小柴胡汤的介绍

小柴胡汤的介绍

小柴胡汤由柴胡、黄芩、人参、半夏、生姜、大枣、甘草组成，既可疏利肝胆，清散郁热，透邪外出，又可调和肝脾、胃肠、气血、营卫，协调阴阳，畅达气机，通行津液，扶正祛邪。其主要通过调和脏腑阴阳气血的偏盛偏衰，和解表里寒热虚实错杂的证候，以祛除病邪，达到治疗目的。小柴胡汤主要用于治疗外感寒热之邪，内伤七情引起的妇科疾患。其应用指征是在错综复杂的疾病中只要具有往来寒热、胸胁苦满、情绪异常、恶心呕吐、口苦、咽干、目眩、脉弦等其中一二症或一组确实无误地反映肝脾或肝胃或气血营卫失调，或气机不畅，肝胆郁热，或邪在半表半里，或病有休作者皆可用之。临床应用甚广，故小柴胡汤为《伤寒论》调治妇科病最常用的方药，主治的病证最多，且疗效可靠。

1、主治热入血室

经期，外感风寒后，头痛、发热恶寒，3日后经水净，烦躁，意识模糊，夜间则胡言乱语，食欲欠佳，舌质淡，中有瘀斑，苔厚，脉沉弦。因妇人中风，初起当有发热恶寒等表证，七八日后续得寒热，发作有时，以其得病之初，月经已来，发病之后，邪热内传，月经不当停而停，必有瘀血而与邪热相搏，血室瘀阻，气血不通，正邪相争，故使寒如疟状。治当因势利导，用小柴胡汤和解枢机，通调三焦，助正达邪，使邪从外出，邪去则寒热除，血结自散。以小柴胡汤加桃仁、牡丹皮、焦山楂治疗。单以小柴胡汤治疗热入血室尚嫌不足，因为少阳病是半表半里之热证，况且热入血室是一种血热证、血瘀证，故加入活血凉血之品更为合拍，也是祛瘀退热法的良好体现。

2、崩漏

因某些不良精神刺激或感受外邪，使肝胆郁火迫经妄行或肝脾不和统摄无权，冲任失固致崩漏。症见月经提前，经期延长，甚至经乱无期，经血淋沥不净或量多，色鲜红，时有血块。伴有头痛或头眩，口苦，心烦，舌淡红苔薄黄，脉沉弦者，以大剂量小柴胡汤疏达气机，调和肝脾，透热散火，宁血固崩。

3、围绝经期诸症

有些妇女围绝经期常出现一些特殊症状，如月经紊乱、面部潮红、阵汗、心悸、失眠、烦躁易怒或抑郁、耳鸣、眩晕、食欲不振、口苦泛恶、腹胀、乏力等，可反复迁延2～3年，患者常痛苦不堪影响正常的生活与工作。因妇女在这一阶段常有肝肾不足，冲任虚衰，阴阳失调，故治宜补益肝肾，调理冲任，平衡阴阳，虽为治本之法，但缓解病情较慢，若能灵活应用小柴胡汤调理冲任，畅达气机，扶正祛邪，平衡阴阳，则可速奏捷效。

小柴胡汤药物的组成

小柴胡汤由七味药物组成：柴胡，黄芩，半夏，人参(可用党参代替)，生姜，大枣，炙甘草。

柴胡味辛、苦，性微寒，主入肝、胆经。它有三大功能：一是解热作用，主要靠它的辛散之性，所以多被用于治疗外感发热，尤其是发热与恶寒交替出现时;二是解郁作用，柴胡辛散，又入肝胆经，肝胆主管疏通人体的气机，所以柴胡自然能治肝胆气郁之证;三是升阳作用，柴胡为伞形科植物，伞形科植物大多具有轻清上升的特性，能够升提人的阳气，所以小量的柴胡可以治疗阳气的不足或下陷的病症，如胃下垂、子宫下垂、脱肛等等。黄芩味苦性寒，主要入胆与肺经，所以善于清胆热和肺热，性质下沉入里。柴胡与黄芩是小柴胡汤的灵魂药，二者一个性升，一个性降;一个喜外散，一个喜内入;一个喜动，一个喜静。所以二者相配，升降相因，出入相济，动静相合，从而调节人体气机的升降出入、外邪入侵少阳的寒热往来。

剩下的五味药物，是作用于脾胃系统的，其中半夏、生姜主降，可以和胃止呕;人参、甘草、大枣，主升，可以补益脾气，也是有升有降，合在一起，就可以调理人体气机的升降。那么，肝胆病为什么要调理脾胃呢?这是由肝胆与脾胃的密切关系所决定的，肝胆在五行属于木，脾胃在五行属于土，木容易克土，所以肝胆病就容易导致脾胃病，有时肝胆病最先出现的却是脾胃消化系统的症状，往往因脾胃症状的出现而确诊为肝胆病，如乙型病毒性肝炎、胆囊炎、肝癌等就是如此。所以治疗肝胆病，无论有无消化系统的症状，都要加调理脾胃的药物，从而斩断病邪传变的通道，防患于未然，张仲景对此总结为“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。这也是小柴胡汤被大量使用于消化系统疾病的原因所在。

小柴胡汤善治感冒吗

小柴胡汤是治疗伤寒少阳证的名方，对体虚感冒患者,邪郁少阳半表半里之证亦有显著疗效。风寒感冒数日不解，可见寒热往来、纳少体倦或低热不退等症状，对此可按少阳证治疗，予小柴胡汤加减。应用本方的主症为寒热往来，胸胁苦满，心烦喜呕，脉多弦细等，但临床上寒热往来之症多不典型，可见寒热时作时止，恶寒怕风后心烦躁热，自觉肢体紧束或背部有凉感，此为余邪未尽，腠理失和之症，多与年老体弱或误治、失治后体虚有关。

小柴胡汤有和解透表、宣通内外、和畅气机功能。方中柴胡疏邪透表、和解腠理，为少阳经要药，亦为本方之君药，其用量不应少于10g;若热重者柴胡量大于黄芩，热不重者柴胡、黄芩量相同，恶寒重的宜配桂枝;方中生姜、半夏和胃降逆，生姜配大枣又能助其调和营卫，以使腠理疏而阴阳和。此外柴胡配人参能益气胜邪，因而对年老体虚感冒者人参亦不可少。清代张锡纯说：“愚用此方时，于气壮实者，恒不用人参，而于误服降药后及气虚者，则必用人参也。”现在常用党参代替人参，其用量视病人体质和病情而定，一般为10～30g。

小柴胡汤可以治斑秃吗

中医对秃发早有认识，有肝藏血、发为血之余，肾主骨，其荣原因与肾虚、血虚有关。近年来并有血瘀学说，故大凡秃法治疗以补肾、养血、活血为主。其中医分行大致有心脾气虚型、肝肾不足型、肝郁血瘀型、气血两虚型。患者可由医生辩证以养血补血、滋补肝肾、健脾益气、养阴凉血、疏肝理气、固涩通络等方论治。

(1)养血补血方：如神应养真丹加减，由地熟、当归、女贞子、菟丝子、羌活等养血,补肾、去风药物组成。少数服药后如觉咽口干等反应者，加用六味地黄丸或胆草泻肝丸。

(2)滋补肝肾方：熟地、当归、巴戟肉、肉苁蓉、熟女贞、桑椹子、羌活、赤勺、白勺、丹参各12克，川芎、荆芥各10克，对青少年病程短、脱发区少者效果尤佳。

(3) 健脾益气方：

(a)以异功散为主、同时配以黄芪30-60克，党参12-15克，白术、茯苓9-12克，陈皮6克，甘草12克。

(b)红参20克，黄芪50克，白勺30克，白术45克，灸甘草20克，肉桂30克，大枣20枚，加减共研细末，蜜蜂500克，炼蜜丸，每丸10克，含生药3.8克，日服三次，每次一丸

(4)养阴凉血方：生地、女贞子、泽泻、山楂、黄岑、白芷、桑叶各9克，首乌、旱莲草各24克，龙胆草、黄柏各6克，丹皮12克。

(5)疏肝理气方：方如小柴胡汤治疗斑秃，日本亦有用小柴胡汤加味治疗本病的报道，疗效满意，特别对那些与神经因素有关的斑秃患者效尤佳

(6) 固饰通络方：如桂枝、龙骨、牡蛎、赤勺、甘草、女贞子、旱莲草、五味子等

柴胡疏肝做法指导

1、解热生用量宜大，升阳生用量宜小;疏肝解郁宜醋炒，阴虚骨蒸宜鳖血炒。

2、大叶柴胡的干燥根茎，表面密生环节，有毒，不可当柴胡用。

3、柴胡治疗感冒常与葛根、羌活等同用。

4、柴胡有较佳的退热作用，邪在少阳、寒热往来，常与黄芩、半夏等同用(如小柴胡汤)。

5、对疟疾症，柴胡又可与草果、青皮等配伍应用。

6. 见肝气郁结所致的月经不调或痛经等，均可与当归、白芍、香附、郁金等药同用。

小柴胡颗粒的作用

小柴胡汤出自东汉医圣张仲景所著的《伤寒论》，具有扶正祛邪，和解平衡的功能，从古至今都用于伤寒证的抗感冒、流感及变异流感，是治疗感冒的千古名方。20世纪80年代，白云山光华制药厂以小柴胡汤为基础，全国首家研发出小柴胡颗粒，并独家传承了东汉医圣张仲景濒临失传的“去滓再煎”工艺，从而使小柴胡千年传奇功效得以再现。

“市场上各品牌小柴胡众多，但同名不同效，其中白云山小柴胡颗粒最受青睐，全国销售额近3亿。”有专家说道，白云山小柴胡颗粒选取天然道地北柴胡为原料，与张仲景《伤寒论》中小柴胡汤中所选用的北柴胡一脉相承，疗效显著，再加上‘白云山’大品牌背书，所以白云山小柴胡颗粒一直是市场的领导品牌。

另一方面，小柴胡汤作为治疗感冒的名方，广为世人所知。专家表示：“小柴胡具有”疏肝和胃“功能，民间不少人把小柴胡颗粒巧用于解酒，而且效果明显。”

小柴胡汤的疗效怎么样

小柴胡汤疗效

小柴胡汤为三焦枢杻之剂，少阳首方，外可治表，内可治脏，中可和半表半里。其方药有

柴胡，黄苓，半夏，人参，甘草，生姜，大枣

寒热并用，燥湿并用，升降散敛并用，非杂乱无法也，正法之妙也”。戴北山也有大体相同的见解，他说;“寒热并用谓之和，补泻合剂谓之和，表里双解谓之和，平其亢逆谓之和”。

组成

柴胡半斤(24g)，黄芩三两(9g)，人参三两(9g)，甘草三两，炙(6g)，半夏半升，洗(9g)，生姜三两，切(9g)，大枣十二枚，擘(4枚)。

运用

1、本方主治少阳病证。以往来寒热，胸胁苦满，苔白，脉弦为证治要点。因柴胡升散，苓、夏性燥，故对阴虚血少者忌用。

2、若胸中烦而不呕，为热聚于胸，去半夏、人参，加瓜蒌以清热理气宽胸;渴者，是热伤津液，去半夏，加天花粉以生津止渴;腹中痛，是肝气乘脾，宜去黄芩，加芍药以柔肝缓急止痛;胁下痞鞭，是气滞痰郁，去大枣，加牡蛎以软坚散结;心下悸，小便不利，是水气凌心，宜去黄芩，加茯苓以淡渗利水;不渴，外有微热，是表邪仍在，宜去人参，加桂枝以解表;咳者，是素有肺寒留饮，宜去人参、大枣、生姜，加五味子、干姜以温肺止咳。

3、常用于感冒、流行性感冒、疟疾、慢性肝炎、肝硬化、急慢性胆囊炎、胆结石、急性胰腺炎、胸膜炎、淋巴腺炎、中耳炎、产褥热、急性乳腺炎、睾丸炎、胆汁返流性胃炎、胃溃疡等属少阳证者。

日常使用甘草禁忌事项有哪些

在中医中药当中，甘草也是我们常见到的一种中药。它是一种有调和作用的偏补药材，尽管不少的中医药方当中都含有甘草，但并不是说甘草就适合所有的病人。对于甘草的使用也要有严格的要求，使用甘草禁忌事项有哪些?我们一起来看看常见中药甘草的禁忌事项。

甘草生者偏于清热，炙者则偏于补中。炙甘草是用生甘草与蜂蜜、水同炒制成。生甘草微凉，炙甘草微温。甘草生用，可治咽喉肿痛，痈疽疮疡，还可解药食之毒;炙用，可以治疗脾胃虚弱，食欲不振，腹痛泄泻，劳倦发热，咳嗽气短。中药古籍《神农本草经》将甘草列为上品，说甘草有坚筋骨、长肌肉、倍气力及解毒之功。

中医处方讲究“君、臣、佐、使”，各药相辅相成才有良效。甘草在其中就经常扮演“佐”的角色，是各种药物的“调味品”，药方中常常离不了。甘草的药性缓和，可以与补药、泻药、寒药、温药、凉药等各类药物配合使用，并有调和药性的作用。至今医界多有“甘草调和诸药”、“甘草和百药”的说法。故而不少人多习惯在中药处方中加入甘草。但甘草药性虽平，临床也应重视配伍禁忌。“十八反”中“藻戟遂芫俱战草”不可不知。清代名医徐灵胎说：“误用致害，虽甘草、人参亦毒药之类也。”故临床遣方用药应深思熟虑，甘草之功在于甘而其弊也在于甘，特别是以下三种情况要慎用。

急证少用甘草

历代医家公认甘味药性缓而善守，甘草为甘味药之代表，其甘缓柔润之性，决定了它在急证运用中的局限性。以《伤寒论》为例，阳明急下三证、少阴急下三证，都用不含甘草的大承气汤，意在避其甘缓，急下以存阴。又如大柴胡汤由小柴胡汤化裁而来，此方为治少阳兼腑实证的名方，现应用于急性胆囊炎、胆结石、急性胰腺炎等病，其证显然比小柴胡汤证为重为急，故去小柴胡汤中的甘草之类，增加大黄、枳实等防其甘缓，增其税利，由此可见仲景使用甘草颇有考究。

切勿滥用小柴胡汤

中草药有药物作用和毒性作用的双重性，甚至有效成分就是其毒性成分，所以并非所有中草药都是十分安全的。

特别是一些“保肝药”，即使有一些中草药具有保护肝脏的功效，如解毒、抗纤维化、免疫调节等作用，但人们对其毒性认识远远不够。患者应遵医嘱服用中草药制剂。

避免滥用和长期服用。对民间偏方应采取慎重态度，谨防中毒。尤其是避免应用已报道过的可能损害肝脏的中草药。如：

1.小柴胡汤

在中国和日本被称为小柴胡汤的汤药自公元100年就开始被用来治疗发热、疲劳和消化不良，目前在日本常用于慢性肝炎患者。

它包括7种中药成分：柴胡、半夏、甘草、大枣、人参、黄芪和生姜，肝损者平均在服药2个月以后。可出现急性肝炎样发作，有些是再次服用而起病。

2.大白屈菜

在欧州用于治疗胆石症和消化不良。已有报道至少10例以上急性肝炎样肝损害，其含有20多种活性生物碱，其中毒性复合物尚未被分离证实。

3.薄荷

薄荷与其他中草药一样应用广泛，胡薄荷酮是主要成分，其可迅速耗竭肝脏的还原型谷胱甘肽。薄荷呋喃是胡薄荷酮的代谢产物，也有直接的肝细胞毒性。

柴胡的介绍

一、柴胡的介绍

所谓柴胡，是伞形科的一种宿根草本植物，又叫地薰、茈胡、山菜、茹草、柴草，是一种清虚热中药，用于感冒发热、寒热往来、疟疾、肝郁气滞、胸肋胀痛、脱肛、子宫脱落、月经不调等。

柴胡植株主根较粗大，坚硬。通常从基部分出数茎，茎单一或数茎丛生，茎基部木质化，上部多回分枝，微作“之”字形曲折。叶互生;基生叶和下部的茎生叶有长柄，叶片较大;茎上部的叶小，披针形或线形。花序为伞形花序，或开展疏散形成圆锥花序，花瓣淡黄色，双悬果长圆状椭圆形，花期6–7月，果期7–8月。

柴胡可分为北柴胡和、南柴胡或大叶柴胡和狭叶柴胡之分。作为药用的柴胡是北柴胡或狭叶柴胡等的根。北柴胡多年生草本，生于向阳旱荒山坡、路边、林旁灌木丛或草丛中。分布于东北、华北、西北、华东和华中地区;而狭叶柴胡多年生草本，生于干燥草原、向阳山坡及灌木林缘等处。分布于东北、华北及陕西、甘肃、山东、江苏、安徽、广西等地。

二、柴胡的成分

柴胡的成分主要是柴胡皂苷、甾醇、挥发油、脂肪酸(油酸、亚麻油酸、棕榈酸、硬脂酸等)和多糖等。 此外，还含有黄酮、多元醇、香豆素和微量元素等成份。而且在大叶柴胡的根和茎中分离到4种多烯炔类化合物：柴胡毒素、柴胡酮醇、乙酰柴胡毒素和柴胡炔醇。这些化合物对光、热不稳定，易氧化。而且柴胡毒素和乙酰柴胡毒素有剧毒。

小柴胡汤如何治疗失眠

组成

柴胡(12g);黄芩(9g);人参(6g);半夏清，(9g);甘草炙，(5g);生姜切，(9g);大枣擘，(4枚)。

用法

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服。

主治

1)少阳病证。邪在半表半里，症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者。

2)妇人伤寒，热入血室。经水适断，寒热发作有时;或疟疾，黄疸等内伤杂病而见以上少阳病证者。

3)失眠病机是阴阳不交,阴阳不相协调,小柴胡汤以调和阴阳,从而达到治疗的目的。可枢转少阳之机,使阴阳之气流转通畅,开合有度,则人能入眠。

解酒别依赖小柴胡

人们在聚会时会听到一句顺口溜：“有了小柴胡，酒局谁不服。”意思是说喝酒喝高了，可以用小柴胡来解酒。天津市药物研究院副研究员介绍，依赖小柴胡解酒不可取。

小柴胡汤是经典的中药方剂。从它疏肝和胃、和解平衡的功能来看，确实能在一定程度上缓和饮酒后出现的口苦咽干、头晕头痛等醉酒症状，但这并不意味着真正意义上的解酒，并不能使肝脏不受损害。现在很多用来解酒的方法，本身并没有真正的解酒功效，只是针对酒后出现的部分症状，让人使用后感觉舒服一些;实际上酒精依然存在于体内，需要经过一系列生化代谢排出体外，还是会对人体产生不良影响。

小柴胡颗粒保护肝脏的作用是有适应症的。乱用药、盲目用药是不科学的，也是不安全的。频繁奔赴各种酒局的人，如果长期依赖药来解酒，都是治标不治本。即使是中药，也应在服用前向专业中医师咨询，有效避免副作用发生。