目前荨麻疹的诊断方法有哪些
目前荨麻疹的诊断方法有哪些
荨麻疹根据皮损为风团,骤然发生,迅速消退,消退后不留痕迹等特征,再根据各型的特点,不难诊断,寻找病因比较困难,必须详细询问病史,作认真细致的体格检查,全面综合分析病情,并结合各型特点努力寻找发病有关因素,甚为重要。
自身免疫性慢性荨麻疹可检测自身抗体,采用自身血清皮肤试验,常规抽血放入无菌试管凝结30分钟,离心,取血清100μl给患者行皮内试验,以生理盐水为对照,如1h后局部出现风团直径大于9mm即为阳性,其他如组胺释放试验,免疫印迹法及酶联免疫吸附试验等均可选用。
疑为风湿病引起荨麻疹者可检查血沉,抗核抗体等,血清补体测定,皮肤活检对有补体活化参与所致荨麻疹的诊断有帮助。对寒冷性荨麻疹应检查梅毒血清试验,测定冷球蛋白,冷纤维蛋白原,冷溶血素和冰块试验,抗核抗体等检查。日光性荨麻疹应检查粪,尿卟啉等,应注意与SLE相区别。疑与感染有关,或体检时肝大或病史存在肝炎史,可行血常规,乙肝抗原,抗体检查,大便虫卵,真菌,病灶部位X线等检查。如怀疑有甲状腺疾病应作抗微粒体甲状腺抗体相关检查。
如怀疑吸入或食入过敏者,应行变应原检查,如为阳性可作脱敏治疗。血清病性荨麻疹患者有发热和关节痛,应检查血沉,如血沉正常有重要诊断价值。
荨麻疹的诊断治疗
荨麻疹为慢性、复发性、真皮深层及皮下组织的大片局部性水肿。病因及发病机制与荨麻疹相同,只是血浆是从真皮深部或皮下组织的小血管内皮细胞间隙中渗出而进入到周围疏松组织内而引起。但是有很多人不知道怎样识别荨麻疹,应该怎样进行荨麻疹的诊断呢?诊断荨麻疹的方法是什么?
一临床表现
多于眼睑、口唇、包皮、肢端、头皮、耳廓、口腔粘膜、舌、咽、喉等部位,突然出现局限性深部水肿性损害。常为单发,并常在同一部位反覆发生,有时可与荨麻诊伴发。水肿面积较大,边界多不明显。水肿处皮肤紧张,发亮,色苍白或淡红,质地软,无可凹性。不痒或轻度瘙痒。水肿经1~2h或2~3天消退,退后不留痕迹。若发生在咽喉部位,可出现气闷、喉部不适、声嘶、呼吸困难,一般情况下则无全身症状。
二诊断与鉴别诊断
根据皮肤深在性水肿性斑块,无发热,局部淋巴结不肿大,皮损局部无热感或压痛,发病突然几点即可诊断,并能与丹毒或蜂窝织炎相鉴别。
三治疗
同荨麻疹,一般都对H1受体拮抗剂有效。若出现有喉水肿时,由于一般均不十分严重,医生要消除病人恐惧心理,并立即皮下或肌内注射1:1000肾上腺素水剂0.3~0.5ml,待症状消退后,留院观察0.5~1h,并接续应用抗组胺药,即可离院。
若偶有对肾上腺素治疗无效而出现窒息时,应立即进行气管切开术。
遗传性血管性水肿hereditary angioedema
为一常染色体显性遗传病,因为血中缺少C1酯酶抑制剂CTINH占85%患者,或虽不缺乏,但该酶活性降低占15%,而出现不可控制性补体的生成,导致皮肤、胃肠、泌尿生殖道及喉部出现血管性水肿。该病常自幼年开始,反覆发作而持续终生,少数亦可在成年期发病,均有明确的家族史。常在轻伤如拔牙、温度骤变、病毒感染、情绪波动后发作。急诊所见均为紧急状态,需要立即急救。
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荨麻疹怎么检查
血尿常规检查:常规血尿化验检查可见蛋白尿、糖尿、尿钠增加,血尿素氮、肌酐升高, 内生肌酐清除率下降,肾小球滤过率降低,嗜酸性粒细胞增多等。
ige 检查:该检查为临床常用检查。如果患者该指标升高,提示患者症状可能由过敏因素引起。 根据皮肤反复出现来去迅速的风团,剧痒,退后不留痕迹,以及各型荨麻疹的特点等易 于诊断,如临床症状诊断有有点困难,需要进一步的检查方能知晓病因何在。 对严寒性荨麻疹应检查梅毒血清试验,测定冷球蛋白、冷纤维蛋白原、冷溶血素和冰块 试验、抗核抗体等检查。
皮肤点刺试验可发现和证实可疑变应原。斑贴试验对接触性荨麻疹确定接触物和证实诊断有益。 日光性荨麻疹应检查粪、尿卟啉等,应留意与SLE 相区别。 疑为风湿病引起荨麻疹者可检查血沉、抗核抗体等,血清补体测定、皮肤活检对有补体 活化参与所致荨麻疹的诊断有帮助。
诱发荨麻疹的因素有很多,积极到医院进行过敏原检测,预防它的发病! 针对荨麻疹易诊断难治疗易复发的特点,北京施恩中医院多方研究得出:荨麻疹的久治 不愈的根源在于过敏反应,治疗应从两个方面着手:阻断过敏源和抗过敏治疗的理论,并独 创“免疫脱敏渗透疗法”,以中医学理论为基础,融合了中国中医和脱敏治疗方法,以及国际 先进的德国生物共振技术,结合中医特色的洗浴、绿色熏蒸而成的。
荨麻疹诊断鉴别
本病根据临床上出现风团样皮疹,即可确诊。诊断一般不困难,但引起荨麻疹的原因比较复杂,确定引起荨麻疹的原因常很困难,因此,必须通过详细采取病史,详细体格检查,以及有关的实验室检查,尽可能的明确荨麻疹的原因。
1、婴儿湿疹。发生于婴儿期的具有湿疹特点皮肤损害婴儿湿疹可包括婴儿异位性皮炎但异位性皮炎不能等同或取代婴儿湿疹婴儿湿疹包括婴儿接触性皮炎;脂溢性和擦烂性婴儿湿疹;婴儿异位性皮炎。
2、血管性水肿。慢性复发性真皮深层及皮下组织的大片局部性水肿病因及发病机制与荨麻疹相同只是血浆是从真皮深部或皮下组织的小血管内皮细胞间隙中渗出而进入到周围疏松组织内而引起。
3、胃肠炎及某些急腹症。荨麻疹有时候可表现为腹痛,病因可能是胃肠粘膜充血水肿,类似于急性胃肠炎或其他急腹症。
丘状荨麻疹诊断要点
诊断要点
(1)本病好发于婴幼儿童,夏秋多见。有时一家数个儿童同时发病。
(2)典型皮损为绿豆或稍大淡红色丘疹,性质坚硬,顶端常有疱,搔破后结痂,周围有纺锤形红晕,经搔抓后呈现风团,风团消退后仍恢复原形。
(3)好发于躯干及四肢近端。损害数目不定,分批出现,散漫发生或少数簇集,常伴有胃肠障碍,少数患者有时亦有呈现水疱者。
(4)病程长短不一,一般1周左右多自行消退,遗留暂时性色素沉着,但新的皮疹又可陆续出现,因而新旧皮损同时可见,至天气转凉后逐渐痊愈,但次年常又发生。
(5)自觉剧烈瘙痒,夜晚特甚,往往影响睡眠,患儿精神不安。搔抓后表皮剥脱,易致继发感染。
荨麻疹需要做哪些检查
专家介绍,荨麻疹的诊断检查方法主要有:
一、荨麻疹的检查:血清病性荨麻疹患者有发热和关节痛,应检查血沉,如血沉正常有重要诊断价值。
二、如怀疑吸入或食入过敏者,应行变应原检查,如为阳性可作脱敏治疗,这是荨麻疹的检查。
三、疑与感染有关,或体检时肝大或病史存在肝炎史,可行血常规、乙肝抗原、抗体检查、大便虫卵、真菌、病灶部位X线等检查
四、对寒冷性荨麻疹应检查梅毒血清试验,测定冷球蛋白、冷纤维蛋白原、冷溶血素和冰块试验、抗核抗体等检查,这是荨麻疹的检查。
以上就是专家对荨麻疹的诊断检查方法的详细介绍,希望能够帮助您,如有更多问题,那么您可以点击我们的在线专家进行咨询,最后祝您身体健康。
丘疹性荨麻疹的诊断鉴别方法
一、丘疹性荨麻疹诊断要点
本病又称荨麻疹性苔藓、婴儿苔藓或小儿荨麻疹性苔藓,是婴幼儿常见的过敏性皮肤病,临床特点为散在性,性质稍坚硬,顶端有小疱的丘疹。周缘有纺锤形红晕,自觉瘙痒。
(1)本病好发于婴幼儿童,夏秋多见。有时一家数个儿童同时发病。
(2)典型皮损为绿豆或稍大淡红色丘疹,性质坚硬,顶端常有疱,搔破后结痂,周围有纺锤形红晕,经搔抓后呈现风团,风团消退后仍恢复原形。
(3)好发于躯干及四肢近端。损害数目不定,分批出现,散漫发生或少数簇集,常伴有胃肠障碍,少数患者有时亦有呈现水疱者。
(4)病程长短不一,一般1周左右多自行消退,遗留暂时性色素沉着,但新的皮疹又可陆续出现,因而新旧皮损同时可见,至天气转凉后逐渐痊愈,但次年常又发生。
(5)自觉剧烈瘙痒,夜晚特甚,往往影响睡眠,患儿精神不安。搔抓后表皮剥脱,易致继发感染。
二、丘疹性荨麻疹鉴别诊断
根据临床表现特点,则可做出诊断。丘疹性荨麻疹需与水痘鉴别,后者好发躯干,四肢近侧及头面部,口腔粘膜常常被累及,损害未见风团样皮疹,更无张力性水疱发生。自觉不痒或轻痒,但患者往往有低烧等全身症状。
丘疹性荨麻疹应与下述疾病区别:
荨麻疹:骤发骤失,无丘疹及小疱,消退后不留痕迹,与年龄、季节无关。
痒疹:好发于四肢伸侧,患病较久,皮肤因搔抓常呈浸润肥厚,常并发腹股沟淋巴结肿大。
水痘:发病及经过急,有前驱症状,皮疹为红斑、丘疹及水疱,结痂性损害同时存在,不发生风团。皮损散发于头、面、躯干及四肢,并累及黏膜,瘙痒不著。伴有全身症状,好流行于春季。
温馨提示:讲究个人及环境卫生,消灭跳蚤、螨、臭虫等动物,限制过量蛋白摄入。治疗胃肠道寄生虫。防止蚊虫叮咬。蚊虫叮咬后,避免搔抓,及时处理。
丘疹性荨麻疹诊断鉴别
诊断
根据临床表现即可诊断。
鉴别诊断
1.荨麻疹 骤发骤失,无丘疹及小疱,消退后不留痕迹,与年龄,季节无关。
2.痒疹 好发于四肢伸侧,患病较久,皮肤因搔抓常呈浸润肥厚,常并发腹股沟淋巴结肿大。
3.水痘 发病及经过急,有前驱症状,皮疹为红斑,丘疹及水疱,结痂性损害同时存在,不发生风团,皮损散发于头,面,躯干及四肢,并累及黏膜,瘙痒不著,伴有全身症状,好流行于春季。
荨麻疹如何诊断
不管是什么病情,首先去医院做好诊断才是根本,因为诊断好,才能更精准的治疗,特别是荨麻疹皮肤疾病。因为皮肤病的病种很多,那么我们该如何做荨麻疹的诊断呢?下面一起看下以下详细介绍,希望大家判断好自身荨麻疹症状。
荨麻疹如何诊断?
荨麻疹是病发,与多种内外因素有关,确诊为此病的患者,应积极寻找其病因,并根据其病因、病症来进行治疗。患者治疗此病的同时,切勿忽略其护理,以免其损害因护理不当而加重。
荨麻疹的病发,与感染有关,不少患者病发时,可同时伴发上呼吸道感染疾病。同时伴发此类疾病的荨麻疹患者,应及时进行其治疗,以免其损害因其影响而反复发作。病发期间,患者们应加强此类疾病的预防,以免加重其损害的同时,加大其治疗难度。
具有过敏性体质的患者,是最容易诱发荨麻疹等疾病的。具有家族性病史的患者,应加强此病的预防,以免其损害因其过敏原影响而反复发作。确诊为此病的患者,也要及时进行其治疗。患者想要彻底根治此病,必须从疾病的根源入手,这样才能取得最佳疗效。
以上就是荨麻疹如何诊断的讲解,确诊好自身荨麻疹时,大家一定要及早治愈,避免荨麻疹病情的扩散,导致身体的危害,而且大家一定要选择专业的医院做自身的诊断,切不可去一些不规范的医院,导致误诊误治。