甲状腺的治疗

甲状腺的治疗

1、硬化治疗

对诊断确定的良性结节。尤其如自主功能性甲状腺结节或腺瘤，甲状旁腺腺瘤等可采用本方法治疗，在超声引导下向结节中央注入无水乙醇1-4mi，可重复注射，直至结节消失。

2、放射治疗

自主性功能性/高功能性甲状腺结节或腺瘤因有浓聚碘的功能，可采用治疗。

3、手术切除

自主性高功能性甲状腺腺瘤也可手术切除，术前也应适当准备，以防发生甲亢危象。其他良性结节若病人顾虑较大或不能定期随访也可择期手术治疗。

甲状腺囊性病变多为良性病变，故可保守治疗，一般先单纯穿刺抽吸治疗，每月1—2次。经反复抽吸无效者可使用盐酸四环素或无水乙醇硬化治疗。穿刺出囊液应行常规病理检查，若囊液中有癌细胞或可疑癌细胞，或对遗留结节的穿刺提示为恶性者均应手术治疗。

甲状腺的发生过程中，如因甲状腺原基位置异常，甲状舌管下降时发生障碍，甲状舌管内残留的甲状腺原基异常发育，甲状腺侧叶迟下降时不与甲状腺中央部结合，发生异位甲状腺。

1、保守治疗对迷走甲状腺或患者有咽部阻塞症状及甲亢症状者，可先给予保守治疗。方法有局部注射硬化剂、放射性同位素131碘治疗和服用碘剂等。

2、手术治疗对颈部正常部位有甲状腺者，可行舌甲状腺全切除术。对颈部正常部位无甲状腺，经保守治疗效果不好者，可行舌甲状腺大部切除术。手术径路有二。

(1)经口舌甲状腺切除术全麻下进行。在舌的两侧贯通缝合各一针，将舌体牵引，向外暴露舌根部，在舌甲状腺两侧边缘上做弧形切口，分离使舌甲状腺包膜与周围组织分开，将舌甲状腺切除，缝合切口。

(2)经颈径路舌甲状腺切除术径路包括经舌骨上、舌骨下、舌骨劈开及咽侧切开等。经颈径路术野显露清楚，但损伤较大，故临床上以经口手术切除舌甲状腺较多。

桥本氏病常用治疗方法

1、非手术治疗：

(1)肾上腺皮质激素：在甲状腺肿大明显，压迫症状显著，病情进展迅速的患者，可考虑使用，以期在短期内获得较好的疗效，可用强的松每日30mg，获效后即可递减，一般用药期为1~2个月，病情稳定后用甲状腺片维持。

(2)抗甲状腺治疗：桥本甲亢应给予抗甲状腺治疗，可用甲巯咪唑(他巴唑)或丙硫氧嘧啶(PTU)治疗，但剂量应小于治疗Graves病时的剂量，而且服药时间不宜过长。如为一过性的甲亢(临床表现型)，可仅用β受体阻滞药，如普萘洛尔(心得安)或美托洛尔(倍他乐克)进行对症治疗。

(3)甲状腺素治疗：甲状腺肿大明显或伴有甲减时，可给予甲状腺素治疗，可用L-T4或甲状腺粉(片)。一般从小剂量开始，甲状腺素片40～60mg/d，L-T4 50～100μg/d，逐渐增加剂量分别至120～180mg/d或100～200μg/d，直至腺体开始缩小，TSH水平降至正常。此后，因人而异逐渐调整剂量，根据甲状腺功能和TSH水平减少剂量至维持量，疗程一般1～2年。甲状腺肿大情况好转，甲状腺功能恢复正常后可停药。一般而言，甲状腺肿大越明显时，治疗效果越显著。部分患者停药后几年内，又有可能复发，可再次给予甲状腺素治疗。桥本氏病患者大多有发展为甲减趋势，因而应注意随访复查，发生甲减时，应予治疗。

2、手术治疗：

(1)手术指征：①甲状腺弥漫性肿大，合并单发结节，且有压迫症状者;②单发结节为冷结节，可疑恶性变者;③颈部淋巴结肿大并有粘连，FNAC或组织活检证实为恶性病变者;④甲状腺明显肿大，病史长，药物治疗效果不佳，本人要求手术者;⑤甲状腺素治疗 2～3个月无效，甲状腺缩小不明显并有压迫者。

(2)手术选择：术中应常规行冰冻切片组织活检，如证实为本病，应只行甲状腺叶部分切除或峡部切除手术，主要目的是去除较大单发结节，以解除压迫。应尽量保留可修复性的甲状腺组织。如经病理确诊合并了恶性肿瘤时，应按甲状腺癌的处理原则治疗，行全甲状腺切除或近全甲状腺切除。

特别提示：患有桥本氏病的患者，应到医院及时确诊，然后选择适合自己的治疗方法治疗，除了要选择正确的治疗方式之外，患者还要保持个良好的心态，调整心态，缓解自身的压力，这对于恢复病情是有好处的。而作为患者的亲属则应给予他们特殊的关照，帮助患者打消顾虑，树立信心。以上就是桥本氏病的常见医学治疗方法都有哪些的全部内容。

甲状腺治疗要多少钱

首先，治疗费用的多少受到了患者病情的影响，甲状腺患者不同的病情需要不同的治疗方案，费用也会不同了。同时，治疗的阶段不同，治疗费用也会不一样的。按照正常人的理解就是，病情越重 ，治疗的费用就越高。

其次，治疗的地点不一样，治疗费用也是不一样的，不同的地方消费水平不一样，那么对于药物的收费状况也是不一样的。而且，有的医院是非正规的医院，他们牟取暴利，治疗的费用也会因此而 上升了。

再次，患者的选择有关，有的患者在病发的时候就立即到正规的医院接受治疗，几个疗程就康复了，早期治疗，时间短病情轻，治疗的费用自然不多。然而，另一些患者，早期一再拖延，相信江湖 郎中，买一些所谓的“灵丹妙药”，不仅没有治疗效果，反而耽误了治疗时间，加重了病情，还花费大量的金钱。

最后，与地域的差异息息相关，不同的医院采用的治疗方法不同，收费的标准也不同，不同医院不同规模，拥有的专家团队也不同，因此，治疗甲状腺瘤的费用也不一样。甲状腺手术多少钱还与手 术治疗后复发情况有关，复发会增加治疗的成本，如果反复治疗，还会对患者造成很大的损害，所以，患者一定要选择正规大医院进行治疗，以确保治疗的效果和安全。

中医甲状腺治疗的方法

治疗甲状腺疾病的中医良方

消瘿方：主要成分为当归、沙参、麦冬、川楝子、玄参、九香虫、川贝母、白花蛇舌草等。

中医称甲状腺疾病为“瘿病”，病种繁多，常见有瘿肿(甲状腺肿，桥本氏甲状腺炎等)，瘿束(甲状腺囊肿)，瘿瘤(甲状腺瘤)，瘿气(甲亢)，虚劳、痿证(甲状腺功能低下)和瘿火(亚急性甲状腺炎)等。此病发病原因常由于水土因素，先天禀赋，情志内伤，外感邪毒等。因而形成肝郁气滞，血瘀阻络，痰邪凝结，阴虚火旺，阳虚内寒。致使气血不畅，阴阳失衡，久病难治。

消瘿方中诸药灵活运用，随症加减，辨证施治。采用川楝子、九香虫疏肝理气，薏苡仁、贝母化痰散结，玄参、白薇清热解毒，沙参、麦冬养阴生津，益母草、皂角刺活血化瘀，当归、白花蛇舌草扶正固本，调节免疫功能。

该方诊治甲状腺疾病能有效缩小甲状腺肿，对部分甲状腺囊肿和腺瘤起到控制作用，对甲亢和甲低患者西药合并中药治疗能减少药物作用，控制症状，辅助升高白细胞，保护肝肾功能，减轻眼部症群和减轻甲状腺增大反应，且能减少病情反复。

特别对至今无特效疗法的桥本氏甲状腺炎，采用软坚化结，活血逐瘀，疏肝理气，培元固本调节免疫功能的治法，90%的患者肿大的甲状腺均有不同程度的缩小，部分病例还能起到调节自身免疫的效果。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎治疗

1.非手术治疗

(1)甲状腺素治疗：甲状腺肿大明显或伴有甲减时，可给予甲状腺素治疗，可用L-T4或甲状腺粉(片)。一般从小剂量开始，甲状腺素片40～60mg/d，L-T4 50～100μg/d，逐渐增加剂量分别至120～180mg/d或100～200μg/d，直至腺体开始缩小，TSH水平降至正常。此后，因人而异逐渐调整剂量，根据甲状腺功能和TSH水平减少剂量至维持量，疗程一般1～2年。甲状腺肿大情况好转，甲状腺功能恢复正常后可停药。一般而言，甲状腺肿大越明显时，治疗效果越显著。部分患者停药后几年内，又有可能复发，可再次给予甲状腺素治疗。CLT患者大多有发展为甲减趋势，因而应注意随访复查，发生甲减时，应予治疗。

(2)抗甲状腺治疗：桥本甲亢应给予抗甲状腺治疗，可用甲巯咪唑(他巴唑)或丙硫氧嘧啶(PTU)治疗，但剂量应小于治疗Graves病时的剂量，而且服药时间不宜过长。如为一过性的甲亢(临床表现型)，可仅用β受体阻滞药，如普萘洛尔(心得安)或美托洛尔(倍他乐克)进行对症治疗。

(3)糖皮质激素治疗：亚急性起病，甲状腺疼痛和肿大明显时，可用泼尼松(强的松)(15～30mg/d)治疗，症状好转后逐渐减量，用药1～2个月。糖皮质激素可通过抑制自身免疫反应而提高T3、T4水平。但泼尼松疗效不持久，停药后常易复发，如复发疼痛可再次使用泼尼松。但对甲减明显的病例，一般不推荐使用激素。

多数CLT患者经非手术治疗后，肿大的甲状腺可逐渐恢复正常，原来体检时触及的甲状腺结节可消失和缩小，质韧的甲状腺可能变软，但甲状腺抗体滴度却可能长期保持较高的水平。

2.手术治疗 CLT确诊后，很少需要手术治疗。许多CLT的手术都是临床误诊为其他甲状腺疾患而进行的。有报道研究手术治疗CLT的效果，发现手术组临床甲减和亚临床甲减发生率为93.6%，而非手术组的发生率为30.8%，表明手术加重了甲状腺组织破坏，促进了甲减发生，因此，因严格掌握手术指征。

(1)手术指征：①甲状腺弥漫性肿大，合并单发结节，且有压迫症状者;②单发结节为冷结节，可疑恶性变者;③颈部淋巴结肿大并有粘连，FNAC或组织活检证实为恶性病变者;④甲状腺明显肿大，病史长，药物治疗效果不佳，本人要求手术者;⑤甲状腺素治疗2～3个月无效，甲状腺缩小不明显并有压迫者。

(2)术式选择：术中应常规行冰冻切片组织活检，如证实为本病，应只行甲状腺叶部分切除或峡部切除手术，主要目的是去除较大单发结节，以解除压迫。应尽量保留可修复性的甲状腺组织。如经病理确诊合并了恶性肿瘤时，应按甲状腺癌的处理原则治疗，行全甲状腺切除或近全甲状腺切除。近年许多人主张CLT合并甲状腺癌时，可行甲状腺次全切除术，即甲状腺癌患侧叶全切除，加对侧叶次全切除和峡部切除术。如发现并证实有颈部淋巴结转移时，可行改良式颈部淋巴结清扫术。如无颈部淋巴结转移，不必行预防性颈部淋巴结清扫术。由于CLT的冰冻切片易发生误诊，如术中冰冻切片未发现恶性肿瘤，应结束手术等待石蜡切片结果。如石蜡切片报道为甲状腺癌，可二期再行范围更大的手术。术后应常规用甲状腺素继续治疗，防止甲减发生。

治疗甲状腺的方法有哪些

一般情况下，多以药物治疗、手术治疗和同位素治疗为主来治疗甲状腺，但这几种并不是甲状腺的最佳治疗方法。药物治疗即甲状腺激素替代疗法，补充体内的甲状腺激素。这种被动的甲状腺治疗方法并不能使甲状腺恢复正常，而且影响其尚未被破坏完的正常甲状腺滤泡的分泌功能。所以甲状腺患者形成依赖，需终生服药，服了甲状腺素片则症状得以改善，一旦停药就马上反弹。

治疗甲状腺的最好方法是中医，中医学认为：饮食不节，饱饥失常或过食生冷，寒积胃脘，损伤脾阳，先天禀赋不足，或后调养不当，水谷精气不充，脾肾双亏。久病和新疾，用药不当，苦寒太过，吐泻失度，损伤脾胃，耗伤阳气。过度劳累，房事不节，纵情色欲，损伤肾气。本病主要病机为脾肾阳气不足，脏腑功能衰退，导致虚劳、水肿。

患者应该加强调养，不易过多操劳家务。当症状不变后，应参与一些有益的运动、工作，以调整生活乐趣，但不适过劳，也不适长时间病休。患者在日常的生活中，要防护眼睛，阻碍眼部呈现不堪设想后遗症，外出应戴墨镜，杜绝强光、风沙、灰尘的刺激。

中医治疗甲状腺腺

目前，患者的甲状腺疾病不严重，就会有90%的可能性选择药物治疗把症状控制住，患病严重的患者则会选择手术加以治疗。也有近30%的患者选择碘131治疗法，但效果可能不尽如人意。目前甲状腺手术的手术成功率已经高达96%，需要手术的患者在不用担心够多手术风险的情况下，再结合相关药物治疗可以将相关的甲状腺疾病治愈率提升到99%甚至100%。甲状腺手术治疗是治疗甲亢常用的方法，因手术而所有引起的其它并发症并不多见、手术的过程与结果可控程度高，大约有70%的甲亢患者都会选择手术治疗。

中医治疗甲状腺疾病虽然在整个甲状腺治疗过程中主要起到调理机理，温补驱火的作用，选择中医疗法进行甲状腺疾病治疗的患者人数也已占到甲状腺疾病患者总人数的64%。中医认为产生甲亢的主要原因是肝火过剩、阴虚燥热所致。可口服中药汤剂，主要的配方为黄独30g、土茯苓30g、夏枯草10g、蒲公英10g、白匣根10g煎药服用。这个配方的主要目的除了泻火之外对于增强女性自身免疫能力有显著作用。而随着中医治疗的深入，肝火过剩的情况逐渐得到缓解，疏肝、化痰、理气成为最主要目的。主要药方配方改为柴胡20g、绿萼梅20g、郁金20g、浙贝母10g，桃仁10g煎药服用。到了第三阶段则以温补脾肾为主要目的。主要药方改为枸杞子20g、山药20g、阿胶10g、甘草10g、党参10g。具体的配方看以下表格：

这种配方不仅对甲亢有用，对于因甲亢引起的甲状腺囊肿、甲状腺炎都有疗效。在日常生活的饮食方面，要忌食辣椒、生姜、羊肉、麻雀、浓茶、浓咖啡等温热或具有刺激性的食物。每天饮用白开水250ml也能有效缓解相关甲状腺疾病。对于全国近1.5亿的甲状腺功能亢进患者来说含碘的碘盐、海带、紫菜、海鲜等也应尽量少食或者不食。

在对150为甲状腺功能亢进患者的临床实验中，相关数据显示服用上述配方患者的康复时间比没有服用配方的患者康复时间提前了3个月左右。另外，上述所提到的治疗甲状腺疾病的配方和饮食禁忌都针对的是全国范围内近1.5亿的甲状腺功能亢进患者，对于众多甲状腺功能衰退以及无原因的甲状腺囊肿患者，这样的配方并不适用。

​治疗桥本甲状腺炎的方法

(1)甲状腺素治疗：甲状腺肿大明显或伴有甲减时，可给予甲状腺素治疗，可用l-t4或甲状腺粉(片)。一般从小剂量开始，甲状腺素片40～60mg/d，l-t4 50～100μg/d，逐渐增加剂量分别至120～180mg/d或100～200μg/d，直至腺体开始缩小，tsh水平降至正常。此后，因人而异逐渐调整剂量，根据甲状腺功能和tsh水平减少剂量至维持量，疗程一般1～2年。甲状腺肿大情况好转，甲状腺功能恢复正常后可停药。一般而言，甲状腺肿大越明显时，治疗效果越显著。部分患者停药后几年内，又有可能复发，可再次给予甲状腺素治疗。clt患者大多有发展为甲减趋势，因而应注意随访复查，发生甲减时，应予治疗。

(2)抗甲状腺治疗：桥本甲亢应给予抗甲状腺治疗，可用甲巯咪唑(他巴唑)或丙硫氧嘧啶(ptu)治疗，但剂量应小于治疗graves病时的剂量，而且服药时间不宜过长。如为一过性的甲亢(临床表现型)，可仅用β受体阻滞药，如普萘洛尔(心得安)或美托洛尔(倍他乐克)进行对症治疗。

据调查和研究，一般桥本甲状腺炎多数发病于女性。那么我们都知道，患上甲状腺炎，一般在脖子处容易出现肿胀的现象，但是出现这种情况时，病情已经比较严重了。所以说，建议人们最好每年做一次体检，预防身体疾病。而如今治疗桥本甲状腺炎的治愈率也很高，所以患者不必过于担心。

无痛性亚急性甲状腺炎的治疗

治疗关键在于早期诊断，以避免不适当及不必要的长期抗甲状腺治疗。

1.甲状腺毒症阶段 避免应用抗甲状腺制剂;普萘洛尔可缓解大部分病人的临床症状。严重者可应用糖皮质激素短期治疗;有报道泼尼松(开始30～50mg/d)1个月疗程可缩短甲状腺毒症病程。但多数不主张应用。

2.功能减低阶段 一般不需治疗，如症状明显可短期(<6个月)小量应用甲状腺激素。永久性甲低则终身替代治疗。为缩小肿大的甲状腺也可应用为期数月的甲状腺激素治疗。

由于本病经常复发，甲状腺抗体滴度逐渐升高，有发生甲低的潜在危险，故需在临床缓解数年内定期复查甲状腺功能。

亚急性甲状腺炎的药物治疗

这是一种自限性的疾病，大多仅予对症治疗即可。轻症患者无需治疗，多数患者在给予相对大剂量的阿司匹林(2~3g/d)或者其他非类固醇抗炎药物治疗后症状缓解。

如果局部或者全身症状严重，可给与糖皮质激素治疗，泼尼松起始剂量30~40mg /d，临床症状及血沉治疗正常后逐渐减量至停药。本病有20%的复发率，一旦复发需要重新开始激素治疗，撤药更需缓慢，最好等摄碘率正常后停药。

出现甲状腺毒症时，β肾上腺能受体阻滞剂科缓解症状，无需抗甲状腺治疗。每2-4周检测TSH和FT4，约10%患者发生永久性甲状腺功能减退，需长期以小剂量左甲状腺激素替代治疗。

甲状腺肿块饮食禁忌有哪些

甲状腺肿大病人的饮食原则：热量：因为甲状腺机能亢进，会使身体新陈代谢率提高，所以每天可增加所需的热量。蛋白质：可以增加蛋白质的量，如肉类、蛋、牛奶等。维生素：因为热量提高，所以维生素B群需求也增加，要注意补充。碘：甲状腺功能亢进者给予碘化合物，可以增加甲状腺贮存量并减少释出，但是过量会影响抗甲状腺治疗。避免刺激性食物如茶、咖啡、香烟、酒。

热量：因为甲状腺机能亢进，会使身体新陈代谢率提高，所以每天可增加所需的热量。蛋白质：可以增加蛋白质的量，如肉类、蛋、牛奶等。维生素：因为热量提高，所以维生素b群需求也增加，要注意补充。碘：为甲状腺素之成分，甲状腺机能亢进者给予碘化合物，可以增加甲状腺素贮存量并减少释出，但是过量会影响抗甲状腺素治疗。碘一般需求量：成年男性为120~165微克，成年女性为100~115微克。若为孕妇则要增加10~15微克。若为哺乳妇女则要增加25微克的量。食物中来源：海带、海产为其主要来源，另外绿叶蔬菜中、肉类、蛋类、乳类、五谷类、添加碘的食盐中也有一些含量。

应该注意的是，甲状腺肿这种疾病在发病初期症状并不是特别明显，患者一般在病情初期不会有什么自觉症状，所以说早期不是特别容易发现这种疾病，很多人发现疾病之后已经是中晚期，这个时候不得不考虑通过手术切除来治疗甲状腺肿。