透明细胞癌的患者，通常给予紫杉醇加卡铂3-6疗程的联合化疗。所有化疗方案均可考虑应用于上皮性卵巢癌、原发性腹膜癌和输卵管癌的治疗。Ⅰ期患者推荐静脉化疗。对于接受满意细胞减灭手术、残留肿瘤最大径≤1 cm的Ⅲ期患者，推荐给予腹腔化疗。Ⅱ期患者也可以接受腹腔化疗。不适合腹腔化疗的患者(如体力状态评分较差的患者)，首选化疗方案为：紫杉醇联合卡铂静脉化疗。多西他赛联合卡铂静脉化疗或紫杉醇联合顺铂也可作为备选方案。对于化疗后易发生神经系统副反应的患者(如糖尿病患者)，可考虑选择多西他赛联合卡铂方案进行化疗。晚期病例(Ⅱ～Ⅳ期)推荐给予6～8个疗程化疗，早期病例推荐给予3～6个疗程化疗。

总体化疗原则需遵循以下：

A：如果患者需要化疗，需告知患者目前有多种化疗方式可供选择，包括静脉化疗、静脉联合腹腔化疗以及其他处于临床试验阶段的化疗方案(包括不同剂量和给药方案)。

B：开始化疗前，确保患者的一般状态和器官功能可耐受化疗。应密切观察和随访化疗患者，及时处理化疗过程中出现的各种并发症。化疗期间监测患者的血常规及生化指标。需要根据化疗过程中出现的毒性反应和治疗目标对化疗方案及剂量进行调整。

C：选择联合静脉和腹腔化疗者，有必要告知患者与单独进行静脉化疗相比，联合化疗的毒性反应如骨髓抑制、肾脏毒性、腹痛、神经毒性、消化道毒性、代谢系统毒性和肝脏毒性的发生率和(或)严重程度会更明显。

D：选择顺铂腹腔化疗和紫杉醇腹腔化疗/静脉化疗的患者肾功能必须正常，对腹腔/静脉化疗方案的后续毒性有良好的耐受性，同时不能有在化疗过程中会明显恶化的内科疾病(如既往存在神经病变)。

E：所有的化疗药物都可能引起药物不良反应，甚至是致命的，医生必须详细了解化疗药物反应的临床表现，熟悉化疗反应的处理方法。反应可能发生在药物输注过程中或输注完成后。常引起不良反应的化疗药物包括卡铂、顺铂、多西他赛、脂质体多柔比星、奥沙利铂以及紫杉醇。大多数药物反应是轻度输液反应(皮肤反应、心血管反应、呼吸或喉头紧迫感)，但也可能发生更严重的过敏反应(如危及生命的过敏性休克)。患者发生的输液反应常见于使用紫杉醇时，但使用脂质体多柔比星时也可出现轻度反应。过敏反应常见于使用铂类药物时(卡铂、顺铂或奥沙利铂)。

F：患者每次使用顺铂前后都必须进行水化，通过足够的静脉补液来减少肾毒性。每一疗程化疗结束后，必须对患者进行仔细检查以明确是否存在骨髓抑制、脱水、电解质紊乱、重要器官毒性反应(如肝脏和肾脏)和其他毒性反应。

G：化疗结束后，需要对治疗效果、后续治疗及远期并发症的可能性进行评估。

淋巴管瘤饮食注意事项有哪些

少食多餐

淋巴癌饮食原则之一，在三餐之外可增加一些体积小热量高营养丰富的食品，如巧克力，面包干，蛋类制品。进餐时避开化疗药物作用的高峰。如静脉化疗最好空腹时进餐。

对症调理饮食

饮食中增加一些调味品，使食物味道鲜美，增进食欲。进食后易呛食，可食少渣流食，这也是淋巴癌饮食的一方面。

避免刺激性食物

对于口腔及咽喉部溃疡疼痛、不能进食者，可改用流食如牛奶、麦片粥等以及淡味食物。为避免热刺激可少许吃些冷饮如冰激凌、水果汁和奶油冰糕，对于淋巴癌饮食应该做到的方面。

食物要少而精

化疗期间会出现恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等症状，多数人食量较少。因此食物选择应是高质量蛋白质，高热量食品多样交替，坚持进食，病人因呕吐食物摄入量不够时，可从静脉辅助葡萄糖、氨基酸、蛋白等。

多吃营养食物

多吃富含维生素C和维生素A丰富的食物。医学研究证明，维生素C能增强细胞中间质功能，是阻止癌细胞生成扩散的第一道屏障;增强全身抵抗力，抑制癌细胞的增生。许多蔬菜水果，如西红柿、山楂、橙子、柠檬、大枣等，含维生素C比较丰富，应多食用。

艾滋病治疗方法

一、抗感染治疗

针对各种机会性感染和合并感染用药，包括抗病毒类感染药物、抗细菌感染用药、抗真菌类药物、抗原虫类抗生素。

二、抗肿瘤治疗

根据不同肿瘤类型选择化疗、放疗及免疫调节疗法方案。放疗对症状缓解作用较好，可配合化疗应用。

三、抗病毒治疗

病毒唑作为广谱抗病毒药物，对hiv有一定疗效，可选用。异构多聚阴离子-23连续静滴数月，可杀灭hiv，α-干扰素也可作为辅助抗病毒药物选用。

四、免疫调节及免疫重建治疗

免疫调节治疗药物有免疫增强剂，如异丙肌苷，该药可促进γ-干扰素及白细胞介素-2形成，增加t4活性。尚有香菇多糖、干扰素等免疫调节药物，可酌情选用。另外骨髓移植、胸腺移植及淋巴细胞注入等免疫重建疗法，在艾滋病的治疗中均有积极作用。

阳痿治疗药物选择要依据病情

一、阳痿患者切勿乱服药物：由于引起阳痿的病因不同，所以阳痿的治疗方法也不尽相同，很多所谓治阳痿最好的药，立刻见效的药，都不是从调理身体的角度出发，而是追求短期效果，从更深的程度对身体造成伤害。包括实际上，很多男性疾病都会使男性的射精中枢兴奋度降低，但是很多人却不知道这种情况，单纯服用壮阳药，导致男性疾病更加严重。

二、治疗阳痿疾病切勿去小的诊所：很多阳痿患者怕被别人知道，不愿意去大的医院进行治疗而去小的诊所，小的诊所医疗设备有限，更不要说一些缺乏检测和治疗条件的小诊所了。但绝大多数的阳痿患者并不懂得这一道理，有的听信一些“壮阳”药物的宣传而大量服用此类药物，有的则去一些小诊所进行完全不正规的治疗，其结果是可想而知的。通过专家对治疗阳痿的药物的详解，建议阳痿患者应该前往正规医院进行正规的检查，查明病因，在医生的指导下用药，否则，不但没有办法治好阳痿，还有可能引起病情的恶化，造成其他危害。

三、阳痿的治疗根据引起的原因不同而不同，所以用药也不同，阳痿的治疗应针对不同病因，采用相应的对策。首先要普及性知识，全面了解不同夫妻的性生活史，结合病人的具体情况，提出指导性建议，克服思想上的焦虑。未必一定要通过吃药治疗阳痿。

淋巴瘤化疗后怎么饮食

1.食物要少而精：化疗期间会出现恶心呕吐腹泻、食欲不振等症状，多数人食量较少。因此食物选择应是高质量蛋白质，高热量食品多样交替，坚持进食，病人因呕吐食物摄入量不够时，可从静脉辅助葡萄糖、氨基酸、蛋白等。

2.多吃富含维生素C和维生素A丰富的食物。医学研究证明，维生素C能增强细胞中间质功能，是阻止癌细胞生成扩散的第一道屏障。增强全身抵抗力，抑制癌细胞的增生。许多蔬菜水果，如西红柿、山楂、橙子、柠檬、大枣等，含维生素C比较丰富，应多食用。

3.少食多餐，在三餐之外可增加一些体积小热量高营养丰富的食品，如巧克力，面包干，蛋类制品。进餐时避开化疗药物作用的高峰。如静脉化疗最好空腹时进餐。

4.对症调理饮食：饮食中增加一些调味品，使食物味道鲜美，增进食欲。进食后易呛食，可食少渣流食。

化疗是干什么的

化疗是化学药物治疗的简称，是利用化学药物阻止癌细胞的增殖、浸润、转移，直至最终杀灭癌细胞的一种治疗方式。它是一种全身性治疗手段，和手术、放疗一起，并称为癌症的3大治疗手段。

由于化疗药物的选择性不强，在杀灭癌细胞的同时也会不可避免地损伤人体正常的细胞，从而出现药物的不良反应。因此，在接受化疗药物的时候，一方面希望能够达到最佳的抗肿瘤作用，另一方面也要注意预防和识别化疗药物的不良反应。

食物选择原则

第一阶段(启动期)食物选择 荤菜：

草鱼，鲳鱼，白鲢，鲈鱼，三文鱼，沙丁鱼，黑鱼，桂鱼，河虾，乌贼，舌鳎鱼，小黄鱼，羊肉(瘦)，鹌鹑，乌骨鸡，海鳗，鳕鱼，大黄鱼，兔肉，鸡(去皮鸡腿肉)，梭子蟹，龙虾，牛肉(瘦)，鳊鱼，黄鳝，猪肉(瘦)，鸡蛋，泥鳅,青蟹,蛏子,花蛤,河蟹，生蚝

蔬菜：

水芹菜,生菜,小白菜,芥蓝,青菜,油麦菜,地衣,海带,冬瓜,鲜香菇,绿豆芽,大白菜,空心菜,莴苣,平菇,黄瓜,韭芽,韭菜,小葱,豌豆苗,芹菜(白茎),西兰花,蓬高菜,葫芦,青芥蓝,菠菜,春笋

以上各品种每餐食用量小于150克

应避免的食物：

鹅，鸭，动物内脏，牛奶等乳制品，所有的水果，豆类蔬菜，马铃薯，胡萝卜，大米，面食，所有酒类、饮料，糖果类，冰淇淋

诺特营养干预要点

◆确认没有服用任何其他的药物(包括中药)，否则请咨询诺特营养专家。

◆每天在同一时间称重和在使用酮体检测试纸，最好是每天早晨起床后。

◆随身携带诺特营养手册，随时参照。

◆有规律的进食，不要跳过，就餐时间如果不饿，就吃一根诺特营养棒

◆每天保证食用2根营养棒，餐前食用，细嚼慢咽，多喝开水，不应随意减量

◆不要在看电视、看书、或作其他事情是吃东西，你会忘了控制你的食量

◆每天至少喝白开水1800毫升，不喝咖啡茶和其他饮料

◆每天定期饮水非常重要，你觉得口渴就已经脱水了，每运动20分钟饮水200毫升。

◆随身携带诺特营养棒，以免忍不住使用其他含糖食物。

◆确认你的菜没有糖和面粉,避免红烧和勾芡加工的食物，可用木糖醇代替蔗糖。

◆避免油炸食物和快餐食品。

◆提倡使用不饱和脂肪酸含量较高的植物油，如葵花籽油、橄榄油等。

◆请按照食谱要求摄入足够的肉类和鱼类，保持能量摄入是必要的。