高龄孕妇一定要做羊水穿刺吗 高龄孕妇做唐氏筛查还是羊水筛查

高龄孕妇一定要做羊水穿刺吗 高龄孕妇做唐氏筛查还是羊水筛查

建议选择羊水筛查。

因为普通产检做的唐氏筛查只是筛查实验，并且有一定的假阴性率，而羊水穿刺可以收集到胎儿脱落细胞，通过培养进行染色体数目及形态鉴定，所以大部分产科医生会建议高龄孕妇直接做羊水穿刺检查，以进行胎儿染色体疾病的确诊。

羊水穿刺什么时间做 孕妇都要做羊水穿刺吗

不需要。

因为羊水穿刺存有风险性，因此如果不必要的情况下，医生不会要求每个孕妇都做。但是，对于35岁以上的高龄孕妇是需要做这项检查的。此外，即使不是高龄孕妇，在其它检查出现异常的情况下，如唐氏筛查后认为女性存在高危现象，就需要做羊水穿刺来进一步确定情况。

高龄产妇做产检切勿过度检查

对于大龄孕妇来说，最大的忧虑就是能不能生出健康的宝宝。专家表示，大龄产妇存在众多风险，但只要做好孕期检查，保持好心态，根本不必过于忧虑。

切勿过度检查、过度治疗

“我年龄这么大，好不容易怀孕，是不是应该比年轻的孕妇多检查几次?”现实生活中，有很多大龄孕妇都有类似想法。

专家介绍，大龄女性怀孕后，对胎儿畸形问题特别在意，并且过于担心，有些甚至出现精神过度紧张、忧虑的情况。于是，在做孕期检查时，就会特别频繁，甚至整个孕期做几十次B超的都有，就害怕不能及时发现宝宝的问题。

另外，还有一些大龄孕妇，一旦发现检查的结果有问题，便会小题大做，辗转多家医院求助，并尝试不同方法进行治疗。

对此，专家表示，过度检查、过度治疗无论是对孕妇本身还是胎儿都不利。“一般情况下，大龄孕妇的孕期检查和正常孕妇是一样的，孩子在发育过程中通过常规检查，能及早发现的问题都会发现，跟检查次数无关。”

再者，有些孕妇在检查过程中，发现有些指标不太正常，就过分担心，使小毛病因过度治疗造成不可挽回的后果，这也大可不必。

“大龄孕妇有紧张情绪是可以理解的，这就要求家人多宽慰和理解，切不可跟着一起瞎紧张。”专家说。

并非大龄孕妇都要做羊水穿刺

羊水穿刺是近几年兴起的一种孕期检查项目，主要筛查是否有染色体畸形，以减少呆傻儿、愚型儿的出生。可最近有人说，羊水穿刺会增加流产和感染的概率，于是对于大龄孕妇而言，做不做羊水穿刺，也成了其最纠结的问题。

34岁的张女士怀孕5个月，因为年龄问题，一直担心胎儿发育不好，特别是听说有羊水穿刺这项检查后，犹豫不决，不知道自己到底用不用做。

专家解释，不是所有大龄孕妇都必须做羊水穿刺。一般来说，年龄在35岁以上的高龄产妇，并且在做唐氏筛查后发现确实存在高危因素的，医生会建议做羊水穿刺。不过，羊水穿刺并不是强制性的检查，因此孕妇可根据自己的实际情况决定。不过，曾经生过一个染色体异常的孩子的孕妇，必须要做羊水穿刺。

专家还提醒，羊水穿刺通常在孕中期进行，太早羊水不够多，抽取标本困难，容易伤及胎儿;太晚胎儿已发育成形，如发现异常，需施行终止怀孕手术时，会增加母体的危险性。

大龄孕妇注意“似感冒”

受环境、生活习惯、饮食等影响，胎儿畸形问题确实值得孕妇注意，特别对于孕期服药的女性，更值得警惕。

专家说，从多年的临床经验发现，有很多高龄孕妇因为孕期乱用药物，导致孩子畸形率增高的情况有很多。“对于大龄孕妇来说，一定要注意‘似感冒’症状。”

所谓“似感冒”症状是说，临床上有很多大龄女性停经40多天，开始出现浑身无力、低烧等症状，她们大都会把这当成感冒症状，并服用抗病毒、抗生素等药物治疗，可殊不知这是怀孕的征兆。

正因为一些大龄女性存在这些特殊的怀孕症状，在服用治感冒药物后，就会导致胎儿畸形率增高。

专家提醒大龄女性，时刻关注自己经期变化，如果停经40多天并出现“感冒”症状，切记先不要服用药物，而是到医院检查一下自己是不是怀孕了。

需做羊水穿刺的人群

那么，怀孕中期所有的孕妈妈都需要做羊水穿刺吗?答案显然是否定的。那么羊水穿刺的适宜人群是哪些呢?

1.高龄孕妇，年龄在35岁以上者。

2.唐氏筛查高危的患者。

3.怀孕期间曾感染过风疹等病毒者。

4.有性染色体遗传病家族史者。

5.生育过多发先天性畸形患儿者。

6.曾生育过染色体异常患儿者。

7.有三次以上的自然流产史者。

8.配偶间有染色体异常或配偶间有严重单一基因疾病患者或基因携带者。

9.近亲婚配者。

什么是羊水穿刺

羊水穿刺，又称羊膜穿刺术。一般在怀孕14周到20周内进行，做羊水穿刺的方法是在超音波的导引下，将一根细长针穿过孕妇肚皮，穿过子宫壁，进入羊水腔，抽取羊水进行综合查验。

做羊水穿刺是为了筛查是否有染色体畸形，以减少呆傻儿、愚型儿的出生率。羊水中含有发育中胎儿的细胞和多种物质，做羊水穿刺分析羊水成分，可让医生知道胎儿的健康及发育状况。羊膜穿刺能查验出唐氏症，而一些基因疾病也可透过查验羊水细胞内的基因获得诊断，如乙型海洋性血虚、血友病等。

一般来说，建议年龄在35岁以上的高龄孕妇做羊水穿刺。羊水穿刺并不是强制性的，孕妇可根据自身情况决定是否做羊水穿刺术。年龄在35岁以下但静脉唐氏筛查后发现有高危因素的，为保险起见也应该做羊水穿刺。

唐氏筛查如何选择

唐氏综合征是人类最常见的一种染色体病，我国大约每20分钟就有一位唐氏儿出生。唐氏儿由于智力严重低下，生活完全不能自理，并且携带多系统并发症，终身无法治愈，因此给家庭带来了沉重的精神和经济负担。定期到医院做检查的准妈妈，医生一般会建议做唐氏筛查，以筛查腹中宝宝是否有先天愚型。但是这项检查出具的结果却仅是风险预测，没有确定的结果，令准妈妈们纠结万分、无所适从。

唐氏综合征的发生具有随机性，随着环境污染加剧、工作生活压力加大，孕期暴露于各种危险因素的机会增加，都可能对胚胎的发育产生不良影响。目前的唐氏筛查可查出60%～70%的唐氏儿，因而产前的唐氏筛查十分必要。一些孕妇表示，既然唐氏筛查的结果是高风险的不一定会患病，低风险的也不是绝对无风险，这个灵活的结果几乎等同于没结果，那还查这个干什么呢?

其实，产前筛查并不是确诊，只是一种风险预测。筛查结果为高风险的，表示孕妇生患儿的可能性较高，但没必要过分恐慌，做个羊水穿刺检查胎儿染色体就可得到确诊;结果为低风险的，表示生唐氏儿的可能性较小，但也不能完全排除可能性，因此低风险的孕妇也要定期产检，通过彩超等手段尽可能发现胎儿是否有出生缺陷。

目前，国内部分大医院推出的唐氏综合征基因筛查法，将极大改变这种状况，让准妈妈们不再纠结。如上所述，鉴于医学技术水平的限制与个体存在的差异等原因，目前唐氏综合征的常规检出率仅为60%～70%，高风险的要做羊水穿刺以进一步诊断，一般做70个羊水穿刺会确诊一个唐氏儿。但羊水检查毕竟是有创伤性的检查，或多或少有一些风险存在，对家庭和孕妇都有一些压力。而基因筛查新技术将极大改变这一状况，可高达99%的检出率，一旦检查为高风险的，绝大多数是真正的唐氏儿。需要强调的是，目前的基因筛查仅是针对21三体综合征。

唐氏综合征基因筛查适合以下产妇：常规“筛查”高危、高龄孕妇，不愿意接受羊膜腔穿刺的孕妇;珍贵胎儿(如试管婴儿、反复流产保胎)，担心穿刺风险的孕妇;常规“唐筛”高危、高龄孕妇，出现其他情况(如乙肝大三阳、前置胎盘伴出血、血常规检查白细胞持续升高)或其他不适合进行羊膜腔穿刺的孕妇;早孕彩超NT增厚(≥2.5mm)，不愿等到中孕期行羊膜腔穿刺的孕妇;错过常规“唐筛”时间，想要进行“唐筛”的孕妇;超声发现与“21三体”相关超声异常指标;其他要求进行基因筛查的孕妇。

高龄产妇做唐氏筛查需要注意什么

高龄产妇做唐氏筛查需要注意什么?高龄产妇一定要做唐筛检查，而且一定要重视和按照规定来进行，因为高龄产妇省下唐氏宝宝的机率非常高，一定要通过唐筛来确认胎儿的情况，不可以忽视。

高龄产妇做唐氏筛查需要注意什么

高龄产妇特别注意，不要忽视身体检查。唐氏综合征目前无法治愈，因此专家建议合理的遗传咨询、加强孕妇保健，减少高龄孕妇怀孕、重视唐氏筛查。是减少本病的有效措施。

唐氏筛查最主要的是非孕妇取血，结合孕妇的怀孕时间，预产期，等综合给胎儿进行筛查，因而做唐氏筛查的时间建议空腹，如果吃饭的话怕影响唐氏筛查的结果。

唐氏筛查可以在怀孕15周内做，还有的女性根据情况筛查可以晚一些，到20周进行。通过唐氏筛查得知患有唐氏综合症的风险。这种疾病还会随着孕妇年龄的增高，发病率也在增高，如果孕妇还有一定的疾病，例如高血压，贫血等的疾病的发生，疾病的发病率也会增加。

唐筛到底能吃早餐吗

唐筛检查，是唐氏综合症产前筛选检查的简称。目的是通过化验孕妇的血液，来判断胎儿患有唐氏症的危险程度，如果唐筛检查结果显示胎儿患有唐氏综合症的危险性比较高，就应进一步进行确诊性的检查——羊膜穿刺检查或绒毛检查。

唐氏症胎儿并不是高龄孕妇的专利，虽然35岁以上的高龄孕妇与唐氏症有密切关系，年龄愈高，生出唐氏症患儿的机率也越大。但是年青的女性也有可能生出唐氏症患儿，而且只有20%的唐氏症出现在高龄孕妇，其它80%的唐氏症胎儿出生在小于35岁的年轻孕妇。所以如果只有高龄孕妇接受检查并不能很好的预防唐氏综合症。

但另一方面，如果所有的孕妇都接受羊膜穿刺检查或绒毛检查，不但费用比较高，还会增加流产的机会，所以没有必要所有的女性都做羊膜穿刺检查或绒毛检查。目前预防唐氏症最好的办法是：所有的年青孕妇都做唐筛检查，其中显示危险性高的孕妇再进行羊膜穿刺或绒毛检查，通过羊膜穿刺检查或绒毛检查，确定胎儿染色体是否正常、是否患有唐氏症。

做唐氏筛查是不可以吃饭,不可以喝水的,建议早晨去医院做筛查,唐氏筛查是一种对胎儿无损伤的检测方法,经济,简便,安全,在孕14-18周之间进行.只需要空腹12个小时抽取孕妇静脉血2毫升,孕妇于抽血后2—3周即可得知结果.若血清筛查呈阳性者则需再做羊水检查,以明确诊断和处理方法.做唐氏综合征筛查还可检查出神经管缺损,18体综合征及13体综合征的高危孕妇.

高龄产妇要注意些什么 孕期检查

孕期检查对高龄孕妇非常重要，孕妇应适当增加产检频率。对血糖血压指标要尤为注意。怀孕16-20周时，要进行唐氏筛查，这是高龄孕妇的必做项目。怀孕20周以后要做羊水穿刺，以检查胎儿是否异常。这项检查是正常的年轻孕妇不需要做的。另外，高龄孕妇要学会使用胎语仪，在家中进行基础胎心监测，绘制标准监测曲线，以便随时了解胎儿发育情况。

羊水穿刺多长时间出结果 什么情况需要做羊水穿刺

有下列情况的孕妇应做羊水穿刺：

1、35岁以上的高龄孕妇。

2、以前生过缺陷儿的孕妇。

3、家族中有缺陷儿的孕妇。

4、孕妇本人或丈夫有病理缺陷。

5、唐氏筛查后认为女性存在高危现象，就需要做羊水穿刺来进一步确定情况。