怎样看肾功能化验单
怎样看肾功能化验单
肾脏是人体重要的排泄器官，当肾脏发生功能障碍时，患者的身体就会出现各种问题。检查肾功能的各项指标，不但可以诊断是否存在肾脏疾病，疾病程度以及评估临床治疗效果和预后情况，还能决定下一步治疗时使用药物的剂量以及选择透析、手术等治疗方案。那么肾功能的各项检查项目里分别显示着什么信息呢?
1、血尿素氮(BUN)。它的参考值在正常情况是：二乙酰-肟显色法1.8~6.8mmol/L，尿素酶-钠氏显色法3.2~6.1mmol/L。若此项指数升高，则说明可能是急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，以及心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
2、血尿素。它的参考值在正常情况下是3.2~7.0mmol/L。临床意义与血尿素氮相同。
3、血肌酐。正常情况下成人男性79.6~132.6μmol/L，成年女性70.7~106.1μmol/L，小儿26.5~62.0μmol/L，全血88.4~159.1μmol/L。指数增加，则可能是肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等症状的出现。指数减少，则可能是进行性肌萎缩，白血病，贫血等。
4、血尿酸。正常情况下成人男性男149~417μmol/L，女89~357μmol/L;>60岁男250~476μmol，女190~434μmol/L。 指数增加可能是痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等症状的出现。
5、尿肌酐(Cr)。正常情况下婴儿88~176μmmol·kg-1/d，儿童44~352μmol·kg-1/d，成人7~8mmol/d。指数增高增高可能是饥饿、发热、急慢性消耗等疾病，可能是经历过剧烈运动。指数减低有可能肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等。
6、尿蛋白。正常情况定量<150mg/d 正常人每日自尿中排出约40~80蛋白，上限不超过150mg，其中主要为白蛋白，其次为糖蛋白和糖肽。生理性增加多表明为体位性蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动、过冷过热的气候等。
7、选择性蛋白尿指数(SPI)。正常情况：SPI<0.1表示选择性好，SPI0.1~0.2表示选择性一般，SPI>0.2表示选择性差。当尿中排出大分子IgG的量少时，表示选择性好。相反，表示选择性差。
8、β2-微球蛋白清除试验。正常情况：23~62μl/min 。指数增高表明是肾小管损害。
9、尿素清除率。正常情况标准清除值0.7~1.1ml·s-1/1.73m2(0.39~0.63ml·s-1/m2)，最大清除值1.0~1.6ml·s-1/1.73 m2 (0.58~0.91ml·s-1/m2)。
10、菊粉清除率。正常情况：一般情况下(成人) 2~2.3ml/s 20~29岁。指数增加则是心排血量增多的各种情况(如高热，甲亢，妊娠)，烧伤，一氧化碳中毒，高蛋白饮食，糖尿病肾病早期。指数 降低，可能是休克，出血，失水，充血性心衰，高血压晚期，急慢性肾功能衰竭，急慢性肾小球肾炎，肾病综合征，肾盂肾炎，肾淀粉样变性，急性肾小管病变，输尿管阻塞，多发性骨髓瘤，肾上腺皮质功能减退，肝豆状核变性，维生素D抵抗性佝偻病，慢性阻塞性肺病，肝功能衰竭等。
11、血内生肌酐清除率。正常情况下，血浆：一般情况下成人0.80~1.20ml·s-1/m2，尿液：成人男0.45~1.32ml·s-1/m2 ，女0.85~1.29ml·s-1/m2。
12、尿素氮/肌酐比值(BUN)。正常情况：12:1~20:1，指数增高表明可能是肾灌注减少(失水，低血容量性休克，充血性心衰等)，尿路阻塞性病变，高蛋白餐，分解代谢亢进状态，肾小球病变，应用糖皮质类固醇激素等。 指数降低可能为急性肾小管坏死。
13、酚红(酚磺太)排泄试验(PSP)。正常情况：15min0.25~0.51(0.53)，30min0.13~0.24(0.17)，60min0.09~0.17(0.12)，120min0.03~0.10(0.06)，120min总量0.63~0.84(0.70)。当肾小管功能损害为0.50(50%)时，开始表现有PSP排泄率的下降。降低：慢性肾小球肾炎，慢性肾盂肾炎，肾血管硬化症，范可尼综合征，心衰，休克，重症水肿，妊娠后期，尿路梗阻，膀胱排尿功能不全等。
14、浓缩试验。正常情况：成人禁饮12h内每次尿量20~25ml，尿相对密度速增至1.026 ~1.030~1.035 儿童至少有一次尿相对密度在1.018以上。临床意义表现为夜尿量增加、尿相对密度下降，相对密度差<0.009均表示肾浓缩功能减退。
15、稀释试验。正常情况下4小时排出饮水量的0.80~1.0，尿相对密度降至1.003或以下。稀释试验主要反映肾远曲小管和集合管的功能，异常见于肾小球病变或肾血流量减少，于肾衰后期，尿相对密度恒定在1.010左右，表示肾浓缩和稀释功能均已受损。
16、对氨马尿酸清除率。正常情况：男8.6~8.8ml/s，女8.1~8.5ml/s。急性肾小球肾炎早期RBF正常或高于正常，慢性肾小球肾炎RBF降低，肾盂肾炎或其他肾脏疾患，如伴高血压或肾实质的严重损害时，RBF降低，肾动脉硬化症、心衰、肾瘀血等RBF亦下降。
帮你读懂肾功能化验单
肾功能检测项目很多，如血清肌酐、血清尿素氮、肌酐清除率、尿酸、尿酶和微量白蛋白等。
根据检测结果，临床上一般把肾功能分为四期;(1)正常期检测结果均正常;(2)肾功能不全代偿期肝酐清除率降至正常值的50%，肌酐和尿素氮正常;(3)失代偿期肌酐清除率常降至正常值的50%以下，肌酐大于132.6微摩尔/升(1.5毫克/分升)，尿素氮增高;(4)尿下期尿毒氮大于28.6微摩尔/升(80毫克/分升)
检查肾功能的各项指标，可诊断有无肾脏疾病、疾病的程度以及评估临床治疗效果和预后，并要以此决定下一步治疗时使用药物的剂量以及选择透析、手术等治疗方案。
下面简单介绍临床最常用的几项肾功能检查项目。
血清尿素氮尿素乎全部由蛋白质分解代谢而形成，主要经肾脏排泄。肾脏病变如急慢性肾炎、肾动脉硬化、肾结核、肾肿瘤、严重肾盂肾炎等均可引起血清尿素氮增高。
正常人尿素氮一般在5.36微摩尔/升(15毫克/分升)以下，不超过7.14微摩尔/升(20毫克/分升)。如果尿素氮超过8.9微摩尔/升(25毫克/分升)，临床上称为氮质血症，提示肾小球功能受损;如果超过28.6微摩尔/升(80毫克/分升)，患者可出现各种尿毒症症状。
血清尿素氮的浓度受食物蛋白质的影响，因此必须空腹抽血。引起体内蛋白质分解代谢增强的疾病，如急性传染病、大面积烧伤、高热、甲状腺机能门进等也可使尿素氮增高;上消化道出血患者因蛋白质吸收增多，也常见尿素氮增高。因此，仅以尿素氮评估肾功能损害程度还不准确，还要做血清肌酐检查。肾病时尿素氮改变比血清肌酐早而且显著。
血清肌酐肌酐主要由肌肉代谢产生，极小部分来自食物。血清肌酐浓度实际上取决于肾的的排泄功能的好坏。
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健康男性血清肌酐值为70-106微摩尔/升(0.8-1.2毫克/分升)，女性53-80微摩尔/升(0.6.0.9毫克/分升)。根据血汪豳酐浓度可将肾功能损害分为：(1)轻度损害132.6-221微摩尔/升(1.5-2.5毫克/分升);(2)中度损害229.8-397.8微摩尔/升(2.6-4.5毫克/分升);(3)重度损害大于397.8微摩尔/升。
由于肾的代偿能力很大，在肾疾病的初期，血肌酐浓度一般不升高，只有当肾小球滤过能力下降一半或更多时，血肌酐浓度才见增高，所以其灵敏性较差。一旦出现肌酐增高，常提示预后严重。
需要指出，血清肌酐和尿素氮正常值并不随年龄改变。由于老年人体内的脂肪增国，肌肉养活，蛋白质分解减少，尿素氮、肌酐亦随之减少。所以当老年人的尿素氮或肌酐增高时，说明肾脏损害已比较明显，应进一步检查发病原因。
尿常规化验单能看出什么病
通过尿常规化验单，可以看出糖尿病、尿道炎、肾结石等疾病。
在尿常规化验单中，不论哪一项异常，都意味着身体某个部位除了问题，只是轻重程度会有所不同。当然，一些情况特殊的还需要做进一步检查才能确定。
尿常规化验单能看出的疾病有：
1、泌尿系统炎症、结石或是肾炎。这类疾病在尿常规化验单上显示为尿红细胞异常。如果尿红细胞显示超过有3个“+”，就代表有这一类的病症了。不过，女性若是处于月经期，尿红细胞会呈现假阳性。
2、肾脏病变。若是尿蛋白的后面带有“+”，很可能表示出现了肾脏病变。不过也有可能因为有经过剧烈运动过，或者情绪过于激动，又或者有严重尿路感染。
3、糖尿病。当化验单显示尿葡萄糖异常，就极有可能是因为糖尿病，当然也有可能是甲亢所造成的。另外，还可能是因为胰腺炎或者严重肾功能不全。
4、泌尿系统结石或者泌尿系统感染。在看尿常规化验单时，尿潜血出现异常，泌尿系统出现问题。如果尿亚硝酸盐出现，则说明是肠杆菌感染所致。
肝功能化验单要怎么看
一、怎么看肝功能化验单——血清酶学指标
常见以下几种酶：谷丙转氨酶(英文简写为ALT或GPT)、谷草转氨酶(AST或GOT)、碱性磷酸酶(英文简写为ALP)、γ-氨酰转肽酶(英文简写为γ-GT)、胆碱酯酶(英文简写为CHE)。它们的正常值一般在化验单上标示出来，如果采取的化验方法不同，各种酶的值也就不同。通常的参考值范围是0——40，大多数脂肪肝病人的AST、ALT正常或仅有轻度升高。如果这两个值远远高出正常值，则应该怀疑病毒性肝炎或其它急性肝炎。ALT和AST存在于正常肝细胞中，当肝细胞损伤时即逸出细胞外进入血液中。因此血液中的ALT和AST升高间接反应肝脏受损的程度。推荐：乳酸脱氢酶偏低是怎么回事
二、怎么看肝功能化验单--胆红素代谢指标
常用的胆红素代谢化验项目有：血清总胆红素(TBil)、血清直接胆红素(DBil)、血清间接胆红素(IBil)三项。这些指标的正常数值为：血清总胆红素：1.7l-17.1?mol/L;间接胆红素：0~6.81~mol/L;直接胆红寨：1.7-10.2?mol/L。血清中胆红素指标主要用于判断黄疸类型以及黄疸程度，进而判断肝脏代谢是否正常。推荐：新生儿肝功能检查胆红素正常值是多少
三、怎么看肝功能化验单--血浆蛋白指标
肝脏是机体蛋白代谢的主要器官。如白蛋白、脂蛋白、凝血因子和纤溶因子以及各种转运蛋白等均系肝细胞合成，当肝功能受损时这些蛋白质便减少;γ-球蛋白虽不是肝细胞合成，但肝脏功能受损时，如有炎症时，γ-球蛋白可增多。测定血清蛋白水平，可了解肝脏对蛋白质的代谢功能。白蛋白的水平在一定程度上反映了有功能的正常肝细胞的数量，若白蛋白值在病程中逐渐减少。则表示病情较重，预后不好。球蛋白值升高，一般表示肝脏内有炎症改变。A/G比值即指白蛋白与球蛋白比值。肝脏损伤严重，病变范围较大时，可见到A/G比值倒置。A/G正常比值为1.5～2.5：l。病情好转后白蛋白回升，A/G比值也趋向正常。
肝功能化验单怎么看
1、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST) 正常值：ALT(0-40U)，AST(0-40U) ALT与AST主要分布在肝脏的肝细胞内。肝细胞坏死时ALT和AST就会升高。其升高的程度与肝细胞受损的程度相一致，因此是目前最常用的肝功能指标。这两种酶在肝细胞内的分布是不同的。ALT主要分布在肝细胞浆，AST主要分布在肝细胞浆和肝细胞的线粒体中。
2、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)及间接胆红素(IBIL) 人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(IBil)，经肝脏转化为直接胆红素(DBil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(TBil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。
肾功能四项化验单如何看
肾功能四项检查主要包括：
肌酐(CREAT)，尿素氮(BUN)，尿酸(UAL)和 葡萄糖(GLU)。其中前三项是用于检查肾功能的，而第四项主要查的是病人的血糖情况。它们相对应的参考值分别为：44~115Umol/L，2.1~7.9Umol/L，142-416Umol/L，3.89~6.11Umol/L。
这四项都是肾功能的重要指标，如果四个指标都正常的话就说明肾功能没有问题，若不正常那就说明肾出问题了，此时病人则需尽快寻找相关治疗。
这四项异常表现出来的综合症状包括有：贫血，高血压，头晕，嘴中有异味，食欲不振，等多方面。多病人项目超标表现为尿酸高。
解决这个问题饮食治疗是最重要的。
首先应戒酒，尤其是啤酒。
还需避免进食含高嘌呤饮食，动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富，鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等也含有一定嘌呤，水果、蔬菜、牛奶，鸡蛋等则不含嘌呤。
除此之外还要多喝水，以利于血尿酸从肾脏排出。
肝功能化验单怎么看
通常所说的肝功五项指的是谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。肝功五项中任何一项出现异常都说明肝功能异常，此时准妈妈应医生指导下做进一步检查，查出肝功能异常的原因，并对症治疗。
1、肝细胞损伤：检查肝功能是否受损，常见的检查项目有谷丙转氨酶、谷草转氨酶等。
①谷丙转氨酶(ALT)：谷丙转氨酶主要存在于肝细胞细胞质中。正常值是0-40U/L，偏高时说明肝脏损伤。
②谷草转氨酶(AST)：主要存在于肝细胞线粒体中。正常值是0-40U/L，偏高时说明肝脏受损，可能是由肝脏疾病引起，也有可能是由服药、过度劳累等原因引起。
2、肝脏分泌和排泄功能：常见的检查肝功能排泄和分泌的功能的项目有直接胆红素，总胆红素等。
①总胆红素(TBIL)：包括直接胆红素和间接胆红素。正常值是1.7-17.1μmol/l，偏高时易发生黄疸症状。
②间接胆红素(IBIL)：在肝脏中由间接胆红素转变，从胆管排出。正常值是1.7-13.7μmol/l，偏高时说明肝脏病变或胆道受阻。
③直接胆红素(D-BIL)：直接胆红素是红细胞死亡或破坏时，有血红蛋白释放到血液中。正常值是 0-3.4μmol/L，偏高时说明肝脏病变或红细胞遭破坏。
肝功能化验单的主要指标
肝功能化验单谷丙转氨酶(ALT)：0～40μ/L
谷草转氨酶(AST)：0～40μ/L
碱性磷酸酶(ALP)：30-90u/L
谷氨酰转移酶(GGT)：小于40单位
总蛋白(TP)：60-80克/L;白蛋白(A)：40-55克/L;球蛋白(G)：20-30克/L;白蛋白(A)/球蛋白(G)：1.5-2.5：1
总胆红素：1.71-17.1μmol/L(1-10mg/L);间接胆红素1.7-13.7μmol/L;直接胆红素：1.71-7μmol/L(1-4mg/L)
甲胎蛋白(AFP)：主要在胎儿肝中合成，分子量6.9万，在胎儿13周AFP占血浆蛋白总量的1/3。在妊娠30周达最高峰，以后逐渐下降，出生时血浆中浓度为高峰期的1%左右，约40mg/L，在周岁时接近成人水平(低于30μmg/L)[1]
怎样看肾功能化验单
1、血尿素氮(BUN)。它的参考值在正常情况是：二乙酰-肟显色法1.8~6.8mmol/L，尿素酶-钠氏显色法3.2~6.1mmol/L。若此项指数升高，则说明可能是急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，以及心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
2、血尿素。它的参考值在正常情况下是3.2~7.0mmol/L。临床意义与血尿素氮相同。
3、血肌酐。正常情况下成人男性79.6~132.6μmol/L，成年女性70.7~106.1μmol/L，小儿26.5~62.0μmol/L，全血88.4~159.1μmol/L。指数增加，则可能是肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等症状的出现。指数减少，则可能是进行性肌萎缩，白血病，贫血等。
4、血尿酸。正常情况下成人男性男149~417μmol/L，女89~357μmol/L;>60岁男250~476μmol，女190~434μmol/L。 指数增加可能是痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等症状的出现。
5、尿肌酐(Cr)。正常情况下婴儿88~176μmmol·kg-1/d，儿童44~352μmol·kg-1/d，成人7~8mmol/d。指数增高增高可能是饥饿、发热、急慢性消耗等疾病，可能是经历过剧烈运动。指数减低有可能肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等。
6、尿蛋白。正常情况定量<150mg/d 正常人每日自尿中排出约40~80蛋白，上限不超过150mg，其中主要为白蛋白，其次为糖蛋白和糖肽。生理性增加多表明为体位性蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动、过冷过热的气候等。
7、选择性蛋白尿指数(SPI)。正常情况：SPI<0.1表示选择性好，SPI0.1~0.2表示选择性一般，SPI>0.2表示选择性差。当尿中排出大分子IgG的量少时，表示选择性好。相反，表示选择性差。
8、β2-微球蛋白清除试验。正常情况：23~62μl/min 。指数增高表明是肾小管损害。
9、尿素清除率。正常情况标准清除值0.7~1.1ml·s-1/1.73m2(0.39~0.63ml·s-1/m2)，最大清除值1.0~1.6ml·s-1/1.73 m2 (0.58~0.91ml·s-1/m2)。
10、菊粉清除率。正常情况：一般情况下(成人) 2~2.3ml/s 20~29岁。指数增加则是心排血量增多的各种情况(如高热，甲亢，妊娠)，烧伤，一氧化碳中毒，高蛋白饮食，糖尿病肾病早期。指数 降低，可能是休克，出血，失水，充血性心衰，高血压晚期，急慢性肾功能衰竭，急慢性肾小球肾炎，肾病综合征，肾盂肾炎，肾淀粉样变性，急性肾小管病变，输尿管阻塞，多发性骨髓瘤，肾上腺皮质功能减退，肝豆状核变性，维生素D抵抗性佝偻病，慢性阻塞性肺病，肝功能衰竭等。
11、血内生肌酐清除率。正常情况下，血浆：一般情况下成人0.80~1.20ml·s-1/m2，尿液：成人男0.45~1.32ml·s-1/m2 ，女0.85~1.29ml·s-1/m2。
12、尿素氮/肌酐比值(BUN)。正常情况：12:1~20:1，指数增高表明可能是肾灌注减少(失水，低血容量性休克，充血性心衰等)，尿路阻塞性病变，高蛋白餐，分解代谢亢进状态，肾小球病变，应用糖皮质类固醇激素等。 指数降低可能为急性肾小管坏死。
13、酚红(酚磺太)排泄试验(PSP)。正常情况：15min0.25~0.51(0.53)，30min0.13~0.24(0.17)，60min0.09~0.17(0.12)，120min0.03~0.10(0.06)，120min总量0.63~0.84(0.70)。当肾小管功能损害为0.50(50%)时，开始表现有PSP排泄率的下降。降低：慢性肾小球肾炎，慢性肾盂肾炎，肾血管硬化症，范可尼综合征，心衰，休克，重症水肿，妊娠后期，尿路梗阻，膀胱排尿功能不全等。
14、浓缩试验。正常情况：成人禁饮12h内每次尿量20~25ml，尿相对密度速增至1.026 ~1.030~1.035 儿童至少有一次尿相对密度在1.018以上。临床意义表现为夜尿量增加、尿相对密度下降，相对密度差<0.009均表示肾浓缩功能减退。
15、稀释试验。正常情况下4小时排出饮水量的0.80~1.0，尿相对密度降至1.003或以下。稀释试验主要反映肾远曲小管和集合管的功能，异常见于肾小球病变或肾血流量减少，于肾衰后期，尿相对密度恒定在1.010左右，表示肾浓缩和稀释功能均已受损。
16、对氨马尿酸清除率。正常情况：男8.6~8.8ml/s，女8.1~8.5ml/s。急性肾小球肾炎早期RBF正常或高于正常，慢性肾小球肾炎RBF降低，肾盂肾炎或其他肾脏疾患，如伴高血压或肾实质的严重损害时，RBF降低，肾动脉硬化症、心衰、肾瘀血等RBF亦下降。
怎样读肝功能化验单
1、胆红素定量试验:用这种试验了解病人有无黄疸及黄疸的深浅情况。胆红素的正常值是100毫升的血清含量不超过1毫克。含量超过1毫克的为异常,表明有黄疸;胆红素含量越高,表明黄疸程度越深。
2、麝香草酚浊度试验(也称t·t·t):用这种试验了解肝细胞损害的程度正常数值为0—6单位;如果超出6单位为不正常。还有一种类似的试验方法是硫酸锌浊度试验,正常值为12单位以下。
3、谷一丙转氨酶活性试验(也称g·p·t):肝细胞里含有很多谷一丙转氨酶,当肝细胞受到损害时,这种酶就会从肝细胞里释放出来,进入血液里,使血液里的g·p·t浓度增高。目前,由于各地各医院测定的方法不同,所以各医院谷一丙转氨酶正常值的规定也不同。
肝功能化验单能断定肝功能正常吗
事实上，肝功能化验单并不能完全断定肝功能是否正常呢，因为我们身体的一些其他状况，或者甚至只是平常生活的一些因素都是可以影响到它的准确性的哦。
我们应该了解的是，肝功能检查其实并不是万能的，它也有一定的局限性。首先肝功能检查的敏感程度有一定限度，而且肝脏代偿储备能力很强，因此肝功能检查正常不一定没有肝病。
另外，肝功能检查中的有些指标缺乏特异性，所以肝功能异常也不一定就是肝病。另外，肝功能检查只能作为诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段，要对疾病作出正确诊断，还必须结合病史、体格检查及影象学检查等，全面地综合分析。