颈椎病可以做手术吗
颈椎病可以做手术吗
颈椎病是由于颈椎间盘退变及其继发性病理改变刺激或压迫周围组织结构(神经根、脊髓等)所引起的相关临床症状和体征。这是颈椎病的医学定义。它属于脊柱退变性疾病。颈椎病所累及的颈髓是中枢神经的重要组成部分,其受压、受损后所引起的肢体麻木无力、疼痛、感觉异常、写字等精细活动障碍、行走不稳、躯体“束带感”等是颈椎病的典型症状。
增生是人体自然退变过程的一种表现,人人都会有,只是发生的早晚因人而异。增生、劳损等颈椎退变不等于是颈椎病。只有造成对脊髓、神经、血管等邻近解剖结构的压迫并产生相应的症状,影响正常生活状态,才叫颈椎病。一般患者的影像学检查报告中在描述了存在“骨质增生”等表现后,常有“颈椎退性变”的结论,这个“退变”是对正常衰老现象的描述,并不一定就是颈椎病。
从生物力学的角度来看,颈椎最容易出问题的是活动度最大的部位,即中下颈椎,主要是C3至C7(即第三到第七节颈椎)的之间的4个间隙。目前认为,C5/6水平接近颈椎的活动中心,最易发生退变,其次是C4/5和C6/7,C3/4发生较少。这就如同工人做工,干的活越多,也就越容易疲劳。
如果通过症状、体征和影像学表现(X片、MRI等)证实存在明确的脊髓、神经根严重压迫等手术指证,就需要采取手术治疗。手术的首要目的是解除神经压迫,直接或者间接扩大椎管容积,预防脊髓损害进一步恶化并改善神经功能。
保守治疗的基本原理包括放松肌肉、适度纠正不良曲度、改善循环、促进水肿及炎症性物质吸收、营养神经等。常用疗法有制动、牵引、热敷、按摩、拔罐等。这些方法更多适用于病情较轻且没有椎管狭窄的患者,如单纯的颈痛或一过性的手麻。
“扫帚不到,灰尘照例不会自己跑掉”。保守治疗的局限性在于其可以在一段时间和一定程度上减轻症状,但不会从根本上解除客观存在的机械性压迫。以脊髓型颈椎病为例,如果病情发展到出现走路不稳、手握不住东西、甚至肌肉萎缩等症状的程度,保守治疗的效果往往不理想,有些方法甚至可能加重病情。最好通过手术,尽快解除神经压迫。因为压迫会造成脊髓损伤,可能导致不可逆的损害。压迫持续时间越长,损害的程度就越重,手术的疗效也会大打折扣。这就好像地震发生后,人被埋在废墟下面,是两天拿掉废墟物好,还是两个月拿掉好?当然是越早越好。
脊椎突出怎么治疗才好
腰椎间盘突出症(膨出)在中国古代中医理论中称之于“背骨痛”,背骨痛乃肾水衰耗不能上润於脑,滞留在背骨既“椎骨”不能运行而痛也,是一种病程较长、时轻时重、反复发作的慢性疾病。许多患者因得不到及时有效的康复治疗,日久逐渐产生并发症,最终导致一系列退行性病变,有的还需要手术治疗。但是,由肾亏引起有很多种。
如:腰痛不能腑者(湿气)也、腰痛不能直者(风寒也)、腰痛而不止者(腰扭伤)、腰腿筋骨痛、腰痛足亦痛、腰腿痛、胸背颈项手足肩胛腰膝痛(颈椎病、肩周炎)、腰痛兼头痛等。有些患者对目前的治疗效果不理想,要求医生给他做手术,而有医生也要求患者让他来做手术。
这种治疗方法是错误的,也是完全不可接受治疗方法,此种治疗方法只会患者带更加严重的痛苦,甚至会给患者造成永远不能工作的后果或瘫痪。如颈椎病、肩周炎、胸背痛、手足痛、腰膝痛、口流唾液等,做手术能治好吗?它的病源在那儿你们是否知道,为什么要做手术?
颈椎病的主要病源在于心隔,是痰涎伏在心隔上下所致,引起颈骨痛、肩胛痛、等等,既筋骨牵引。腰椎间盘突出症既称背骨痛,是肾水亏不能上润於脑,亏损者,肾水无法远行,滞留在腰椎骨之间,久则寒,寒湿向下漫延,导致腰腿筋骨被压痛,不能走路 。所以说,治疗腰椎间盘突出做手术,能治好吗?真正要治疗腰椎间盘突出的方法,首先补肾水,再加一些祛寒祛湿,然后加些止痛消炎,才能有效的治疗。再说,手术治疗创伤重、痛苦大、并发症和禁忌症多,术后恢复期长,且有复发可能。因此,多数患者不堪其苦,却只有望而却步。
很多人觉得对于脊椎突出怎么治疗,首先选择手术会好一些,不过通过手术会存在于并发症和复发者来看到了病情严重的程度下,只能接受手术的治疗。
颈椎病治疗最佳方法
颈椎病的治疗方法是根据颈椎病的分型对症治疗:
首先第一点是颈型颈椎病,基本上是通过保守治疗就可以成功。
第二点是临床最多见的神经根型颈椎病,神经根型颈椎病,也是95%不需要做手术,只有5%需要做手术,所以基本上也是保守治疗为主。
第三点是脊髓型颈椎病,脊髓颈椎病一经确诊,经过短暂的保守治疗之后如果症状不缓解或者症状加重,就需要手术治疗,所以说脊髓型颈椎病的手术率是最高的。
第四点是椎动脉型颈椎病,椎动脉型颈椎病往往合并脑供血不足,所以在治疗颈椎病的同时还得治疗动脉硬化。
第五点是交感神经型脊椎病,这是颈椎病中最复杂的一项,它通常就是合并高血压或者是合并其他系统的问题,所以说治疗交感神经颈椎病要双管齐下,既要治疗交感神经的症状,也要进行颈椎病的治疗,通常颈椎病的症状得到控制之后,其他交感神经兴奋的症状也得到控制。
最后一型是混合型颈椎病,混合型颈椎病指两种或者两种以上的颈椎病同时发作,治疗就是针对这两种颈椎病进行对症治疗,所以颈椎病治疗方法是“因型实治”。
颈椎病能做手术吗
1、一般地说,颈椎病引起的症状已影响病人的日常生活,或不能正常工作,或病情发展将有严重后果,而且,病人已经规范化的非手术治疗,均无效果,又无手术禁忌症,则可考虑手术治疗。病人有明确的神经根受压迫,或出现相应的肌肉萎缩,或病人经CT 或磁共振检查,发现有进行性脊髓损害,并存在对应的症状与体征;病人的椎动脉受压迫,出现眩晕、晕厥;极少的病人颈椎骨刺影响食管,引起吞咽困难,如此等等,需考虑手术治疗。
2、颈椎病是属于一种退行性的疾病,手术治疗是治疗颈椎病的一种重要的方式,对于脊髓型颈椎病,基本上只有手术治疗,效果才好,其他类型的,严重的情况下,保护药物等治疗效果不好的,都是可以手术治疗的。
3、非手术治疗的方法很多,根据颈椎病的不同类型,可以采用不同的方法。如有颈部活动障碍伴颈部胀痛者,多选用牵引推拿、醋离子导入理疗、医疗体操、药物治疗等;神经根型,亦可采用牵引推拿、醋离子导入理疗、医疗体操、药物治疗,亦可以用颈围,使颈椎获得一种稳定状态,或用运动性颈托治疗,病人可作颈部屈伸、侧屈、旋转活动,每天2~3 次,每次10~15分钟;椎动脉型病人,除慎重选用推拿治疗,基本同上述治疗。脊髓型病人,不可用牵引和推拿,一般用颈围,限制颈椎的活动,必要时,可考虑手术治疗。
4、日常生活中,可以采用按摩、推拿、针灸等保守疗法来缓解症状,但并不能从根上去除病灶,建议采用微创疗法,其对严重的患者有很好的治疗效果。微创方法能有效降低椎间盘内压力的先进疗法。从而解除突出的椎间盘对脊髓、神经根的压迫,达到治疗目的。具有效果好,创伤小,恢复快,并发症少,费用低的特点。
5、颈椎病治疗请注意:一是少用西药(包括封闭针),多是含有激素的止痛药,副作用较大,用多了,会得骨质疏松症;二是不要把治疗的希望寄托在理疗(按摩、针灸、拔火罐等)上,这些方法是暂时的缓解疼痛,当受凉,劳累,姿势不正确时就易复发或加重。三是无论采取哪种手术方式,都是在患者颈部的神经密集区进行,手术过程中极易损伤周围神经而导致其它症状;建议采用中医穴位外敷,完全无副作用,不易复发;既避免了口服止痛药引起的胃肠不适,肝肾损害,又避免了手术痛苦及术后并发症的发生。
关于脖子痛有哪些护理误区
颈椎不适,很多人喜欢去做“保健按摩”“盲人按摩”。按摩、牵引是骨科治疗的手段,但不能滥用,一定要在专科医生的指导下谨慎进行,否则使用不当会造成严重后果。
现在社会上的“按摩”,往往成为一种谋生的手段。不但价格非常高,而且对用什么样的手法、多大的力气,病人的适应症是什么、禁忌症是什么,什么情况下可以按摩、什么情况下不能按摩,都没有一个统一的规范,一个师傅一个办法,问题非常大。
误区二:膝关节疼痛多运动
中老年人膝关节疼痛、行走困难,是否应加强体育锻炼?中老年人群易患膝关节骨性关节炎,膝关节出现疼痛症状后应减少活动量,深蹲和爬山等活动会诱发和加重病情。
膝关节骨性关节炎的中老年人锻炼身体,最好采取散步、游泳、骑自行车等方法。
膝关节骨性关节炎的治疗,根据病人症状的轻重采用不同的方法。对轻症患者首选外用药和理疗可缓解症状,如果较重可使用口服药物,配合外用药物和理疗。关节穿刺抽液封闭有一定的疗效,但封闭药中的激素对关节软骨不利,不宜多次使用。此外,还有关节内注射透明质酸钠、关节镜微创手术、截骨术、人工膝关节置换等治疗方法。
误区三:颈椎病必须做手术
得了颈椎病,最好的办法是手术根治吗?大多数的颈椎病患者可以应用保守治疗方法治愈,只有少数症状较重的神经根型颈椎病患者和大多数脊髓型颈椎病患者需要手术治疗。
以头晕为主要症状的颈椎病人,95%以上是不需要做手术的,通过保守治疗可以得到很好的控制。但是,一旦病人出现肢体麻木,就要去正规医院做详细检查,请医生提出合理的治疗方法。
人工颈椎间盘置换术是颈椎手术中的一个新术式。国内外的临床随访结果显示出该项新技术的良好应用前景,但是还有很多路要走。随着材料普及、技术改进、成本下降,这项技术可能在国内逐渐普及。
脊髓型颈椎病是什么意思 脊髓型颈椎病怎么治
脊髓型颈椎病是需要手术的,因为脊髓型颈椎病的本质就是脊髓受到压迫产生的感觉和运动功能障碍,这个不管是中央型的,还是周围型的,不管是上肢还是下肢,脊髓一旦受压之后,感觉会运动都发生异常了,走路走不稳,拿东西拿不住老往下掉。 所以说脊髓型颈椎病一旦确诊之后,可以尝试一下保守治疗,但是时间不要太长,一旦保守治疗失败就别无选择,在最短的时间内去做手术,然后解除这种压迫,让脊髓能够得到更好的恢复。
得了颈椎病怎么治疗
第一要找出是哪一型的颈椎病,然后根据这一型颈椎病采用相应的治疗,也就是所谓的酌情治疗。如果是颈型颈椎病的话,只要保守治疗,通常效果非常满意。保守治疗包括牵引、理疗、按摩、服药。
第二神经根型颈椎病,神经根型颈椎病是临床最多的,主要是神经根受刺激造成的,神经根型颈椎病保守疗法效果非常好,大概百分之九十五可以得到一个很好的疗效,剩下百分之五是需要做手术的。 神经根型颈椎病对牵引特别敏感,而且效果非常好。
第三是脊髓型颈椎病,脊髓型颈椎病绝大多数是需要做手术的,只有一少部分是可以进行保守治疗的,但是保守治疗过程中还得观察病情变化,严重了还得做手术。
第四是椎动脉型颈椎病,容易造成脑缺血的症状,所以这个一旦确诊之后,需要带一个颈托,或者是一个支具,来做一个临时的固定,主要是限制它活动。 治疗颈椎病同时,还要治疗动脉硬化,或者是积极预防动脉硬化。
第五是混合型颈椎病,就是两种或者两种以上颈椎病同时发作,这个根据不同的情况进行对症治疗。
手臂无力发麻是得了颈椎病吗
有可能为颈椎病引起。颈椎病是一种慢性退行性疾病,根据病变累及的组织结构,将颈椎病分为六型:颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、其他型。神经根型比较常见,主要是颈椎间盘退行性变刺激或压迫脊神经根引起感觉、运动障碍。建议到医院进行X线、核磁共振等检查以确诊。
对这型疾病可分非手术治疗和手术治疗。如休息、颈椎牵引、抗炎症药物治疗、理疗、良好的姿势和伸肌增强锻炼均是非手术治疗的方法,及早应用有利于创伤恢复,减轻患者的一些症状。若上述方法无效且症状加重者,可考虑手术治疗。
由此可见,手臂无力发麻有很大的可能是发生了颈椎病,颈椎病如果不加以治疗,是可能导致瘫痪等可怕后果产生的,因此,在平时我们最好是对颈椎病做出有效的预防,如果已经发生了手臂无力发麻等有关颈椎病的症状,则必须立刻进行治疗。