如何对牙疼进行准确的诊断
如何对牙疼进行准确的诊断
牙疼的检查:疼痛是其主要表现,表现为剧烈的难以忍受的疼痛,自发性牙疼,阵发性加剧,呈间歇性发作,在无外界任何刺激的情况下,患牙发生剧烈疼痛,早期牙疼发作时间短,缓解时间较长,随着病情发展,晚期则牙疼发作时间长,缓解时间较短,乃至最后无缓解期。夜间疼痛比白天重,特别是平卧时更显著。早期冷、热刺激均可引起疼痛加重,晚期冷刺激不但不激发疼痛,反而使疼痛暂时缓解,故临床常见牙疼患者口含冷水或吸冷气以减轻疼痛,民间常说“牙痛不是病,痛起来要人命”,就是指急性牙髓炎晚期(化脓期)的症状。再者,牙疼不能定位,常沿三叉神经分布区向同侧上、下颌牙齿及临近部位放射,患者常不能指出病牙的准确位置。
牙疼的鉴别诊断:
牙疼与急性牙髓炎:多见于龋齿较深的牙疼患者,病菌从龋洞进入牙髓腔,引起牙神经充血、炎症。牙痛往往为自发性,夜间疼痛加重,冷热刺激后疼痛更剧。牙疼亦可放射到面部、颞部及耳部。在患有化脓性牙髓炎时,牙疼患者遇到热刺激疼痛加剧,而冷刺激疼痛反而减轻或消失。
牙疼与急性根尖周围炎:由急性牙髓炎的发展或创伤等因素引起。病牙呈持续性疼痛,有浮起感,不敢咀嚼,牙疼患者能正确指出病牙,如叩击病牙则引起疼痛,此时由于病牙神经已坏死,因而无激发性疼痛。
牙疼与急性牙周炎:牙痛的性质与急性根尖周围炎类似。病牙不仅出现咀嚼痛和浮出感,而且已形成牙周袋以及牙松动。牙龈组织可出现反复肿痛及出血。
牙疼与牙周脓肿:牙周组织炎症进一步发展可引起化脓性炎症。脓肿形成时疼痛剧烈,脓肿形成后局部出现波动感。在牙周脓肿形成后,牙疼可明显减轻或缓解。
如何对斜视患者进行准确的诊断
1、询问病史。问清患者的年龄,准确的发病时间,发病原因或诱因,斜视发展情况,做过何种治疗,有无家族史。
2、眼外观检查。注意斜视患者眼位偏斜的方向和程度,睑裂是否等大,颜面是否对称,有无代偿性头位。
3、视力检查及屈光检查。详细检查斜视患者的远、近视力及矫正视力。对于高度近视和散光者,以及青少年患者,必须扩瞳后进行屈光检查。
4、遮盖试验。用遮盖的方法别检查斜视患者注视33厘米和5米以外的目标时的眼位情况。
遮盖的方法有两种:一种是检查时总有一只眼被遮盖的单眼遮盖法,又称交替遮盖法或连续遮盖法。另一种是检查时先遮一只眼,然后去掉遮盖板观察两眼能否同时向前注视一目标及眼球复位速度,这种方法可称为遮与不遮法。遮盖试验可以简单而又确切地对斜视进行定性。
5、检查斜视患者眼球的运动。观察6个主要运动方向,以确定每条眼肌的功能有无异常。
6、斜视角检查。斜视角分为主斜角(第一斜视角)和副斜角(第二斜视角)。健眼固视时,斜眼偏斜的角度称为主斜角。当斜眼固视时,健眼偏斜的角度称为副斜角。测量主、副斜角可以协助斜视的诊断,临床上常用的测量斜视角的方法有:角膜反光点位置测定法、同视机检查法、三棱镜配合遮眼法。
7、此外,还有斜视计测量斜视角法,马氏杆加三棱镜检查法、视野计测量法等。
中医如何对脾虚患者进行准确的诊断
脾是中医脏象学中的五脏之一,它与现代解剖学所指的“脾脏”不是同一概念。中医诊断“脾虚”,是以脾的生理功能减退所出现的一系列症状为依据。
1、脾虚属脏腑辨证中常见之证型。主要指脾气、脾阳或脾阴不足所呈现之各种症候。《脉经》卷二,“脾虚,……病苦泄注,腹满,气逆,霍乱,呕吐,黄疸,心烦不得卧,肠鸣。”一说“脾气……若虚则生寒,令人心腹胀满,水谷不消,噫气吞酸,食辄呕吐,霍乱泄利,四肢沉重,多思气结,恶闻人声”(见《圣济总录》卷四十四)。
2、邹澍《本草经疏》归纳“脾虚十二证,饮食劳倦,伤脾发热,饮食不消化,属脾气虚;伤食必恶食,停食,为恣饮汤水或冷茶、冷酒所致。水肿属脾气虚,兼脾阴虚;噎膈属气血两虚,由于血液衰少,而非痰气壅逆所成。脾虚属气虚,健忘属气血两虚,倦怠、嗜卧属脾气不足。脾虚腹痛,按之则止,属血虚;痞气,属脾气虚及气郁所致。”
3、从临床现实分析,脾虚中又以脾气虚、脾阳虚更为常见,每有腹胀、痞满、消瘦、肢乏、泄泻(或大便先硬后溏,亦有表现为脾虚便秘者)、食减、水肿等症。
牙痛不要轻易拔牙
多数情况下,牙痛可能是来自牙齿内部的神经血管(又称牙髓),或是牙周组织的发炎感染所致。牙周炎引起的疼痛多属闷闷的胀痛,而牙髓发炎引起的疼痛则呈多样性,冷热刺激加重,疼痛部位深、无放电样疼痛,头部也常会随之产生疼痛。此时最好去看牙医,通过对口腔检查可发现牙病,如龋齿、残根、残冠等,并进行对症治疗。
有时,牙痛的原因并不在牙,可能来自三叉神经痛。三叉神经痛常发生于第二支(上颌神经)和第三支(下颌神经),而第二支和第三支痛特别容易与牙痛相混。
因此,建议牙痛时不要轻易拔牙,应进一步鉴别诊断后再进行治疗。
如何辨别三叉神经痛与牙痛呢?
1.40岁以后的人较易发生三叉神经痛,而且女性易发,多为单侧,罕见双侧。典型的疼痛常表现为一种面部以三叉神经分布区出现的阵发性疼痛,它是反复发作的、突然闪电样、如刀割、烧灼、针刺、电击样尖锐的疼痛,历时几秒或几分钟,漱口、进食、触摸、甚至说话均可诱发疼痛,它与普通的牙痛有明显的不同。
2.三叉神经痛具有较明确的“触发点”或“扳机点”,当患者不小心触及这一区域时会引发剧烈疼痛。
3.三叉神经痛发作时,普通的止痛药根本无法减缓疼痛,口服卡马西平(得理多)可减轻疼痛,而牙痛发作时消炎止痛药有缓解作用。
三叉神经痛往往会被误诊为牙痛,我们要引起重视,要根据自己的实际情况,及时告知医生,并提醒医生一些微小的细节,以保障诊断的准确性,避免误诊的发生。
食道息肉治疗方法是什么?
如果是确诊为食道息肉的话,那么就是需要到医院进行手术的切除,这个手术是一个很小的手术,术后也是能够恢复的很好地,所以不用担心,如果只是单纯的进行吃药治疗的话,效果是不怎么好的,所以还是建议你进行手术的治疗,首先的就是到医院进行准确的拍片确诊之后进行手术就好,还有治疗的时候多喝一些热水有助于缓解身体的疼痛,只是不能进行剧烈的运动才好。
如何准确的对脑梗塞进行诊断
脑梗塞的诊断依据:
1、脑梗塞起病急骤:多数无前驱症状,发病急骤,以秒计,脑梗塞发病后常于数秒钟内病情达高峰。
2、多数脑梗塞患者有神经系统体征:如偏瘫,偏身感觉障碍和偏盲,在主半球则有运动性失语或感觉性失语。少数患者为眩晕、呕吐、眼震及共济失调。可有短暂意识丧失,或局限或全身抽搐,严重脑梗塞患者可以有昏迷、消化道出血、脑疝,甚至很快死亡。
3、有产生栓子来源的疾病:多数脑梗塞患者有产生栓子来源的疾病如心脏病、心房纤颤、心肌病、心肌梗死等,尤其是心房纤颤的症状和体征。
4、脑CT扫描或MRI检查:脑梗塞发病后24~48h后脑CT扫描可见栓塞部位有低密度梗死灶,边界欠清晰,并有一定的占位效应。但是在24h内做脑CT扫描阴性不能排除脑栓塞。脑MRI检查能较早发现梗死灶及小的栓塞病灶,对脑干及小脑病变脑MRI检查明显优于脑CT扫描。
脑梗塞的鉴别诊断:
1、脑梗塞与颅内占位病变:某些硬膜下血肿、颅内肿瘤、脑脓肿等也可呈卒中样发病,出现偏瘫等局限性神经功能缺失症状,有时颅内压增高征象,特别是视乳头水肿并不明显,可与脑梗死混淆,CT/MRI检查不难鉴别。
2、脑梗塞与脑出血:有时脑梗死与小量脑出血的临床表现颇为相似,极易混淆。大面积脑梗死的临床症状可与脑出血类似,在所有的鉴别要点中,起病状态和起病速度最具有临床意义。头颅CT/MRI检查均可确诊。
3、脑梗塞与脑栓塞:起病急骤,常有心脏病史,有栓子的来源,如风湿性心脏瓣膜病、心内膜炎、心房纤颤等。
牙疼的诊断有什么规律
相信大家都有听到过“牙疼不是病,疼起来真要命”这么一句老话,证明牙疼虽然不是一种很严重的疾病,但是它会患者带来极大的痛苦,所以对其治疗也是非常重要的,对于龋齿的治疗,还需要首先进行牙疼的诊断,那么龋齿的诊断有什么规律呢?下面来看看:
牙疼的诊断比如急性牙髓炎,引起这种病的病因很多,有龋齿、牙颈部楔状缺损、畸形中央尖、牙隐裂、牙周牙髓综合征、过度磨耗、外伤等。疼痛规律是自发性和阵发性疼痛,温度刺激加重,伴半侧头面部疼痛,不能定位,患者不能准确说出哪个牙疼,夜间发作或加重有时能从睡梦中疼醒,有时有轻度叩痛。牙周病是由局部的牙石牙垢、颌创伤等引起,牙周病病人的牙疼是闷痛、胀痛、有时也轻度叩痛。冠周炎是阻生齿引起,有比较剧烈的闷疼。
急性根尖炎和急性牙槽脓肿的病因与牙髓炎相同,牙疼的诊断急性根尖炎有咬颌痛,可明确定位。急性牙槽脓肿可见龈颊移行处牙龈肿,疼痛是持续而剧烈的。我们根据这些病的病因、疼痛规律、和临床表现不难做出正确诊断牙疼。
通过了对本文的了解以后,相信大家现在可以清楚的了解到牙疼的诊断有什么规律这个问题了吧,所以还希望大家能重视牙疼会给人们带来的各个方面的危害,一旦出现了牙疼的症状,一定要及时的到正规的医院进行检查、诊断与治疗。
乳腺癌检查注意事项有哪些
一、注意特殊性的乳腺疾病史,特别是月经婚育史、之前的乳腺疾病史及乳腺癌家族史等,此类乳腺癌检查注意事项对患者进行倾向性体检时有重要作用。
二、患者进行初诊时,若不满意体格检查,可选择最佳体检时间再次去医院进行检查,女性月经周期10天检查,可避免月经周期影响乳腺生理变化导致的干扰。
三、乳腺癌检查注意事项应注重患者乳房体格检查,避免过分相信影像检查,忽略病人的临床体征出现误诊,导致患者承担不必要的费用。
四、若相关的辅助检查结果不能对疾病进行准确诊断,患者需对病灶部位再次进行仔细检查。体格检查发现的重要体征,在所有检查结果中具有重要的诊断意义。
五、注意两侧乳房的对称性,患者依据双侧乳房对比,先健侧后患侧理论,进行全面检查,遵照视诊后进行触诊以及先乳房后全身的原则,不忽略每个体征细节。
如何对子宫脱垂患者进行准确的诊断
子宫脱垂的诊断依据:主要根据体征,此外,还应做一定的检查,嘱患者不解小便,取膀胱截石术位,检查时先让病人咳嗽或迸气以增加腹压,观察有无尿液自尿道口溢出,以判明是否有张力性尿失禁,然后排空膀胱,进行妇科检查,首先注意在不用力情况下,阴道壁脱垂及子宫脱垂的情况,并注意外阴情况及会阴破裂程度,阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂,有无子宫直肠窝疝,阴道内诊时应注意两侧肛提肌情况,确定肛提肌裂隙宽度,宫颈位置,然后明确子宫大小,在盆腔中的位置及附件有无炎症或肿瘤,最后嘱患者运用腹压,必要时可取蹲位,使子宫脱出再进行扪诊,以确定子宫脱垂的程度。
子宫脱垂的鉴别诊断:
1、子宫脱垂与阴道壁肿物或膀胱膨出:患者有阴道肿物脱者,双合诊检查阴道壁肿物(囊性或实性)在阴道壁内,边界清楚,活动或固定,膀胱膨出视诊未见子宫颈,单叶拉沟将阴道前臂向上抬起,可见到子宫颈,指诊可触及宫颈和子宫体。
2、子宫脱垂与子宫颈延长:指无子宫膨出的单纯子宫颈延长,有时可伴有轻度阴道前后壁膨出,单纯子宫颈延长可以通过触诊与子宫脱垂鉴别,双合诊检查子宫颈的阴道部分延长,子宫体在盆腔内,屏气并不下移,子宫脱垂者不少患者同时伴有宫颈延长。
3、子宫脱垂与子宫黏膜下肌瘤:患者有月经过多病史,较小的肌瘤用窥阴器暴露可见到宫颈口外口有红色,质地硬韧脱出的肿块,较大的脱出至宫颈外口的黏膜下肌瘤,视诊肿块上无宫颈,双合诊检查肿块上方四周有宫颈存在。
4、子宫脱垂与子宫内翻:为慢性子宫内翻,极少见,阴道内见翻出的子宫体,被覆暗红色绒样子宫内膜,易出血,其上无宫颈,两侧可见输卵管开口,双合诊或三合诊检查盆腔内无子宫体,必要时辅以腹部B超检查。
牙疼的诊断有什么规律
牙疼的诊断比如急性牙髓炎,引起这种病的病因很多,有龋齿、牙颈部楔状缺损、畸形中央尖、牙隐裂、牙周牙髓综合征、过度磨耗、外伤等。疼痛规律是自发性和阵发性疼痛,温度刺激加重,伴半侧头面部疼痛,不能定位,患者不能准确说出哪个牙疼,夜间发作或加重有时能从睡梦中疼醒,有时有轻度叩痛。牙周病是由局部的牙石牙垢、颌创伤等引起,牙周病病人的牙疼是闷痛、胀痛、有时也轻度叩痛。冠周炎是阻生齿引起,有比较剧烈的闷疼。
急性根尖炎和急性牙槽脓肿的病因与牙髓炎相同,牙疼的诊断急性根尖炎有咬颌痛,可明确定位。急性牙槽脓肿可见龈颊移行处牙龈肿,疼痛是持续而剧烈的。我们根据这些病的病因、疼痛规律、和临床表现不难做出正确诊断牙疼。
通过了对本文的了解以后,相信大家现在可以清楚的了解到牙疼的诊断有什么规律这个问题了吧,所以还希望大家能重视牙疼会给人们带来的各个方面的危害,一旦出现了牙疼的症状,一定要及时的到正规的医院进行检查、诊断与治疗。
用验孕棒一定要用晨尿吗 用验孕棒验孕要注意什么
1、晨尿的激素水平最容易检测出来,如果在其他时间检测,至少要让尿液在膀胱中留4个小时再进行检测。
2、尿液过少的话,不要为了增加尿液喝很多的水,摄入水分太多的话,会稀释尿液中hcg的水平。
3、尿液验孕的准确率也并非百分百,有的女性本身hcg含量不达标,也会影响检测结果,所以即便是通过尿液测试,也最好到医院进行准确诊断。
4、包装盒上的生产日期,不使用过期的早孕试纸,因为化学药剂时间长了或保存不当都会失效。
5、在做自测前仔细阅读说明书,再谨慎地按说明操作,操作不当也会影响验孕结果。
鉴别胆囊息肉的方法
想准确的鉴别出胆囊息肉吗?现在可以用什么方法鉴别呢?我们需要怎么鉴别胆囊息肉大家知道么?下面就给大家介绍两种方法吧!
B超
超声诊断敏感准确,可重复追踪,为胆道疾患首选诊断方法。胆囊壁突起呈中强回声以良性物多见,呈低回声者以恶性为多见。由此可见B超可提高对胆囊息肉良性及恶性病理分型的诊断率。
B超是一种简便易行,准确率高,无痛苦,无损伤,比较经济的检查手段,可避免手术延误及手术盲目性。
但B超检查对本病的诊断、定性及鉴别诊断又有一定局限性和假阴性率。如当病变小且位于胆囊颈部时,或伴有胆囊结石时易造成漏诊,且对定性和鉴别亦有一定困难。
胆囊CT
CT的分辨率高,静脉注射胆道造影剂后显示更清晰,有助于明确诊断及评判手术,但CT 有一定局限性,无法检出直径<10mm 的息肉样病变。
上面两种方法的简单介绍。大家对于胆囊息肉的鉴别是不是有了更多的了解呢?