唇腭裂的病因
唇腭裂的病因
腭裂发生的原因尚不完全清楚,但认为与妊娠期食物中营养缺乏、内分泌异常、病毒感染及遗传因素有关。腭裂作为一种先天性发育缺陷,随着生长发育,畸形也随着年龄发生变化,包括畸形本身存在的生理发育缺陷、外科手术创伤造成的颌面外形继发改变,语言、听力等功能障碍,以及患者在社会交往中形成的心理障碍。
要预防腭裂的发生,需要采取一些预防保健措施。孕妇在怀孕期间应避免偏食,保证维生素B、C、D及钙、铁、磷的充分摄入,保持心境平和,避免精神紧张,不服用抗肿瘤药物、抗惊厥药、组胺药、治疗孕吐的克敏静和某些安眠药,不吸烟不酗酒,避免接触放射线、微波等。
唇腭裂手术越小做越好吗
“唇腭裂发病原因至今不明。近年来,我国每年新增约2.5万名新生唇腭裂患儿。全球约有1400多万病人,每2.5分钟就新增面裂病人1个,这是美国专家的长期研究统计,以前大家对唇腭裂的发病情况都是猜测,不知道量有这么大。”上海第九人民医院口腔颌面外科主任医师王国民在接受媒体采访时说道。
唇腭裂手术有时并非一次成功
王国民说:“唇腭裂诊治涉及多学科,有时也并非一次手术就再见,术后不定期随访非常重要,但在国内常被患者忽视。我们常常会遇到失败病例,接受过一次、二次、三次,甚至五六次手术——因为第一次手术没做好,要做补救手术。如果你会烧菜就知道,第一次调味不佳,要补救难度不小。”
唇腭裂修复术不是新技术,距今已有数百年历史。现代先天性唇腭裂畸形的临床治疗主要经历3个阶段:
第一阶段是简单地封闭裂隙,但效果不好,外形不美。
第二阶段逐渐注重解剖结构和生理功能恢复。
到现在的第三阶段:形态修复的同时还注重自然的解剖形态和功能恢复或改善。“这些改良基于对国际会议、文献期刊的吸收与消化。而我国大陆地区的一些医生没机会接触这些最新方法、理念,依然沿用着教科书上的传统术式——它们是经典,但如果要让治疗效果更好,患者更满意,经典术式是无法满足的,必须创新。” 王国民说。
治疗效果需综合考虑外形、语音等
“有的家长刚生出唇腭裂宝宝,很紧张,由于信息不对称,找到一个医生说能做就做了手术。其实,唇腭裂绝不是越小接受手术越好,新生儿的手术效果不好,这已经是公认的。现在我们说小孩3个月大可以做单侧唇腭裂手术,6个月以上可以做双侧唇腭裂手术,但这并不绝对。治疗方案取决于手术医生、麻醉医生、孩子个人情况,比如营养状况等。孩子越小接受手术,风险越大。”王国民介绍说。
另外,手术治疗后也要再评估,现代唇腭裂的治疗效果绝不是开刀好坏说了算,得从外形(上唇、鼻形是否对称)、语音是否像正常人等综合考虑。有些医生说,唇腭裂修复术只要外形上接近正常人即可,认为唇腭裂患儿术后发音不好是天经地义的,这传递了错误的信息。唇腭裂诊疗技术是一个涉及多学科的治疗方案,治疗时间期也可能从小孩延续到成年期。因此,家属手术后要配合医生按时来复诊
唇腭裂的护理
1、远离放射:青年夫妇在决定怀孕前3个月,要尽量避免接触放射用品,现在许多孕妇一直到生产都正常上班,许多办公室都是开放性场所,堆满电脑,几十台手机同时使用,对胎儿健康十分不利;
2、重视婚检产检:结婚前最好通过婚检进行第一次筛查,发现唇腭裂等遗传疾病。此外,胎儿20到24周时有经验的医生就可以从超声波检查中看出胎儿是否存在肢体残缺等较明显的畸形。
唇裂病儿喂养时间长,还可发生窒息或梗塞,母亲要耐心给病儿喂奶。如母乳喂奶,乳房丰满,乳汁丰富,可将婴儿竖抱,将奶头塞人口中,使奶头置入口腔边缘流人口内。新生儿可用匙喂养或用长而大孔的奶头,将乳汁置入口腔后部,使乳汁缓缓滴人舌根,便于吞咽。唇裂病儿喂时易吞人大量空气,故应经常拍拍背部让其打嗝,吃完奶后再用少量水冲洗口腔。
预防唇腭裂在孕早期
唇裂:单纯嘴唇裂开,称为唇裂,俗称“兔唇”,也可为后天因素造成,如外伤。唇侧裂比较多见,侧裂是指在人中的一侧或双侧发生裂隙,可同时伴腭裂。
腭裂:有时仅口腔内腭部裂开而外部正常,则称为腭裂,俗称“狼咽”。轻者仅表现为软腭部的悬雍垂(俗称“小舌头”)裂开,严重者则表现为从软腭到硬腭的整个腭部的裂开。此时患儿的口鼻腔之间没有了正常人的口盖来封闭,就形成了所谓的“狼咽”。
另外,唇腭裂指既有唇部裂开又有腭部裂开。
唇腭裂的预防关键在于怀孕早期,即妊娠头3个月左右是关键时期。孕妇要避免烟酒、病毒感染、污染等可能的致病因素,适当补充叶酸。还需要提醒的是,有的爱美女性会使用一些减肥、丰胸产品,长时间服用,这其中所含的激素也可能带来不良后果。
具体说来,目前得到公认的唇腭裂可能致病因素大概有以下几点:
遗传因素
在过往被临床诊疗患者中,只有少数的患者可查到家族性因素,为多基因遗传性疾病,再发的危险性相对较小。
若父母正常且第一位子女唇腭裂,生育第二位唇腭裂子女可能性为5%。若父母中有一位唇腭裂患者,生育唇腭裂子女的可能性为5%。若父母都是唇腭裂,生育第一位子女的可能性为25%。
环境因素
尤其在城市里,水、空气的污染对怀孕的女性来说都十分危险,还有病毒感染(如流感)、X射线、汽车尾气、微波等,都可造成遗传基因的突变等。
药物因素
母体怀孕期间患有如贫血、糠尿病、严重营养障碍等慢性疾病或服用某些药物,如镇静药、抗癫痫药及激素类药等。
烟酒因素
资料表明孕妇早期大量吸烟(包括被动吸烟)及酗酒,其子女唇腭裂的发生率比无烟酒嗜好的孕妇要高,明星王菲就是一个典型例子。当然,吸二手烟也一样有危害。
情绪因素
俗话说病由心生,母亲在怀孕期间一定要保持平和的心态,这无论是对预防唇腭裂还是其他疾病或多或少都有一定的帮助。
当然,如果生了唇腭裂畸形的小孩,也不要过于担心,看看大明星王菲的孩子就知道了,只要悉心呵护,经过及时序列治疗,孩子一样能健康成长。
怀孕早期感染会引发宝宝唇腭裂
唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形,平均每生700个婴儿中就有1个患唇腭裂。唇腭裂不仅严重影响面部美观,还因口、鼻腔相通,直接影响发育,经常招致上呼吸道感染,并发中耳炎。小孩因吮奶困难导致明显营养不良,在儿童和家长的心理上造成严重的创伤。
环境因素主要是母亲怀孕早期(怀孕3个月以前)出现下述某种状况可能会导致宝宝唇腭裂:病毒感染:如孕妇上呼吸道感染、风疹等。药物:癫痫药、类胆固醇、抗过敏、抗癌药物等。内分泌:精神性或损伤性的因素,如遭到强烈的精神刺激、身体外部遭损伤等。营养因素:早孕期的呕吐,厌食,偏食等导致维生素d、叶酸、铁、钙等的缺乏。其他因素:如照射x射线、吸烟、酗酒、缺氧。
另外,唇腭裂有相当部分是遗传的,一般唇腭裂发生在第一胎的概率为1/600,如果第一胎是唇腭裂的在第二胎发生唇腭裂的几率为3/100。
唇腭裂会遗传给下一代吗
唇腭裂会遗传吗?这是很多患有唇腭裂的患者担心的问题,有过唇腭裂现象家长害怕孩子出生后也会患有唇腭裂,那么,唇腭裂会遗传吗?就请专家为我们详细讲解一下。
唇腭裂从医学角度上讲属于常染色体隐性多基因遗传病,具体病因大多有以下特点:
第一,新生儿中,唇裂占0.17%,男孩比女孩患唇腭裂率高,腭裂占唇裂的一半,且女孩又比男孩的患唇腭裂率高。
第二,唇腭裂不仅与遗传有关,受环境因素的影响也很大,所谓环境因素包括孕妇在妊娠期,特别是妊娠头三个月里,胎儿的唇或腭形成阶段受到某种因素的干扰,如风疹病毒、某种药物等。
第三,唇腭裂隐性基因如果没有遇到相同的隐性基因,它就是遗传几代,也不显现病状,无任何异常特征。
第四,唇腭裂是由多个基因决定的。如父母一方唇裂或者腭裂,子女患病的可能性为4%,孙子孙女和外孙子外孙女患病的可能性为0.7%,再下一代患病的可能性是0.3%。也就是说亲缘关系越远,发病的机会就越小。
唇腭裂是一种常见的先天性畸形,发病率为1‰,再发危险为4%。父为患者,后代发生率3%,母为患者,后代发生率为14%。人胚在形成的过程中,面部和口腔是有很多突起互相融合而形成的。在胚胎4~6周时,正是这些突起融合的时候,此时如果有什么原因影响了这些突起的融合,就会发生唇腭裂或面的其他部位裂开。
唇腭裂属于遗传病之一,属多基因遗传。如夫妇带有有关致病基因:妊娠最初的三个月,因营养缺乏,如维生素a、维生素b2或叶酸等;感染病毒,如风疹病毒;孕妇精神紧张或损伤后,可以出现应激反应而致内分泌的变化,特别是肾上腺皮质激素的变化可引起胎儿唇腭裂的发生。虽然父母外观正常,但都带有致病基因,同时受不良环境因素影响,就可能生出唇腭裂的子女。多基因遗传病,发病往往是遗传因素与环境因素共同作用的结果,由于目前尚不能改变遗传因素,故应当重视环境因素。
兔唇手术要多少钱
唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形,平均每生700个婴儿中就有1个患唇腭裂。唇腭裂不仅严重影响面部美观,还因口、鼻腔相通,直接影响发育,经常招致上呼吸道感染,并发中耳炎。小孩因吮奶困难导致明显营养不良,在儿童和家长的心理上造成严重的创伤。
这种先天性畸形主要是在怀孕第4周到第10周期间,由于某些致病因素导致胎儿面部发育障碍所致。目前医?认为可?的致病因素有:①遗传因素:部分患儿直系或旁系亲属中有类似畸形发生。大约有20%左右唇腭裂患儿可查询出有遗传史。②感染和损伤
兔唇会引发什么疾病
1,由于唇裂大小不一﹐大者可达鼻孔内并常伴有鼻翼塌陷。
2,唇腭裂有碍美观还可造成吸吮功能障碍切牙发育畸形突出前牙牙槽裂开等。
3,影响吃奶病儿吃奶时很容易误吸入呼吸道引起气管炎肺炎等
4,唇是构音器官之一唇裂病儿说话时吐字不清影响发音是唇裂的并发症之一。
5,另外唇裂者因为不能正常哺乳天长日久病儿会发生营养不良及各种营养障碍严重者甚至危及生命。
胎儿唇裂是什么原因
本病并不是因为母亲怀孕时吃了兔子肉、在家里捅过沟渠、在床上裁衣服时用了剪刀,冲撞了“胎神”所致。这种先天性畸形主要是在怀孕第4周到第10周期间,由于某些致病因素导致胎儿面部发育障碍所致。目前医学认为可能的致病因素有:
遗传因素
部分患儿直系或旁系亲属中有类似畸形发生。大约有20%左右唇腭裂患儿可查询出有遗传史。
感染和损伤
怀孕初期(2个月左右)的母亲感染过病毒,如流感、风疹或受过某种损伤可能成为唇腭裂的致病原因。
慢性疾病
母体怀孕期间患有如贫血、糠尿病、严重营养障碍等慢性疾病。
怀孕期间服用某些药物
如镇静药、抗癫痫药及激素类药等。
X线照射
怀孕期间母体接受过大剂量X线照射。
年龄因素
相关资料指出父母双方年龄都偏大,会使胎儿唇腭裂的风险增加。胎儿唇腭裂的风险随父母双方的年龄递增。40岁母亲与30岁母亲相比,胎儿唇腭裂的风险要高20%;而20岁到50岁之间,父亲的年龄每大10岁,胎儿唇腭裂的风险就增加12%。不过,如果父母中有一方极其年轻,这个规律就不再适用。