腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症有什么区别
腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症有什么区别
腰间盘突出”是指腰间盘中的髓核膨出或者突出到纤维环外，刺激或压迫到神经根，从而导致腰腿疼痛、麻木等的一系列的症状。而“腰椎管狭窄症”是指造成椎管结构异常，椎管腔、神经根管或椎间孔变窄，出现以间歇性跛行为主要特征的腰腿痛。
二者的在广义上，是在同一范畴，特别在中医理论中，二者同属于“骨痹、腰腿痛”这一范畴。在临床上，大部分椎管狭窄症都是由于腰间盘突出引起的，二者常常是相伴发生，这也是大家通常混淆，而医生也将二者相提并论的原因。
腰椎间盘突出是什么病
腰椎间盘突出是什么病：
腰椎间盘突出是指椎间盘退变松弛，外周纤维环匀称超出椎体终板边缘，在MRI矢状面上椎间盘向后突隆高起，CT及MRI横断面上显示较椎体周边影大出2～3mm。因而在CT甚至MRI的报告中不断出现‘椎间盘突出’的字样。
腰椎间盘突出或膨隆应是椎间盘的正常退变，其纤维环完整。由于力学原因，膨出主要向前及两侧，掀起前纵韧带或骨膜，继而在其下骨化形成骨赘。
椎体后缘发生者较少，如有可表现为椎体后缘有广泛地椎间盘影向后突出，多数对称或两侧不对称，某些椎间盘可退变较重，因而其突出也可较其他明显。正常椎管椎间盘突出不应产生症状，当椎管有发育性狭窄或退变增生时，后缘的突出可促成椎管狭窄症。
当遇到椎间盘有较明显的突出，且确因突出产生椎管或侧隐窝狭窄症状时，应称为椎管狭窄症，并按椎管狭窄症处理。
关于腰椎间盘突出是什么病就为大家介绍到这里，希望可以帮助到大家。专家提醒大家，平时一定要加强对腰椎间盘突出的了解，做好预防工作，以免受到该病的侵犯。如果您还有关于腰椎间盘突出方面的疑问，可以点击在线专家咨询。
坐骨神经痛的认识误区是什么
许多医药说明书、广告或科普读物将坐骨神经痛作为一种病，与腰椎间盘突出 症、腰椎管狭窄症、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损等病相提并论。笔者认为，这不但 不严谨，还会对患者产生误导，因而有必要为它“正名”。坐骨神经是人体内最长的一根神经，从脊髓腰段的神经根发出，由臀部的梨状 肌下方穿出，分布于大腿后方以及小腿、足部，指挥肌肉运动，传导皮肤感觉。正 常人左、右两侧各有一根。人体五个腰椎中，以下面的第4〜5腰椎负担最重，活 动度最大，容易发生退变老化。长期劳损或突然扭伤，可使腰椎间盘向侧后方突 出。腰椎间盘突出后，压迫坐骨神经根，引起充血、水肿以致粘连等病理变化。突 出的一侧腰部疼痛，经臀部向大腿后方放射，直到小腿和足部，有时还有麻木，咳 嗽时加重。这种症状就是坐骨神经痛。它如同发热一样，只是一种症状。腰椎间盘 突出症或腰椎管狭窄症等病理变化是引起坐骨神经痛的原因。引起坐骨神经痛的原因虽多，但其中最为常见的是腰椎间盘突出症，且多为第 4/5腰椎间盘或第5腰椎至骶骨间的椎间盘突出。因而，在绝大多数情况下，坐骨神 经痛可能...
椎管狭窄是什么原因导致的
腰椎管狭窄症是导致腰痛或腰腿痛的常见原因之一,多见于中老年人.
专家解答:很多人把中老年人的腰腿痛都归因于腰椎间盘突出,但实际上中老年人腰腿痛更常见的原因是腰椎管狭窄症,两者相似的地方是都属于椎间盘的退行性疾病,区别在于腰椎间盘突出症只是椎间盘坏了,脊椎的其它结构基本正常;而腰椎管狭窄症则随着年龄的增长、时间的积累,在椎间盘退变的基础上,又出现了小关节的增生、内聚,椎体后缘的骨赘形成,黄韧带、后纵韧带等纤维组织的肥大增厚等,是一个综合因素引起的问题,这些硬性和软性的因素在总体上造成了椎管的狭窄,从而引起了神经根和马尾神经的压迫.
腰椎管狭窄症是一组慢性进行性脊髓及脊神经根疾病.通常腰椎管狭窄包括三个部分,即主椎管、神经椎管及椎间孔狭窄.凡是各种原因引起的骨质增生或纤维组织增生肥厚,导致腰椎管或神经根或椎间孔的狭窄而产生马尾或神经根压迫,出现症状者,均为腰椎管狭窄症.
专家解答:这里的慢性、进行性两个定语指出了腰椎管狭窄症的自然史的特点.首先是慢性,它是一个慢性病,它是逐年积累的结果,提醒我们从年轻时就应该爱护脊椎,注重脊柱健康,另一个方面也告诉我们这种疾病需要长期的治疗,尤其是生活方式的干预,如同高血压一样,我们不可能看一次病、吃一些药就可以把高血压就治愈了,这个道理同样适合腰椎管狭窄症等慢性骨骼肌肉疾病.进行性则是指出这个病会逐渐加重,一旦椎管狭窄达到一定程度,人体的代偿能力达到极限,则会出现明显的临床症状,此时保守治疗就难以成功,则需要考虑手术治疗,这一点又和高血压等内科疾病不一样,腰椎管狭窄症是可以用外科方法治愈的疾病.
腰椎间盘突出的危害有哪些
一、腰椎骨赘形成：骨赘多发生在退变椎间盘的相邻边缘，在椎间孔的骨赘和后纵韧带上的较大的骨赘可压迫神经根而出现腰椎间盘突出症征象，是腰椎间盘突出的危害。
二、腰椎不稳和椎间盘变窄：腰椎间盘突出的危害是指腰椎的三关节复合体中的椎间盘的后关节退变，均可导致相互间的影响，使得腰椎出现不稳，无法维持脊柱的稳定，椎体和关节突关节出现增生，最终出现纤维性或骨性强直。
三、后关节退变与骨质增生：腰腿痛病史较长的腰椎间盘突出症多合并有后关节的退变和骨质增生。一方面腰椎间盘突出及退变致椎间隙变窄、椎间盘松弛;另一方面，上关节突的骨质增生可使椎间孔进一步狭窄，增加神经根受压机会。是腰椎间盘突出的危害。
四、黄韧带肥厚、钙化：慢性腰肌劳损可使黄韧带肥厚>1CM，椎板间黄韧带肥厚可使椎管狭窄而压迫硬脊膜囊，关节囊部黄韧带肥厚可压迫神经根，产生类似椎间盘突出的征象。
五、退行性腰椎管狭窄和退行性腰椎滑脱症：腰椎间盘突出或退变造成的椎间隙狭窄、纤维环松弛后突、黄韧带肥厚、椎体后缘和椎间关节的骨质增生都可造成椎管变小，使原来较小的椎管产生狭窄，属继发性椎管狭窄;椎间盘突出和退变可导致关节突骨关节炎和腰椎不稳，这两者是退行腰椎滑脱症的主要原因，都会出现各种腰、腿症状。
腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出如何区分
腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症一样都是腰椎退变性的疾病,经常被人们混淆,其实两个病有很多的不同.比如,腰椎管狭窄症的好发年龄为50以上,而腰椎间盘突出症的患者多为20-30岁的年轻人.腰椎管狭窄症的患者静息状态下可能没有任何不适,但长时间走路或站立就会出现下肢放射性疼痛、麻木、或者无力,这时如果蹲下、坐下、或者躺一会儿症状就会减轻或消失,又可以继续行走一段距离,而后再次出现疼痛,如此反复,医学上称之为神经源性间歇性跛行.腰椎管狭窄症的患者往往可以骑车,在超市里面推着车子也可以走很久.腰椎间盘突出症的下肢放射性疼痛往往是持续性的,蹲下、平卧都很难缓解.
两个疾病的临床表现不同是由于它们的发病机制是不同的.腰椎管狭窄症是由于椎间盘突出、关节突关节骨质增生、黄韧带肥厚、退变性滑脱等因素导致腰椎中央椎管、外侧椎管或神经孔直径减小,当长时间行走、站立时,椎管内压力增高导致静脉回流不畅,神经根缺血从而产生疼痛.这时如果将腰椎屈曲,由于椎间盘和黄韧带会一定程度地被"展平",椎管狭窄程度减轻,从而症状减轻.这也就是为什么患者骑车或推车的时候不容易出现疼痛的原因.而腰椎间盘突出症的疼痛是由于椎间盘突出、纤维环破裂、髓核组织外露导致的一些列炎性反应.
腰椎管狭窄症的神经源性间歇性跛行需要和下肢动脉阻塞性疾病的血管源性间歇性跛行鉴别.后者可有下肢动脉搏动减弱、皮温降低的症状,而且不会出现腰椎管狭窄病人所具有的站立时疼痛和腰椎屈曲缓解的表现.
腰间盘突出椎管狭窄两者的区别
腰椎管狭窄症是指构成椎管的骨性组织或软组织，由于先天性发育的原因或后天性退变的各种因素，造成的椎管、神经根管、椎间孔等任何形式的狭窄，引起马尾神经或神经根受压迫或刺激，出现一系列临床表现的综合征。腰椎管狭窄症的临床表现为：
(1)间歇性跛行：病人直立或行走时，下肢发生逐渐加重的疼痛、麻木、沉重感、乏力等不同的感觉，以致于不得不改变姿势或停止行走，蹲下或休息片刻后症状可减轻或消失，继续站立或行走，症状再次出现而被迫再次休息。因反复行走与休息，其行走的距离则逐渐缩短。在爬山、骑自行车时，可不出现间歇性跛行。
(2)下腰痛：大多数腰椎管狭窄症患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。疼痛一般比较轻微，卧床休息则减轻或消失，腰前屈不受限制，后伸活动往往受限。
(3)神经根压迫症状与体征：神经根管狭窄引起相应的神经根受压迫或受刺激症状及体征。有些病人表现为间歇性跛行，另一些表现为持续性放射性神经根症状，多为酸痛、麻痛、胀痛、窜痛，疼痛的程度不同。神经根症状的部位与受压神经根有关，表现为相应的神经根性分布区针刺觉减弱、痛觉异常、肌肉力量减弱及腱反射异常。
(4)马尾神经压迫症：腰椎管狭窄症可导致马尾神经受压迫，出现马鞍区的症状与体征以及括约肌的症状，严重时可出现大小便及性生活障碍症状。
腰椎管狭窄症的诊断：应根据临床表现选择适当的辅助检查方法，如各种投照方法的X线平片、脊髓造影、CT扫描、CT脊髓造影、核磁共振等，以做出精确的定位、定性及定量诊断。
与腰椎间盘突出症的最大区别是：腰椎间盘突出症一般不具备间歇性跛行，主诉与客观检查不符、腰部后伸受限三大症状，腰椎间盘突出症屈颈试验和直腿抬高试验多为阳性，而腰椎管狭窄则为阴性。此外，腰椎管狭窄症在影像学上与腰椎间盘突出症有较明显的区别，即腰椎管狭窄症在CT、核磁共振、脊髓造影等检查时均显示椎管矢状征小于正常，而腰椎间盘突出症则无。二者是单独的两种疾病，但同时还有一定联系，可以相伴发生，而且伴发比例相当高，这也是人们易将二者混淆的原因。因为在腰椎间盘突出症后期，由于相应的小关节发生滑膜炎性渗出反应、关节软骨磨损及碎裂，导致在椎体侧后缘及关节突处出现增生的骨赘，继发腰椎管狭窄症。在两病同时发生时，患者可同时表现两者的症状及体征，临床诊断多无困难。
腰椎间盘突出对人体有哪些危害
腰椎间盘突出对人体有什么危害?专家指出腰椎间盘突出对人的危害如下：
1、95%以上的腰椎间盘突出症患者有此症状。患者自觉腰部持续性钝痛，平卧位减轻，站立则加剧。突发的腰部痉挛样剧痛，难以忍受，需卧床位息，严重影响生活和工作。
2、下肢麻木多与疼痛伴发，少数患者可表现为单纯麻木，有少数患者自觉下肢发冷、发凉。主要是因为椎管内的交感神经纤维受到刺激所至。间歇性跛行的产生机理及临床表现与腰椎管狭窄相似，主要是由于髓核突出的情况下可出现继发性腰椎管狭窄症的病理和生理学症状。
3、腰腿痛病史较长的腰椎间盘突出症多合并有后关节的退变和骨质增生。一方面腰椎间盘突出及退变致椎间隙变窄、椎间盘松弛;另一方面，上关节突的骨质增生可使椎间孔进一步狭窄，增加神经根受压机会。
此外，腰椎间盘突出的危害还有腰部胀痛，下肢麻木肌肉萎缩等等严重的还可能导致瘫痪，大小便失禁等等。
腰椎间盘突出对人体有啥危害，就为大家以上几种，专家指出，在治疗上一般采用常规的手术治疗，手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核，解除神经根压迫而达到治疗目的。
坐骨神经痛是怎么引起的
坐骨神经痛通常是坐骨神经因各种原因的压迫与刺激导致的疼痛，常见的因素包括坐骨神经炎、骶髂关节炎、椎间神经炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、脊椎裂、脊椎滑脱、腰椎结核、梨状肌损伤综合征、马尾神经瘤、腰椎骶化或骶椎腰化等。
导致腰痛的五大原因
(1)腰椎先天性或发育的异常：包括先天性的腰椎融合、半椎体畸形、隐性脊柱裂、腰椎骶化、骶椎腰化、脊椎峡部不连或滑脱症、脊柱侧弯、第三腰椎横突肥大、游离棘突、棘突过大或过小、钩状棘突、先天性腰椎管狭窄症等。
(2)腰椎退行性改变：包括腰椎肥大性脊柱炎、老年性骨质疏松症、腰椎间盘突出症、继发性腰椎管狭窄症、假性腰椎滑脱、老年性驼背、腰椎退行性骨关节病、下腰椎失稳症等。
(3)下腰部炎症：包括腰背部筋膜纤维织炎、腰椎结核、骶髂关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、化脓性脊柱炎、腰3横突滑囊炎、腰椎间盘炎等。
(4)下腰部损伤：包括急性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎韧带损伤、腰椎骨折、脱位、骶尾部损伤、骶髂关节扭伤等。
(5)下腰部肿瘤：包括原发性和继发性肿瘤
腰椎间盘突出是什么病
提到腰椎间盘突出大家可能会感觉陌生，其实腰椎间盘突出也属于腰椎病中比较常见的一种疾病，该病对患者构成的威胁同样不容小觑。为了使大家能够更好的了解腰椎间盘突出，下面就为大家具体的介绍一下。
腰椎间盘突出是什么病：
腰椎间盘突出是指椎间盘退变松弛，外周纤维环匀称超出椎体终板边缘，在MRI矢状面上椎间盘向后突隆高起，CT及MRI横断面上显示较椎体周边影大出2～3mm。因而在CT甚至MRI的报告中不断出现‘椎间盘突出’的字样。
腰椎间盘突出或膨隆应是椎间盘的正常退变，其纤维环完整。由于力学原因，膨出主要向前及两侧，掀起前纵韧带或骨膜，继而在其下骨化形成骨赘。
椎体后缘发生者较少，如有可表现为椎体后缘有广泛地椎间盘影向后突出，多数对称或两侧不对称，某些椎间盘可退变较重，因而其突出也可较其他明显。正常椎管椎间盘突出不应产生症状，当椎管有发育性狭窄或退变增生时，后缘的突出可促成椎管狭窄症。
当遇到椎间盘有较明显的突出，且确因突出产生椎管或侧隐窝狭窄症状时，应称为椎管狭窄症，并按椎管狭窄症处理。
腰椎间盘突出和椎管狭窄
两个疾病的临床表现不同是由于它们的发病机制是不同的.腰椎管狭窄症是由于椎间盘突出、关节突关节骨质增生、黄韧带肥厚、退变性滑脱等因素导致腰椎中央椎管、外侧椎管或神经孔直径减小,当长时间行走、站立时,椎管内压力增高导致静脉回流不畅,神经根缺血从而产生疼痛.这时如果将腰椎屈曲,由于椎间盘和黄韧带会一定程度地被"展平",椎管狭窄程度减轻,从而症状减轻.这也就是为什么患者骑车或推车的时候不容易出现疼痛的原因.而腰椎间盘突出症的疼痛是由于椎间盘突出、纤维环破裂、髓核组织外露导致的一些列炎性反应.
腰椎管狭窄症的神经源性间歇性跛行需要和下肢动脉阻塞性疾病的血管源性间歇性跛行鉴别.后者可有下肢动脉搏动减弱、皮温降低的症状,而且不会出现腰椎管狭窄病人所具有的站立时疼痛和腰椎屈曲缓解的表现.
腰椎管狭窄的程度需要通过CT和MRI来评估.病人们一般都会仔细阅读CT和MRI的影像学报告,但我更建议他们请骨科医生来解释片子所反映的病情.因为,大凡40岁以上的人做上述检查,报告上都会出现诸如"椎间盘膨出"、"椎间盘突出"、"椎管狭窄"、"硬膜囊受压"、甚至"神经根受压"的字样,这些话无疑会给病人造成很大的心理压力.其实,很多影像学的椎管狭窄并不一定会压迫神经、不一定会产生临床症状.换句话说,只有与病人的临床表现相对应的椎管狭窄才有意义,才能诊断为腰椎管狭窄症.
腰椎管狭窄症不同于腰椎间盘突出症.后者是由于髓核突出造成的炎性反应,只要通过抗炎治疗和时间,待炎症消退后症状就会缓解.而腰椎管狭窄症是由于椎管狭窄造成的椎管内压力增高而出现的一系列症状,因此对消炎药、镇痛药的反应一般.可以做腰背肌锻炼,因为腰椎管狭窄症的患者多少会伴随一些不稳定的因素而引发症状,因此加强腰背肌可以通过增加腰椎稳定性而一定程度上延缓病情进展.也可短期内佩戴腰椎支具,不建议超过2周.
腰椎管狭窄症的自然病程是大约三分之一到一半的病人临床上会有改善,大约15%的病人会有明显的恶化.剩下的病人可能处于一种反复波动,缓慢进展的状态.自己是属于那一部分病人?什么时候选择继续观察、保守治疗?什么时候需要考虑手术?这些是需要思考的问题.
腰椎病常见的类型有哪些呢
1、脊柱肿瘤:原发性脊柱肿瘤,继发性脊柱肿瘤等.
2、脊柱退变:肥大性脊柱炎,腰椎间盘退变,腰椎不稳及退行性滑脱,腰椎管狭窄症,黄韧带肥厚,后纵韧带钙化等.
3、脊柱炎症:化脓性脊椎炎,脊柱结核等.
4、脊柱损伤:脊柱骨折,急性腰扭伤,慢性劳损,椎间小关节扭伤,肌肉、筋膜、韧带以及椎间盘损伤,脊柱滑脱,腰椎间盘突出症,腰骶关节劳损等.
5、脊柱畸形:发育性椎管狭窄症,腰椎骶化,骶椎腰化,隐性脊柱裂等.
6、其他原因:老年性骨质疏松症,氟骨症,痛风等.
腰椎肩盘突出的危害有哪些
腰椎间盘突出的发生让患者非常的痛苦，这是因为腰椎间盘突出的危害非常的巨大，是每个人都无法承受的苦痛。因此大家要提高对腰椎间盘突出重视程度，积极的做好预防工作，让腰椎间盘突出疾病远离自己的身体。既然如此，下面天津乐园医院权威骨科专家就给大家具体介绍一下腰椎间盘突出的危害。
一、腰椎骨赘形成：骨赘多发生在退变椎间盘的相邻边缘，在椎间孔的骨赘和后纵韧带上的较大的骨赘可压迫神经根而出现腰椎间盘突出症征象，是腰椎间盘突出的危害。
二、腰椎不稳和椎间盘变窄：腰椎间盘突出的危害是指腰椎的三关节复合体中的椎间盘的后关节退变，均可导致相互间的影响，使得腰椎出现不稳，无法维持脊柱的稳定，椎体和关节突关节出现增生，最终出现纤维性或骨性强直。
三、后关节退变与骨质增生：腰腿痛病史较长的腰椎间盘突出症多合并有后关节的退变和骨质增生。一方面腰椎间盘突出及退变致椎间隙变窄、椎间盘松弛;另一方面，上关节突的骨质增生可使椎间孔进一步狭窄，增加神经根受压机会。是腰椎间盘突出的危害。
四、黄韧带肥厚、钙化：慢性腰肌劳损可使黄韧带肥厚>1CM，椎板间黄韧带肥厚可使椎管狭窄而压迫硬脊膜囊，关节囊部黄韧带肥厚可压迫神经根，产生类似椎间盘突出的征象。
五、退行性腰椎管狭窄和退行性腰椎滑脱症：腰椎间盘突出或退变造成的椎间隙狭窄、纤维环松弛后突、黄韧带肥厚、椎体后缘和椎间关节的骨质增生都可造成椎管变小，使原来较小的椎管产生狭窄，属继发性椎管狭窄;椎间盘突出和退变可导致关节突骨关节炎和腰椎不稳，这两者是退行腰椎滑脱症的主要原因，都会出现各种腰、腿症状。