银屑病关节炎怎么确诊

银屑病关节炎怎么确诊

人们在患上银屑病关节炎之后，是会出现许多的症状的，那些症状对患者的影响也是比较大的，如一个或者是数个指关节受累，也有可能会出现一些皮肤损害，此病也有不同的类型，根据那些类型的不同，就会有不同类型的症状，但是，不可否认的是，不管是什么症状对患者都有很大的影响，所以患者就要及时进行治疗。

银屑病关节炎会给患者带来一些症状，人们通过那些症状就可以做出初步的诊断，但是这也不是百分百的正确，所以当人们怀疑自己患上此病的时候，就一定要及时去医院进行检查，但是总的来说，本病没有什么特异性检测方法，但是如果确诊的话，就要及时进行治疗，只有及时进行治疗，患者的病情才能得到一定的缓解。

银屑病和关节炎有什么关系

银屑病伴发关节病变，早在;19世纪初已有报道。但临床上多数银屑病病人并不发生关节病变。银屑病关节炎究竟属于偶然的关节病变与皮肤病变的合并，还是—种独立类型的疾病，对此，有关方面一直存在着争论。1860年，有学者根据银屑病中的关节病变，主要发生在末端指趾关节的特点，正式提出了银屑病关节炎这一名称。根据本病的临床、血清学及关节X线的表现。近年来已比较明确，银屑病伴发关节病变，并不是偶然的巧合，而是一种独立的疾病。

银屑病关节炎的发生率，女性稍多于男性，发病的年龄多在20-50岁。关于银屑病关节炎的发病情况：各报告不一。1984年，我国对24省市600万人口银屑病调查结果表明，我国银屑病总的发病率是1.23‰，银屑病关节炎仅占银屑病韵0.69%。而欧美国家银屑病的患病率明显高于我国，约为1%～3%，其中7%—47%可发生关节炎。银屑病关节炎的真正发病率不详。

本病的病因不明。其家族性发病率高，表明与遗传有着一定关系。关于本病的遗传方式迄今尚无定论，多数认为是多因素性遗传。另外，免疫异常、代谢异常、细菌抗原可能与银屑病关节炎的发病相关。精神因素、外伤、季节变化、内分泌改变、血流动力学的改变及某些药物，如(心得宁)均可诱发或使本病加重。

银屑病关节炎有什么症状

我们所说的银屑病关节炎的疼痛常比类风湿性关节炎轻，偶尔呈急性 痛风样起病，关节症状与我们的皮肤症状可同时加重或减轻;变可在银屑病多次反复加重后出现关节症状。具体症状有哪些呢，我把知道的分享给大家

1少数指(趾)型：最多见，约占70%。为1个或数个指关节受累，非对称性，伴关节肿胀和腱鞘炎，使指(趾)呈肠膨状。

2类风湿关节炎样型：为对称性、多发性关节炎伴爪状手。病人可表现出类似类风湿性关节炎的临床特点出现晨僵，对称性受累，近端指关节梭形肿胀，晚期向尺侧偏斜。偶有 类风湿结节或类风湿因子阳性。

3不对称性远端指(趾)间关节型：占5%，主要累及远端(趾)间关节。表现为红肿、畸形，常从足趾开始，以后累及其他关节。 指骨无尺侧偏斜，疼痛较类风湿性关节炎轻，

4残毁性关节炎型：为严重关节破坏型。多侵犯手、足多个关节和骶髂关节。特征为进行性关节旁侵蚀，以致骨质溶解，伴或不伴骨质性关节强硬，酷似 神经病性关节病，为无痛性。此型的皮肤银屑病常广泛而严重，为脓疱型或 红皮病型。

银屑病关节炎如何护理

银屑病关节炎是银屑病类型中的一种，属于关节型性银屑病，该类型相对来说严重一些，它对人体的关节有损伤，影响人的正常行走，给人们带来了不便，除了正规的用药以外，护理上至关重要。下面，将会详细介绍银屑病关节炎护理怎么做，希望可以帮助患者朋友早日摆脱银屑病关节炎，能够正常的生活。

第一：要根据季节的变化适时的增减衣物，特别是对关节部位的保护。

第二：在冬季，一定要做好手脚及关节部位的防寒保暖工作。

第三：每晚睡觉前用热水浸泡手脚，以利于局部的血液循环。

第四：适度的进行体育运动，增强手脚的灵活性。

银屑病关节炎的饮食保健要如何进行

银屑病性关节炎(psoriasis arthritsi，PA)又名关节病型银屑病(arthropathic psoriasis)，是一种与银屑病相关的炎性关节病。本病病程迁延，易复发，晚期形成关节强直，导致残废。银屑病在关节炎患者中较为常见，比普通人群多2～3倍，而关节炎在银屑病患者中也较普遍。Leczinsky在10年调查中发现，银屑病中关节炎的发生率为6.8%，大大超过非银屑病人群中关节炎的发生率。女性比男性更易罹患，据Nobol报道，PA约占银屑病病人的1%。由于本病和Reiter综合证，强直性脊椎炎均与HLA-B27有关，且类风湿因子阴性，临床表现又有相似之处，因此被归入血清阴性脊椎关节病。那么，银屑病关节炎的饮食保健要如何进行?

1、大豆制品

豆腐和豆豉等大豆制品通常会被摆放在健康食品货架最显眼的位置上。它们富含大豆异黄酮、维生素E和钙，除了能保护心血管外，其强健骨骼的作用也可以跟牛奶相媲美。

2、甜椒

一个绿色甜椒所含的维生素C是人体每日所需量的两倍，而红色和黄色甜椒所含的维生素C更多。此外，甜椒也是维生素B6和叶酸的极好来源，这些维生素可以有效缓解关节炎带来的疼痛。

3、香蕉

香蕉是含钾最丰富的水果，同时也是一种能治疗关节炎的食品。香蕉中不仅含有丰富的维生素B6、叶酸和维生素C，而且还容易消化，是人们饮食中可溶性膳食纤维的主要来源。

4、绿茶

这种温和的收敛性茶含有非常丰富的抗氧化剂——茶多酚，研究显示，绿茶可以有效缓解风湿性关节炎。在一项研究中，科学家诱导小鼠罹患关节炎之后再进行治疗，结果显示，绿茶可以使关节疼痛的发生比例减少50%。

5、奶酪

所有品种的奶酪中都含有非常丰富的钙质，对骨骼、肌肉和关节组织有良好的保护作用。此外，奶酪也是维生素B6和叶酸的重要来源。

关节病型银屑病分为哪几个类型

(1)远端指(趾)间关节炎型：此型为典型的银屑病关节炎，通常与银屑病指甲病变相关，仅占5%~10%。

(2)破坏型(残毁型)关节炎型：此型约占5%，是银屑病关节炎的最严重类型。受侵犯的骨质(多为指、趾骨)可发展到严重的骨溶解。指节常呈杯中铅笔征象，及严重的指(趾)缩短畸形，即所谓的“望远镜”征。病变关节亦可发生强直。

(3)对称性多关节炎型：受侵犯的关节数目多而对称，与类风湿关节炎极为相似，甚至难以区别，关节畸形或破坏程度，常比类风湿关节炎轻。有些患者血清类风湿因子阳性，更不易与类风湿关节炎区别，但远端指间关节受累，及伴随的腊肠指(趾)改变，常有助于与类风湿关节炎的鉴别。

(4)非对称性寡关节炎型：此型最具诊断特异性。通常只累及2~3个关节，以手和足的远端或近端指(趾)间关节、跖趾关节多见。膝、髋、踝和腕关节亦可受累。由于伴发腱鞘炎症，受累的指和趾可呈典型的腊肠指(趾)。

关节病型银屑病怎么避免

1。一级预防

(1)去除各种可能的诱发因素，如防治扁桃体炎或上呼吸道感染，避免外伤和精神创伤、刺激、过度紧张等精神因素，保持良好的饮食习惯，忌食辛、辣刺激食物。

(2)加强身体锻炼，提高机体免疫力。

(3)生活规律，保持舒畅的心情，注意卫生，预防皮肤感染。

(4)提高对银屑病的认识，本病无传染性，经积极治疗可以缓解。

2。二级预防

(1)早期诊断 银屑病关节炎的特征是既有关节炎又有银屑病，而且多数患者先有银屑病。特别是约有80%的病人有指(趾)甲变形和损害，如甲下角质增生，甲板增厚、浑浊、失去光泽、血甲、表面高低不平等。而这种情况在单纯银屑病患者中仅有20%。对那些只有关节炎而无银屑病史者，应仔细检查头皮及肘关节等伸侧皮肤好发部位，是否有不易被发现的皮损存在，对本病早期诊断有意义。

(2)早期治疗 本病为慢性反复进行性、关节性疾病。病因不完全清楚。迄今为止，治疗方法不少，但仍无满意疗法。因此应采取综合疗法，中西医结合，发挥各自的长处，使病情得到早期有效控制。

3。三级预防

(1)注意皮肤清洁卫生，防止银屑病复发感染。

(2)避免精神紧张，保持心情舒畅。

类风湿性关节炎的鉴别诊断

1.骨关节炎

多见于中、老年人，起病过程大多缓慢。手、膝、髋及脊柱关节易受累，而掌指、腕及其他关节较少受累。病情通常随活动而加重或因休息而减轻，晨僵时间多小于半小时。双手受累时查体可见Heberden和Bouchard结节，膝关节可触及摩擦感。不伴有皮下结节及血管炎等关节外表现。类风湿因子多为阴性，少数老年患者可有低滴度阳性。

2.银屑病关节炎

银屑病关节炎的多关节炎型和类风湿关节炎很相似。但患者有特征性银屑疹或指甲病变，或伴有银屑病家族史。常累及远端指间关节，早期多为非对称性分布，血清类风湿因子等抗体为阴性。

3.强直性脊柱炎

以青年男性多发，以中轴关节如骶髂及脊柱关节受累为主，虽有外周关节病变，但多表现为下肢大关节，为非对称性的肿胀和疼痛，并常伴有棘突、大转子、跟腱、脊肋关节等肌腱和韧带附着点疼痛。X线片可见骶髂关节侵袭、破坏或融合，患者类风湿因子阴性，并且多为HLA-B27抗原阳性。

4.系统性红斑狼疮

患者在病程早期可出现双手或腕关节的关节炎表现，但患者常伴有发热、疲乏、口腔溃疡、皮疹、血细胞减少、蛋白尿或抗核抗体阳性等狼疮特异性、多系统表现，而关节炎较类风湿关节炎患者程度轻，不出现关节畸形。实验室检查可发现多种自身抗体。

5.反应性关节炎

起病急，发病前常有肠道或泌尿道感染史。以大关节(尤其下肢关节)非对称性受累为主，一般无对称性手指近端指间关节、腕关节等小关节受累。可伴有眼炎、尿道炎、龟头炎及发热等，HLA-B27可呈阳性而类风湿因子阴性，患者可出现非对称性骶髂关节炎的X线改变。

您需要警惕的银屑病并发症 银屑病的并发症有哪些

银屑病关节炎是银屑病最常见的并发症之一，特别是伴有指（趾）甲病变的银屑病患者，一旦有出现关节运转不自如，或早晨起床及长久不运动后感觉关节僵硬，或局部关节肿胀、灼痛，此时应该想到可能是银屑病引起的关节炎症，切不可以为是普通关节炎而掉以轻心，应当及时到医院就诊，进一步完善如血沉、抗“O”、类风湿因子以及关节X线等检查，及早明确诊断，早期采取治疗措施，谨防病情进展而出现关节不可逆的致残性损害。

世界卫生组织指出，心脑血管疾病的发生率及死亡率早已超过肿瘤而跃居成为全球十大死亡原因之首，是影响健康的最大“宿敌”。而相关研究表明，银屑病患者，特别是重度银屑病患者，其患心脑血管疾病的比例明显高于普通人群，是导致患者生存时间明显减少的重要因素之一。心脑血管疾病最可怕的不是高死亡率，而是低知晓率，患者在发病早期往往没有明显症状，仅表现为头晕失眠，注意力不集中；或感到心慌胸闷、浑身乏力；或劳累时心前区疼痛不适，休息可缓解；或饭后胸骨后憋胀，伴见冷汗出；或偶有胸部刺痛，1-2秒即可消失等症状，容易误以为是疲劳而不被重视，往往发现已错过了最佳的治疗期。因此，银屑病患者应对以上常见的心脑血管疾病危险信号引起重视，一旦出现理应及时与医生取得联系，进一步明确诊断，及早调治，以免引起心脑血管并发症。

提起代谢综合征，恐怕许多人还不知道是怎么一回事，但当你了解代谢综合征之后就会发现，其实它并不遥远。严格来说，代谢综合征不能算一个独立的疾病，而是指肥胖、高血压、高血糖、血脂紊乱等多种代谢异常集结于一身的病态症候群，是人体蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质代谢发生紊乱而导致的一系列综合征。临床研究表明，银屑病患者发生代谢综合征的风险增加，且两者关系存在一定复杂性，这可能与它们共同的慢性炎症机制有关。卢传坚教授提醒银屑病患者，代谢综合征早期可能没有明显症状，但从长远来看，其可以显著增加糖尿病以及心脑血管疾病的发病危险，如不加以控制，还会导致猝死等严重后果。因此，银屑病患者，特别是伴有“将军肚”的患者，更应定期测量如腹围、血压等指标，完善血脂、血糖的检测，明确诊断，并采取“生活方式干预”及“药物干预”的手段及早控制，以阻断后续疾病的发展。

与普通人群相比，银屑病病人更易患自身免疫性疾病，常见的与银屑病并发的自身免疫性疾病有系统性硬化、克罗恩病、溃疡性结肠炎、白癜风等。另外，很多研究证明银屑病及银屑病治疗与恶性肿瘤的风险增加有密切关系。而淋巴瘤是公认的银屑病严重的伴发疾病，与非银屑病患者相比，重度银屑病患者伴发淋巴瘤的风险会增加十倍。卢教授提醒说，银屑病各种并发症病情隐匿，早期不易被发现，如若患者经常有腹部不适、排便习惯改变；或淋巴结无痛性肿大、体温不正常、体重下降等情况，需提高警惕，及时就医，进一步完善相关检查以早期发现并及早治疗，谨防病情进展。