儿童近视治疗方法 准分子激光近视手术

儿童近视治疗方法 准分子激光近视手术

准分子激光手术就是用准分子激光通过对角膜瓣下基质层进行屈光性切削，从而降低瞳孔区的角膜曲率，达到矫正近视的目的（通俗来看就是把角膜当成一种透明材料，通过切削作成了一副镜片）。可矫正200度－2000度的近视，从目前临床结果观察，此手术是矫正高度近视眼常用的术式。该手术对角膜厚度的要求较高，只适合近视度数稳定两年以上的成年人。儿童不能手术。

近视眼激光手术后是否会复发

准分子激光是氟氢气体混合后经激发产生一种人眼看不见的超紫外线的光束，属冷激光，能精确消融人眼角膜预计要除掉部分，而不损伤周围组织和其他组织器官，准分子激光治疗近视的效果是永久性的。

拿准分子激光近视手术来说吧，其手术原理是经过准分子激光光脉冲准确地击中细胞的分子键，在角膜第三层即角膜基质层，进行打磨切削以矫正角膜的曲率，达到重塑角膜弯曲度的目的。而角膜基质层是不能再生的组织，所以治疗后，角膜曲率不会再发生改变，达到重塑角膜弯曲度的目的从而也确保了近视眼手术后，视力不复发。

不过，专家提醒准分子激光手术治疗近视有其适应范围，并不是每个人都能做，回退是激光近视手术治疗近视需主要考虑的因素之一。回退分两种情况，一是生理性的再次近视，多为用眼不注意产生，不管手术与否，都有可能发生。二是激光手术治疗近视术后角膜细胞修复性的回退。

近视手术还会再次近视吗?术后护理与保养与其密不可分

尽管如此，近视手术后仍然需要注意保护眼睛。比如，减少近距离用眼时间，不仅可避免眼部疲劳酸痛等不适，而且有利于眼睛的恢复。对于视力已完全恢复正常者，仍然要注意用眼卫生，尤其长时间看电脑和伏案近距离工作者，用眼1小时后一定要休息片刻，可以做眼保健操放松眼球，或眺望远处，给眼睛以适当的休息。

总之，近视朋友们手术后，要养成良好的用眼卫生习惯，注意合理用眼，看书、玩电脑等每1小时后，就要注意休息5-10分钟，虽然成年人过了生长发育期没有青少年那么容易近视，但仍要注意避免再次生理性近视的产生。

近视眼激光手术的技术发展

PRK

即激光光学角膜切削术，1987年开始临床使用，属于表面切削手术范畴。针对特定的人群，例如角膜太薄不适合接受LASIK/飞秒激光LASIK手术的近视患者，且近视度数很低的患者。

IK

准分子激光原位角膜磨镶术，又称LASIK，即准分子激光手术，20mm切口大，1992年开始临床使用，主要通过角膜板层刀制作角膜瓣。

EK

又称LASEK，即准分子激光上皮下角膜磨镶术，EuroEyes 表示该项手术是在1997年开始临床使用， 针对500度以下的近视度数，角膜相对较薄的另一种的准分子激光手术，它克服了PRK的疼痛。LASEK手术是用上皮刀切出一个厚度为60-80微米，直径8-10毫米，蒂的弧度为30度的上皮瓣，掀开上皮瓣后用准分子激光进行原位磨镶来改变角膜的屈光度从而达到矫正近视、散光的目的，而后上皮瓣复位。

TK

激光近视手术 又称TORION LASIK，即波前像差引导准分子激光手术，20mm大切口，是针对IK的更新。TK新技术，解决了LASIK手术难以克服的误差问题，让手术变得更精确、安全和完美。这是眼科激光手术继LASIK以后的最大进展。

飞秒激光

包括飞秒激光LASIK(俗称半飞秒)，20mm大切口，2006年开始临床使用，手术无痛，需要制作角膜瓣，但不适合有干眼症、散光及角膜较薄的患者，由于切口大，也就没有全飞秒SMILE那样更有利于保护角膜结构。

全飞秒激光

全飞秒激光近视治疗 包括全飞秒FLEX(大切口，已淘汰，20mm切口)及全飞秒微创SMILE(小切口，仅有2-4mm)，全飞秒微创SMILE无需制作角膜瓣，切口小也就更有利于保护角膜结构，效果稳定，手术时间短，也适合有干眼症、散光及角膜较薄的患者。全飞秒激光手术的全过程实现了真正意义上的微创化，保证了手术后“无切口”状态。完全摆脱准分子激光和角膜板层刀。所以，“全飞秒”比“半飞秒”手术更精确、更安全、更舒适，术后恢复更快。

手术治疗近视注意3大误区

误区1：激光近视矫治手术人人适合

多数人都认为一旦眼睛近视了，等度数变高就可以去做准分子手术。这其实是一种认识误区。苏云主任表示，作为一种在最精密的器官上进行的精密手术，准分子激光近视手术其实有严格的适应条件。如果存在角膜过薄、患有眼底疾病、年龄过小(一般认为低于18岁)、近视还没有稳定甚至还在发展等情况，就不适合做准分子手术。

误区2：没达到1.5是医生手艺不好

很多近视患者在接受近视手术后抱怨医生“手艺不好”，没有让自己视力恢复到1.5。专家表示，每个人眼球条件不同，术后视力恢复水平也会有差异。

临床上看，绝大多数近视患者接受手术后视力都能在1个月内恢复到1.2乃至1.4、1.5的良好水平，但也有极少数800度以上的患者术后视力只恢复到1.0，每年可能还有一两例患者只能恢复到0.8，这是与其眼球的生理问题相关。另外，从专业的因素分析，如果主刀医生故意不给矫正到1.5，那一定是有严格的医学考虑的。

误区3：激光手术后可能会反弹

准分子激光波长很短，不会产生热损伤，因此是目前矫正屈光不正最有效、很安全的方法。并且进行准分子激光近视手术前，医生需要对患者进行几十道细致的检查，慎重给出严谨科学的处方将其指令于准分子激光治疗仪，并在电脑控制追踪下进行手术。

高度近视与普通近视有什么区别

高度近视与普通近视概念区别：

普通近视：又称单纯性近视，可从儿童时期发病，到20岁以后即很少进展，戴眼镜以后视力可以矫正到正常，近视的度数一般在600度以下。

高度近视：又称进行性近视，是与单纯性近视完全不同的另外一种眼病，随着年龄的增长，眼睛前后轴不断加长，眼球后部扩大，伴有眼底脉络视网膜的退行性变化，戴眼镜以后视力也难以矫正到正常，视力逐惭减退，以至发生严重障碍。

从治疗方式看高度近视与普通近视区别：

一般近视的治疗方式分为，框架眼镜，隐形眼镜，激光治疗近视手术，有晶体眼后房人工植入术。其中，处于普通近视的患者可以采取前三者的治疗方式。而高度近视患者根据高度近视度数不同只能采取激光治疗近视手术或者有晶体眼后房人工植入术。

治疗普通近视和高度近视最佳的方法是什么呢?

普通近视，一般可以采用激光治疗手术才解决近视问题，目前主流的治疗方式为：准分子激光近视治疗，飞秒激光近视治疗。采用激光治疗方式不仅仅可以避免框架眼镜与隐形眼镜带来的不便因素，又能完美给予近视患者仪表的端庄。

高度近视，最佳治疗方式就是选择有晶体眼后房人工植入术，即ICL人工晶体手术。ICL人工晶体的问世，开创了近视治疗手术的新纪元。它良好的适用性与极佳术后视觉效果，正在被更多高度近视患者所选择。

激光近视手术有什么危害

准分子激光近视手术是目前国际上普遍采用的近视矫正方法。它最大的优点是消除了戴框架眼镜引起的偏差，使视物更真实。准分子激光是一种“冷激光”，通过光切作用气化组织，而不对附近组织产生热损伤。因此，在计算机控制下，可以根据所需要矫正的屈光度，利用准分子对角膜组织进行精确切削，改变角膜弯曲度，从而改变其屈光力，达到矫治近视、远视、散光的目的。该手术无痛苦、恢复快、稳定性好，是当今世界上先进的屈光不正矫正技术。但激光治疗近视不是零风险手术，也有个别患者术后产生后遗症。激光治近视的后遗症有20多种，但是最常见的有三种，分别是角膜感染、干眼和眩光。

激光近视手术危害一：干眼症

其中以干眼的发病率最高达到55%，产生干眼的原因是近视手术后角膜细胞还未完全恢复，根据每个人年龄和角膜情况，一般经过3—6个的时间，泪液的分泌情况就会达到术前的正常水平，干眼的情况完全消失，也有极少数年龄大些的患者，角膜细胞恢复慢，会延长到9个月。

激光近视手术危害二：角膜感染

根据国内某知名眼科医院的临床数据显示，发生几率为千分之一，但是在他的30000多例近视手术成功经验中，只发生过一例，其原因是患者隐瞒了其有过严重的角膜炎病史。

激光近视手术危害三：眩光

此症发生的几率也较低为5%左右，不过同干眼一样，经过一定的恢复期后就能够达到术前的正常水平。临床数据显示，用波前像差和虹膜定位引导的近视手术(TK)，会显著减少术后眩光的发生几率。

近视眼手术安全吗

临床上近视的激光治疗手术已经开展的非常成熟，包括原有的准分子手术及更先进的飞秒激光等，都已经相当完善。手术技术和设备精良，只要没有做激光近视手术的禁忌症，基本上手术是相当安全的，不用太多顾虑。

选择做激光治疗近视 ，一定要选择大型的综合医院，有实力有口碑价格公正透明度高的医疗机构，以及要考察医院开展近视治疗的时间和成熟程度等，多方面综合考量。

现在近视眼的治疗手术一般是准分子激光治疗手术，激光治疗手术需要满足以下条件才可以做：

1、年龄在18到50岁之间。

2、近视度数要稳定，至少两年内没有变动。

3、没有其他严重的眼病或者动过其他眼科手术。

4、没有糖尿病、胶原性疾病，而且不是疤痕体质。

做眼睛手术的危害有哪些

任何手术都是有风险的，当然激光近视手术也不例外，一般情况下，近视激光手术的危害性主要体现在以下三个方面：

1、手术护理不当会引起感染。“感染”是近视眼手术的危害之一。但是这是可以避免的，能否避免，这取决于医院是否严格按照手术标准过程进行操作。

2、近视手术未达到预期效果。近视眼手术的危害还有残留近视、屈光参差、散光或矫正过度。一些不专业的眼科医院在给近视眼患者手术时可能会出现此类失误，这是因为，这些医院没有对患者进行个性化的分析，进而导致了危害的发生。

3、干眼症的出现。干眼症是指泪膜中的脂质、水样液和黏蛋白干涩或成分不足而导致泪膜不稳定。准分子激光近视手术也是引起眼干的主要原因。由于近视手术是在角膜表面进行，因此，准分子激光矫视治疗手术初期部分神经还未修复完好，对泪膜有一定影响，所以会出现眼睛干涩的情况。这种情况不会持续太久，术后恢复期后可改善。

严格把关术前检查 从源头上杜绝激光近视手术危害

激光近视手术危害性并非是客观存在，而是可以“主观臆断”的。，虽然激光近视技术在不断提高，但是每年由于做激光近视手术而导致意外的案例也时有发生，当然这不是因为技术出现了问题，而是因为患者没有选对医院。

很多患者在选择眼科医院时，并非非常了解所选医院的资质条件，而往往是为了贪图几百块钱的便宜，而盲目手术，最终而给自己埋下了恶果。

准分子激光手术成熟了吗

准分子激光治疗近视眼这种技术成熟主要表现在先进的设备，在治疗的过程中是全程由电脑控制激光治疗，并且具有眼球自动跟踪系统，使准分子激光在治疗达到了高度安全、精确的完美境界，故至今尚未发现严重的后遗症。由于这种准分子激光的波长很短，为193毫微米，不能穿入眼内，故没有理由在若干年后再出现后遗症。

目前治疗近视最好的手术就是准分子激光手术，因此来说高度近视做近视眼手术基本上是没有危险的，而且专家指出，激光手术治疗近视是目前治疗成年人近视的最有效的办法。经过近20年临床应用，准分子激光手术治疗近视的技术基本成熟，只要术前检查排

除手术禁忌症手术是安全的，近视眼手术效果也是稳定的。而且激光手术治疗近视有一定预见性。

激光近视手术后视力是否反弹?

激光治近视手术后视力是否反弹也是近视患者非常关注的一个问题。实际上，早在10年前就做过激光治近视手术的人不在少数，他们中有人反映出现了视力下降现象。在1998年以前准分子激光设备性能比较落后。

比如：光学区很小只有5毫米，大光斑扫描，切削区不光滑，因此手术后许多患者都出现了一定程度的反弹。但随着设备的改进，如光学区扩大到6毫米以上，手术切削区非常光滑，并带有自动眼球跟踪系统，手术后的视力稳定而又精确。而且多采用LASIK或LASEK手术，术后视力比较稳定。

目前，许多近视患者因为对近视手术不了解，虽然渴望摘掉眼镜，但怀疑手术的安全性，担心存在的风险。其实，这些顾虑完全是不必要的，专家告诉大家，准分子激光治疗近视眼的风险很小，相比戴隐形眼镜或是市场上流行的角膜塑形镜更加安全。

近视眼激光手术的危害

目前，治疗近视最好的方法有两种，一种是准分子激光近视手术，也就是我们所常说的激光治疗近视，另一种是有晶体眼的人工晶体植入手术。这两种区别于传统的近视手术，有着无可比拟的优势所在。

准分子激光近视手术是目前国际上普遍采用的近视矫正方法。它最大的优点是消除了戴框架眼镜引起的偏差，使视物更真实。准分子激光是一种“冷激光”，通过光切作用气化组织，而不对附近组织产生热损伤。因此，在计算机控制下，可以根据所需要矫正的屈光度，利用准分子对角膜组织进行精确切削，改变角膜弯曲度，从而改变其屈光力，达到矫治近视、远视、散光的目的。该手术无痛苦、恢复快、稳定性好，是当今世界上先进的屈光不正矫正技术。但激光治疗近视不是零风险手术，也有个别患者术后产生后遗症。激光治近视的后遗症有20多种，但是最常见的有三种，分别是角膜感染、干眼和眩光。

激光近视手术危害一：干眼症

其中以干眼的发病率最高达到55%，产生干眼的原因是近视手术后角膜细胞还未完全恢复，根据每个人年龄和角膜情况，一般经过3—6个的时间，泪液的分泌情况就会达到术前的正常水平，干眼的情况完全消失，也有极少数年龄大些的患者，角膜细胞恢复慢，会延长到9个月。

激光近视手术危害二：角膜感染

根据国内某知名眼科医院的临床数据显示，发生几率为千分之一，但是在他的30000多例近视手术成功经验中，只发生过一例，其原因是患者隐瞒了其有过严重的角膜炎病史。

激光近视手术危害三：眩光

此症发生的几率也较低为5%左右，不过同干眼一样，经过一定的恢复期后就能够达到术前的正常水平。临床数据显示，用波前像差和虹膜定位引导的近视手术(TK)，会显著减少术后眩光的发生几率。