老年人低血糖的原因

老年人低血糖的原因

3.1、老年人内分泌调糖激素的调节功能降低,所以发生低血糖时,胰岛素的拮抗激素如:胰高血糖素、肾上腺素、生长激素及皮质醇等不能及时分泌,易发生低血糖,老年人各系统器官老化和退行性变,对胰岛素及各种降糖药物的降解、廓清率降低,引致降糖药物在体内积蓄,老年糖尿病患者大多合并有心脑血管疾病

3.2、老年糖尿病患者低血糖症主要表现在中枢神经系统功能不全方面,类似急性脑血管病,而往往交感神经兴奋的症状很轻,故初期容易忽视而误诊。

​老年人低血糖症的症状

低血糖的临床表现，症状轻重与血糖下降的速度，程度和个体差异有很大关系，低血糖首先兴奋交感神经和肾上腺髓质，然后损害脑功能，老年人对低血糖耐受性差，且交感神经和肾上腺髓质反应性低下或缺如，容易发生不同程度的脑细胞功能损害。

1、交感神经和肾上腺髓质兴奋

表现为饥饿，心慌，软弱，颤抖，出汗，皮肤苍白，心动过速和血压升高，这些反应具有“报警”作用。

2、脑功能障碍

脑功能受损发生的部位先后顺序为皮质，皮质下中枢(基底节，下丘脑)，脑干(中脑，延髓)，首先出现注意力不集中，疲劳感，头痛，易激动，思维迟钝，精神错乱，然后可出现痛觉过敏，阵挛和舞蹈样动作，瞳孔散大，癫痫样大发作，最后进入昏迷阶段：各种反射消失，瞳孔缩小，肌张力低下，呼吸减弱，血压下降，如低血糖被及时纠正，则可依次序逆返恢复。

老年人低血糖昏迷的症状

1.交感神经兴奋的表现 此组症状在血糖下降较快，肾上腺素分泌较多时更为明显，是一种低血糖引起的代偿反应。主要包括大汗(约占1/2，冷汗多见)、颤抖(约占1/3)、视力模糊、饥饿、软弱无力(约占有1/4～1/3)，以及紧张、面色苍白、心悸、恶心呕吐、四肢发冷等。

2.中枢神经受抑制的表现 此组症状在血糖下降较慢而持久者更为常见。临床表现多种多样，主要是中枢神经缺氧、缺糖症群。中枢神经越高级，受抑制越早，而恢复越迟。主要表现为：①大脑皮质受抑制;意识蒙眬，定向力及识别力逐渐丧失、头痛头晕、健忘、语言障碍、嗜睡甚至昏迷跌倒。有时出现精神失常、恐惧、慌乱、幻觉、躁狂等;②皮质下中枢受抑制;神志不清、躁动不安，可有阵挛性、舞蹈性或幼稚性动作，心动过速，瞳孔散大，阵发性惊厥，锥体束征阳性等。患者可出现癫痫症状;③延脑受抑制;深度昏迷，去大脑性强直，各种反射消失，呼吸浅弱，血压下降，瞳孔缩小。如此种状况历时较久，则患者不易恢复。

如果脑组织长期处于比较严重的低血糖状态下，则可发生细胞坏死与液化，脑组织可萎缩。患者常有记忆力下降，智力减退，精神失常或性格变异等表现。

3.混合性表现 即指患者既有交感神经兴奋的表现，又有中枢神经受抑制的表现，临床上此型更为多见。

4.原发疾病的症状 如肝病、恶性肿瘤和严重感染，多发性内分泌腺瘤病尚有垂体瘤和甲状旁腺疾病的表现等。

老年人低血糖的原因有哪些

1.引起老年人空腹低血糖的常见原因有：①胰岛B细胞瘤(胰岛素瘤);②胰岛外肿瘤;③外源性胰岛素、口服降糖药;④严重肝病;⑤乙醇性;⑥垂体、肾上腺皮质功能低下等。

2.引起老年人餐后低血糖的常见原因：①胃大部切除后(滋养性低血糖);②乙醇性;③2型糖尿病早期;④垂体、肾上腺皮质功能低下等。

低血糖的发生与下列因素有关：

1.空腹状态下胰岛素不适当分泌增多、高胰岛素血症 如胰岛B细胞瘤自主分泌胰岛素且不被低血糖所抑制;磺脲类药物服量过度，刺激胰岛B细胞分泌胰岛素;以及外源性胰岛素过量应用。

2.餐后胰岛B细胞反应性分泌胰岛素过量 如胃大部切除后进食富含单糖的流质饮食时，葡萄糖吸收太快，致餐后早期(2～3h)发生低血糖反应;2型糖尿病早期，特别是伴有肥胖者，B细胞反应延迟，胰岛素分泌峰落后于血糖高峰，发生餐后晚期(4～5h)低血糖反应。

老年人低血糖的原因是比较复杂的问题，因为这很有可能是老年人几十年的生活习惯不良所累积的问题，而且治疗起来也是非常的困难，因此，建议老年人们在饮食方面做出调整，尽量使用蔬菜水果，少吃肉食，减少脂肪的摄入。

慎防老年人低血糖偏瘫

由于低血糖偏瘫多发生于老年人，因此，如何有效预防老年人低血糖是问题的关键所在。

老年人由于肝肾功能减退，肾小球滤过率下降，很容易造成降糖药蓄积，再加上老年人体内升糖激素(如胰升糖素等)分泌不足，因此，很容易发生低血糖。

因此，老年糖尿病患者在应用胰岛素或口服降糖药时，一定要从小剂量开始，缓慢加量，尽量不要服用强力、长效降糖药物(如优降糖)，并注意定期监测血糖，增加随诊次数，在医生指导下，适时调整降糖药物的用量。当老年糖尿病患者出现偏瘫、意识改变时，应及时化验血糖，以免造成误诊误治。

老年人低血糖的危害

低血糖的临床表现、症状轻重与血糖下降的速度、程度和个体差异有很大关系。低血糖首先兴奋交感神经和肾上腺髓质，然后损害脑功能。老年人对低血糖耐受性差，且交感神经和肾上腺髓质反应性低下或缺如，容易发生不同程度的脑细胞功能损害。

交感神经和肾上腺髓质兴奋：表现为饥饿、心慌、软弱、颤抖、出汗、皮肤苍白，心动过速和血压升高。这些反应具有“报警”作用。

脑功能障碍：脑功能受损发生的部位先后顺序为皮质、皮质下中枢(基底节、下丘脑)、脑干(中脑、延髓)。首先出现注意力不集中、疲劳感、头痛、易激动、思维迟钝、精神错乱，然后可出现痛觉过敏、阵挛和舞蹈样动作，瞳孔散大、癫痫样大发作，最后进入昏迷阶段：各种反射消失，瞳孔缩小，肌张力低下，呼吸减弱，血压下降。如低血糖被及时纠正，则可依次序逆返恢复。

老人突然血压低怎么回事

老年人低血压的常见原因疾病因素

疾病因素是导致老年人低血压的常见原因，除我们熟悉的心源性、周围神经或血管张力增高等因素外，嗜铬细胞瘤、甲状腺机能减退、艾迪生病和低血糖症等内分泌或代谢机能障碍疾病导致老年人低血压的也不容忽视。除身体疾病因素外，药物等也是造成老人低血压的原因。

老年人低血压的常见原因生理因素

生理因素引起的老年人低血压通常是因为老人睡姿、饮食、外部环境、作息时间等因素导致血压低于正常值的情形，这类低血压通常不需借助医学治疗，而且症状相对较轻。由于生理性老人低血压与日常生活行为等因素关系密切，所以要注意做好日常生活的保健工作。

​老年人低血糖吃什么呢

第一，造血原料食物。很多老年人在血糖低的同时还会伴有红细胞过低等情况，同时还有血红蛋白不足的贫血症。对于这类老人应该多吃一些猪肝，蛋黄，鱼虾，贝类，大豆，豆腐，红糖及新鲜水果和蔬菜。因为这些食物都含有丰富的蛋白质，铁，铜，叶酸，维生素c等等，有助于体内造血。

第二，高钠食物。低血糖患者应该适量常吃一一些脑，肝，蛋，猪骨，奶油等食物，还有丰富的胆固醇，有利于提高胆固醇的浓度，增加动脉紧张度，并且还能使血压上升。而且每日应保证摄取12-15克氯化钠。

第三，荤素兼吃。低血糖患者不应该养成偏食的习惯，应该合理营养均衡搭配，这样才能保证摄入全面的营养物质。使体质逐渐增强。

第四，调味品。对于食欲不振的低血糖患者来说，长期的食欲不振会导致低血糖的难以恢复，应该适当的吃一些酱油，糖，胡椒，辣椒，啤酒，葡萄，酒，葱，姜等刺激食欲的食物以及各种调味品，有助于补充足够的营养，促进血糖的恢复。

老年人低血糖症吃什么好

按时进食，生活规律。荤素兼吃在日常饮食中，患有低血糖的老年人千万不要有偏食的毛病，这样会让你的血糖一直处于“低谷”状态。最好是保证日常饮食的合理搭配，这样才能保证摄入全面充足的营养物质，使体质从纤弱逐渐变得健壮。

老年人低血糖怎么办?

1、不可随便增加药量、停药。

2、运动量恒定。

3、常测血糖，定期体检。

4、早期及时补充葡萄糖可使之迅速缓解，另外可随身带糖果以备用。

老人低血糖吃造血原料食物很多老年人在血糖低的同时还伴有红细胞过低等情况，同时还有血红蛋白不足的贫血症，这个时候老年人在面对血糖低吃什么好的问题时，应该尽量的多选择一些富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等食物，这些食物都是人体主要的“造血原料”。

低血糖急性发作的时候,可以喝些糖水来缓解,如果平时有头晕现象,要注意尽量不要饿肚子,因为低血糖的人,肚子一饿就会头晕,严重的还会摔跤.指导意见：随身带些糖果,巧克力,各种甜点,发病时随时吃下去,酒精,咖啡因,抽烟都将严重影响血糖的稳定,最好能戒除或少用。

严重低血糖指由于血糖低，造成中枢神经系统供能不足而引起的脑功能障碍，其表现如嗜睡、意识障碍、癫痫发作、昏迷甚至死亡等。它是与轻度低血糖(交感神经兴奋为主，如饥饿、出汗、心悸、手抖、头昏等)相对而言的。一旦老年糖尿病患者出现不同程度的饥饿感、无力、心悸、冷汗、手抖，或出现不明原因的意识障碍时，应想到有发生低血糖的可能，及时测定血糖。

对于治疗低血糖症来说，“防”重于“治”是最重要的原则。低血糖相关知识的教育是预防的关键。患者以及相关人员要加强学习糖尿病知识，患者身边要常备糖果等可以缓解低血糖的食物。对于有糖尿病并发症尤其合并肝肾功能不全者，应警惕低血糖发生;对于突然出现无法解释的低血糖，应警惕合并其他疾病的可能，及时就诊。

老年人低血糖症的病因

(一)发病原因

1.引起老年人空腹低血糖的常见原因有：①胰岛B细胞瘤(胰岛素瘤);②胰岛外肿瘤;③外源性胰岛素、口服降糖药;④严重肝病;⑤乙醇性;⑥垂体、肾上腺皮质功能低下等。

2.引起老年人餐后低血糖的常见原因有：①胃大部切除后(滋养性低血糖);②乙醇性;③2型糖尿病早期;④垂体、肾上腺皮质功能低下等。

(二)发病机制

大脑及神经细胞内无糖原贮存，且不能利用循环中的游离脂肪酸，所以其能量供应完全依赖血循环中的葡萄糖，正常情况下血糖浓度波动在一个狭小范围内，清晨空腹血糖3.3～5.0mmol/L(60～90mg/dl)，混合饮食餐后血糖6.7～7.2mmol/L(120～130mg/dl)，葡萄糖负荷后血糖不超过8.9mmol/L(160mg/dl)。空腹血糖主要来自肝糖输出(肝糖原分解和糖异生)。餐后血糖主要来自肠道吸收。胰岛素分泌增加或葡萄糖吸收减少，血糖低于正常下限时，低血糖兴奋交感神经和肾上腺髓质，肾上腺素、皮质醇、生长激素和胰高糖素分泌增加，以代偿性提高血糖水平。如低血糖持续存在，涉及脑细胞功能受损，严重而持续时间长者，可发展成不可逆性损害，昏迷，直至死亡。低血糖的发生与下列因素有关：

1.空腹状态下胰岛素不适当分泌增多、高胰岛素血症 如胰岛B细胞瘤自主分泌胰岛素且不被低血糖所抑制;磺脲类药物服量过度，刺激胰岛B细胞分泌胰岛素;以及外源性胰岛素过量应用。

2.餐后胰岛B细胞反应性分泌胰岛素过量 如胃大部切除后进食富含单糖的流质饮食时，葡萄糖吸收太快，致餐后早期(2～3h)发生低血糖反应;2型糖尿病早期，特别是伴有肥胖者，B细胞反应延迟，胰岛素分泌峰落后于血糖高峰，发生餐后晚期(4～5h)低血糖反应。

3.胰岛素样活性物质增多：如胰岛外肿瘤细胞分泌胰岛素样生长因子(IGF)。

4.胰岛素拮抗物质减少致胰岛素敏感性增加：如垂体、肾上腺皮质功能减退。

老人低血压是什么原因

1、体位性低血压

这种也叫作直立性低血压，患者的血压会急剧下降，一般在平卧位、长时间站立或者突然起立的时候最容易出现了，这种老年人低血压的主要原因是因为老年人自身的神经调节功能出现了低下，继而引发动脉硬化二导致的。

2、运动性低血压

老年人参加运动的时候，一旦精神紧张或者是久蹲之后突然起立，都会出现低血压的现象，这时候还会出现耳鸣、头晕、眼发黑等各种不适症状。这种老年人低血压的症状一般是由于运动过于剧烈而引起的，需要及时停止运动，休息之后即可缓解。

3、体质性低血压

此类老年人低血压一般在体质瘦弱老年妇女中是最常见的，而且往往还会呈现家族遗传倾向。患者出现症状之后，就会有乏力、头晕、心跳等症状，即使检查也可能查不出来任何的疾病。

4、药物性低血压

到底老年人低血压怎么回事，有的时候，老年人一旦服用了降压的药物，比如说速尿、双氢克尿噻等利尿药，胍乙啶、甲基多巴、优降宁等，氯丙嗪、奋乃静等安定类药，这样也很容易出现低血压的症状，需要引起重视。

老年人低血糖有什么危害

因为老年人对低血糖往往不敏感，产生低血糖时经常没有症状或症状不明显，且老年人多故意脑血管疾病，一旦产生低血糖而又没实时发明，往往会致使紧张结果。

低血糖的危害两方面都有，既容易发生昏迷危及生命，也会对人体器官产生损害。低血糖对人体的主要危害有：

(1)反复发生低血糖会使病情变得难以控制。因为低血糖时，体内的升糖激素会增加，导致低血糖后反跳性高血糖(苏木杰反应)，造成血糖波动。

(2)低血糖反应如果长期反复发作，会导致中枢神经系统不可逆的损害，造成脑功能障碍。

(3)低血糖还可以刺激心血管系统，增加心脑血管意外如心肌梗死、脑卒中的危险性。